Вопрос задал Александр (5/23/2013 10:50:40 AM):
Здравствуйте, имеют ли право мед. работники муниципального автономного учреждения на повышение заработной платы с 1 апреля 2013 г.? Спасибо! |
Ответ (5/23/2013):
Здравствуйте, Александр!
Согласно распоряжению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Яна (5/22/2013 3:14:57 PM):
Скажите, какой документ регламентирует
обязательное наличие доверенности при получении полиса омс? |
Ответ (5/23/2013):
Уважаемая Яна!
В случаях, когда страхование по ОМС осуществляется застрахованным лицом не лично, а через его представителя, последний предъявляет в выбранной им страховой медицинской организации следующие документы:
• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 ГК РФ.
Порядок обязательного предъявления доверенности представителем застрахованного лица предусмотрен п.п.8 п.9 Гл. II Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Киселева Н.В.
|
Вопрос задал Оксана (5/21/2013 10:46:21 AM):
Здравствуйте! Вопрос№1: Имеет ли право пациент перекрепиться в своём городе с одной МО в другую, на основании изменения места жительства в течение года, или интервал интервал должен обязательно быть больше 1 года? Вопрос№2: В связи с чем так долго проходит проверка страхования пациентов (более суток)? |
Ответ ():
|
Вопрос задал Елена (5/20/2013 2:13:34 PM):
Здравствуйте!С 2013 года должен ли работодатель оплачивать вечерние часы работы с 18-00 до 22-00?
Спасибо! |
Ответ (5/23/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 заработная плата работников учреждений включает в себя:
оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
К выплатам компенсационного характера в том числе относятся выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, разъездном характере работы, совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, в выходные и нерабочие праздничные дни, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных);
Работникам учреждений, работающих круглосуточно, устанавливается выплата за работу в вечернее время (с 18 до 22 часов) при многосменном режиме работы (две и более смены) в размере 20 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы.
|
Вопрос задал александр (5/20/2013 10:09:17 AM):
пр.травма дали 3 гр.22 о1 13 крофс не может решить. документы у вас 2 месяца. |
Ответ (5/20/2013):
Вопрос подведомственности ГУ КРОФСС РФ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Галина (5/20/2013 9:15:33 AM):
Здравствуйте, работаю мед. сестрой поликлиники на 1,5 ставки, нам руководство отказывают в короткой пятнице,ссылаясь на то, что короткая пятница положена только тем, кто работает на ставку обосновано ли это? |
Ответ (5/20/2013):
Добрый день, Галина.
Продолжительность рабочего времени медицинского работника устанавливается Трудовым договором в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса РФ и Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности или (или) специальности».
Нормативно-правовыми актами РФ не предусмотрена обязанность работодателя по установлению сокращенной рабочей недели.
Совет народных депутатов Кемеровской области в Постановлении от 24.04.2013 обращается с просьбой к руководителям организаций и индивидуальным предпринимателям поддержать инициативу Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева и установить сокращенную рабочую неделю для работающих женщин.
Данное Постановление носит рекомендательный характер и дает работодателю право, но не обязанность сокращать рабочую неделю для работающих женщин.
С уважением,
главный специалист – юрисконсульт
юридического отдела
Керимова И.В.
|
Вопрос задал Анна (5/19/2013 4:46:38 PM):
Здравствуйте!хотела узнать.Имеют ли право фельдшера-акушера с 42 летним стажем работующей в ФАП,не одного взыскания нет снять котигорию и понизить до медсестры? |
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте Анна!
В соответствии с Положением «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.07.2011 № 808н (далее – Положение) квалификационные категории присваиваются медицинским и фармацевтическим работникам на основании проверки соответствия профессиональных знаний и навыков во время квалификационного экзамена. Присвоение квалификационных категорий осуществляется аттестационными комиссиями и включает процедуры получения квалификационных категорий - этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов. Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Квалификационная категория, присвоенная по результатам квалификационного экзамена, действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении (п. 1.15 Положения). По истечении этого срока специалисту необходимо подтвердить ранее присвоенную квалификационную категорию. Если специалист захочет получить более высокую квалификационную категорию, он может подать необходимые документы в аттестационную комиссию (п. п. 2.3, 2.8 Положения). Решение о понижении квалификационной категории, а также о присвоении квалификационной категории, повышении квалификационной категории, подтверждении присвоенной ранее квалифицированной категории и т.п. принимается на заседании экспертной группой аттестационной комиссии. При лишении, понижении или отказе в присвоении более высокой квалификационной категории в индивидуальном протоколе специалиста указываются причины, по которым принято соответствующее решение.
Таким образом, лишение категории возможно, при четком соблюдении Положения «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками».
Что касается вопроса «понижения до медсестры», то из Вашего вопроса не ясно как именно произошло данное «понижение» и произошло ли вообще. Возможно, это было сокращение численности штатов в медицинской организации, возможно, это был перевод на другую должность по соглашению сторон или иные способы, не запрещенные действующим законодательством.
Для более детального и правильного ответа на данную часть вопроса необходимо изучить имеющиеся у Вас документы.
С уважением, начальник юридического отдела, Ломакина Я.М.
|
Вопрос задал Татьяна (5/18/2013 2:03:14 PM):
Скажите пожалуйста, полагается ли дополнительная надбавка к зарплате за оказанную услугу по ОМС .Работаю в кабинете компьютерной томографии. |
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Начисление заработной платы медицинскому работнику производится на основании положения об оплате труда работников учреждения, коллективного договора, соглашений, локальных нормативных актов с учетом мнения представительного органа работников. Таким образом, медицинские организации самостоятельно расходуют заработанные средства и производят выплаты медицинским работникам.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (5/17/2013 8:33:45 AM):
Здравствуйте,Хотела бы узнать до скольки лет дети получают бесплатные лекарство и есть ли ограничения.Заранее спасибо |
Ответ (5/17/2013):
Здравствуйте!
Вопрос не относится к финансовым обязательствам системы обязательного медицинского страхования.
Обратитесь за разъяснениями в отдел охраны здоровья матери и ребенка департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, телефон 8(3842)58-47-31.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (5/16/2013 7:05:27 PM):
Добрый день. Скажите пожалуйста, для чего пищится заявление, прошу принять меня на 0,25 ставки внутреннего совместительства за фактически отработанное время,работаю в городской инф.больнице. |
Ответ (5/20/2013):
Особенности регулирования труда лиц, работающих по совместительству, установлены главой 44 Трудового кодекса РФ. В соответствии со ст. 282 Трудового кодекса РФ особенности регулирования работы по совместительству для отдельных категорий работников (педагогических, медицинских и фармацевтических работников, работников культуры) помимо особенностей, установленных настоящим Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами, могут устанавливаться в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации…».
Так в соответствии со статьей 282 Трудового кодекса РФ и Постановлением Правительства РФ от 4 апреля 2003 г. № 197 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» … по согласованию с Министерством здравоохранения РФ, принято постановление Министерства труда и социального развития РФ от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников».
Согласно указанному документу продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников устанавливается по соглашению между работником и работодателем и для разных категорий работников имеет определенную продолжительность.
В медицинских организациях часто используется внутреннее совместительство - работа по другому трудовому договору в пределах одного учреждения в свободное от основной работы время. Оплачивается такая работа пропорционально отработанному времени в пределах установленной ставки. Необходимо отличать внутреннее совместительство от совмещения должностей, когда работа по совмещаемой должности осуществляется в основное рабочее время.
Из Вашего вопроса не понятно, к какой категории медицинских работников Вы относитесь, что означает за фактически отработанное время и каковы Ваши условия работы? Для получения полного, обоснованного ответа на Ваш вопрос, Вам необходимо предоставить более полную информацию и приложить имеющиеся документы (заявление, трудовой договор, приказ о приеме на работу с указанием должности и т.п.).
С уважением, начальник юридического отдела Ломакина Я.М.
|
Вопрос задал Ирина (5/15/2013 8:15:53 PM):
Здравствуйте!
Министр здравоохранения РФ в своем выступлении по телевидению 24.04.2013 сказала, что с января 2013 года зарплаты врачей должны быть повышены на 45% и,что это повышение полностью профинансировано федеральным центром и деньги ушли в региональные ТФОМС в полном объеме. Хочется узнать, когда это повышение произойдет в Кемеровской области и будут ли учтены прошедшие месяцы 2013 года? Спасибо. |
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области разработал программу «Развитие здравоохранения Кемеровской области на 2013-2020 годы» в соответствии с п.3 раздела II Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 №2599-р.
В целом по России в «дорожной карте» в нынешнем году средняя зарплата врачей должна достичь 129,7% от средней по региону; заработки среднего и младшего персонала не должны быть меньше - 75,6% и 50,1% от средней заработной платы по региону.
Среднемесячная начисленная заработная плата работников организаций Кемеровской области за январь-февраль 2013 года согласно данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области составила 23 506 рублей, средняя заработная плата работников здравоохранения за январь-март 2013 года составила 18 690 рублей. В течение года планируется увеличение заработной платы всем категориям медицинских работников. Так, с апреля 2014 года повышена на 30 % заработная плата младшего медицинского персонала.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга (5/15/2013 9:44:48 AM):
Добрый день! Я обратилась в поликлинику №20 г. Кемерово с просьбой поставить меня на учёт по ОМС. Мне отказали в этом, сославшись на то, что у меня прописка в другом городе, однако фактически я проживаю и работаю в г.Кемерово. Поэтому в поликлинику по прописке нет возможности обращаться. Мне сказали, что необходимо иметь хотя бы временную регистрацию. Однако, исходя из Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, я имею право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. То есть мне нужен был для постановки на учёт только полис ОМС, который есть у меня в наличии. Полис страховой медицинской организации Сибирь. Вопрос, по какому праву мне отказали в постановке на учёт и что мне теперь предпринять, чтобы меня поставили на учёт? |
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте, Ольга!
Для ответа на поставленный вопрос необходима дополнительная информация.
Контактный телефон 58-86-29.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал марина (5/14/2013 9:50:25 PM):
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,у нас в больнице есть койки сестренского ухода,как должны оплачиваться эти койки если больные лежачие все.? |
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте, Марина!
Согласно ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях (койки сестринского ухода) финансируется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист ОМС (5/14/2013 11:06:39 AM):
Здравствуйте. Скажите пожалуста, может ли ССМП приобрести по статье 310 рации для машин и сейф для хранения наркотических средств. Спасибо. |
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств ОМС по статье 310 возможно приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТП ОМС, стоимостью до 100 тыс. рублей, за исключением мебели.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал светлана (5/13/2013 9:01:13 PM):
Распространяются ли стимулирующие выплаты на внутренних и внешних совместителей, а также на медработников получающих доплату за совмещение в должности? |
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Порядок распределения стимулирующего фонда оплаты труда между работниками медицинской организации, условия, критерии и размеры выплат предусматриваются положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа работников. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алина (5/13/2013 3:38:25 PM):
Добрый день! Работаю в поликлинике медрегистратором,но медицинского образования не имею.Полагается ли мне доплата к з/п с 1 апреля 2013 года? |
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте, Алина!
Медицинские регистраторы относятся к категории среднего медицинского персонала. С 1 апреля 2013 года увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист (5/13/2013 2:22:12 PM):
Здравствуйте! Можно ли оплатить из средств ОМС обучение сотрудников, обслуживающих стерилизаторы паровые медицинские |
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств системы ОМС по статье 220 «Оплата работ, услуг», подстатье «Прочие работы, услуги» возможно проведение расходов на оплату курсов повышения квалификации работников, работающих в системе ОМС».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Фельдшер-лаборант (5/12/2013 10:34:55 AM):
Здравствуйте! В нашей больнице санитаркам с апреля повысили голый оклад на 30%, т.е. 700 руб, плюс районный коэффициент 30%,итого 792 рубля. В итоге зарплата составила примерно 7-8 тыс. И где же здесь 12 тыс? |
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте!
Согласно решению Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева с первого апреля 2013 года средний уровень заработной платы младшего медицинского персонала должен составить не менее 12 181 рубля. Начисление заработной платы конкретному работнику производится по результатам тарификации и достижения определенных показателей работы. Ответственность за правильность начисления и выплату заработной платы работникам лежит на руководителе медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ирина (5/8/2013 10:52:41 PM):
С какого месяца и года положены стимулирующие выплаты санитаркам и в каком размере?Какая сейчас должна быть зарплата у санитарки стационара санпропускника ЦРБ прокопьевского р-на?За апрель зарплата составила с надбавками 12000 рублей,а где же обещанные стимулирующие за прошлые месяца? |
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Территориальный фонд ОМС осуществляет оплату медицинской помощи по тарифам, включающим все направления расходов, финансирование заработной платы отдельно не производится. Заработанные средства распределяются медицинскими организациями по статьям затрат самостоятельно.
Стимулирующие выплаты в рамках отраслевой системы оплаты труда являются частью заработной платы работников, зависящей от выполнения определенных количественных и качественных показателей работы. Отраслевая система оплаты труда введена 01.06.2011 Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124.
По решению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области. Увеличение фонда оплаты труда с 1 апреля 2013 года направлено на обеспечение среднего уровня заработной платы младшего медицинского персонала в размере не менее 12181 рубля.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Размер стимулирующей выплаты каждому работнику определяется ежемесячно и предельным уровнем не ограничивается.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал татьяна (5/8/2013 9:38:17 PM):
меня не устраивает обслуживание поликлиники 6 на Южном. Могу ли я закрепиться за другой поликлиникой и что для этого нужно сделать? |
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте!
Выбор (замена) поликлиники производится не чаще одного раза в год. Для этого нужно в выбранной поликлинике заполнить заявление на имя руководителя. При положительном решении руководителя поликлиника инициирует процедуру прикрепления в соответствии с ведомственными нормативными актами. Если в текущем году посредством заявления выбор поликлиники уже был осуществлен, то сменить поликлинику можно только в следующем году. Для разрешения конфликтных ситуаций с медицинской организацией застрахованным лицам следует контактировать со страховой медицинской организацией. Телефоны СМО указаны на полисе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (5/8/2013 12:13:14 PM):
Подскажите пожалуйста, имеют ли право получать стимулирующую выплату участковые врачи и медсестры , помимо участковой добавки( бывшей федеральной). |
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» стимулирующие выплаты предельным уровнем не ограничиваются. Таким образом, стимулирующие выплаты медицинскому персоналу участковой сети могут превышать ранее установленный размер доплаты из средств федерального бюджета.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
С уважением, Воронкова А.В. начальник экономического отдела ТФОМС
|
Вопрос задал Медицинская сестра (5/7/2013 8:33:54 PM):
Здравствуйте!Ожидается ли повышение зарплаты медицинским сёстрам(работающим в стационаре)?Санитаркам повысили до 13 тыс и более,а медицинские сёстры получают менее 11 тысяч? |
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте!
В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, в текущем году планируется повышение фонда оплаты труда врачебного и среднего медицинского персонала. Размер повышения и период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал лпу (5/7/2013 4:29:08 PM):
Здравствуйте! К какой категории относятся медрегистраторы? Почему санитаркам з/п прибавили,а регистраторам нет? У них работы намного больше и не такая уж она легкая,какой кажется на первый взгляд.Почему теперь санитарки получают больше? |
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте!
Медицинские регистраторы относятся к категории среднего мед.персонала.
В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
С уважением,
Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС
|
Вопрос задал Настя (5/6/2013 7:16:01 PM):
Здравствуйте.Я санитарка поликлиники.С 1 апреля2013г увеличивается зарплата на 30%,а вот стимулирующие 6.5 к зарплате или их вообще убирают.И еще очень интересует вопрос у нас оклад 2184р нам делают доплату до минимум 5200,включая сюда выслугу лет.Правильно ли это? |
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте, Настя!
По решению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области. Увеличение фонда оплаты труда с 1 апреля 2013 года направлено на обеспечение среднего уровня заработной платы младшего медицинского персонала не менее 12181 рубля .
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно и предельным уровнем не ограничивается.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» заработная плата работников учреждений включает тарифную часть заработной платы, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты. Выплата за непрерывный стаж работы относится к обязательным выплатам стимулирующего характера и начисляется исходя из должностного оклада без учета доплат и надбавок и выплачивается ежемесячно одновременно с заработной платой.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал кузедеевская уч больница (5/2/2013 2:30:10 PM):
Здравствуйте!у нас вот такой вопрос:стимулирующие доплаты нам стали выплачивать только с апреля месяца 2013г,когда закон вышел о начислениях с1-го января 2013г.Положены ли нам стимулирующие за январь,февраль и март месяц??или они куда-то ушли?? |
Ответ (5/7/2013):
Здравствуйте!
Осуществление стимулирующих выплат медицинским работникам регулируется Постановлением Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 «О выплатах за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи», которое распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2013 года. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии. Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне сегодня является первоочередной задачей. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации. Таким образом, категории работников, указанные в вышеуказанном документе должны получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал Николай (4/30/2013 5:44:32 PM):
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как будет финансироваться массовая диспансеризация взрослого населения,стартовавшая с апреля 2013 года? |
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте, Николай!
Согласно положению «Об оплате медицинской помощи» оплата амбулаторной помощи производится по подушевому нормативу на прикрепившегося застрахованного гражданина Кемеровской области с учетом выполнения плана посещений. Сумма финансирования поликлиники рассчитывается ежемесячно и состоит из основной и стимулирующей части подушевого норматива, в которую и входит оплата за проведенные (законченные) случаи диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 года №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 26.02.2013 года утверждены тарифы (1 и 2 этап) на проведение диспансеризации взрослого населения на 2013 год а в разрезе категорий граждан и возрастного состава.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал Ольга (4/30/2013 3:32:22 PM):
Здравствуйте! Так много говорится о нехватке врачей в Кемеровской области, в частности, в Таштагольском районе... Существует программа Земский доктор, которая реально способна привлечь молодых специалистов в те же посёлки городского типа(где их так остро не хватает), но вся загвоздка именно в этих трёх буквах пгт, которые мешают отнести их к сельской местности, и тем самым - реализации программы. Неужели нельзя внести поправку к федеральному закону на местном уровне(как это, кстати, сделано в ряде регионов), в которой эти самые пгт были бы отнесены к сельской местности??? Ведь это хорошая материальная поддержка для молодых докторов, с одной стороны, и действенный метод их привлечения туда, где их катастрофически не хватает - с другой! |
Ответ (5/6/2013):
Здравствуйте, Ольга!
Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» установлена возможность получения выплат медицинским работникам, прибывшим в 2013 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок. В связи с тем, что вопросы рассмотрения документов, представляемых медицинским работником, заключения договора и принятия решения о предоставлении выплаты либо отказе в ее предоставлении находятся в компетенции Департамента охраны здоровья населения, рекомендуем Вам обратиться с данным вопросом в ДОЗН.
Директор Территориального фонда ОМС Кемеровской области И.В. Пачгин в конце прошлого года на совещании в Сибирском федеральном округе, которое проводил полномочный представитель президента РФ, озвучил данную проблему, и внес предложение по включению в программу «Сельский доктор» территорий со статусом «поселок городского типа» для передачи на рассмотрение в Минздрав РФ.
С уважением, начальник финансово-экономического управления В.В. Климкина.
|
Вопрос задал оксана (4/29/2013 11:01:17 PM):
здравствуйте скажите пожалуйста ому положено платить стимулирующий фонд в больнице? |
Ответ (4/30/2013):
Здравствуйте!
Территориальный фонд ОМС не устанавливает перечень специалистов, получающих стимулирующие доплаты. Условия, порядок установления, критерии и размеры выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал sheglova_valentina_nikolaevna@mail.ru (4/29/2013 9:55:29 AM):
Здравствуйте! Задавала вопрос 21.04.13, но не получила никакого ответа. Хочу повториться и еще раз обратиться за компетентным ответом.Дайте пожалуйста разъяснение вопроса по обработке персональных данных? Если пациент застрахован по ОМС, то его ПД уже подлежат передаче и обработке, с условиями предполагающими формы защиты. Лечебное учреждение может не оформлять еще очередную бумажку( как-то согласие)? Если оформлять все-таки нужно, то может ли данный документ быть упрощен в заполнении непосредственно самим ЛПУ? Спасибо! |
Ответ (4/30/2013):
Медицинская организация, выступая в качестве оператора персональных данных (п.2 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»), не обязана получать дополнительное согласие субъекта персональных данных в случае точного соблюдения порядка обработки и состава обрабатываемых персональных данных, установленных главой 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Заместитель директора по информатизации А.А. Ситников
|
Вопрос задал Учреждение ОМС (4/29/2013 9:16:41 AM):
Добрый день! Скажите пожалуйста, может ли учреждение ОМС приобретать по статье 310 холодильники( для хранения медикаментов), утюги ( для глажки халатов), жалюзи в палаты и кабинеты врачей. после проведенного ремонта корпусов больницы и поликлиник в рамках модернизации. Спасибо. |
Ответ (5/7/2013):
Добрый день!
В соответствии с Федеральным законом 326-фз «Об ОМС» структура тарифа по ОМС включает: расходы на зар.плату, начисления, прочие выплаты, медикаменты, расходные материалы, продукты питания, мягкий инвентарь, мед.инструментарий, реактивы и химикаты, прочие материальные запасы, оплату исследований проводимых в других МО, услуги связи, транспортные и коммунальные услуги, содержание имущества, арендную плату, программное обеспечение и прочие услуги, соц.обеспечение, прочие расходы, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. Согласно Общероссийскому классификатору основных фондов такие основные средства как мебель, бытовые кондиционеры, холодильники, электрообогревательные приборы, приборы для приготовления пищи, стиральные машины не входят в подраздел «Машины и оборудование», а относятся к подразделу «Инвентарь производственный и хозяйственный». Расходы на приобретение указанных основных средств не включены в программу ОМС.
Изделия текстильные швейные, включая шторы, включены в тот же подраздел. Что касается жалюзи, то, учитывая их функциональное предназначение, расходы на приобретение данных объектов нефинансовых активов следует относить по аналогии с расходами на приобретение штор (согласно комментариям к законодательству).
Начальник ЭО, Воронкова А.В.
|
Вопрос задал Светлана (4/27/2013 11:22:33 AM):
Добрый день! 1.Будет ли бесплатно в Тяжинском районе в случае укуса клеща ставиться иммуноглобулин? 2. В случае заболевания клещевым энцефалитом будет ли бесплатно оказываться медикаментозное лечение в стационаре? |
Ответ (4/29/2013):
Здравствуйте!
Обеспечение медицинских организаций иммуноглобулинами для проведения профилактической иммунизации после укуса клеща относится к обязательствам муниципального бюджета. Адресуйте вопрос администрации района, руководству ЦРБ Тяжинского района.
При заболевании клещевым энцефалитом лекарственное обеспечение в стационарах осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Коллектив (4/27/2013 8:56:30 AM):
Добрый день! Внимательно изучаем Ваши ответы. Ответьте пожалуйста, на прямой линии президент РФ конкретно ответил на счет стимулирующий выплат, они должны быть, должны доходить до медработников, они уже перечислены все по регионам.Так почему наши руководители, а именно в НУЗ УБ на ст.Тайга говорят, что выплат никаких нет, стимулирующих выплат еще с января месяца никто из узких специалистов поликлиники не получал, получается Вы их нам не перечисляете. Проверьте зарплату врачей поликлиники, она упала и значительно по сравнению с 2012 годом.Очень просим разобраться в данной ситуации, не сможете Вы помочь будем искать помощи дальше.Спасибо. |
Ответ (4/30/2013):
Здравствуйте!
Согласно действующего законодательства Территориальный фонд ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно. Медицинская организация расходует полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно.
На текущий момент все заработанные средства (согласно заявок от медицинских организаций) перечислены в страховые медицинские организации в полном объеме. Расчет финансирования СМО осуществляется согласно Правил ОМС (Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 №158н),механизм которого предполагает включение в подушевой норматив всех поступивших средств в ТФОМС. Таким образом, резервирование на счетах ТФОМС средств стимулирования МО противоречит действующему законодательству.
Условия, порядок установления, критерии и размеры выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал ООО Медицинский центр Орбита Здоровья (4/26/2013 7:08:43 PM):
Здравствуйте. К кому нужно обратиться п поводу добавления нашего мед.центра в справочник ЛПУ для предоставления выгрузок в ТФ на оплату через АРЕНУ? |
Ответ (4/29/2013):
Добрый день.
В справочнике нормативно – справочной информации ООО «Медицинский центр «Орбита здоровья» г. Прокопьевск присвоен 209 код медицинской организации и 209 код подразделения.
Для возможности предоставления выгрузки медицинских услуг в ТФОМС, необходимо предоставить в ТФОМС заявку на участие в централизованном расчете стоимости. Форма заявки размещена на сайте: Профессиональная часть – Централизованный расчет стоимости медицинской помощи – Заявка в ЦОД на участие в централизованном расчете.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал ООО Медицинский центр Орбита Здоровья (4/26/2013 7:08:38 PM):
Здравствуйте. К кому нужно обратиться п поводу добавления нашего мед.центра в справочник ЛПУ для предоставления выгрузок в ТФ на оплату через АРЕНУ? |
Ответ ():
|
Вопрос задал Детская пол-ка (4/26/2013 2:50:34 PM):
Здравствуйте. Все уже наслышаны о увеличении зарплаты младшему медицинскому персоналу. На них сформированы модели оценки деятельности. А как будут обстоять дела с мед. регистраторами и операторами? Будут ли модели на этих сотрудников. И вообще хотелось бы узнать касаются ли увеличения зарплаты сотрудников, находящихся в разделе ПРОЧИЕ, которые работают в мед. учреждениях. Неужели теперь санитарки будут зарабатывать больше операторов и мед. регистраторов? |
Ответ (4/29/2013):
Здравствуйте!
По решению Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева, с 1 апреля 2013 года будет увеличен фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Заработная плата повысится у следующих категорий младшего медицинского персонала: санитаров, младших медицинских сестер, сестер-хозяек, которые работают и в социальных, и в лечебных учреждениях Кузбасса. В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
|
Вопрос задал Наталья (4/25/2013 1:52:14 PM):
Здравствуйте, в соответствии с выступлением Губернатора, с 1 апреля фонд оплаты труда младшего медицинского персонала должен увеличиться на 30%, дополнительных средств на это увеличение в системе ОМС не запланировано, в условиях дефицита средств и недофинансирования учреждений по отношению к доходам 2012 года это просто невозможно, если увеличить зарплату санитаркам, то у кого мы должны забрать эти средства, у врачей и среднего персонала? Просим объяснить механизм распределения этого увеличения, и источники финансирования , в учреждениях денег на это нет |
Ответ (4/26/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.03.2013 года внесены изменения в Тарифное соглашение в части увеличения доли расходов на оплату труда в структуре тарифа по ОМС. Таким образом, средства на увеличение фонда оплаты труда предусмотрены в стоимости территориальной программы ОМС и утвержденных тарифах на 2013 год, что позволяет осуществлять дополнительные стимулирующие выплаты младшему медицинскому персоналу в рамках средств и в пределах фонда оплаты труда, утвержденных в заданиях медицинских организаций.
Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал Врач узкого профиля (4/24/2013 4:17:49 PM):
Здравствуйте! У меня к Вам несколько вопросов:
1) Сколько ориентировочно должен получать врач за одного пролеченного пациента в дневном стационаре поликлиники
2) Какая ориентировочная зарплата фармацевта районной ЦРБ и из чего она состоит
3) Как оплачиваются пациенты, принятые сверх плана врачом неврологом в поликлинике
4) Сколько должен получать врач невролог (в стационаре), если он работает по совместительству на 0,75 ставки в районной ЦРБ обслуживая при этом число коек на 2 ставки? |
Ответ (4/25/2013):
Здравствуйте!
Согласно действующего законодательства ТФОМС не устанавливает предельный уровень заработный платы медицинских работников, функцией ТФОМС является оплата оказанной медицинской помощи. Средства, заработанные за выполнение объемов медицинской помощи, расходуются медицинской организацией на обеспечение своей деятельности, в том числе на выплату заработной платы работникам, самостоятельно.
Расходование средств на заработную плату регламентировано Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» (с изменениями). На основании данного документа разрабатываются Положения в муниципальных образованиях и соответственно в мед.организациях.
Указанным документом установлены оклады мед.работников и различного рода доплаты. При этом отмечено, что дополнительно к гарантированной части заработной платы устанавливается стимулирующая, которая предельными размерами не ограничивается.
Таким образом, для ответа на все изложенные вопросы необходимо обратиться к локальному нормативному акту Вашей мед.организации, где должны быть изложены критерии достижения эффективного результата деятельности по специальностям, при выполнении которых распределяется стимулирующий фонд оплаты труда.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.
|
Вопрос задал Участковый терапевт. (4/24/2013 5:48:26 AM):
В МБУЗ ЦГБ поликлиника 5 г.Анжеро-Судженска необходимо сформировать 4 новых участка, исходя из количества прикрепленного населения и норматива населения на участке.Несмотря на неоднократное обращение к главному врачу, результатов никаких. Как быть? |
Ответ (4/26/2013):
Добрый день
В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2010 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», создание условий и обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях отнесено к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Нуржан (4/24/2013 2:49:49 AM):
Показателем рекомендованным к вычислению для общей характеристики амбулаторно-поликлиническии |
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте, уточните пожалуйста интересующий Вас вопрос.
Воронкова А.В.,
начальник экономического отдела ТФОМС
|
Вопрос задал олеся (4/22/2013 8:37:31 PM):
Здраствуйте. У меня сын 7 лет поставили диагноз ЗПРР.Может ли он иметь право на инвалидность?спасибо. |
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте, Олеся!
Вопросы определения инвалидности не относятся к компетенции ТФОМС.
Этим занимается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Реквизиты МСЭ по территориям области Вы можете найти на официальном сайте Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» (mse42.ru). Кроме того, Вы можете обратиться в отдел по организации работы с документами и обращениями граждан Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» по телефону (3842) 54-07-80 или (3842) 54-22-02.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Экономист (4/22/2013 11:50:04 AM):
Здравствуйте! Можно ли приобрести сейф для хранения наркотических веществ в отделения стационара за счет средств ОМС? |
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств ОМСвозможно приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТП ОМС, стоимостью до 100 тыс. рублей, за исключением мебели.
Ведущий консультант ЭО
ТФ ОМС Кемеровской области
Прилуцкая Н.Ю.
|
Вопрос задал Татьяна (4/19/2013 5:55:06 PM):
Здравствуйте. Моему ребенку в 7 месяцев в платном медицинском центре вместо прививки полиорикс была введена вакцина приорикс. Ребенок недоношенный, ослабленный, медотвод был три месяца.В связи с тем , что проблем и так достаточно со здоровьем, так еще какие последствия нам ждать от такой халатности специалистов? Какие требования я могу предъявить данному медицинскому центру? |
Ответ (4/22/2013):
Здравствуйте!
По последствиям вакцинации Вам следует проконсультировать ребенка у специалиста врача-инфекциониста.
Обязательства сторон по договору оказания платных медицинских услуг, порядок рассмотрения претензий, как правило, являются частью договора, подписанного Вами с медицинской организацией. По условиям договора и возможности предъявления требований к медицинскому центру консультируйтесь у юриста.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Светлана (4/19/2013 2:39:28 PM):
Как получить информацию из архива о прохождении МСЭК по профзаболеванию и как проити новую комиссию по заявлению. Почему эти вопросы напрямую не решают,а все время отправляют за направлением, в получении которого препятствует врач. |
Ответ (4/22/2013):
Добрый день, Светлана
Вопросы, касающиеся организации работы МСЭК и архивных данных по профессиональной патологии находятся вне компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Свои вопросы Вы можете адресовать в отдел по организации работы с документами и обращениями граждан Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по кемеровской области» по телефону (3842) 54-07-80 или (3842) 54-22-02. Кроме того, у Вас есть возможность задать вопрос на официальном сайте данного учреждения: mse42.ru в разделе Форум (вопрос-ответ).
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А.Смердева
|
Вопрос задал СТАТИСТИК ЛПУ (4/18/2013 3:01:29 PM):
КАКИЕ ДИАГНОЗЫ ОТНОСЯТСЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКЕ |
Ответ (4/22/2013):
Добрый день.
В соответствии с п. 2.6. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», неотложная – медицинская помощь, это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.
Определение показаний, отнесения медицинской услуги к неотложной медицинской помощи, является компетенцией врача, оказывающего медицинскую услугу.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал ООО Орбита здоровья г.Прокопьевск (4/18/2013 10:47:49 AM):
Здравствуйте. Наш медицинский центр хотел бы работать в системе ОМС, с кем можно обсудить данный вопрос по организации и оплате посещений на данной основе? |
Ответ (4/18/2013):
Добрый день!
Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», ООО «Медицинский центр «Орбита здоровья» г. Прокопьевск включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 3 к Территориальной программе).
Нормативные документы, касающиеся оплаты медицинской помощи, размещены на сайте ТФОМС: в рубрике Профессиональная часть – Документы – «Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области». Более подробную информацию можно получить по телефону: 8 (384 2) 58 86 16.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Светлана (4/15/2013 4:04:54 PM):
Скажите пожалуйста уже прошёл практически месяц как приняты изменения в тарифное соглашение от 18.03.2013 где из перечня специалистов получающих обязательные стимулирующие надбавки выброшены узкие специалисты ранее учавствовавшие в программе модернизации. Да и по факту надбавок до сих пор никто не получает. Будет ли пересмотрена когда либо эта поправка? Ведь она явно противоречит распоряжениям министерства где чётко говорится о сохранении стимулирующих надбавок узким специалистам учавствовавшим в программе модернизации в прежнем объёме. А денег то нет, одни обещания. При этом в стационаре вдруг надбавки чудесным образом появились и не маленькие. Стоит ли всё это понимать так, что надбавок узким специалистам в поликлинике более не будет, т. к. они перекочевали в стационар. Может всё таки вы обратите внимание на несбалансированную структуру подушевого норматива и рекомендованный порядок распределения средств между стационаром и поликлиникой, а также 25% на административно- хозяйственный аппарат, 5% на компьютеризацию и т.д. Как при 83% от зарабатываемых средств рекомендованных для оплаты труда- в поликлинике не хватает средств для выплаты стимулирующих надбавок? Может это от того что в структуре подушевого норматива на поликлинику предусмотрено всего лишь 36% от подушевого?? А стационару с рекомендованными 65% на оплату труда и 53% от подушевого норматива хватило на надбавки.Может по этому средств и не хватает. |
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Территориальный фонд ОМС не устанавливает перечень специалистов, получающих стимулирующие доплаты.
Перечень категорий работников, осуществляющих дополнительные объемы работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, определен Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов».
Осуществление данных выплат регулируется Постановлением Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 «О выплатах за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи».
При внесении изменений в областные нормативные акты, определяющие перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выплаты за осуществление дополнительного объема работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, возможно внесение соответствующих изменений в Тарифное соглашение системе ОМС Кемеровской области.
Структура расходов медицинского учреждения, установленная Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области, носит рекомендованный характер, медицинская организация вправе установить свою структуру расходов в целях сохранения заработной платы медицинских работников. Для этой цели медицинская организация направляет ходатайство в Рабочую группу Комиссии по разработке ТПОМС.
Система ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно, медицинская организация имеет право расходовать полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист (4/15/2013 11:08:16 AM):
Можно ли оплатить из средств ОМС за организацию санитарно-гигиенической экспертизы, монтажные работы по модернизации системы охранной сигнализации |
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относятся расходы по статье 220 «Оплата работ, услуг», подстатье 226 «Прочие работы, услуги». Упомянутые Вами расходы возможно отнести на данную статью.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ФГБЛПУНКЦОЗШ (4/15/2013 9:20:24 AM):
Здравствуйте, у нас еще один вопрос.Обращались в КОМИАЦ, но они посоветовали задать этот вопрос Вам. За март все умершие в реанимации вернулись с ошибкой: Нарушение правил формирования реестра.Мы заносили как обычно, т.е. и в отделение и в реанимацию, с профилем отделения. Но у нас при выгрузке, эти случаи вернулись с ошибкой « неверный профиль», поменяли профиль на реанимацию.Проверку в ТФ прошли, а после оплаты, все случаи вернулись с выше указанной ошибкой.Как же делать, чтобы было правильно? |
Ответ (4/17/2013):
Здравствуйте!
