Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Задать вопрос
14 декабря 2018 Сергей

Можете разъяснить, что за компания проводится в Новокузнецке по адресу Металлургов 26. Сегодня позвонили с номера 8-***-***-03-99 (зарегистрирован г.Сочи, Краснодарский край) и предложили провести полное обследование бесплатно по полису ОМС, по записи, без очереди, на новейшем немецком оборудовании. Свой телефон не дают, говорят, что у них горячая линия и не дозвонишся, названия фирмы не дают, перебирают названия горбольниц. Такое впечатление, что проявляется новый вид мошеничества

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

14 декабря 2018 Анна

Добрый день! Подскажите где можно уточнить список учреждений которые берут на эко по омс. Интересует Кемерово , или область

Наши специалисты работают над ответом на вопрос

10 декабря 2018 Софья

Подскажите пожалуйста. Кто все же оплачивает аккрещитационные 36 часовые циклы врачам, и кому подавать документы?

Добрый день!

Согласно ст. 26 Федерального закона №326-ФЗ, ТФОМС Кемеровской области осуществляет финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации. Для получения средств нормированного страхового запаса ТФОМС на финансирование мероприятий Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 №332 определен регламент, который предполагает подачу заявки, включение в план мероприятий, утверждаемый ДОЗН КО, заключение Соглашения с ТФОМС и пр.

Для включения медицинской организации в план мероприятий Вам необходимо за 15 календарных дней до начала очередного квартала направить заявку в установленной Постановлением Правительства №332 форме в ДОЗН КО. Отбор медицинских организаций для включения в план мероприятий производится в соответствии с критериями отбора, утвержденными приказом ДОЗН КО от 05.12.2016 №1334 (с изменениями от 28.08.2018 №1425).

Кроме того, на сайте ТФОМС в разделе Документы → Документы по НСЗ ТФОМС для общего пользования размещены нормативные документы и презентация с информацией по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий.

7 декабря 2018 Александр

А где можно ознакомиться с перечнем анализов или процедур что входят в ОМС???

Здравствуйте, Александр!

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год, утвержденной Законом Кемеровской области № 115-ОЗ от 25.12.2017, установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи и т.д. Этот документ размещен на нашем сайте в разделе «Документы» (подраздел «Региональные», рубрика «Законы Кемеровской области»), ознакомиться с ним можно по ссылке http://www.kemoms.ru/dokumenty/regionalnye/6760/.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (пункт 1 статьи 37 ФЗ РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

По каждому заболеванию (состоянию) примерный перечень диагностических инструментальных и лабораторных исследований определен соответствующими стандартами медицинской помощи. На условиях соблюдения предусмотренной программой обязательного медицинского страхования очередности на диагностические исследования медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно. Однако, в случаях внеочередного получения медицинской помощи медицинские услуги могут быть оказаны на платной основе.

При возникновении вопросов о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, для организации содействия в ее оказании рекомендуем обращаться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»).

7 декабря 2018 Татьяна

Добрый день ! город Белово .инвалид 1 гр . Как получить возврат денег по чеку за подгузники .? Все оформили .но когда нам привезут не знаем .Покупаем сами

Здравствуйте, Татьяна!

Технические средства реабилитации (абсорбирующее белье, подгузники) включены в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 57н.

Компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации инвалидом за собственный счет.

По вопросу определения порядка компенсации денежных средств за приобретенные подгузники, рекомендуем Вам обратиться на номер телефона горячей линии по обеспечению техническими средствами и протезно-ортопедическими изделиями реабилитации Государственного учреждения-Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (тел. 8-384-2-35-15-11).

Адрес и контактные данные филиала № 2 ГУ-КРОФСС РФ в г. Белово: ул. Юности, д. 17 (тел. 8-384-52-2-15-30).

7 декабря 2018 Ирина

Добрый день. Вопрос: при монтаже системы газоснабжения палат интенсивной терапии является ли "пробивка в кирпичных стенах отверстий диаметром 50мм" элементом капремонта? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!

Информация, указанная в Вашем вопросе, является недостаточной для отнесения к текущему или капитальному виду работ, работы по пробивке в кирпичных стенах отверстий диаметром 50мм", связанные с монтажом системы газоснабжения палат интенсивной терапии.

Виды работ (пробивка в кирпичных стенах отверстий диаметром 50мм) сопутствующие монтажу системы газоснабжения палат интенсивной терапии необходимо рассматривать в комплексе проводимых общестроительных работ, по которому на этапе планирования можно квалифицировать текущий это или капитальный ремонт.

Более подробную информацию на Ваш вопрос можно получить по телефону 8 (3842) 36-25-00, 8 (3842) 58-85-98.

