Контрольно-ревизионная деятельность
План проверок СМО и МО на 2023 год
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 9 января 2023 г. №4 «О внесении изменений в Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 12 декабря 2022 г. №355 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2023 год»
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 12 декабря 2022 г. №355 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2023 год»
План проверок СМО и МО на 2022 год
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 21 октября 2022г. №291 «О внесении изменений в приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 20 декабря 2021г. №371 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2022 год»
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 4 апреля 2022г. №114/1 «О внесении изменений в приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 20 декабря 2021г. №371 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2022 год»
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 20 декабря 2021г. №371 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2022 год»
Типовые программы проверок СМО и МО
- Типовая программа ревизии/проверки деятельности медицинских организаций Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
- Типовая программа ревизии/проверки деятельности страховых медицинских организаций Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
- Программа проверки недостатка целевых средств в страховых медицинских организациях Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
Примерный перечень документов, изучаемых при проведении проверки в МО
Письма, разъяснения для МО
- Методическое пособие по организации учета средств ОМС (ред. от декабря 2021)
- Транспортные услуги по перевозке умерших тел в морг
- Отвлечение средств обязательного медицинского страхования на иные цели
- Расходы на содержание неиспользуемых зданий и площадей, находящихся на балансе медицинских организаций, не используемых для целей оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за счет средств ОМС нецелесообразны
- Обеспечение организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за счет средств ОМС не производится
- Расходы по найму жилого помещения и выделения служебного жилья медицинским работникам не включаются в расчет тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования
- Замена оконного/дверного блока является капитальным ремонтом и не может осуществляться за счет средств ОМС
- Оплата ежемесячных взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме осуществляется за счет средств ОМС
- Оплата труда врача-психиатра в рамках проведения диспансеризации несовершеннолетних производится за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Кемеровской области