Нарушение правил формирования реестра заключается в предоставлении на один номер истории болезни двух и более случаев госпитализации (свыше одной паспортной части). При формировании реестра случаем госпитализации считается факт нахождения пациента в стационаре с момента госпитализации до выбытия из стационара. Оформляется одна история болезни. Все услуги случая госпитализации передаются единовременно с одной паспортной частью (SL_ID одинаковый для всех услуг внутри случая госпитализации). Таким образом, при направлении данных реестров в апреле 2013 следует исключить повторное предъявление госпитализации на один и тот же номер истории болезни. Детальные разъяснения по конкретным случаям оказания медицинской помощи, в которых были выявлены ошибки заполнения, вы можете получить, обратившись к специалистам отдела расчетов ТФОМС, по телефонам 8 (384-2) 58-86-14, 8 (384-2) 58-71-40.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко
|
Вопрос задал Наталья (4/14/2013 7:31:39 AM):
Здравствуйте, подскажите, какими нормативными документами руководствоваться при диспансеризации детей – сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей – сирот, оставшихся без попечения родителей, а также при диспансеризации подростков 14-лет. И можно ли доплачивать из этих средств операторам ЭВМ за ввод информации в программу. |
Ответ (4/17/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
ТФОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах по диспансеризации 14-летних подростков.
Средства, полученные за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, в том числе за проведение диспансеризации, расходуются в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области по рекомендуемой структуре расходования на амбулаторно-поликлиническую помощь.
Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ольга (4/10/2013 5:41:20 PM):
Здравствуте! Я работаю в аптеке бухгалтером, на основании приказа МЗ РФ № 302н от 12.04.2011г. какая должна быть периодичность медосмотра , ежегодно? и какие вредные производственные факторы? |
Ответ (4/12/2013):
Добрый день, Ольга.
Вопросы проведения периодических осмотров не являются компетенцией ТФОМС.
В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12.04.2011 №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Экономист (4/10/2013 3:45:57 PM):
Здравствуйте! Можно ли заменить подпись главного бухгалтера в АКТе сверки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с СМО подписью заместителя главного врача по экономиечским вопросам? |
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
Порядок формирования и подписания акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.011 №158н «Об утверждении правил ОМС». Согласно п.132 настоящих правил не определены должностные лица, заверяющие данный акт сверки (в отличие от акта сверки СМО и ТФОМС). Из чего следует что акт может быть заверен главным бухгалтером либо заместителем главного врача по экономике
|
Вопрос задал ФГЛПУ НКЦОЗШ (4/10/2013 1:34:53 PM):
Вопрос по пациентам застрахованных в инообластных СК. После оплаты, вернулись с ошибкой 282 Инообластной не застрахован люди, которые имеют действительные полисы(проверили через ваш сайт), но вот паспорта у них новые, получены после даты выдачи полисов. Как быть в этих случаях, ведь страхование действительно? |
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
Сервис проверки факта страхования на сайте ТФОМС Кемеровской области: http://www.kemoms.ru в разделе «Закрытая часть» осуществляет поиск по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Кемеровской области и, следовательно, не устанавливает действительность страхования за пределами Кемеровской области. Для ответа по конкретным случаям оказания медицинской помощи необходима дополнительная информация. Для уточнения обратитесь, пожалуйста, к специалистам отдела расчетов ТФОМС, по телефонам 8 (384-2) 58-86-14, 8 (384-2) 58-39-72, 8 (384-2) 58-71-40.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко,
тел. 8(384-2) 58-86-14.
|
Вопрос задал коллеги (4/10/2013 1:04:21 PM):
мы все следим за событиями на ссмп г Кемерово там зарплату младшему персоналу выдали за ставку в размере 7 тысяч а кто проверит сколько выдали в Анжеро-Судженске за март на полторы ставки 8т +1026.48 стимулирующей =9026.48 вот и задумаешься стоит ли подрабатывать. |
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте!
Согласно оперативным данным средняя заработная плата младшего медицинского персонала на станциях скорой медицинской помощи составляет 9 тыс. руб. В соответствии с решениями Правительства РФ планируется повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу с 01 апреля 2013. Соответственно должен быть увеличен межбюджетный трансферт из средств областного бюджета в ТФОМС для финансирования скорой медицинской помощи. Все поступившие в ТФОМС средства своевременно направляются в медицинские организации в полном объеме.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Аюр (4/10/2013 12:29:46 AM):
Здравствуйте, уважаемые сотрудники ТФОМС Кемеровской области.
Я являюсь аспирантом кафедры статистики РЭУ им. Г.В. Плеханова и пишу диссертацию на тему Статистическое исследование развития медицинского страхования в регионе.
Можно ли получить у вас официальные сборники, аналитические записки, данные, цифры по развитию ОМС в России (данные по Кемеровской области я уже скачал у вас на сайте)? Буду очень признателен за любую информацию!
В дальнейшем, могу предоставить Вам результаты своего исследования (по окончании работы над диссертацией).
С уважением,
Шатонов Аюр Баирович. |
Ответ ():
|
Вопрос задал Светлана (4/9/2013 9:59:10 PM):
В МБУЗ Яйская ЦРБ с участковых медсестер снимают 0.5 ставки оплаты за прием с врачом терапевтом участковым.Правомерно ли это.и если это правомерно.то на основании какого приказа или постановления, |
Ответ (4/19/2013):
Здравствуйте, Светлана!
В вашем вопросе недостаточно информации, просим подробно изложить причину снятия.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Валентина (4/9/2013 5:19:36 PM):
Здравствуйте!Объясните пожалуйста ситуацию в НУЗ Уб на ст.Тайга.В соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012г, №597 размер зар.платы работников медицинских организаций должен быть сохранен на уровне 2012г. В связи с этим мы понимаем, что размер зар.платы должен регулироваться стимулирующими выплатами, но их нет, нет модернизации, нет выплат, зарплата у врачей и мед.сестер поликлиники уменьшилась практически на 40 прцентов по сравнению с 2012г. А как же указ президента? Спасибо! |
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Валентина!
В настоящее время в области проходят проверки начисления заработной платы медицинским работникам, даются разъяснения и указания по методологии. Ограничением по выплате заработной плате является только уровень заработанных средств и рекомендованная доля ФОТ в структуре расходов медицинской организации. В случае не начисления стимулирующих выплат по другим причинам вся ответственность за невыполнение указаний Президента РФ будет лежать на руководителе медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал анна (4/9/2013 3:49:40 PM):
Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии ГКБ №1 г. Новокузнецка, все отделения больницы получали деньги по проекту модерницации, кроме нашего отделения,хотя у нас лежат и хирургические и онко больные,с 2013 года финансирование продолжилось,но опять же таки наше отделение эти деньги не увидело.Подскажите действительно ли реанимационные службы не входят в национальную программу и куда обратиться за помощью? |
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Анна!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (ред. от 04.10.2012) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относится повышение заработной платы медицинскому персоналу. При этом нормативный акт не уточняет, какому именно персоналу. Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи рамках Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, между медицинскими работниками производилось руководителем Вашей медицинской организации на основе локальных нормативных актов медицинской организации.
Действие программы модернизации по данному направлению прекращено с начала 2013 года. Оплата стационарной помощи в 2013 году производится по системе клинико-статистических групп. Начисление заработной платы медицинскому работнику производится согласно договору между работником и медицинской организацией в соответствии с утвержденным окладом, повышающими коэффициентами к окладу с учетом компенсационных и стимулирующих выплат.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Полина (4/9/2013 10:38:54 AM):
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я недавно переехала в Кемерово,нужно встать на учет в женскую консультацию,прописка временная в селе Ягуново.В какую женскую мне обратиться?Спасибо! |
Ответ (4/9/2013):
Здравствуйте!
Женские консультации являются структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, т.е. в поликлинике, общей врачебной практике, врачебной амбулатории. В соответствии со статьей 21 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Село Ягуново территориально по медицинскому обслуживанию относится к МБУЗ "Центральная районная больница" Кемеровского муниципального района".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Наталья (4/8/2013 8:07:47 PM):
Добрый день.
В детской поликлинике провожу аудиологический скрининг новорожденным. Получаю по родовым сертификатам 1400 рублей в месяц. Как должна оплачиваться данная работа и из каких средств? |
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Исследование состояния слуха (аудиологический скрининг расширенный) осуществляется за счет средств ОМС в рамках проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями. Тариф утвержден 26.02.2013 решением Комиссии по разработке ТПОМС.
Начисление заработной платы медицинскому работнику производится согласно договору между работником и медицинской организацией в соответствии с утвержденным окладом, повышающими коэффициентами к окладу с учетом компенсационных и стимулирующих выплат.
Территориальный фонд ОМС не осуществляет финансирование по родовым сертификатам. Функции по оплате осуществляются Фондом социального страхования Российской Федерации, предлагаем Вам обратиться за разъяснениями в вышеуказанный Фонд.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Лидия (4/5/2013 3:13:12 PM):
Добрый день!! живу в городе Кемерово, помогите пожалуйста... нет больше сил ходить по нашим больницам... пинают из одной в больницы в другую... работаю на жд, имею полис ЖАСО, и СИБИРЬ, поставили диагноз - бесплодие первичное, необходимо делать лапораскопию. подскажите ПОЖАЛУЙСТА как попасть на данную операцию по полису ОМС. слышала существует очередь на проведение данной операции по ОМС... к кому изначально обратиться???? к кому пойти??? заранее СПАСИБО за ответ!!! |
Ответ (4/8/2013):
Здравствуйте!
Вам следует с имеющейся медицинской документацией обатиться в страховую медицинскую оргаснизацию, полис обязательного медицинского страхования которой имеется на руках.
СМО обязана оказать содействие в получении бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на условиях, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Экономист по взаиморасчётам МБУЗ ЦГБ Оксана Геннадьевна (4/5/2013 1:32:31 PM):
Просим дать разъяснения, в каком случае поликлиника прикрепления имеет право отказать в оплате в рамках взаиморасчётов по плановым посещениям, выполненных в других поликлиниках области? Правомочно ли отказать в оплате плановых посещений ввиду отсутствия направления с поликлиники прикрепления? |
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 21) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется как по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, так и при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию. Таким образом, при наличии факта оказания медицинской помощи неприкрепленному пациенту, оплата посещения осуществляется из средств поликлиники прикрепления в рамках взаиморасчетов.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Виталий (4/5/2013 11:28:34 AM):
Добрый день.Подскажите пож я проходил профосмотр в г. Анжеро-Судженске.Прошёл сам беспроблем. Через пол года нашёл работу и начал заново проходить медосмотр, мне теперь не подписывает нервопатолог в г. Анжеро-Судженске в профпатологии, так как я не служил в армии, но у меня есть военный билет и раньше проблем не было.Теперь мне нужно выходить на новую работу, а справка из военкомата готовиться месяц.Теперь мне не работать вообще???Как мне решить эту проблему?Может быть купить тогда справку?Или дать взятку??? |
Ответ (4/9/2013):
Здравствуйте, Виталий!
Решение вопросов, связанных с прохождением предварительных медицинских осмотров при устройстве на работу, не относятся к компетенции ТФОМС. Одновременно сообщаем, что при прохождении медицинского осмотра для устройства на работу, решается вопрос о годности по состоянию здоровья к тому или иному виду деятельности. В случае, если пациент не служил в армии, в военном билете, как правило, есть указание по какой статье гражданин не пригоден к военной службе. При отсутствии информации в военном билете специалисты запрашивают справку из военкомата.
Главный специалист - мед. эксперт Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Анастасия (4/4/2013 3:50:06 PM):
Здраствуйте, я работаю врачом в поликлинике № 4 в городе Новокузнецке и есть вопросы:
1. Имеется такое понятие как стимулирующая оплата для врачей в размере 10.000 руб.Вопрос в том, что эта стимулирующая доплата начисляется с учетом районного коэффициента (30%)или нет??
И еще такой момент: терапевтам участковым, медсестрам районный коэффициент в нащем учреждении начисляется, а узким специалистам нет????
2. С 2008 г. фонд оплаты труда в бюджетных учреждениях был увеличен до 30%. В нашем учреждении никогда никаких увлечений не было!!! вопрос в одно!!!??? Это нормально?
3. В нашем учреждении никогда не производилось модернизации, т.е. нет ни нового оборудования, ни компьютеризации...и т.д..
4. Никогда в нашем учреждении не было премий: ни за перевыполнения плана, ни на праздники- никогда!!! Только одни вычеты....
Вопрос один...это все нормально??????
У меня как у врача зарплата 5967.43
У меня есть копии корешков на зарплату, подскажите как вам их отправить и все сами поймете....
|
Ответ (4/8/2013):
Здравствуйте, Анастасия!
В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР, ВЦСПС от 01.08.1989 №601 установлен единый размер районного коэффициента к заработной плате рабочих и служащих на предприятиях, в организациях и учреждениях всех отраслей народного хозяйства в размере 1,3. Стимулирующая выплата является частью заработной платы работника и, следовательно, должна выплачиваться с учетом районного коэффициента.
Увеличение заработной платы в Кемеровской области производится в соответствии с Постановлениями Коллегии АКО, которые обязательны для исполнения всеми медицинскими организациями бюджетной формы собственности.
Вопросы приобретения оборудования (стоимостью свыше 100 тыс,руб.) относятся к компетенции бюджетов всех уровней, данные расходы не финансируются за счет средств ОМС.
Территориальный фонд ОМС оплачивает оказанную медицинскую помощь по утвержденным тарифам, которые включают все направления расходования. Распределение фонда оплаты труда медицинской организации, принятие решения о премировании медицинских работников осуществляются руководителем медицинской организации на основании локальных нормативных актов.
Чтобы разобраться в Вашей конкретной ситуации предлагаем Вам направить письмом сканированные копии расчетных листков на заработную плату в адрес ТФОМС. Т.к. расчетные листки содержат персонифицированную информацию, ТФОМС согласно действующего законодательства не имеет права принимать данные документы по электронной почте.
При возникновении несоответствия порядка начисления заработной действующим нормативным актам возможно в Вашей медицинской организации будет организована проверка.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал коллектив скорой помощи п.г.т. Ижморский (4/3/2013 5:51:27 PM):
здравствуйте.ответьте нам пожалуйста,должны ли нам выплачивать ежемесячно выплаты стимулирующего характера( именуемые ранее федеральной доплатой), в полном объеме,т.к заработная плата у нас снизилась ровно на такую сумму |
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте!
Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи. Указанные выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности.
Уважаемые коллеги, также напоминаем Вам, что перед тем как задать вопрос на сайте Вам необходимо ознакомиться с представленными ответами. Возможно, Вы найдете интересующую Вас информацию.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист (4/3/2013 6:04:49 AM):
Просим дать разъяснения по поводу обязательности талонов-направлений ф.№057/у-04 на плановые амбулаторные посещения при обращении прикреплённого населения в другие поликлиники области (не по месту прикрепления) |
Ответ (4/4/2013):
В соответствии с пунктом 6.4. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ (ред. от 07.03.2013) «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (принят Советом народных депутатов Кемеровской области 26.12.2012) «амбулаторный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики) с соблюдением следующих условий: в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города; обеспечение реализации права пациента на обращение за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе без направления при неудовлетворенности результатами лечения у лечащего врача поликлиники прикрепления (врача общей практики); консультативный прием осуществляется на условиях планового амбулаторного приема».
|
Вопрос задал Глеб (4/2/2013 3:07:54 PM):
Здравствуйте. Скажите как понимать РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ от 18.03.2013г. о внесении изменений в Тарифное соглашение пункт 5.1.5. При проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников где приводится перечень этих работников ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ранее участвовавших в программе модернизации. Значит нам доплат не будет? Или они будут значительно меньше? А как же уверения Министра Здравоохранения о том что все виды выплат должны быть сохранены и зарплата ни одного работника не должна стать меньше и даже вырасти? До каких пор будет продолжаться неразбериха? Скажите а у многочисленного руководства тоже понизят зарплату? |
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте, Глеб!
Перечень категорий работников, осуществляющих дополнительные объемы работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, определен Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов».
При внесении изменений в областные нормативные акты, определяющие перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выплаты за осуществление дополнительного объема работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, внесение соответствующих изменений в Тарифное соглашение будет рассмотрено на рабочей группе комиссии по разработке ТПОМС.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012 №597 размер заработной платы работников медицинских организаций должен быть сохранен на уровне 2012 года.
Размер заработной платы должен регулироваться стимулирующими выплатами. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
По поручению ФОМС И Минздравсоцразвития РФ Территориальный фонд ОМС будет ежемесячно мониторировать размер заработной платы медицинских работников. К руководителям медицинских организаций, не выполняющих требования, будут применяться соответствующие меры.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (4/2/2013 1:21:27 PM):
Работаю МБУЗ ЦРБ Промышленновского района,участковой медсестрой.На недавнем собрании нам объявили,что стимулирующие выплаты выплачиваться не будут,зарплата у нас заметно понизится.Как же так,по каким критериям будет начисляться зарплата? |
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
Распределение средств на оплату труда между работниками медицинской организации производится в соответствии с действующим законодательством с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера.
Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей). Указанные выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне является сегодня первоочередной задачей. Ответственность за своевременность и полноту начисления заработной платы медицинским работникам возложена на руководителя медицинской организации. В настоящий момент по данному вопросу принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения. Руководители, не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта, будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист ЛПУ (4/2/2013 9:59:35 AM):
Добрый день! К нам в отделение поступил новорожденный ребенок, у него нет ни полиса, ни свидетельства о рождении. Таких детей мы подаем по полису матери, но у этой матери полис инообластной. Как нам подавать этого ребенка? |
Ответ (4/3/2013):
Добрый день!
