Документы КРТП
О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год
pril_21022018_1_5a95282413ff3.zipПриложение №1
21.02.2018
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2018 год:
- Изложить пункт 3.6.1 в новой редакции:
C 01.04.2018 подушевой норматив финансирования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на одно прикрепившееся застрахованное лицо составляет 269,89 руб. в месяц, в том числе базовая часть 256,40 руб.
- В Приложении 1:
- Изложить наименование медицинской организации по №33 в следующей редакции: ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница".
- Изменить уровень №101 ГАУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр» на 3,2.
- В Приложении 3:
- В пункте 1 установить дату исключения тарифа дополнительного финансирования по неотложной помощи с 01.04.2018.
- В пункте 2 изменить тариф «Посещение по неотложной помощи» на 308,5 руб. и определить его вступление в силу с 01.04.2018.
- Отменить подушевые нормативы медицинских организаций, действующие с 01.02.2018. Изложить Приложение 4 в новой редакции с 01.04.2018.
|
244,05 |
руб. |
||
|
Группы МО |
Наименование медицинской организации |
Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации группы, Кинт |
ПН |
|
1 |
НУЗ "УЗЛОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА СТАНЦИИ МАРИИНСК ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" |
0,6009 |
154,07 |
|
ПАО "КОКС" |
|||
|
2 |
АО МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ "ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ" |
0,7226 |
185,27 |
|
ГАУЗ КО "БЕРЕЗОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" |
|||
|
ГАУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1" |
|||
|
ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЗДОРОВЬЕ" |
|||
|
ООО "ЮРГА-МЕД" |
|||
|
3 |
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ. М.Н.ГОРБУНОВОЙ" |
0,7499 |
192,27 |
|
ФКУЗ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 42 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" |
|||
|
НУЗ "УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ НОВОКУЗНЕЦК ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" |
|||
|
НУЗ "ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ КЕМЕРОВО ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 22" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №20" |
|||
|
НУЗ "УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ БЕЛОВО ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №13" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №29" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №4" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Л.С. БАРБАРАША" |
|||
|
4 |
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5" |
0,7733 |
198,27 |
|
ГБУЗ КО "КИСЕЛЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 11" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР" |
|||
|
ГБУЗ КО "ОСИННИКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "ПРОКОПЬЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" |
|||
|
ООО "ЛЕО-М" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 СВЯТОГО ВЕЛИКОМУЧЕНИКА ГЕОРГИЯ ПОБЕДОНОСЦА" |
|||
|
ФКУЗ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" |
|||
|
ООО "ПОЛИКЛИНИКА "ОБЩАЯ (ГРУППОВАЯ) ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА" |
|||
|
ООО "ФАМИЛИЯ" |
|||
|
ГАУЗ КО "ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ "ИНСКОЙ" |
|||
|
ГАУЗ КО "ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ШАХТЕРОВ" |
|||
|
5 |
ГАУЗ КО "ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. М.А.ПОДГОРБУНСКОГО" |
0,8324 |
213,43 |
|
ГБУЗ КО "ПРОКОПЬЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4" |
|||
|
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ С.В.БЕЛЯЕВА" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №16" |
|||
|
6 |
НУЗ "УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ ТАЙГА ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" |
0,8707 |
223,25 |
|
ГБУЗ КО "КАЛТАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4" |
|||
|
ГАУЗ КО "ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН" |
|||
|
ГБУЗ КО "ТАЙГИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕРЕЗОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО БЕЛОВСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6 |
|||
|
ГБУЗ КО "КРАСНОБРОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "КАЛТАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 11" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3" |
|||
|
7 |
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 (ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА)" |
0,9052 |
232,09 |
|
ГБУЗ КО "ЮРГИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "ПРОКОПЬЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3" |
|||
|
ГАУЗ КО "ЛЕНИНСК-КУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1" |
|||
|
ГБУЗ КО "ПОЛЫСАЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
8 |
ГБУЗ КО "МЫСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,0033 |
257,25 |
|
ГАУЗ КО "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
9 |
ГАУЗ КО "АНЖЕРО-СУДЖЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,1058 |
283,53 |
|
ГБУЗ КО "МЕЖДУРЕЧЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
10 |
ГБУЗ КО "ГУРЬЕВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,1819 |
303,04 |
|
ГБУЗ КО "ТАШТАГОЛЬСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
11 |
ГБУЗ КО "ПРОКОПЬЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,2632 |
323,88 |
|
ГБУЗ КО "ТОПКИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4" |
|||
|
ГБУЗ КО "КИСЕЛЕВСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №3" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "ОСИННИКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
12 |
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7" |
1,3115 |
336,27 |
|
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №16" |
|||
|
ГАУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР" |
|||
|
ГБУЗ КО "ЯШКИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "ПРОМЫШЛЕННОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1" |
|||
|
ГБУЗ КО ЛЕНИНСК-КУЗНЕЦКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА |
|||
|
ГАУЗ КО "КЕМЕРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2" |
|||
|
13 |
ГБУЗ КО "ЯЙСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,5039 |
385,6 |
|
ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "ЧЕБУЛИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "БЕЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
14 |
ГБУЗ КО "ТИСУЛЬСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,6789 |
430,47 |
|
ГБУЗ КО "КРАПИВИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
ГБУЗ КО "МАРИИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
15 |
ГБУЗ КО "ПРОКОПЬЕВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,7336 |
444,5 |
|
ГБУЗ КО "ЮРГИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
|||
|
16 |
ГБУЗ КО "ТЯЖИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
1,8559 |
475,85 |
|
ГБУЗ КО "ИЖМОРСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
- Изложить показатели 9, 10 в Приложении 6 в новой редакции в соответствии с Приложением к настоящему решению.