6 декабря 2018 Ирина

Здравствуйте!положен ли доп.отпуск фельдшеру и мед.сестре по выписке рецептов,и мед.сестре по выписке больничных листов ,работающих в поликлинике.

Здравствуйте, Ирина!

ТФОМС оплачивает оказанную застрахованным гражданам медицинскую помощь согласно предъявленным реестрам и счетам. Вопросы предоставления отпусков медицинским работникам и установления их продолжительности не относятся к компетенции ТФОМС. Предлагаем Вам обратиться за соответствующими разъяснениями в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.

4 декабря 2018 Светлана

Здравствуйте, скажите пожалуйста , где можно посмотреть очередь на госпитализации

Здравствуйте, Светлана!

Информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании специализированной медицинской помощи осуществляется посредством информационного ресурса, организованного территориальным фондом ОМС, доступ к которому имеют страховые представители 2 и 3 уровней страховых медицинских организаций (CМО) и уполномоченные должностные лица медицинских организаций.

Порядок формирования направления на госпитализацию следующий: врач медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, информирует пациента о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. После этого врач формирует направление на плановую госпитализацию в программе «Управление госпитализацией» и ставит пациента в соответствующую очередь. Направление на госпитализацию распечатывается для пациента в виде формы 057у-04. Назначаются дата и время явки пациента в приемное отделение медицинской организации на госпитализацию или на консультацию к заведующему отделению. Дата и время консультации или явки в приемное отделение на госпитализацию сообщаются пациенту.

На основании вышеизложенного, для получения информации о состоянии очереди на госпитализацию необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу в поликлинику прикрепления либо к страховому представителю в ту страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы по ОМС.

В дальнейшем, в случае возникновения вопросов о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи рекомендуем обращаться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»).

4 декабря 2018 Елена

Учреждение заключило гражданско-правовой договор на приобретение Помпы эндоскопической KarlStorz HAMOU Endomat, с модулем SCB к аппарату Гистероскоп диагностический KARL STORZ. Помпа эндоскопическая Karl Storz HAMOU Endomat, с встроенным модулем SCB, роликовая, для аспирации и иррригации для ЛАП и ГИС режимов, состоит из: сетевого кабеля, кабеля для соединения SCB, набора ирригационных трубок. Стоимость данной помпы составляет 1 021 600,00 руб. Просим Вас помочь разобраться, возможно ли данную помпу отнести на КОСГУ 340 и оплатить за счет средств ОМС?

Здравствуйте Елена!

В соответствии с Приказом Минфина России от 31.12.2016 №257н «Об утверждении федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Основные средства»» и пунктом 39 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной Приказом Минфина России от 01.12.2010 №157н (далее - Инструкция №157н) к основным средствам относятся материальные ценности со сроком полезного использования более 12 месяцев, независимо от их стоимости.

Объектом основных средств признается объект имущества со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс конструктивно-сочлененных предметов, представляющих собой единое целое и предназначенных для выполнения определенной работы.

Под комплексом конструктивно-сочлененных предметов понимают один или несколько предметов одного или разного назначения, имеющих общие приспособления и принадлежности, общее управление, смонтированных в единый комплекс, в результате чего каждый входящий в комплекс предмет может выполнять свои функции в составе комплекса.

На основании вышеизложенного, помпа эндоскопическая KarlStorz, Гистероскоп диагностический KarlStorz представляют собой комплекс конструктивно-сочлененных предметов, который позволяет выполнять функции в составе единого комплекса (сократить время проведения манипуляции, провести санацию полости матки без использования дополнительного инструментария и др.).

Таким образом, помпу эндоскопичекую KarlStorz HAMOU Endomat, с модулем SCB следует учитывать по КОСГУ 310 «Увеличение стоимости основных средств».

Единицей учета основных средств является инвентарный объект. Каждому инвентарному объекту основных средств присваивается инвентарный номер в порядке, установленном учетной политикой организации, с учетом положений настоящего Стандарта и Инструкции №157н.

На основании пункта 7 статьи 35 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы на приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования.

3 декабря 2018 Юлия

Добрый день! На основании каких документов мед.организация может платить врачам за проведение диспансеризации детей-сирот, профосмотров несовершеннолетних, повозрастной диспансеризации и профилактическим осмотрам взрослого населения! и в каком объеме?

Здравствуйте, Юлия!

ТФОМС оплачивает оказанную застрахованным гражданам медицинскую помощь согласно предъявленным реестрам и счетам. Вопросы оплаты труда медицинским работникам относятся к компетенции руководителя организации и регулируются локальными нормативными документами об оплате труда.

Загрузка