В соответствии с п.5 Правил ОМС утвержденных постановлением Правительства РФ от15.02.2011г. №74 «О правилах обязательного медицинского страхования»
«Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители». Вам нужно подавать реестр на оплату в страховую компанию в соответствии с предъявленным инообластным полисом матери.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота
|
Вопрос задал Елена (4/2/2013 9:22:00 AM):
Может ли коэффициент достижения результатов (КДР) быть больше 1, при расчете модели оценки деятельности врача специалиста на 1 ставку, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи? |
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
По вопросу расчета модели оценки деятельности медицинских работников Вам необходимо обратиться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (4/1/2013 11:29:51 AM):
здравствуйте г Прокопьевск инфекционная больница,хотелось бы узнать про стимулирующие выплаты за 3 месяца будут ли они.Количество больных превышает почти в 2 раза это должно как то оплачивать.Спасибо. |
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Протоколам расчета стоимости стационарной помощи за январь и февраль 2013 года медицинская организация МБУЗ «Городская инфекционная больница» г.Прокопьевска недовыполнила плановые показатели объемов и стоимости медицинской помощи (уровень выполнения объемов в январе – 93,82%; в феврале – 93,25%). Начисление заработной платы, в том числе стимулирующей части, производится в пределах заработанных медицинской организацией средств. Медицинские организации планируют выполнение объемных показателей помесячно. Вашей МО необходимо распланировать свою деятельность с целью обеспечения выполнения установленного плана койко-дней. Начисление стимулирующих выплат производится мед.организацией самостоятельно.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, региональными соглашениями, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист (4/1/2013 11:02:54 AM):
Здравствуйте! С какого числа вступает в действие изменение, внесенное в Тарифное соглашение по структуре тарифа, принятое решением Комиссии по разработке тер.программы от 18.03.2013г. |
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте!
Изменения, внесенные в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области 18.03.2013, распространяют свое действие на период с начала 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Семен (3/28/2013 9:50:21 PM):
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, почему,пока надбавки участковой службе были федеральными, они были целевыми, обязательными, своевременными, а теперь не являются обязательными, несмотря на то, что средства на эти цели перечислены в систему ОМС в полном объеме? Кроме того, в постановлении Правительства РФ №1110, во исполнение которого Коллегией АКО принято Положение о порядке и условиях осуществления денежных выплат мед работникам за осуществление дополнительного объема работ по оказанию доп. мед.помощи, нигде не сказано о необязательности данных выплат. Почему же областной нормативный акт ухудшает положение медицинских работников по сравнению с Федеральным нормативным актом ? |
Ответ (3/29/2013):
Здравствуйте, Семен!
Территориальный фонд ОМС является организацией, осуществляющей финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, разработка нормативных документов по оплате труда медицинских работников не относится к функциям ТФОМС. Ответственность за своевременность и полноту начисления и выплаты заработной платы медицинским работникам возложена на руководителя медицинской организации.
С 2013 года финансовое обеспечение денежных выплат участковой службе осуществляется за счет средств Территориальной программы ОМС. Заработная плата медицинским работникам, работающим в системе ОМС, выплачивается в рамках отраслевой системы оплаты труда. Согласно отраслевой системе оплаты труда данная выплата является выплатой стимулирующего характера и выплачивается с учетом достижения критериев показателей деятельности, разработанных в медицинской организации, в пределах заработанных средств.
В то же время, ТФОМС мониторирует выплату и уровень заработной платы по медицинским организациям в разрезе категорий персонала.
При предоставлении информации о медицинской организации, в которой Вы работаете, мы могли бы более детально разобраться в сложившейся ситуации касательно выплат в конкретном случае.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Олег (3/28/2013 5:41:36 PM):
Здравствуйте! А где же перечень ЖНВЛП. Спасибо! |
Ответ (3/29/2013):
Добрый день, Олег.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, утвержден в Приложении 5 к Закону Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 и плановый период 2014 и 2015 годов».
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Экономист по взаиморасчётам МБУЗ ЦГБ Оксана Геннадьевна (3/28/2013 11:32:42 AM):
Просим дать разъяснения по поводу обязательности талонов-направлений ф.№057/у-04 на плановые амбулаторные посещения при обращении прикреплённого населения в другие поликлиники области (не по месту прикрепления) |
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.
Также сообщаем, что вопросы организации оказания медицинской помощи относятся к компетенции Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. Территориальный фонд ОМС является организацией, осуществляющей финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дмитрий (3/27/2013 2:46:55 PM):
Уважаемые коллеги! Можно ли приобретать за счёт средств ОМС в 2013 г. спецодежду для сотрудников хозяйственной части медицинской организации? Какими нормативными документами регулируется перечень возможного к приобретению за счёт средств ОМС мягкого инвентаря? |
Ответ (3/29/2013):
Здравствуйте, Дмитрий!
В Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год (Приложение 21) представлены направления расходов, финансируемых за счет средств ОМС. По статье 340 осуществляется приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, спецодежды, средств защиты, оплата приобретения и изготовления постельного белья и принадлежностей, одежды и обмундирования в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения. Медицинская организация самостоятельно оценивает необходимость приобретения того или иного мягкого инвентаря в пределах установленной заданием на оказание медицинской помощи структуры и объема заработанных финансовых средств.
Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год опубликовано на официальном сайте ТФОМС КО в разделе: «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Владимир (3/27/2013 9:09:54 AM):
Здравствуйте.Будет ли в Кузбассе вводиться проект Новая скорая помощь |
Ответ (3/28/2013):
Есть информация на информационном портале Администрации Кемеровской области http://kemoblast.ru/news/2013/01/21/v-kemerovskoj-oblasti-poyavitsya-novaya-skoraya-pomoshh.html. Другой информации у нас пока нет.
|
Вопрос задал Замглавврача (3/26/2013 8:28:06 AM):
Уважаемые коллеги! В прошлом году все изменения в нормативные документы системы ОМС публиковались в разделе Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС, а в разделе Документы сразу публиковалась полная актуальная версия соответствующего документа в последней редакции. Возможно ли это в текущем году? |
Ответ (3/27/2013):
Документы, принятые КРТП в 2013 г. опубликованы в разделе "Документы" в профессиональной части сайта ТФОМС.
С уважением, Д.В. Чуйков, начальник отдела РСППО.
|
Вопрос задал люба (3/25/2013 7:19:25 PM):
прочитав все вопросы и ответы об выплате стимулирующих надбавок участковым врачам педиатрам,я так и не поняла стимулирующие выплаты будут ли оплачиваться участковым врачам-педиатрам или нам теперь работать на голую ставку в размере 8600???и как же жить дальше???нам не выплачивают с января месяца(г.домодедово,московская область.хотелось бы услышать конкретный ответ.спасибо заранее. |
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Любовь!
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в ТФОМС Московской области или территориальное управление здравоохранения Московской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (3/25/2013 2:05:22 PM):
Добрый день. Подскажите пожалуйста есть ли где-то перечень оборудования и мебели которые можно приобрести за счет средств ОМС? И возможно ли оплачивать из средств ОМС аттестацию рабочих мест? Спасибо. |
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Юлия!
В Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год (Приложение 21) представлены направления расходов, финансируемых за счет средств ОМС. Приобретение мебели (медицинской и немедицинской) не предусмотрено за счет средств ОМС. Предусмотрено приобретение оборудования, стоимостью до 100 000 рублей, при этом не существует утвержденного перечня. Медицинская организация самостоятельно оценивает необходимость приобретения в пределах установленной заданием на оказание медицинской помощи структуры и объема заработанных финансовых средств.
Расходы на аттестацию рабочих мест производятся за счет средств ОМС.
Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год опубликовано на официальном сайте ТФОМС КО в разделе: «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи». Изменения в Тарифное соглашение, касающиеся приобретения немедицинской мебели за счет средств ОМС, вступят в силу с 01.04.2013 года (с 01.04.2013 не предусмотрено приобретение как медицинской так и немедицинской мебели за счет средств ОМС).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (3/24/2013 8:27:37 PM):
Здравствуйте,родственник попал в МБЛПУ ГКБ1 г.Новокузнецка, экстренно,прописка сельская,где можно получить талон на госпитализацию? Спасибо. |
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте!
При экстренной госпитализации талон не нужен.
Обратитесь за разъяснениями в страховую медицинскую организацию, застраховавшую родственника по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Марина (3/23/2013 8:40:56 PM):
Здравствуйте!!Скажите, пожалуйста ,ожидается ли в 2013 году повышение окладаов мед.работников!Если ожидается то когда и насколько?Заранее спасибо за ответ! |
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Марина!
ТФОМС не располагает информацией об увеличении окладов (ставок заработной платы) медицинских работников в 2013 году. Увеличение окладов производятся на основании Постановлений Коллегии Администрации Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал МБУЗ ЦРБ Топкинского муниципального района (3/22/2013 3:33:19 PM):
Добрый день!
1.Может ли врач, имеющий сертификат,например, по детской урологии, оказывать помощь детям, если ЛПУ не имеет лицензии на данный вид помощи и в ближайшее время лицензирование по данной специальности не предполагается? И как быть при диспансеризации детей в таком случае? Поскольку осмотр ребенка детским урологом проводится, а посещение с оплаты снимается.
2.В нашем ЛПУ работают 3 зубных врача и 3 стоматолога. В 2012 г. оплата их посещений проводилась по УЕТ. С 2013г.стоматологи выгружаются по УЕТ, а зубные врачи нет. Можно ли специальность зубной врач поменять на стоматолога и будет ли это оплачиваться? Если нет, то как подавать на оплату в этом случае? |
Ответ (3/29/2013):
Добрый день!
Для оказания медицинской помощи по специальности «детская урология-андрология» медицинской организации необходимо иметь лицензию на соответствующий вид деятельности по месту его предоставления. Диспансеризация детей может быть проведена специалистом, имеющим специальную подготовку или повышение квалификации по специальности «детская урология-андрология» в размере не менее 72 часов. При этом на оплату следует подавать посещение по специальности «детская хирургия» или «урология». Посещения в течение дня больным одного и того же врача будет учтено, как одно посещение. (Приказ МЗ РФ от 13.11.2003 №545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»).
С апреля 2013 года оплата посещений зубного врача будет производиться по УЕТам. В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС КО на 2013 год медицинская организация имеет право предоставить реестры за прошлые периоды в течение двух месяцев после отчетного месяца.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина.
|
Вопрос задал Елена (3/22/2013 2:27:17 PM):
Мы работаем по нац проекту в родильном доме. (получаем родовые сертификаты) Администрация больницы отказывает в стимулирующей выплате. положена ли нам стимулирующая выплата? |
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте, Елена!
Территориальный фонд ОМС не осуществляет финансирование данного направления. Функции по оплате осуществляются Фондом социального страхования Российской Федерации, предлагаем Вам обратиться за разъяснениями в вышеуказанный Фонд.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал СВЕТА (3/22/2013 1:33:08 PM):
НА ССМП Г АНЖЕРО-СУДЖЕНСК ВРАЧ И ФЕЛЬДШЕР ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПОЛУЧАЮТ ФЕДЕРАЛЬНУЮ ПЛЮС СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ. ЗАКОННО ЛИ ЭТО? КОЛДОГОВОР ОТ НАС СКРЫВАЮТ. |
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Оплата труда медицинских работников производится в соответствии с отраслевой системой оплаты труда.
Распределение средств на оплату труда между работниками медицинской организации производится в соответствии с действующим законодательством с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера. Распределение фонда оплаты труда определяется коллективным договором, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными правовыми актами РФ, законодательством Кемеровской области, содержащими нормы трудового права.
Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи. Указанные выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договорами, региональными соглашениями, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (3/21/2013 12:02:13 PM):
В протоколе расчета стоимости по амбулаторно-поликлинической помощи выделена определенная сумма на стимулирующую часть. Что подразумевает под собой эта сумма? Эта стимулирующая часть определяет только доплаты участковой службы и узких специалистов за дополнительный объем работы по оказанию дополнительной медицинской помощи? |
Ответ (3/21/2013):
Здравствуйте, Елена!
Стимулирующая часть амбулаторного подушевого норматива выплачивается поликлинике при достижении клинических и статистических индикаторов деятельности, а также за дополнительные направления работы: диспансеризацию населения, неотложную помощь, раннее выявление онкологических заболеваний.
Финансирование стимулирующей части амбулаторного подушевого норматива осуществляется в общем объеме перечисляемых в медицинскую организацию средств. Расходование суммы средств, полученной за оказание медицинской помощи, производится по структуре согласно Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области, без разделения на основную и стимулирующую части.
Размер стимулирующего фонда заработной платы медицинских работников данной медицинской организации не связан с размером стимулирующей части амбулаторного подушевого норматива для медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист (3/21/2013 11:02:04 AM):
Здравствуйте! Скажите, какая стоимость за законченный случай диспансеризации в 2013 году? |
Ответ (3/21/2013):
Здравствуйте!
Оплата посещений, консультаций и исследований, оказанных при проведении диспансеризация взрослого населения, осуществляется в рамках амбулаторного подушевого норматива.
Тарифы на доплаты за проведение диспансеризации взрослого населения на 2013 год утверждены 26.02.2013 решением Комиссии по разработке ТПОМС и опубликованы в соответствующем разделе корпоративного сайта ТФОМС: «Профессиональная часть – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС – Документы, принятые комиссией по разработке ТП ОМС – 2013 год – 26.02.2013 – Об утверждении тарифов на диспансеризацию взрослого населения на 2013 год».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (3/20/2013 12:13:23 PM):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли приобрести кровати больничные для взрослых и детей, в целях оснащения палат стационара за счет средств ОМС?. |
Ответ (3/20/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Согласно письму Федерального фонда ОМС приобретение медицинской мебели осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. В то же время приобретение немедицинской мебели возможно за счет средств обязательного медицинского страхования. Для четкого ответа на вопрос Вам необходимо уточнить вид приобретаемой мебели.
В связи с внесенными изменениями в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относится приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТПОМС, стоимостью до 100 000 рублей, за исключением мебели (медицинской и немедицинской). Решение вступило в силу 01.04.2013.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Марина (3/20/2013 2:35:56 AM):
Здравствуйте,федеральная надбавка для скорой помощи в этом году осталась в той же сумме или нет?Страховые выплачиваются отдельно от федеральных? Благодарю заранее,жду ответ. |
Ответ (3/20/2013):
Здравствуйте, Марина!
Согласно проекту Постановления Коллегии АКО ежемесячные денежные выплаты врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в 2013 году осуществляются счет средств обязательного медицинского страхования в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры. Данные выплаты являются стимулирующей частью заработной платы медицинского работника.
Все средства перечисляются в рамках одноканального финансирования из одного источника, за выполненные объемы медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (3/18/2013 10:09:14 PM):
Подскажите, пожалуйста, из каких источников оплачиваются обследования призывников (рентген, УЗИ и т.п) по направлению врачей военкомата в ЛПУ. И должны ли эти услуги и посещения предъявляться по взаиморасчетам поликлиникам куда прикреплены призывники.? спасибо! |
Ответ (3/25/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу осуществляется в рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Работы и услуги по медицинскому освидетельствованию в целях определения годности граждан к военной службе, работа медицинских комиссий военных комиссариатов не относятся к обязательствам системы обязательного медицинского страхования. Финансирование диагностических исследований (рентгенологические, ультразвуковые исследования и др.), проводимых по направлению врачей военкоматов осуществляется при наличии полиса ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе по взаиморасчетам с поликлиниками прикрепления, в порядке, определеном Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 год.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с мед. организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Инна (3/18/2013 8:55:57 PM):
Понятие - стимулирующая выплата предполагает стимулировать работника стремиться к повышению результативности своей работа. Если участковым врачам не предполагается даже возможности получить стимула к работе по результатам его труда в материальном выражении, если инфляция на 50% уже уменьшила его зарплату за последние 7 лет, а планируется любыми способами её ещё уменьшить, а не увеличить, то как же эта выплата максимум 10 тысяч может называться стимулирующей? У нас все врачи собираются увольняться с участка, проработав на участке 20 и более лет. Из-за невыносимой нагрузки и неграммотной организации процесса деятельности врача и унижающей стимуляции оплаты труда - врачи потеряли уже здоровье. Или врач уже никому не нужен? Нужно увольняться всем коллективом? |
Ответ (3/19/2013):
Здравствуйте, Инна!
Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне является первоочередной задачей территориального фонда ОМС. В настоящий момент по данному вопросу принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения.
Финансирование оказанной медицинской помощи в системе ОМС осуществляется фондом через страховые медицинские организации по подушевому нормативу на застрахованных граждан, рассчитанному исходя из поступивших средств в ТФОМС. Средства за январь и февраль перечислены в полном объеме.
Ответственность за фактическую выплату заработной платы несет руководитель медицинской организации. Руководители не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта, будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Инна (3/18/2013 8:29:44 PM):
Сколько положенная численность взрослого населения на 1 участке? Насколько я знаю с 2013 должно быть 1400 чел.( взрослое население). Так ли это? Сколько времени отводится на прием 1 взрослого пациента? |
Ответ (3/19/2013):
Добрый день, Инна.
Согласно пункту 18 приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» «Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения»
Согласно «Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении» утвержденной Минздравсоцразития от 12.07.2004
«Показатель времени, затрачиваемого врачами, средним медицинским и вспомогательным персоналом в процессе оказания услуги, устанавливается путем замера не менее чем в 10 случаях выполнения одноименных услуг с вычислением среднего значения или путем экспертной оценки - опроса нескольких специалистов, выполняющих однотипные услуги. При этом считается, что весь персонал, участвующий в оказании услуги, затрачивает одинаковое время. Расчет трудоемкости (трудозатрат, затрат времени) проводится на основании фонда рабочего времени медицинского персонала.
Трудоемкость услуги измеряется в условных единицах труда. Одна условная единица труда приравнивается к 10 минутам рабочего времени».
|
УЕТ |
Время (мин.) |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
1,2 |
12
|
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)
|
2,0 |
20 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1,4
|
14 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
1,1 |
11
|
| Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
2,0
|
20 |
| Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
|
2,7
|
27
|
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями И.Е. Сизинцева
|
Вопрос задал Галина, терапевт, сельская больница. (3/16/2013 8:34:41 PM):
Добрый день! Несёт ли федеральная надбавка за участковость (10тыс.) стимулирующий характер, т.е. зависит ли сейчас её размер от показателей работы? |
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Галина!
