Контрольно-ревизионная деятельность
План проверок СМО и МО на 2024 год
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 23.01.2024 № 19 «О внесении изменений в Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 25.12.2023 № 536 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2024 год»
- Приказ ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 25.12.2023 № 536 «Об утверждении планов проведения проверок СМО и МО на 2024 год»
Типовые программы проверок СМО и МО
- Типовая программа ревизии/проверки деятельности медицинских организаций Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
- Типовая программа ревизии/проверки деятельности страховых медицинских организаций Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
- Программа проверки недостатка целевых средств в страховых медицинских организациях Кемеровской области в сфере обязательного медицинского страхования
Примерный перечень документов, изучаемых при проведении проверки в МО
Письма, разъяснения для МО
- Методическое пособие по организации учета средств ОМС (ред. от декабря 2021)
- Транспортные услуги по перевозке умерших тел в морг
- Отвлечение средств обязательного медицинского страхования на иные цели
- Расходы на содержание неиспользуемых зданий и площадей, находящихся на балансе медицинских организаций, не используемых для целей оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за счет средств ОМС нецелесообразны
Использование средств ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
- Изменения в законодательных актах об ОМС в части изменения структуры тарифа
- Правила использования средств ОМС
- Организация учета средств ОМС, осуществление контроля за их использованием
- Классификатор нарушений и недостатков для использования участниками системы ОМС Кемеровской области в целях недопущения возможных нарушений и недостатков (редакция от 20.12.2018)