Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Задать вопрос
13 сентября 2019 Галина

Добрый день .

Подскажите :

1. Может ли женщина , прикрепленная к поликлинике №2 ст. Междуреченск "НУЗ Узловая больница на станции Новокузнецк ОАО "РЖД" обращаться в женскую консультацию "ГБУЗ КО МГБ" , не меняя поликлинику прикрепления ?

2. Если может , то как эти посещения будут оплачиваться.

3. Может ли женщина наблюдаться по беременности и родам не по месту территориального и фактического прикрепления.

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

12 сентября 2019 Тамара

Добрый день! Подскажите пожалуйста, в Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов пункт 5.6 прописано "В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств ОМС осуществляются:....... проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;. То есть, если человек устраивается по контракту, то он должен сам оплатить мед.комиссию в простой поликлинике, где нет военно-врачебной комиссии?

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

12 сентября 2019 Людмила

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, положена ли зарплата бухгалтеру статисту за разноску информации по проведению дополнительной диспансеризации и профилактических мед. осмотров в программу Арена?

Добрый день, Людмила!

Согласно статьи 22 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 №197-ФЗ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работнику заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договора. По вопросу регулирования оплаты труда работников медицинский организаций рекомендуем обратиться по компетенции в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.

12 сентября 2019 Евгения

Добрый день! Имеются ли крайние сроки по предоставлению очереди на лечение ребенка в физиокабинете (массаж, озокерит, физио). На очереди стоим 4 месяца, и не известно когда эта очередь подойдет. направление на лечение на руках. Телефон заведующей отделения не отвечает... на протяжении 2-х недель пытаюсь дозвониться для уточнения очереди и все без результата.

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

11 сентября 2019 Александр

Здравствуйте!

Услуги по стерилизации расходного материала оказывает стороннее медицинское учреждение. Оплата услуг по стерилизации возможна за счет средств ОМС?

Здравствуйте, Александр!

Услуги по стерилизации относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества». Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на работы и услуги по содержанию имущества (при отсутствии в медицинской организации оборудования для стерилизации).

Согласно пункту 3.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 работы по стерилизации медицинского оборудования (инструментария) в медицинских учреждениях могут быть организованы на местах (в отделениях) или в центральном стерилизационном отделении.

Для уточнения вопроса по стерилизации расходных материалов рекомендуем, Вам обратиться к специалистам контрольно-ревизионного управления по телефону 8 (384 2) 36-25-00.

3 сентября 2019 Светлана

Здравствуйте!

Подскажите какая функция врачебной должности у врача-гериатра?

Можно ли при формировании реестра на оплату для посещения врача-гериатра указывать диагноз R-54 "Старческая астения"?

Здравствуйте, Светлана!

При формировании реестра на оплату медицинской помощи для посещений врача-гериатра Вы можете указывать диагноз R54 «Старость».

По вопросам расчета показателя функции врачебной должности рекомендуем обратиться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области к главному областному специалисту гериатру.

2 сентября 2019 Мария

Здравствуйте! скажите где взять дополнительное соглашение для софинансирование расходов

Добрый день, Мария!

Для полного ответа на Ваш вопрос предлагаем Вам созвониться со специалистами ТФОМС Кемеровской области по телефону 8 (3842) 58-73-86

2 сентября 2019 Светлана

Здравствуйте! Можно ли подавать на оплату посещения в системе ОМС выполненные акушеркой на самостоятельном приеме?

Здравствуйте, Светлана! Подавать на оплату посещения в системе ОМС, выполненные акушеркой на самостоятельном приеме, возможно при наличии в Вашей медицинской организации внутреннего приказа, изданного в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты". Оплата будет проведена согласно приложению 8 к Тарифному соглашению в системе ОМС на 2019 год по тарифу для врачебной специальности «Акушерское дело».

31 августа 2019 Ольга

Здравствуйте скажите пожалуйста в Кемеровской области Эко по ОМС входит процедура микро TESE.?И скажите можно ли сделать Эко по ОМС в Новосибирске,если я с другой области?

Здравствуйте, Ольга!

Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Этапы проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не включают в себя микрохирургическую диагностическую биопсию яичка (Micro-TESE). Данная услуга не финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Направление на проведение ЭКО с указанием полного диагноза пациентки выдается лечащим врачом (врачом акушером-гинекологом женской консультации (поликлиники) по месту амбулаторного наблюдения пациентки) при отсутствии медицинских противопоказаний для вынашивания беременности. При этом, пациентке предоставляется перечень медицинских организаций Кемеровской области, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (приказ ДОЗН Кемеровской области от 19.09.2018 №1560 «О проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования»). Для проведения предварительного обследования и определения показаний к ЭКО, оформления необходимой документации, пациенткам необходимо обращаться в медицинскую организацию по месту жительства (месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования).

По вопросу проведения процедуры ЭКО в г.Новосибирске можно получить информацию на сайте Министерства здравоохранения Новосибирской области: https://zdrav.nso.ru/page/591.

В последующем в случае возникновения вопросов и для содействия в организации оказания бесплатной медицинской помощи рекомендуем обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию (номера телефонов указаны на Вашем полисе обязательного медицинского страхования, на сайте страховой медицинской организации в сети «Интернет»).

27 августа 2019 Надежда

Здравствуйте, наше учреждение заключило договор на разработку проектной документации под установку МРТ. Подскажите по какому КОСГУ можно провести данные расходы? Входит ли КОСГУ 228 "Услуги, работы для целей капитальных вложений" в целевую статью расходов ОМС? Спасибо.

Добрый день, Надежда!

Заключение договоров, в том числе на разработку проектной документации, должно быть обосновано экономической целесообразностью. Обязательное наличие проекта в составе технической документации может определяться сложностью проводимых работ или отсутствием в медицинской организации инженерно-технического персонала.

Разработка проектно-сметной документации, является дополнительным видом работ, входящим в состав работ по ремонту, а расходы по оплате дополнительных работ (обследование зданий, составление, экспертиза проектно-сметной документации и т.д.) по правилам ценообразования в строительной отрасли, входят в сметную стоимость ремонта.

В соответствии с п. 3.32. Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области на 2019 год, расходы медицинских организаций по оплате дополнительных работ, в том числе работ по составлению проектно-сметной документации выполненных в связи с производством капитального ремонта– не включены в структуру тарифа и не подлежат оплате за счёт средств ОМС.

Виды расходов и соответствующие им КОСГУ Вы можете уточнить из соответствующих инструкций по бухгалтерскому учёту в зависимости от организационно-правовой формы Вашей медицинской организации. Содержание понятия «капитальный ремонт» не зависит от методологии бухгалтерского учёта.

В случае возникновения вопросов (уточнений) рекомендуем обратиться к специалистам по телефону 8 (3842) 36-25-00, 8 (3842) 58-85-98.

Загрузка