С 2013 года изменился механизм финансового обеспечения дополнительных денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в медицинских учреждениях. Средства на данные выплаты заложены в финансовом обеспечении Территориальной программы ОМС Кемеровской области.
Амбулаторный подушевой норматив финансирования медицинской организации включает, в том числе, расходы на осуществление денежных выплат указанным категориям работников первичного звена здравоохранения.
Данные выплаты носят стимулирующий характер. Согласно трудовому законодательству, стимулирующие выплаты не включаются в основную (гарантированную) часть заработной платы и могут быть отменены при ухудшении показателей работы. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы. Порядок и система стимулирования работников подразумевает выполнение заданных критериев оценки деятельности и направлена на повышение мотивации работников и эффективности их деятельности по заданным критериям и показателям. Разработка критериев производится в медицинской организации и утверждается локальным нормативным актом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал валерий (3/15/2013 5:24:50 PM):
скажите пожалуйста! с какого времени вступило в силу ,постановление Коллегии АКО от 29.03.2011 №124? |
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Валерий!
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Коллегии АКО от 29 марта 2011 г. N 124 О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Начало действия редакции - 20.04.2011. Окончание действия редакции - 31.03.2012.
Первоначальный текст документа опубликован в издании сайт "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru, 09.04.2011.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 марта 2012 г. N 92 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.03.2011 N 124 "О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Текст документа опубликован в издании сайт "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru, 21.03.2012
Действие данного документа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2011 года.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31 октября 2012 г. N 460 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.03.2011 N 124 "О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Изменения, внесенные постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.10.2012 N 460, вступили в силу не ранее чем через 10 дней после их официального опубликования и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2012 года (опубликовано на сайте "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru - 12.11.2012).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Роман (3/15/2013 5:22:30 PM):
здравствуйте!с постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 специалистам учреждений, работающим на селе,согласно этому приказу организация обязана сделать перерасчет с 2011 по настоящее время, но нам в этом отказано, перерасчет будет только с 01.01.13!посоветуйте как нам быть? |
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Роман!
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС. В соответствии с законодательством РФ ответственность за распределение денежных средств, в т.ч. средств, направляемых на оплату труда, несет ее руководитель. Предлагаем Вам обратиться в профсоюзные органы.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Олег (3/15/2013 5:15:57 PM):
фонд ОМС временно оставил зарплату работников скорой помощи без стимулирующей части 6.5%. И такая ситуация будет продолжаться до апреля месяца, после чего фонд ОМС обещает постепенно компенсировать долг!скажите пожалуйста когда будет перерасчет и начисление задолженности по стимулирующим доплатам? |
Ответ (3/19/2013):
Здравствуйте, Олег!
Оплата скорой медицинской помощи производится по подушевому нормативу на число застрахованных лиц обслуживаемого населения. Объем средств для финансирования на месяц рассчитывается исходя из численности застрахованного населения, обслуживаемого станцией скорой помощи, и подушевого норматива на одно застрахованное лицо, рассчитанного исходя из фактической суммы средств, выделенных на данные цели из областного бюджета. Таким образом, все средства перечисляемые в месяц из областного бюджета включаются в расчет подушевого норматива, на счетах фонда не формируется резерв ни на стимулирующие выплаты, ни на другие цели.
Средства за оказанную скорую медицинскую помощь в январе и феврале 2013 года перечислены в медицинские организации в полном объеме. Начисление стимулирующих выплат производится медицинской организацией в рамках заработанных средств в соответствии с локальными нормативными документами об оплате труда работников.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (3/15/2013 12:18:35 PM):
Я работаю участковым педиатром на 1 ставку,15.03.13г была проведена планерка с участковыми педиатрами,где было озвучено,что для того,что бы получить стимулирующую выплату я должна выполнить 616 посещений в месяц(около 30 человек в день). Правильно ли это? и какая норма посещений на дому и амбулаторно для участковых педиатров? |
Ответ (3/25/2013):
Добрый день, Анна!
Выплаты стимулирующего характера устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы. Критерии оценки деятельности специалистов разрабатываются и утверждаются локальным нормативным актом медицинской организации. Одним из утверждаемых критериев для стимулирования специалиста по итогам деятельности за определенный период является выполнение функции врачебной должности (нагрузки). Функция врачебной должности складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
Приказом МЗ и СР РФ от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" нагрузка врача-педиатра в час на приеме и на дому не утверждена. В то же время, действующей Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной МЗ и СР РФ от 12.07.2004, определен примерный норматив времени на 1 посещение: первичный прием - 14 мин., повторный прием - 11 мин., профилактический прием - 10 мин. Необходимо отметить, что нагрузка врача на участке (в том числе врача-педиатра участкового) устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации с учетом численности детей на участке, особенностей зоны обслуживания и транспортной доступности.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Марина (3/14/2013 5:34:33 PM):
Полностью согласна с Владимиром,
вероятно только такие кричащие,
вопросы обращают на себя внимания.
В настоящее время возобновляются в
ЛПУ оказание ВМП и др.,а фармацев- тические работники аптек ЛПУ опять
за бортом,т.к. нормативно-правовая база на федеральном уровне д/аптек ЛПУ отсутствует, это наверно дает
возможность считать,что,они не участвуют непосредственно в лечебном процессе,отсюда никакие
доплаты по ВМП и др.им неположены
|
Ответ (3/15/2013):
Здравствйте, Марина.
Просьба задать конкретный вопрос.
На сайте территориального фонда неоднократно были изложены ответы о функциях фонда ОМС – финансирование выполненных объемов медицинской помощи; разработка нормативно-правовой базы, касающейся выплат медицинским работкам, не входит в его компетенцию. В ответ на вопросы о выплатах конкретному работнику фонд может только оценить насколько мед.организация выполнила объемы и заработали ли они плановую сумму финансирования. В дальнейшем, распределение заработанных средств является прерогативой руководителя ЛПУ.
Обращаем Ваше внимание, что ВМП (если вы имели ввиду «высокотехнологичную мед.помощь) не финансируется из средств ОМС.
С уважением,
Воронкова А.В.,
начальник экономического отдела ТФОМС
|
Вопрос задал Роман (3/14/2013 5:08:41 PM):
Добрый день! Я работаю фельдшером на станции скорой помощи, и у сотрудников нашей организации появилось много вопросов, после выплаты зар. платы за февраль 13г. Так, Вы неоднократно в своих ответах указываете, что оплата медицинским учреждениям за мед. услуги оказанные в январе-феврале 2013г.произведена полностью, задолженности по выплатам у Вас нет. Однако, сегодня на общем собрании МУЗ ГССМП нам сообщили, что (по словам руководителя) фонд ОМС временно оставил зарплату работников скорой помощи без стимулирующей части. Связано это с тем, что на вызовы к незастрахованным гражданам вместо обещанных 1600 рублей пока будет выделяться 600 рублей. И такая ситуация будет продолжаться до апреля месяца, после чего фонд ОМС обещает постепенно компенсировать долг. Хотелось бы все таки знать, как на самом деле обстоит дело с выплатами скорой помощи? Исходя из каких ставок (600р. либо 1600 руб с вызова) произведены расчеты Территориальным отделом ОМС с нашей организацией за февраль 2013? И существует ли какая-либо задолженность ОМС перед МУЗ ГССМП? И последний вопрос: планируется ли провести совместное совещание работников, руководителей МУЗ ГССМП и представителей ТФОМС? если да, то когда планируется его провести? Заранее спасибо. |
Ответ (3/15/2013):
Уважаемый Роман!
Стоимость вызова к незастрахованному в январе действительно ниже запланированной в связи с тем, что часть средств на незастрахованных поступила в феврале. Стоимость вызова к незастрахованному в феврале составила 1 161 рубль. Нужно отметить, что стоимость вызова к незастрахованным, формируется каждый месяц расчетно. И зависит не только от выделенных средств, но и от того сколько выполнено вызовов. Чем больше вызовов, тем дешевле получается стоимость. Незастрахованных граждан в Кемеровской области 3,4%. Было запланировано, что при оказании скорой медицинской помощи в 20% случаев не удастся установить факт страхования в момент оказания медицинской помощи. Фактически этот показатель по области составил 32% в январе и 23% в феврале. Количество граждан, для которых можно установить страховую принадлежность, во многом зависит от качества заполнения медицинской документации. Так как в данном направлении работа начата только с 1 января, процент пока выше запланированного, что и привело к снижению стоимости вызова. Как только число вызовов к незастрахованным станет снижаться, стоимость станет расти.
В тоже время основную часть дохода ССМП формируют не вызова к незастрахованным, а оказание медицинской помощи застрахованным гражданам. Эти средства поступают в медицинскую организацию по подушевому нормативу и зависят от численности населения на обслуживаемой территории. И за январь, и за февраль эти средства поступили в полном объеме. За февраль стоимость 1 вызова к застрахованному составила 1896 рублей.
По итогам 2 месяцев большинство Станций скорой медицинской помощи получили планируемый доход. Что бы сказать точно о Вашей медицинской организации, нужно знать на какой территории Вы работаете. Тоже самое по выплатам. По нашим данным ряд ССМП, не осуществивших выплаты в феврале, производит их сейчас или планирует произвести в ближайшее время.
ТФ ОМС планирует провести с совещание с руководителями ССМП по итогам работы за 1 квартал.
Заместитель директора по экономическим вопросам, Н.А. Матвеева
|
Вопрос задал татьяна (3/14/2013 3:56:49 PM):
здравствуйте!имею ли я право получить 1 млн.руб. согласно ч.12.1 статьи 51 фз №326-фз, если перееду работать из одного сельского населенного пункта в другой сельский населенный пункт? |
Ответ (3/15/2013):
Частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены следующие критерии, при соответствии которым молодому специалисту может быть предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей:
1. Возрастной критерий - до 35 лет.
2. Требования к образованию.
3. Время начала работы:
- прибытие на работу в сельский населенный пункт после окончания образовательного учреждения;
- переезд на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта.
Обязательным условием для получения указанных выплат является наличие двух заключенных договоров:
- трудового договора между медицинским работником и государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;
- договора между медицинским работником и уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.
Других условий действующим законодательством не обозначено. Таким образом, в случае заключения договора на полный рабочий день с медицинской организацией в сельской местности и при заключении договора с органом исполнительной власти, Вы имеете право на получение единовременной выплаты.
|
Вопрос задал Владимр (3/13/2013 9:59:41 PM):
Добрый день! Хотел было спросить почему мы в нашем мед.учредении не видим никаких стимулирующих выплат, а уже третий месяц работаем на голые ставки перевыполняя все мыслимые и немыслимые планы, но ознакомившись с вопросами коллег, понял, что кроме красивой отписки про локальные нормативные акты в больницах и прочее, ничего не добьешься. Поразительна позиция фонда ОМС. Сайт на 80% забит вопросами медиков, что зарплата снизилась. И все равно одни отписки.Ну если даже вы не регламентируйте эту ситуацию, обратите внимание вышестоящих руководителей. Неужели ведущий консультант экономического отдела не видит, что система не работает?! Люди возмущены?! Что нет этих нормативных актов в больницах, а если и есть, то они написаны под блатных, приближенных и руководителей?! Нужно же что-то менять, это же очевидно. На такие деньги жить просто невозможно. Или же дальше будут жалобы пациентов: где найти бесплатного врача? |
Ответ (3/14/2013):
Здравствуйте, Владимир!
С 1 января текущего года произошло очень много изменений в системе обязательного медицинского страхования.
Одно из главных и самых сложных на сегодняшний день это изменение схемы финансирования направлений, финансируемых ранее в рамках национального проекта «Здоровье». Теперь данные средства не выделяются дополнительно из Федерального бюджета, а направляются в медицинские организации в рамках оплаты медицинской помощи по ОМС. Данные выплаты перестали быть целевыми, а стали стимулирующими выплатами в рамках фонда оплаты труда. Произошло общее увеличение тарифов по ОМС и включены новые направления расходов: помимо национального проекта через систему ОМС также финансируется текущее содержание медицинских организаций.
Не могу согласиться, что фонд не занимается данной ситуацией, в настоящий момент вопрос рассматривается и принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения. Руководители не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января. Для конкретных ответов и конкретных решений необходимо иметь информацию в какой медицинской организации Вы работаете. Предлагаю разобраться конкретно в Вашем случае, просьба напишите мне на электронную почту tarav@kemoms.ru: в какой мед.организации Вы работаете, какой вид помощи оказываете, какая у Вас должность, какая средняя зар.плата была в 2012 году, какая в этом.
|
Вопрос задал Валентина (3/13/2013 2:27:47 PM):
здравствуйте! Подскажите какая оплата производится мед. персоналу за проведение диспансеризации населения. Работаю врачом-бактериологом в лаборатории кожвендиспансера. |
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Валентина.
Медицинские организации, работающие в системе ОМС, финансируются по подушевому нормативу на прикрепленное население, включающему профилактическую помощь. Дополнительно медицинские организации получают стимулирующую доплату за каждый случай проведения диспансеризации по утвержденным тарифам.
Обращаю Ваше внимание, что Городской кожвендиспансер не участвует в реализации Территориальной программы ОМС в 2013 году, следовательно не финансируется из средств ОМС.
|
Вопрос задал Наталья (3/13/2013 12:19:57 PM):
Подлежит ли оплате из средств ОМС в рамках взаиморасчетов обследование прикрепленного населения на ВИЧ в поликлинике(беременные,перед операцией ит.д.)и больных, находящихся в стационаре. |
Ответ (3/19/2013):
Добрый день, Наталья!
В случае, если медицинская организация работает в системе ОМС, взаиморасчеты осуществляются в рамках централизованного расчета стоимости медицинской помощи в соответствии с Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год.
Если данная услуга оказывается медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, взаиморасчеты между медицинскими организациями осуществляются в рамках заключенных договоров.
При стационарном лечении в случае, если данная медицинская услуга предусмотрена стандартом медицинских технологий, оплата осуществляется в рамках тарифа на законченный случай лечения.
Начальник экономического отдела А.В. Воронкова
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал екатерина 57лет (3/12/2013 7:42:40 PM):
работаю процедурной мед сестрой в дневном стационаре,во взрослой поликлинике,МБУЗ ЦГБ г.Полысаево.СТАЖ 40 лет, высшая категория,зарплата 6-7 тыс,нагрузка колоссальная.За месяц в стационаре пролечиваем более 60 человек.В 2013 году не платили ни разу не модернизацию,ни стимулирующие.Какая зарплата у начинающих молодых специалистов можно только догадываться,скажите пожалуйста.Как можно жить,вернее существовать на такую нищенскую заработную плату? |
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Екатерина!
Территориальный фонд осуществляет оплату оказанной медицинской помощи по утвержденным тарифам. Медицинские организации самостоятельно начисляют заработную плату медицинским работникам включая стимулирующие выплаты за достижение определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Таким образом, по вопросу начисления заработной платы Вам необходимо обратиться непосредственно к руководителю.
Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе и феврале 2013 года перечислены Территориальным фондом в медицинские организации в полном объеме, задолженности нет.
|
Вопрос задал нина (3/12/2013 3:06:59 PM):
здравствуйте, подскажите как мы должны подавать исследования в центр обработки данных ТФ на таких специалистов как рентгенолог и врач УЗИ? Либо модернизация закончилась и на этом всё? Или всё-же оплата таким специалистам за исследования включена в тариф заработной платы? Спасибо. |
Ответ (3/12/2013):
Здравствуйте, Нина!
Программа модернизации здравоохранения была разработана на 2011-2012 годы. Дополнительные соглашения с медицинскими работниками на стимулирующие выплаты по программе модернизации так же были заключены на этот период.
Оплата труда медицинских работников в 2013 году осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Начисление фонда оплаты труда производится в пределах заработанных медицинской организацией средств и учитывает стимулирующие выплаты. Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
|
Вопрос задал Ольга (3/12/2013 11:51:59 AM):
в каком разделе можно посмотреть как правильно оформить заявку в ТФ на полученик полиса для больного проходящего лечение в стационаре, на какой адрес по випнет нужно отправлять заявку |
Ответ (3/13/2013):
Уважаемая Ольга!
В соответствии с Правилами ОМС, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство о регистрации гражданина в качестве застрахованного лица». Форма ходатайства располагается на официальном сайте ТФОМС в разделе «профессиональная часть».
Ходатайство заполняется по всем пунктам в электронном варианте, направляется в ТФОМС по защищенному каналу связи VipNet по адресу «главный узел связи».
Ходатайство на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью должностного лица медицинской организации, направляется в ТФОМС в течение 10 дней. Для получения более подробной информации Вы можете обратиться по телефону: (8-3842) 36-24-96 , 588-634.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота
|
Вопрос задал Лариса (3/11/2013 11:21:45 PM):
Уже треть марта прошла, а никаких стимулирующих выплат даже за январь нам не выплатили. Причём за февраль хоть вроде когда-нибудь обещают, а за январь говорят, что вероятно вообще не будет. Такое взможно? |
Ответ (3/12/2013):
Здравствуйте, Лариса!
Начисление стимулирующих выплат производится в соответствии с локальным нормативным документом медицинской организации, т.е. разработанным непосредственно в МО. Стимулирующие выплаты производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы ОМС. Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе и феврале 2013 года перечислены Территориальным фондом в медицинские организации в полном объеме, задолженности нет.
Для более полного рассмотрения Вашей ситуации необходима информация о наименовании медицинской организации, в которой Вы работаете, о каких именно стимулирующих выплатах идет речь.
|
Вопрос задал Юлия (3/10/2013 4:08:17 PM):
Прошу сообщить адреса и телефоны тех поликлиник в кемеровской области, которые проводят процедуру ЭКО по полису ОМС в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 года? |
Ответ (3/14/2013):
В 2013 экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) оплачивается за счет средств ОМС в МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г.Новокузнецк (адрес: г.Новокузнецк, проспект Металлургов 22).
