8 800 200-60-68
телефон контакт-центра круглосуточно бесплатно

Новости

18 марта состоялось заседание Координационного совета, на котором подвели итоги работы, направленной на защиту прав застрахованных граждан в 2025 году

18 марта 2026

Заместитель министра здравоохранения Кузбасса Оксана Евгеньевна Абросова в своем выступлении обозначила важность и значимость работы с обращениями граждан, в том числе, поступающими в Министерство здравоохранения региона.

При анализе структуры обращений отметила, что темы лекарственного обеспечения, работы медучреждений и медицинских работников занимают лидирующие позиции в общем объеме жалоб. Выделила основные причины обращений граждан и наметила пути решения системных проблем, нацеленные на снижение количества обращений и повышение удовлетворенности граждан медицинской помощью.

Ольга Геннадьевна Хакимова, начальник управления организации ОМС ТФОМС Кузбасса, осветила в своем выступлении итоги деятельности Фонда и страховых медицинских организаций по защите прав граждан в сфере ОМС Кузбасса в 2025 году.

Рассмотрела общую структуру обращений в динамике за три года, отметив рост обоснованных жалоб в 2025 году к уровню 2024 года: из 771 зарегистрированной жалобы на доступность и качество медицинской помощи обоснованными признаны 96, рост 48% к предыдущему году. Среди причин обоснованных жалоб лидируют: нарушение сроков проведения диагностических инструментальных исследований, качество оказания медицинской помощи в случаях с летальными исходами, а также при оказании медицинской помощи с болезнями системы кровообращения у взрослых.

Важная роль в системе ОМС отводится проведению контрольных экспертных мероприятий, в том числе экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП). В 2025 году врачами-экспертами СМО и ТФОМС выполнено более 103 тыс. ЭКМП, к медицинским организациям применены финансовые санкции.

Отдельное внимание было уделено рейтингу СМО и критериям эффективности деятельности страховых медицинских организаций, перечень и целевые значения которых с 01.01.2026 в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 №2188, должны быть установлены в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и будут оцениваться каждый квартал.

Представители страховых медицинских организаций Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» филиал в г. Кемерово рассказали об информационном сопровождении застрахованных лиц при проведении профилактических мероприятий, проанализировали причины обоснованных жалоб застрахованных лиц в разрезе медицинских организаций, рассказали о мероприятиях, которые проводятся страховыми компаниями в целях улучшения качества оказываемой медицинской помощи в регионе и снижения жалоб среди населения.

На особом контроле – работа с участниками специальной военной операции в рамках Соглашения с Государственным фондом «Защитники Отечества». Страховыми организациями проводится индивидуальное информирование указанной категории граждан о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения. А также осуществляется индивидуальное сопровождение участников СВО на всех этапах оказания им медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.