Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
8 800 200-60-68
телефон «контакт-центра»
круглосуточно бесплатно

Вопрос-ответ

Как получить ЭКО по ОМС? (инфографика)

С 2013 года лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) включено в базовую программу обязательного медицинского страхования.

ЭКО можно получить бесплатно по показаниям как обычную медицинскую помощь пациентам с различными формами бесплодия (трубной, эндокринной иммунологической, мужской) при наличии полиса ОМС и отсутствии медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.

Вопросы организации оказания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению регулируются в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н (ред. от 01.02.2018) (далее – Порядок).

Процедура ЭКО оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н (далее – Стандарт).

Возможно ли проведение процедуры ЭКО по полису ОМС паре, не состоящей в браке, или при отсутствии полового партнера?

ДА, возможно.

Право на применение вспомогательных репродуктивных технологий имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Отсутствие полового партнера также не является ограничением к применению процедуры ЭКО.

Какие ограничения существуют при оказании процедуры ЭКО по ОМС?

Ограничениями являются:

  • снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
  • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
  • наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Возраст не является ограничением к применению процедуры ЭКО.

Возможно ли использование за счет средств ОМС донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов), донорских эмбрионов и суррогатного материнства?

НЕТ, использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется, так как это не предусмотрено Стандартом.

Использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство возможно за счет личных средств граждан или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Можно ли провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона по полису обязательного медицинского страхования?

НЕТ, так как Стандарт оказания медицинской помощи не предусматривает проведение преимплантационной генетической диагностики. Проведение преимплантационной генетической диагностики производится дополнительно за счет личных средств или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Можно ли осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО, бесплатно за счет обязательного медицинского страхования?

ДА, можно. Начиная с 2018 года, криоконсервация эмбрионов, половых клеток, а также перенос криоконсервированных эмбрионов производится за счет средств обязательного медицинского страхования. Однако хранение криоконсервированных эмбрионов и половых клеток осуществляется за счет личных средств граждан.

Возможно ли при процедуре ЭКО использовать эмбрионы, криоконсервированные до 2018 года?

ДА, это возможно, так как законодательством Российской Федерации не определены сроки хранения криоконсервированных эмбрионов. При этом хранение и транспортировка криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств обязательного медицинского страхования.

Должны ли оплачиваться какие-либо лабораторные услуги во время проведения процедуры ЭКО за счет личных средств граждан?

НЕТ, так как Стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий предусматривает оказание всех необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования, а также обеспечение лекарственными препаратами.

В каких медицинских организациях Кемеровской области можно сделать ЭКО по ОМС?

— В настоящий момент в Кемеровской области процедуру ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования проводят шесть медицинских организаций:

  • ГАУЗ КО "Новокузнецкий перинатальный центр»,
  • ООО "Медика-2" (г. Новокузнецк),
  • ООО "Медиа-Сервис" (г. Новокузнецк),
  • ООО "Центр семейной медицины «Надежда» (г. Кемерово),
  • ЧУЗ "Поликлиника «Овум» (г. Кемерово),
  • ООО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» (г. Кемерово).

Куда следует обращаться, если медицинская организация при проведении процедуры ЭКО по ОМС просит оплатить процедуру, которая должна осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования?

— В случае нарушения прав застрахованных на оказание бесплатной медицинской помощи в объеме, гарантированном программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, необходимо обратиться к своему страховому представителю в ту страховую медицинскую организацию, где получали полис ОМС (телефон контакт-центра указан на оборотной стороне полиса ОМС, на сайте страховой компании и ТФОМС Кемеровской области).

ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС

Перейти к другому вопросу

Загрузка