В соответствии с приказом ДОЗН КО от 29.01.2013 №80 (приказ опубликован на сайте kuzdrav.ru), после проведения предварительного обследования врачом женской консультации по месту жительства, пациентке выдается направление на проведение ЭКО.
Подробная информация размещена на сайте медицинской организации www.perinatal-nk.ru.
Запись на прием осуществляется по телефонам: 8 913 316 89 00 и 8 905 919 90 49.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина.
|
Вопрос задал Нина (3/9/2013 6:14:03 PM):
Здравствуйте как будет оплачиватся узким специалистам с 2013 года в поликлинике? |
Ответ (3/11/2013):
Здравствуйте, Нина.
Формирование фонда оплаты труда в медицинской организации осуществляется согласно Постановления Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Данный документ регламентирует оклады и надбавки, устанавливаемые для медицинских работников. Если Ваш вопрос касается стимулирующих выплат, в этой части в медицинской организации должна быть разработана локальная нормативная база для осуществления стимулирования медицинских работников за интенсивность и высокие результаты работы, выплат за качество выполняемых работ, премиальных выплат по итогам работы, иных поощрительных выплат.
|
Вопрос задал Исупов Дмитрий Сергеевич (3/7/2013 8:20:31 PM):
Являюсь ИП.Как узнать, есть ли за мной задолженность за 2012г.??? мой инн420590912931. Нахожусь за границей, поэтому ваших писем не получаю. Если какие либо суммы есть, нужно их погасить. |
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ контроль за начислением и уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также взыскание задолженности осуществляет Пенсионный фонд РФ. По данным, представленным Отделением ПФР по Кемеровской области, страховые взносы на ОМС за 2012 год Вами уплачены 16.01.2013 г. в сумме 2821,12 руб. Чтобы узнать имеется ли задолженность по страховым взносам на ОМС Вам необходимо обратиться в территориальное управление ПФР.
Ведущий консультант отдела учета и контроля сбора страховых взносов и платежей Астраханцева Э.Л.
|
Вопрос задал Востропятова Елена Елена (3/6/2013 9:01:03 PM):
Прочитала очерк о фельдшере скорой помощи Таштагольского района Осиповой Наталье,о ее подвиге,какое вранье. Наталья была не одна,с ней был фельдшер,той же скорой Востропятов Игорь Васильевич,который принимал все решения и выносили детей на руках все вместе.Где справедливость? |
Ответ ():
|
Вопрос задал татьяна (3/5/2013 1:55:04 PM):
здравствуйте, разъясните, пожалуйста, имеют ли право на получение стимулирующих выплат так же,как фельдшера выездной бригады, фельдшера по приему вызовов (диспетчера)ОСМП, ведь для них не разработана методика оценки деятельности (КДР) |
Ответ (3/5/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Начисление стимулирующих выплат производится в соответствии с локальным нормативным документом медицинской организации. По данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Марина (3/4/2013 6:53:01 PM):
Здравствуйте,ознакомившись с задаваемыми вопросами об оплате труда работников медицинских организаций,поняла,что она осуществляется в соотв.с норм-ными правовыми актами муниципальных образований Кемеровской области,
принятых на основа-и Постановления Коллегии Кем-ой обл-ти от 29.03.11
№124 и т.д.,если наше ЛПУ-ГБУЗ КО
имеют место быть данные норм-ные акты для нашего ЛПУ.В них говорится
о мед.работниках,а о фармацев-ких
работниках нет(но они же работают в
аптеках ЛПУ)и обеспечивают работу
врачей.Я думаю без Медикаментов,ИМН
и так далее лечить,оперировать пациентов невозможно,или у нас уже научились лечить словом. У специалистов аптек-контракты,кот.
были установлены от 3х-5лет назад-
стимулирующая надбавка и больше не пересматривалась.Я понимаю,что
это внутренние локальные приказы ЛПУ.Но почему з/п фармацевтических специалитов,работающих в аптеках ЛПУ не отражаются в Постан-ях или
других нормативных актах на более
высоком уровне.Спасибо за ответ.
|
Ответ (3/5/2013):
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, не можем ответить на данный вопрос, так как Территориальный фонд ОМС не является организацией, разрабатывающей нормативные документы по оплате труда медицинских и фармацевтических работников. Задачей ТФОМС является управление средствами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (2/26/2013 10:30:24 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое количество посещений в день должен забивать медрегистратор детской поликлиники. |
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте, Анна!
Данный вопрос не относится к компетенции ТФОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Артем (2/26/2013 9:06:45 PM):
Скажите, заканчивается второй месяц 2013 года. До сих пор нет внятного ответа о стимулирующих надбавках узким специалистам которые придут на смену надбавок предусмотренных проектом модернизации здравоохранения. Почему в соседних регионах вопрос давно решен. В некоторых регионах даже выплачивают надбавки тем категориям работников которым ранее не платили. Пример рядом- Красноярский край- http://www.krasmed.ru/faq/ Второй месяц получим опять мизерную зарплату. Почему нет информации как нет и самих стимулирующих выплат? На подобные вопросы Вы отвечаете,что никаких изменений системы оплаты труда в 2013 году не будет, а как же Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-рОб утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы. А как же заявления высших должностных лиц государства о том что заработная плата не снизится. И это при том, что фактически существует отлаженный в течение двух предыдущих лет механизм оплаты этих самых надбавок, и при сохраненном фактически в прежнем объёме финансирования. Что мешает до изобретения нового механизма распределения- сохранить на время старый? К тому же непонятно как при существующей системе оплаты труда, когда стимулирующий фонд не может превышать 30% от фонда оплаты труда можно выплатить стимулирующие доплаты в прежнем объёме.
|
Ответ (2/28/2013):
Здравствуйте, Артем!
Указанные Вами надбавки являются выплатами стимулирующего характера, порядок выплат которых оговорен Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. В медицинской организации должна быть разработана соответствующая нормативная база для осуществления стимулирования медицинских работников за интенсивность и высокие результаты работы, выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность); для осуществления премиальных выплат по итогам работы, иных поощрительных выплат.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р органами исполнительной власти Кемеровской области проводятся все необходимые мероприятия для поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях, разрабатывается Программа.
Действие существовавших в последние году механизмов распределения средств в рамках федеральных программ отменено федеральными нормативными документами. Оплата труда медицинских работников осуществляется согласно отраслевой системе оплаты труда.
В существующей системе оплаты труда (Постановление Коллегии АКО от 29.03.2011 №124) на выплаты стимулирующего характера рекомендуется направлять НЕ МЕНЕЕ 30 процентов от фонда оплаты труда (включая централизованный фонд учреждения).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ирина (2/26/2013 8:22:26 PM):
Здравствуйте, я работаю участковым педиатром в поликлинике МБУЗ ЦГБ г.Междуреченска. Сколько еще нам ждать федеральных (президентских) доплат? Через 2 дня-март, а мы не получили доплату еще за январь. На вопрос начальству о деньгах, нам отвечают, что деньги *арестованы*и находятся в юстиции в Кемерово. Почему в близлежащем Новокузнецке деньги выплачены, а мы сколько еще будем ждать? Спасибо. |
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Согласно проекту постановления Коллегии АКО устанавливаются денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10000 рублей в месяц за оказание дополнительной медицинской помощи.
Ежемесячные денежные выплаты носят стимулирующий характер, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе 2013 года перечислены в медицинские организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (2/26/2013 3:31:45 PM):
Здравствуйте. Просим разъяснить, входят ли в ТПГГ обязательства ЛПУ по проведению экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита иммуноглобулином противоклещевым, пациентам , обратившимся с покусами клещей на амбулаторный прием.
Если да, то из каких средств должен приобретаться иммуноглобулин противоклещевой?
|
Ответ (2/28/2013):
Добрый день, Наталья!
Врачебное посещение и услуги среднего медицинского персонала в связи с укусом клеща относятся к видам медицинской помощи, входящим в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Согласно п. 3.5. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» финансирование закупок иммунобиологических лекарственных препаратов, в данном случае иммуноглобулина противоклещевого, относится к обязательствам соответствующих бюджетов.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А. Смердева
|
Вопрос задал екатерина (2/25/2013 10:50:13 PM):
Здравствуйте.Судя по ответам по поводу выплат участковым врачам,фельдшерам амбулаторно -поликлинической службы ни кто ни чего не хочет решать.Главный врач аргументирует постановлением ТФ ОМС,а вы отвечаете обращайтесь к руководителю.Где логика?Получается замкнутый круг.Отработали два месяца-получили зарплату за январь(голую ставку+РК),а ставка ниже минимальной оплаты труда! |
Ответ (2/28/2013):
Здравствуйте, Екатерина!
Департаментом охраны здоровья населения направлено письмо на руководителей медицинских организаций о том что, в соответствии с Законом Кемеровской области от 7 декабря 2012 №114-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» расходы на дополнительные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, а также выплаты фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых с 2013 года осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. В связи с этим департаментом разработаны проекты нормативных документов, регламентирующие порядок осуществления данных выплат.
Указанные законопроекты прошли согласование Коллегии Администрации Кемеровской области и на данный момент проходят экспертизу в органах прокуратуры. В целях соблюдения полноты и сроков выплаты заработной платы, в том числе и данных выплат, в медицинские организации были направлены проекты нормативных актов, для начисления выплат с января 2013 года.
Получить разъяснения по фактическому начислению заработной платы Вы можете только у работодателя.
Также напоминаем, что данные выплаты являются стимулирующими, не обязательными и выплачиваются в пределах начисленного фонда оплаты труда от заработанных медицинской организации средств. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области расходы на оплату труда, начисления на оплату труда по амбулаторной помощи, дневному стационару могут составлять не более 83% от общей суммы.
Пример:
За оказанную амбулаторную медицинскую помощь в январе 2013 года медицинская организация получила 100 тыс. руб. Расходы на оплату труда, начисления на оплату труда составят 83 тыс. руб. В рамках этих средств начисляются как обязательные так и стимулирующие выплаты. Стимулирующие выплаты распределяются между работниками согласно положению об оплате труда работников учреждения, коллективному договору, соглашениям, локальным нормативным актам с учетом мнения представительного органа (при наличии). Стимулирующие выплаты максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Спирина (2/25/2013 7:07:22 PM):
Планируется ли оплата по медицинским стандартам в 2013 году?
планируется ли оплата узким специалистам?
сельская доплата в кемеровской области в размере 1000 рублей действует ли? |
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте!
Программа модернизации здравоохранения по направлению внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи действовала в 2011-2012 годах.
Оплата труда медицинских работников осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Начисление фонда оплаты труда производится в пределах заработанных медицинской организацией средств. Ежемесячный размер заработной платы может корректироваться симулирующими выплатами. Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Специалистам учреждений, работающим на селе (или в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (должностные оклады), ставки заработной платы по сравнению с окладами (должностными окладами), ставками заработной платы специалистов, осуществляющих аналогичные виды деятельности в городских условиях.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Всеволод (2/25/2013 3:27:34 PM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какое решение принято относительно выплат федеральной надбавки врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи? Нам на станции (г.Тайга)сказали что она больше не выплачивается, точнее ее внесли в стимулирующие надбавки и за январь мы ее не заработали - не выполнили план по вызовам, тер.фондм ОМС выплатил деньги только на компенсаторные выплаты. |
Ответ (2/26/2013):
Здравствуйте, Всеволод!
Согласно проекту постановления Коллегии АКО устанавливаются денежные выплаты врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры, за оказание дополнительной медицинской помощи.
Ежемесячные денежные выплаты носят стимулирующий характер, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области расходы на оплату труда, начисления на оплату труда по скорой помощи могут составлять не более 90% от общей суммы.
Распределение стимулирующих выплат между работниками медицинской организации производится на основании локальных нормативных актов, коллективных договоров.
ТФОМС осуществляет финансирование страховых медицинских организаций, которые в свою очередь оплачивают медицинскую помощь оказанную застрахованным гражданам. За январь 2013 года средства перечислены в полном объеме.
ТФОМС не выплачивает какие-либо компенсаторные выплаты медицинским организациям.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (2/24/2013 9:20:48 PM):
Здравствуйте! Работаю врачом КДЛ, имею ли право на стимулирующие выплаты,т.к. выполняю обследование как пациентов находящихся на стационарном лечении, так и амбулаторно-поликлинического звена. Терапевты радеют за себя и требуют увеличения объёмов от нас, узких специалистов, у них коэфициенты. А про нас речи не ведётся, объясняют, скудным финансированием. Тогда мы вправе ограничиться своей нагрузкой согласно штатному расписанию, или как поступить? |
Ответ (2/25/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Заработная плата работников здравоохранения включает в себя оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
- оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
- повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
- выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
- выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
Распределение стимулирующих выплат между работниками медицинской организации производится на основании локальных нормативных актов, коллективных договоров.
Вопрос об утверждении нагрузки на работника не относится к компетенции ТФОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга (2/22/2013 8:44:56 PM):
Здравствуйте! Я работаю участковым педиатром за январь выдали оклад + РК. На ранее задаваемые вопросы, Вы ответили, что в зарплате мы не должны потерять. Но нам отвечают, что денег нет и не будет. План посещений выполнен. Правомерна ли такая ситуация и куда можно обратиться за помощью? |
Ответ (2/25/2013):
Здравствуйте, Ольга!
По вопросу фактического начисления заработной платы Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации.
Начисление производится в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (2/20/2013 10:16:18 AM):
Добрый день!
У меня беременность 20 недель.19 февраля у врача получила направление на УЗИ в перинатальный центр на ул. Волгоградской,21. По телефону в регисьтратуре получила отказ в записи, в связи с тем, что очередь до конца марта. Телефон заведующего отделением далис трудом. До заведующего дозвониться так и не получилось. Посоветуйте что мне делать. Пропустить УЗИ в 20 недель или опять идти платно. |
Ответ (2/20/2013):
Здравствуйте!
Обратитесь в страховую медицинскую организацию. Телефоны указаны на полисе ОМС. СМО обязана оказать содействие в получении бесплатной медицинской помощи на условиях, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, и, при необходимости, проконтролировать фактические сроки ожидания (очередности) на назначенное исследование. В ТПГГ установлен срок очередности на плановые ультразвуковые исследования - не более 7 рабочих дней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Анна (2/20/2013 12:07:32 AM):
извините фельдшерская доплата(3900),на каком основании перешла в стимулирующую выплату? |
Ответ (2/21/2013):
Здравствуйте, Анна!
Выплата в размере 3900 рублей в месяц была установлена Постановлением Коллегии АКО Кемеровской области от 19.04.2011 №176 специалистам со средним медицинским образованием (в том числе фельдшерам, ведущим самостоятельный амбулаторный прием, за исключением участковых) в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения. В соответствии с Постановлением данная денежная выплата являлась выплатой стимулирующего характера, что было оговорено дополнительным соглашением к трудовому договору с медицинским работником.
Программа модернизации здравоохранения по данному направлению действовала в 2011-2012 годах. В 2013 году средства, передаваемые ранее здравоохранению региона из федеральных источников, включены в стоимость Территориальной программы ОМС. Медицинские организации получают финансовые средства за выполненные объемы медицинской помощи по ТП ОМС. Система оплаты труда медицинских работников устанавливается коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области. В рамках отраслевой системы оплаты труда данная выплата также является стимулирующей.
Денежные выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ксения (2/19/2013 10:45:41 PM):
Скажите у меня полюс омс,прописина я в кемеровской области,а проживаю в кемерово в центральном районе,в какую поликлинику я могу обратиться за медецинской помощью и в какую могу прикрепиться,до этого была прикреплена в межвузовской поликлинеке. |
Ответ (2/22/2013):
Здравствуйте!
В центральном районе Кемерова несколько поликлиник. Обратитесь за разъяснениями по прикреплению в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Галина (2/19/2013 10:24:52 PM):
Здравствуйте. У меня полис компании «Сибирь». В конце 2012 г. обратилась туда с просьбой продлить полис, т.к. срок действия старого полиса закончился. Специалисты страховой компании «Сибирь» объяснили мне, что мой полис действительный без продления до 2014 г., потому что впоследствии мы будем получать универсальную электронную карту. Вчера была в поликлинике КМК на лечении и на стенде страховой компании «Здраво» увидела следующее сообщение: Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по ОМС и прекращающие свое действие 31 декабря 2010 г. или позже, являются действующими до замены их на полисы единого образца. Процедуру замены полисов ОМС на полисы единого образца планируется закончить до 01 января 2014 года.
Объясните, нужно ли действительно заменить полис до 2014 г. и почему одна страховая компания меняет, а другая нет?
|
Ответ (2/22/2013):
Уважаемая Галина!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования, выданный лицу, застрахованному по ОМС до 01.01.2011 года, является действующим до замены его на полис ОМС единого образца без каких-либо дополнительных отметок о его продлении (штампов или марок).
Полисы единого образца выдаются с 01.05.2011 преимущественно следующим категориям:
- новорожденным детям и людям, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
- гражданам, сменившим фамилию, имя, отчество;
- имеющим ветхий полис (порванный, постиранный, затертый) либо утерявшим имеющийся на руках старый бланк.
С 01 января 2013 год на территориях Российской Федерации начинается выдача универсальных электронных пластиковых карт.
На сегодняшний день действующим законодательством по обязательному медицинскому страхованию окончательная дата обмена полисов не предусмотрена. В итоге, менять старый бланк полиса без необходимости не надо.
С уважением,
начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота, 36-24-96
|
Вопрос задал Андрей (2/19/2013 9:20:07 PM):
Подскажите, пожалуйста, в связи с изменениями на 2013 год, могут ли все узкие специалисты, прибывшие в п.г.т. в 2012 году на работу в ЦРБ, рассчитывать на компенсационную выплату мед. работникам до 35 лет в размере 1 миллиона рублей? Спасибо. |
Ответ (2/20/2013):
Здравствуйте, Андрей!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Таким образом, медицинские работники, прибывшие в 2012 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта, не могут получать компенсационную выплату в 2013 году.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал наталья (2/19/2013 8:44:45 PM):
Здравствуйте! подскажите пожалуйста куда можно пожаловаться на врачей (за грубое отношение к больным)ОНКО диспансер в г.Владимире и за взятки.потому что у них я так понимаю принцип нет денег лечить не будем. |
Ответ (2/20/2013):
Здравствуйте!