- Внести следующие изменения в Приложение 8.
6.1 Тарифы на посещения, обращение врачей-специалистов изложить в новой редакции.
|
Врачебные специальности |
Стоимость посещения, руб. |
Стоимость обращения по заболеванию, руб. |
|||
|
дети |
взрослые |
дети |
взрослые |
||
|
Акушерство и гинекология |
409 |
361 |
1 554 |
1 372 |
|
|
Акушерское дело |
222 |
199 |
644 |
578 |
|
|
Аллергология и иммунология |
545 |
489 |
1 417 |
1 271 |
|
|
Гастроэнтерология |
409 |
442 |
1 186 |
1 282 |
|
|
Гематология |
409 |
366 |
1 186 |
1 061 |
|
|
Гериатрия |
733 |
2 126 |
|||
|
Дерматовенерология |
354 |
382 |
1 487 |
1 604 |
|
|
Диабетология |
817 |
961 |
2 369 |
2 786 |
|
|
Диетология |
544 |
488 |
1 578 |
1 415 |
|
|
Инфекционные болезни |
817 |
555 |
1 961 |
1 332 |
|
|
Кардиология |
545 |
457 |
1 690 |
1 417 |
|
|
Колопроктология |
409 |
367 |
1 186 |
1 064 |
|
|
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
545 |
489 |
1 581 |
1 418 |
|
|
Лечебное дело |
222 |
199 |
644 |
578 |
|
|
Неврология |
409 |
367 |
1 186 |
1 064 |
|
|
Нейрохирургия |
409 |
1190 |
1 186 |
3 450 |
|
|
Неонатология |
754 |
2 186 |
|||
|
Нефрология |
409 |
367 |
1 186 |
1 064 |
|
|
Общая врачебная практика (семейная медицина) |
713 |
640 |
2 069 |
1 856 |
|
|
Общая практика |
296 |
265 |
858 |
770 |
|
|
Онкология |
545 |
509 |
1 581 |
1 476 |
|
|
Отоларингология |
269 |
293 |
1 103 |
1 201 |
|
|
Офтальмология |
269 |
293 |
1 022 |
1 113 |
|
|
Педиатрия |
377 |
1 057 |
|||
|
Пульмонология |
409 |
489 |
1 186 |
1 418 |
|
|
Радиология* |
283 |
4 245 |
|||
|
Ревматология |
545 |
489 |
1 581 |
1 418 |
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
545 |
640 |
1 581 |
1 856 |
|
|
Сестринское дело |
222 |
199 |
644 |
578 |
|
|
Сурдология-отоларингология |
269 |
530 |
780 |
1 537 |
|
|
Терапия |
472 |
472 |
1 275 |
1 275 |
|
|
Торакальная хирургия |
545 |
640 |
1 581 |
1 856 |
|
|
Травматология и ортопедия |
271 |
383 |
786 |
1 112 |
|
|
Урология/ Детская урология-андрология |
927 |
367 |
2 409 |
954 |
|
|
Физиотерапия |
914 |
366 |
2 651 |
1 061 |
|
|
Хирургия |
327 |
383 |
981 |
1 150 |
|
|
Челюстно-лицевая хирургия |
1062 |
1249 |
3 080 |
3 621 |
|
|
Эндокринология |
409 |
640 |
1 023 |
1 600 |
|
|
Эндоскопия |
1949 |
1750 |
5 652 |
5 075 |
|
* Обращение по профилю «Радиология» предусматривает законченный случай лечения рентгенотерапии при новообразованиях кожи.
6.2 Изменить тариф для посещения по неотложной помощи на 308,5 руб. и определить дату начала его действия с 01.04.2018.
6.3 Исключить перечень медицинских организаций, имеющих право на оплату консультативного посещения.
- Внести следующие изменения в Приложение 9.
- Дополнить тарифы:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
Код обстоятельства предоставления услуги |
Наименование обстоятельства |
Стоимость, руб. |
Примечание |
|
|
дети |
взрослые |
|||||
|
A02.12.002.002
|
Дистанционное наблюдение за показателями артериального давления (1 месяц) |
300 |
вне централизованного расчета стоимости
|
|||
- Закрыть тарифы:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
Код обстоятельства предоставления услуги |
Наименование обстоятельства |
Стоимость, руб. |
Примечание |
|
|
дети |
взрослые |
|||||
|
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
2 622 |
2 622 |
|||
|
A06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
2 622 |
2 622 |
|||
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
5 440 |
5 440 |
|||
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
6 300 |
6 300 |
|||
- Дополнить Приложение 17 следующей строкой.
|
Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ |
Однозначный выбор в отсутствии, оказанной услуги |
||
|
№ |
Наименование КСГ, сформированной по услуге |
№ |
Наименование КСГ, сформированной по диагнозу |
|
313.2 |
Госпитализация в диагностических целях пациентов с кистозным фиброзом |
313.1 |
Кистозный фиброз |
- Внести следующие изменения в Приложение 24.
Коды (50-75) оснований (5.1.1. - 5.7.6.) Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) применяются только на этапе МЭК (ФЛК) согласно Приложению 1 к настоящему решению.
- Изложить пункт 4.5.4 Приложения 26 в следующей редакции:
СМО на основании решения рабочей группы по рассмотрению претензий производит корректировку расчетов с медицинскими организациями (в случае удовлетворения претензии производит снятие средств с МО-исполнителя и восстановление средств МО-плательщику).