Вы можете обратиться в территориальное управление Росздравнадзора, областной департамент (министерство)здравоохранения, территориальный фонд ОМС, страховую медицинскую организацию, следственные органы, прокуратуру.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Наталья (2/19/2013 6:05:33 PM):
Здравствуйте, вы очень подробно расписываете величину доплат терапевтам, педиатрам в поликлиниках и ни слова про врачей стационаров, модернизации нет , зарплата за январь голый оклад , где же обещанное не уменьшение зарплаты? Спасибо за ответ |
Ответ (2/20/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Средства, передаваемые ранее здравоохранению региона из федеральных источников, в 2013 году включены в стоимость Территориальной программы ОМС.
В 2013 году оплата стационарной медицинской помощи осуществляется по новому методу: по утвержденным тарифам за законченный случай лечения, включенный в соответствующую группу заболеваний (КСГ- клинико-статистические группы).
Медицинская организация производит начисление заработной платы работникам в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области расходы на оплату труда, начисления на оплату труда по стационарной помощи могут составлять не более 65% от общей суммы. Размер заработной платы работника может регулироваться стимулирующими выплатами согласно локальному нормативному документу медицинской организации.
По вопросу фактического начисления фонда оплаты труда и заработной платы Вам необходимо обратиться к руководителям медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (2/19/2013 2:47:51 PM):
здравствуйте,скажите пожалуйста на каком основании федеральная выплата перешла в стимулирующую выплату? |
Ответ (2/19/2013):
Здравствуйте, Анна!
Для ответа на Ваш вопрос просим уточнить о каких федеральных выплатах идет речь.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Роман 22года (2/19/2013 9:09:00 AM):
Я работаю фельдшером ССМП с августа месяца 2012года должны ли мне платить доплату за работу на селе(сельские 25%) к окладу,спасибо. |
Ответ (2/19/2013):
Здравствуйте, Роман!
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 специалистам учреждений, работающим на селе (или в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (должностные оклады), ставки заработной платы по сравнению с окладами (должностными окладами), ставками заработной платы специалистов, осуществляющих аналогичные виды деятельности в городских условиях.
Таким образом, если Вы работаете на селе, доплата должна быть Вам установлена.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал юлия (2/18/2013 10:50:58 AM):
спасибо за ответ,но это мы уже читали.Тогда почему в квитках за январь мы не видим существенного увеличения зар.платы(его совсем нет) и без модернизации это лишь копейки. Тогда как участковым и узким специалистам разрабатываются критерии по которым им будет надбавка, а про средний персонал разговора не было? |
Ответ (2/19/2013):
Здравствуйте, Юлия!
Согласно проекту постановления Коллегии АКО устанавливаются денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10000 рублей в месяц, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) в размере 5000 рублей в месяц, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры, за оказание дополнительной медицинской помощи.
Таким образом, проектом оговорен размер выплат не только врачам, но и среднему персоналу определенного профиля. К сожалению, Ваш вопрос не содержит информации о принадлежности вашей штатной единицы. В то же время, поясняем, что иных документов регламентирующих дополнительные выплаты среднему персоналу, не разработано ДОЗН КО.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал юлия (2/15/2013 2:15:49 PM):
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста,модернизацию отменили и зар.плата по новому будет только для участковых и узких специалистов? А как же мы другие работники(средний персонал, который не входит в эту группу)останемся на старой + 500-700руб стимулирующих?Или мы не участвуем в выполнении плана муниципального заказа? |
Ответ (2/18/2013):
Здравствуйте, Юлия!
В Кемеровской области с 01 июня 2011 года действует отраслевая система оплаты труда для работников здравоохранения, в 2013 году система оплаты труда не меняется. Средства, поступавшие ранее из разных источников финансирования, будут перечисляться в рамках Территориальной программы ОМС за выполненные объемы медицинской помощи. Стоимость Территориальной программы ОМС в 2013 году значительно выросла по сравнению с 2012 годом.
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области.
Заработная плата работника предельными размерами не ограничивается.
Заработная плата работников учреждений включает в себя:
- оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
- оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
- повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
- выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
- выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
Размер заработной платы медицинского работника может регулироваться стимулирующими выплатами.
Денежные выплаты стимулирующего характера медицинским работникам не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Светлана (2/14/2013 1:45:30 PM):
Уважаемые коллеги! При переходе в 2013г. на одноканальное финансирование по учреждению сформировалась задолженность по коммунальным услугам за декабрь 2012г. Просим дать разъяснения: будет ли оплата данной задолженности являться целевым использованием средств ОМС. |
Ответ (2/14/2013):
Здравствуйте, Светлана!
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 06.11.2012 №412 «О переходе с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области» за счет средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения оплачиваются все расходы, за исключением расходов на приобретение основных средств, стоимостью свыше 100000 (сто тысяч) рублей за единицу, расходов на капитальный ремонт, капитальное строительство и кредиторской задолженности, возникшей до 01.01.2013;
Таким образом, кредиторская задолженность, возникшая после 01.01.2013, подлежит оплате из средств ОМС, перечисляемых в медицинские организации в рамках одноканального финансирования в 2013 году, возникшая до 01.01.2013 не подлежит оплате из средств ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Светлана (2/13/2013 10:02:33 PM):
Добрый день!
Регламентированы ли чем-либо сроки, на которые оформляются больничные листы для родителей, у которых заболевают дети?
Обычно с моим ребенком в случае его болезни сидит дома бабушка, но в этот раз она была занята и мне пришлось вызвать участкового педиатра, т.к. возникла необходимость оформления больничного листа. Во время визита врача я предупредила ее, что больничный мне нужен максимум на два дня, а дальше с ребенком будет находиться бабушка. Т.е. я не просила необоснованно продлевать мне больничный, а наоборот, его сократить. Убедившись, что доктор верно понимает мои слова и не встретив возражений, я через два дня нахождения дома с ребенком вышла на работу. На третий день после первичного вызова участковая врач пришла к нам (дома ребенок был уже с бабушкой), чего-то написала в карточку и ушла. Оставив в стороне описание хитросплетений расписаний пункта оформления больничных в поликлинике и участкового педиатра, долгое стояние в очередях и т.д. получаю на руки больничный оформленный на три(!) дня. На все вопросы, в том числе к заведующей «почему на три, ведь на третий день я вышла на работу?» ответ был такой «ОМС не разрешает нам оформлять такие короткие больничные, ведь не мог же ребенок за два дня выздороветь!».
Вопрос: Т.е. три дня – это нормальный больничный, а два – это уже короткий? За два дня не мог выздороветь, а за три смог? Как связано выздоровление ребенка и необходимость родителей быть все время болезни с ним?
|
Ответ (2/14/2013):
Здравствуйте!
Экспертиза временной нетрудоспособности относится к компетенции Фонда социального страхования РФ. Обратитесь за разъяснениями в Кузбасское региональное отделение ФСС РФ: Кемерово, проспект Ленина , д. 80а, 650066.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал татьяна 38лет (2/13/2013 4:08:03 PM):
здравствуйте. ответьте пожалуйста.могу ли я сдать кровь на гормоны щитовидной железы по полису омс бесплатно в лесном городке в центре здоровья шахтёров города лен-кузнецкого.сдаю постоянно платно,но в офисе сибирь по омс мне сказали ,что обязаны взять кровь бесплатно. сама работаю на шахтовом предприятии.
|
Ответ (2/14/2013):
Здравствуйте!
В центре здоровья шахтеров исследования гормонов щитовидной железы делают в рамках территориальной программы ОМС бесплатно по направлению лечащего врача, врачей специалистов. Страховая медицинская организация обязана организовать и, при необходимости, проконтролировать бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Светлана (2/12/2013 2:15:49 PM):
Уважаемые коллеги! Прошу дать разьяснения: при переходе учреждения с 2013г. на одноканальное финансирование на какой источник следует отнести расходы на приобретение разовых бахил? |
Ответ (2/12/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Согласно пункту 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2011 года №158н, в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Таким образом, приобретение разовых бахил для пациентов не может быть отнесено на расходы по ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алла (2/11/2013 7:33:31 PM):
Здравствуйте! Где в Кемеровской области можно сделать гистероскопию по полису ОМС? |
Ответ (2/13/2013):
Здравствуйте!
Женская консультация должна предоставить информацию о медицинских организациях, выполняющих данную технологию. Вмешательство плановое и проводится по направлению из ЖК в соответствии со сложившейся в медицинской организации очередностью. В Кемерове гистероскопию проводят МБУЗ ГКБ № 2, МБУЗ ГКБ № 3, МБУЗ ГКБ № 11, НУЗ "Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО "РЖД", ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница", ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр им. Л.А. Решетовой".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Павел (2/11/2013 2:08:14 AM):
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста про бесплатное ЭКО.Куда обращаться.Спасибо за ранее
|
Ответ (2/11/2013):
Здравствуйте!
Информация об ЭКО размещена 06.02.2013 на сайте ДОЗН Кемеровской области kuzdrav.ru, ссылка "Последние новости".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Оксана (2/10/2013 4:20:10 PM):
Добрый день.Подскажите,пожалуйста,могу ли я сдать .по направлению. анализы на гармоны по ОМС бесплатно ?Если да,то в каких учреждениях?Это обследование нужно перед подготовкой к ЭКО. |
Ответ (2/14/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Порядком оказания в Кемеровской области консультативной и медицинской помощи пациенткам, страдающим бесплодием, с применением ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 29.01.2013 № 80, предварительное обследование проводится по месту жительства. При отсутствии в поликлинике (женской консультации) необходимого для проведения исследования лабораторного оборудования пациентка направляется врачом женской консультации в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС и проводящую данные исследования. В Кемерове исследования гормонов в рамках ОМС проводятся в МБУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Эвелина (2/8/2013 4:27:22 PM):
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли вернуть деньги за жизненно необходимый дорогостоящий препарат назначенный пенсионеру, инвалиду 1 группы (онкобольному). И что нужно для этого сделать? |
Ответ (2/11/2013):
Здравствуйте!
Решение принимается после проведения страховой медицинской организацией экспертизы медицинской, финансовой и иной документации. При экспертизе устанавливается наличие/отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств соответствующих бюджетов (федеральный, областной, муниципальный) и государственных внебюджетных фондов (ФФОМС, ФСС РФ), подтверждаются наличие/отсутствие показаний к назначению, факта назначения лекарственного препарата, затрат на его приобретение.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (2/8/2013 12:57:07 PM):
когда оплатят модернизацию за декабрь?с какого месяца начнутся выплаты по новой системе оплаты труда?почему участковых включили в оплату за январь а остальных специалистов нет? |
Ответ (2/11/2013):
Здравствуйте, Елена!
Средства по программе модернизации здравоохранения за декабрь 2012 года были перечислены территориальным фондом ОМС в страховые медицинские организации 1 февраля 2013 года.
В Кемеровской области с 01 июня 2011 года действует отраслевая система оплаты труда для работников здравоохранения, в 2013 году система оплаты труда не меняется. Средства, поступавшие ранее из разных источников финансирования, будут перечисляться в рамках Территориальной программы ОМС за выполненные объемы медицинской помощи.
По вопросу фактического начисления заработной платы Вам необходимо обратиться к руководству Вашей медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Илья (2/7/2013 10:43:52 PM):
Добрый день! Почему при расчете плана приема докторов в Новокузнецке ИВЦ не учитывает отпуска врачей? Во всех министерскиз приказах функция врачебной должности рассчитывается с вычетом дней отпуска. Или подразумевается, что кто-то должен замещать на приеме и получать зарплату? |
Ответ (2/8/2013):
Здравствуйте, Илья!
Вопрос о расчете функции врачебной должности (ФВД) не находится в компетенции ТФОМС, который финансирует выполненные объемы медицинской помощи. При расчете тарифов на посещения и консультации берется годовая ФВД и учитывается доплата за замену на период отпусков.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ирина (2/7/2013 7:20:43 PM):
Здравствуйте!Я работаю в МБУЗ Городская поликлиника города Прокопьевск.В 2011году я прошла курс усовершенствования по массажу в новокузнецком ГИДУВе,в 2012 специализацию по физиотерапии там же. Живу в Прокопьевске.По закону за прохождение учебы в другом городе полагаются командировочные.Но ни за месяц учебы в 2011году,ни за два месяца в 2012году я ничего не получила.Хотя написаны все заявления и поданы командировочные удостоверения в финансовый отдел бухгалтерии.Все время там ответ один,что денег нет.Руководитель поликлиники тоже самое.Врачи нашей поликлиники получили после новогодних праздников,а для медсестер денег нет.Скажите,пожалуйста,кто должен оплачивать командирочные?Правомерно ли то,что так долго затягивают выплату командировочных?К кому обратиться за решением этого вопроса?К администрации поликлиники обращаться бесполезно!!!Заранее благодарна за ответ! |
Ответ (2/12/2013):
Здравствуйте, Ирина!
На основании ст. 166 Трудового кодекса РФ служебная командировка - поездка работника по распоряжению работодателя на определенный срок для выполнения служебного поручения вне места постоянной работы.
Как указано в ст. 168 ТК РФ, в случае направления работника в служебную командировку работодатель обязан возмещать работнику:
- расходы по проезду;
- расходы по найму жилого помещения;
- дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные);
- иные расходы, произведенные работником с разрешения или ведома работодателя.
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, определяются коллективным договором или локальным нормативным актом (ч. 2 ст. 168 ТК РФ, абз. 2 п. 11 «Положения об особенностях направления работников в служебные командировки», утв. Постановлением Правительства РФ от 13.10.2008 № 749).
Если Ваши права по возмещению расходов, связанных со служебными командировками были нарушены, Вы можете обратиться с заявлением в прокуратуру, государственную инспекцию труда или в суд.
В случае нарушения работодателем трудового законодательства, выявленного в ходе проверки ГИТ или рассмотрения дела в суде, виновные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ.
Ведущий специалист – юрисконсульт юридического отдела Керимова И.В.
|
Вопрос задал Любовь Алексеевна (2/7/2013 4:59:40 PM):
убирается ли доплата по нац. проекту участковым мед. сестрам, в связи с переходом в ОМС? я работаю участковой мед. сестрой на приеме больных в сельской больнице. |
Ответ (2/8/2013):
Здравствуйте, Любовь Алексеевна!
Доплату в размере 5 тыс. рублей в рамках национального проекта «Здоровье» получали участковые медицинские сестры, работающие в системе ОМС. Таким образом, никаких изменений в данном отношении не произошло. В текущем году выплаты остаются, финансовые средства в медицинскую организацию будут поступать в рамках амбулаторного подушевого норматива на прикрепленных застрахованных граждан. Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области готовится нормативный документ, регулирующий данные стимулирующие выплаты.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Марина (2/7/2013 10:40:49 AM):
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста. Относится ли данное соглашение к работникам МБУЗ Городской больницы, которые получают заработную плату от страховой компании СМО Сибирь.
Управление ФНС России по Кемеровской области, информирует вас о том, что 25.01.2013 г. подписано Кузбасское Региональное соглашение между Федерацией профсоюзных организаций Кузбасса, Коллегией Администрации Кемеровской области и работодателями Кемеровской области на 2013-2015 годы, вступившее в силу 1 февраля т.г. после официального опубликования в газете «Кузбасс».
Кузбасским соглашением определено, что коммерческие организации (кроме организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере регулируемого ценообразования) и индивидуальные предприниматели в течение 2013 года должны обеспечивать выплату минимальной заработной платы работникам при полной выработке месячной нормы рабочего времени не ниже полуторакратной величины прожиточного минимума трудоспособного населения Кемеровской области, определенной за четвертый квартал 2012 года.
Таким образом, минимальная зарплата на 2013 год, которую должны обеспечивать работодатели своим работникам при полной выработке месячной нормы рабочего времени составляет 9183 рубля (6122 руб. х 1,5).
|
Ответ (2/13/2013):
Здравствуйте, Марина!
Обращаем Ваше внимание на следующее: заработная плата работникам МБУЗ выплачивается из средств обязательного медицинского страхования, причисляемых страховой медицинской организации на договорной основе. МБУЗ коммерческой организацией не является. Таким образом, основания для применения п. 3.48 Кузбасского регионального соглашения между Федерацией профсоюзных организаций Кузбасса, Коллегией Администрации Кемеровской области и работодателями Кемеровской области на 2013-2015 годы, адресованного коммерческим организациям и индивидуальным предпринимателям, отсутствуют.
Дополнительно сообщаем, что оплата труда работников медицинских организаций Кемеровской области осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами муниципальных образований Кемеровской области, принятых на основе Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 № 124 «О Примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении департамента охраны здоровья населения Кемеровской области» (в частности медицинские организации г. Кемерово начисляют заработную плату работникам в соответствии с положениями Постановления администрации г. Кемерово от 30.05.2011 № 62 «Об утверждении примерного положения об оплате труда работников всех типов муниципальных учреждений здравоохранения города Кемерово») и локальными нормативными актами медицинских организаций в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Главный специалист-юрисконсульт юридического отдела Звягина А.С.
|
Вопрос задал Любовь Алексеевна (2/6/2013 8:38:55 PM):
должны ли платить участковые мед.сестре, принадлежащей системе ОМС, если раньше, принадлежали бюджетникам, получали? |
Ответ (2/7/2013):
Здравствуйте, Любовь Алексеевна!
Для ответа на Ваш вопрос необходимо предоставить дополнительную информацию, изложите ситуацию более подробно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Татьна Николаевна (2/6/2013 2:59:23 PM):
В списках врачей,получающих доплаты по модернизации, не было некоторых специальностей,работающих на стационар и поликлинику/госпитальный эпидемиолог,клинический фармаколог,зав.больничной аптекой и др./Могут ли в связи с внедрением новой системы оплаты труда они рассчитывать на какое -либо повышение зарплаты? Спасибо |
Ответ (2/7/2013):
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области.
Заработная плата работника предельными размерами не ограничивается.
Заработная плата работников учреждений включает в себя:
- оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
- оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
- повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
- выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
- выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
Размер заработной платы медицинского работника может регулироваться стимулирующими выплатами.
Денежные выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Валентина (2/4/2013 8:03:20 PM):
Здравствуйте.Согласно-Отраслевой системы оплаты труда в Кемеровской области,которая введена 1 июня 2011 года постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124,должны выплачиваться стимулирующие выплаты.Но нам не выплачивали.правомерны ли действия администрации.С уважением участковая медсестра.г Киселевск |
Ответ (2/6/2013):
Здравствуйте, Валентина!
Стимулирующие выплаты для работников должны быть предусмотрены локальными нормативными актами работодателя, они выплачиваются при наличии денежных средств на соответствующую статью расходов в фонде оплаты труда.
Главный специалист-юрисконсульт юридического отдела Звягина А.С.
|
Вопрос задал мария (2/4/2013 4:25:50 PM):
Врач работает и по территориальной программе и ведет платный прием 2 часа в день. Направляя его на курсы повышения квалификации как вести учет по оплате. Или оплата учебы пройдет за счет средств ОМС в полном объеме? |
Ответ (2/7/2013):
Здравствуйте, Мария!
В соответствии с проектом Порядка расходования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области (в настоящее время находится на согласовании), предполагается распределение расходов медицинской организации по данному направлению пропорционально объему средств, полученных от оказания медицинских услуг из соответствующих источников.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Светлана (2/4/2013 3:20:55 PM):
Здравствуйте! Подскажите полис ОМС единого образца и универсальная электронная карта - это одно и тоже?Если нет то, какой вариант выбрать правильнее? И Где выдаются ОМС единого образца? И еще может ли представитель организации получить новые полиса на всех сотрудников? |
Ответ (2/7/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Полис единого образца и универсальная электронная карта – это разные документы. Универсальная электронная карта будет содержать следующие электронные приложения, обеспечивающие:
- идентификацию пользователя;
- получение услуг в системе ОМС (полис ОМС);
- получение услуг в системе обязательного пенсионного страхования (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования);
- получение банковских услуг (электронное банковское приложение).
Выдача универсальных электронных карт только начинается в Российской Федерации, поэтому до введения ее на территории Кузбасса выдается бумажный бланк полиса единого образца.
Полисы единого образца выдаются страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС на территории Кемеровской области (подробную информацию можно получить на сайте ТФОМС www.kemoms.ru).
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцравития РФ от 28.02.2011 № 158н представитель застрахованного лица может получить полисы ОМС на сотрудников предприятия, предоставив доверенность на каждого сотрудника. Но, в соответствии со ст. 51 Федерального Закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы, выданные до вступления в силу настоящего Закона, являются действительными до замены их на полисы ОМС единого образца. Никакой необходимости в массовой замене полисов на сегодняшний день нет.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Пехота Т.А., 36-24-96
|
Вопрос задал Анна (2/4/2013 2:05:07 PM):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если роженица поступила в родильный дом сначала в отделение патологии беременности, затем в родовое отделение с диагнозом Гипоксия плода (О36.3), можно ли провести данный случай оказания медицинской помощи в обоих случаях по третьей группе КСГ Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода и возможными трудностями родоразрешения, осложнения родов и родоразрешения? |
Ответ (2/19/2013):
Здравствуйте, Анна!
В соответствии с форматом передачи данных о случаях оказания медицинской помощи медицинская организация передает код диагноза по МКБ-10 и код хирургического вмешательства. Отнесение случая лечения к конкретной клинико-статистической группе осуществляется на этапе расчета стоимости медицинской помощи.
|
Вопрос задал Дмитрий (2/4/2013 12:41:19 PM):
Здравствуйте! Разъясните пожалуйста, сейчас подушевой норматив разбит на две части из них 85% - базовая, а 15% стимулирующая, т.е. если подушевой норматив не взят в полном объеме, то стимулирующих выплат не будет? Если это так, то тогда из каких средств будет состоять зарплата, как при федеральных выплатах и модернизации? Спасибо |
Ответ (2/4/2013):
Здравствуйте, Дмитрий!
Рост базовой части амбулаторного подушевого норматива в 2013 году по сравнению со среднегодовым подушевым нормативом 2012 года составляет 124%.
Стимулирующая часть амбулаторного подушевого норматива начисляется медицинской организации ежемесячно при выполнении индикаторов работы поликлиники.
Кроме того, поликлиника получает дополнительные финансовые средства за такие направления работы как диспансеризация, неотложная помощь и раннее выявление онкологических заболеваний.
Денежные выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по подушевому нормативу.
Начисление стимулирующих выплат медицинским работникам производятся за фактически выполненный объем работы по занимаемой должности, включая работу по совместительству, с использованием критериев оценки деятельности.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Участковая медсестра,Анна (2/2/2013 4:47:20 PM):
Здравствуйте!Администрация поликлиники объявил,что за январь месяц мы получим только оклад,а надбавку (которую получали раньше по нац проекту),получим в начале марта.Правомерны ли их действия?И как мы должны получать эту надбавку,в какие сроки?Спасибо. |
Ответ (2/4/2013):
Здравствуйте, Анна!
С 2013 года федеральные выплаты включены в подушевой норматив финансирования поликлиники. Таким образом, заработная плата в 2013 году должна остаться на прежнем уровне, средства будут направлены в общем объеме финансирования.
На текущий момент Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области готовится нормативный документ, регулирующий данные стимулирующие выплаты.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Лариса (2/2/2013 1:42:39 PM):
Здравствуйте! Можно ли заказать полис ОСМ по интернету. |
Ответ (2/5/2013):
Здравствуйте, Лариса! Процедура получения полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов: подачи в выбранную страховую медицинскую организацию заявления о выборе и получения временного свидетельства, затем получения самого бланка полиса ОМС единого образца.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н с использованием сети «Интернет» Вы можете подать заявление о выборе страховой медицинской организации. К заявлению должны быть приложены следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: для граждан РФ в возрасте четырнадцати лети и старше – документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта) и СНИЛС (при наличии).
В день получения заявления страховая медицинская организация обязана Вам выдать временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (бланк полиса изготавливается ФГУП «ГОЗНАК», г.Москва), за которое застрахованное лицо расписывается в Журнале. По истечении 30 рабочих дней застрахованный получает сам бланк полиса единого образца
В результате, застрахованному лицу необходимо будет дважды обратиться в страховую медицинскую организацию.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Пехота Т.А., 36-24-96
|
Вопрос задал Анна (2/2/2013 12:27:59 PM):
Здравствуйте!Нас неправильно проконсультировал специалист и были составлены доп.соглашения к трудовым договорам на федеральные выплаты на первичное звено, ФАПы и скорую помощь. Как оказалось в этом нет необходимости. Как поступить в этой ситуации?Как можно отменить эти доп.соглашения? |
Ответ (2/4/2013):
Здравствуйте, Анна!
Положения Трудового кодекса РФ не содержат правил, подробно регулирующих порядок заключения и отмены дополнительных соглашений к трудовым договорам.
Анализ девствующей нормативной базы позволяет сделать вывод о том, что работодатель и работник вправе заключить дополнительное соглашение об отмене ранее заключенного допсоглашения к трудовому договору, обязательно указав в нем причину отмены с ссылкой на нормативные правовые акты.
Главный специалист-юрисконсульт юридического отдела Звягина А.С.
|
Вопрос задал Ольга (2/1/2013 9:43:10 AM):
здравствуйте, я учитель математики. стаж работы 25 лет. Пошла на пенсию по выслуге лет .Имею ли я права на регресс? так как у меня профессиональное заболевание ларенгит форенгит |
Ответ (2/1/2013):
Здравствуйте! Вопрос относится к компетенции Фонда социального страхования РФ.
|
Вопрос задал яна (1/31/2013 10:10:44 PM):
почему заработная плата за январь 2013 начисляется только оклад? |
Ответ (2/1/2013):
Здравствуйте, Яна!
По данному вопросу обратитесь к руководителю Вашей медицинской организации.
Также сообщаем, что централизованный расчет стоимости медицинской помощи за январь 2013 года будет произведен в первых числах февраля 2013 года, после чего медицинская организация будет располагать данными о доходе за январь 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Николай (1/31/2013 9:01:32 PM):
Здравствуйте! Прошу предоставить следующую информацию. Каждому врачу нужен перечень либо диапазон кодов МКБ, которые будут оплачиваться страховыми компаниями. Такой перечень необходим отдельно для каждой категории посещений: для профилактических посещений, для посещений по заболеванию. Заранее благодарен! |
Ответ ():
|
Вопрос задал Людмила (1/31/2013 6:38:41 PM):
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Еще один вопрос. Доп.соглашения к трудовым договорам на федеральные выплаты на первичное звено, ФАПы и скорую помощь нужно оформлять? |
Ответ (2/1/2013):
Здравствуйте, Людмила!
Все средства на поликлиническую и скорую медицинскую помощь в медицинскую организацию в 2013 году перечисляются в рамках амбулаторного подушевого норматива и подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи. Заработная плата работникам начисляется в рамках действующего трудового договора, дополнительные соглашения не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (1/31/2013 1:56:07 PM):
Здравствуйте!Давно интересует такой вопрос,в бухгалтерии на него внятно ответить отказываются.Вообщем мой муж работает преподавателем акушерства и гинекологии в мед коледже.Стаж 20 лет,высшая категория,Объем часов в этом году на 2 ставки.Оклад 5200,но почему прежде чем добавить надбавки за стаж и категорию,бухгалтерия существенно занижает оклад до 2000 тысяч,и уже на него делают надбавки в итоге зарплата у него не меняется а остается такой же по сравнению с прошлым годом,хотя тогда он работал на ставку,сейчас на 2,каждый раз удивляюсь его расчеткам!!!Законно ли это? |
Ответ (1/31/2013):
Здравствуйте, Юлия!
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (1/31/2013 1:47:05 PM):
Добрый день!Я работаю медсестрой общей практики.Вот только вышла с декрета.Раньше у нас было Муниципальное учереждение,сейчас сделали Бюджетное учереждение,а с 1 марта 2013 года больница будет территориальной,нам говорят что федеральные выплаты будут прекращенны,и мы останемся на голом окладе 4611 и стимулирующии выплаты в размере 1000 рублей.Но всю работу так же будем выполнять.Действительно может ли быть такое?Законно ли это? |
Ответ (1/31/2013):
Здравствуйте, Юлия!
С 2013 года федеральные выплаты включены в подушевой норматив финансирования поликлиники. Таким образом, заработная плата в 2013 году должна остаться на прежнем уровне, средства будут направлены в общем объеме финансирования.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Архипова Нина (1/30/2013 10:18:56 PM):
Мне назначил Невролог электрофорез с магнием и эуфиллином, в физио кабинете мне сказали купить препараты сульфат магния и эуфиллин, скажите должна ли я их покупать или меня должны лечить по программе ОМС бесплатно |
Ответ (2/1/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Законом Кемеровской области от 27.12.2012 № 122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» бесплатно осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, включёнными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях, при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах всех типов (в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи).
Физиолечение не относится к экстренной и неотложной помощи и если назначается амбулаторно, то лекарственные препараты приобретаются пациентом.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Людмила (1/29/2013 8:39:06 PM):
Надо ли оформлять доп.соглашения к трудовым договорам на стимулирующие выплаты по модернизации на 2013 год? |
Ответ (1/31/2013):
Здравствуйте, Людмила!
Программа модернизации здравоохранения по направлениям, финансируемым через территориальный фонд ОМС (повышение доступности амбулаторной помощи, внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, диспансеризация 14-летних подростков), действовала в 2011-2012 годах, соответственно в 2013 году нет необходимости заключать дополнительные соглашения к трудовым договорам по данным направлениям.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Аексей (1/28/2013 9:48:07 PM):
Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также в иных организациях, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и участвующих на договорной основе в реализации Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской области вне очереди.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют: инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком Жителю блокадного Ленинграда; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком Почетный донор; граждане в соответствии с Законом Российской Федерации О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, Федеральным законом О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении Маяк и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, Федеральным законом О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, постановлением Верховного Совета Российской Федерации О распространении действия Закона РСФСР О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС на граждан из подразделений особого риска; граждане в соответствии с Законом Кемеровской области О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.
Основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской области предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и в иных общедоступных местах.Почему не в одной организации здравоохранения нет этих стендов.Я ПОЧЁТНЫЙ ДОНОР РОССИИ обратился в поликлинику 2 больницы 29 с болями в правом подреберье 22 января 2013г,терапевт дала направление на УЗИ предупредив, что бесплатно талонов нет.Я сказал что имея льготы платно не пойду.25 января при повторном обращении к терапевту было сказано,что я шестой на очереди и надо ждать 6 недель.Пришлось идти к заведующей терапевтического отделения где взял талон на 27 января. В регистратуре не обращают внимание на льготы.После прохождения УЗИ в понедельник к терапевту я не попал записали только на среду.Было сказано ну и что что льготы записи нет. |
Ответ (1/29/2013):
Здравствуйте!
По Вашей ситуации обратитесь с заявлением на имя руководителя страховой медицинской организации с просьбой о проведении экспертизы сроков, качества оказанной медицинской помощи. По результатам экспертизы будет принято решение о применении к медицинской организации мер организационного, экономического воздействия.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Экономист (1/28/2013 4:09:20 PM):
В 2013 году на оплату надо выгружать исследования? |
Ответ (1/29/2013):
Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация.
Для уточнения обратитесь, пожалуйста, к начальнику отдела расчетов ТФОМС, Коротченко Ольге Анатольевне, по телефону 8 (384-2) 58-86-14.
|
Вопрос задал Марина (1/25/2013 1:56:06 PM):
Здравствуйте!!!Спасибо большое за вашу помощь!!!Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.сегодня 25 января а у нас до сих пор не оплатили федеральную оплату узким специалистам за декабрь,бухгалтерия отвечает.что деньги не поступили.они приходят на месяц позже,с задержкой.Правомерно ли это??Куда можно обратиться с этим вопросом?Заранее спасибо за ответ!!! |
Ответ (1/29/2013):
Здравствуйте, Марина!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании В РФ» и письмом Федерального фонда ОМС от 17.12.2012 №9629/26-и средства на завершение расчетов с медицинской организацией за оказанную в 2012 году медицинскую помощь направляются ТФОМС не ранее дня принятия Федеральным фондом ОМС решения о возможности их использования. Информация о необходимом размере средств для завершения расчетов по внедрению федеральных стандартов, повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи была направлена в ФОМС в установленный срок - 14 января 2013 г. Результаты рассмотрения будут подтверждены соответствующим уведомлением ФОМС. Сразу же после его получения, ТФОМС направит средства в СМО для расчетов с МО.
(По итогам 2011 года уведомление из ФОМС было получено 14.02.2012, финансирование произведено 16.02.2012.)
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга (1/19/2013 5:05:55 PM):
Здравствуйте. Проясните пожалуйста такой вопрос: У меня медицинского стажа 22 года. Более 10 лет я проработала фельдшером в школе в Калининградской области, Более 8 лет в городе Коврове Владимирской области и везде получала надбавку к заработной плате по ОМС. С этого года наконец и во Владимире, куда я переехала на постоянное место жительства, и также устроилась в школу фельдшером, подошли к этой системе. Я по своему опыту решила, что наконец-то мы станем получать хоть чуточку побольше - как на прежних местах работы, но руководство детской поликлинники сказало, что мне эта надбавка не положена. Мой врач отказался вписывать мой КОД в стат. талоны, ссылаясь на то, что нет указаний сверху. Как такое может быть???? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте, Ольга!
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в ТФОМС или территориальное управление здравоохранения Владимирской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Мария (1/17/2013 3:24:24 PM):
Здравствуйте! В каком документе или законе можно ознакомиться с полным перечнем медицинских услуг, оказываемых в рамках программы ОМС? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте!
Страховые случаи, при наступлении которых оплачивается медицинская помощь за счет средств ОМС, определены п.3.2 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов и учитывают Классы заболеваний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). ТПГГ утверждена законом Кемеровской области от 27.12.2012 № 122-ОЗ. Перечня медицинских услуг, оказываемых в рамках программы ОМС не существует.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Анна (1/17/2013 3:08:08 PM):
в женской консультации при осмотре выписали направление на Общий анализ крови.почему я должна платить если у меня есть полис ОМС? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте!
При наличии направления из ЖК основанием для платности может явиться внеочередное проведение исследования по желанию пациента.
Для разрешения ситуации обратитесь в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Поликлиника №2 ОАО РЖД (1/17/2013 8:43:04 AM):
Здравствуйте, скажите где можно взять перечень кодов МКБ-10, который оплачивается в системе ОМС для поликлиник? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте!
Отдельного справочника кодов МКБ-10 для АПУ не существует.
Классификатор МКБ-10 и его структура с подробным описанием полей размещены в профессиональной части сайта в разделе «Нормативно-справочная информация».
В полях NO_OMS и NO_OMS_SMO указан признак принадлежности к ОМС( 0 - ОМС, 1 - не ОМС, 2 - для диагноза обязательна подрубрика).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Виктор (1/16/2013 6:57:25 PM):
Я терапевт ,хочу переехать на работу в село но мне уже 35 полных лет. Будут ли мне федеральные выплаты в размере 1 млн рублей или поезд ушел? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте, Виктор!
В соответствии с частью 12.1. Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор.
Таким образом, при достижении возраста 35 лет выплаты не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал татьяна (1/16/2013 6:05:46 PM):
Предстоят 2 дорогостоящих обследования для нейрохирургической операции по поводу сосудов головного мозга и шейного остеохондроза, как мне сказали по 7,5 тысяч рублей. ИТОГО:15 тысяч. Затем будет проводится еще более дорогостоящая операция в пределах 40 тысяч. В поликлинике на талоны мне отказывают. Заведующая буквально орет и выгоняет из кабинета, ничего членораздельно не говорит. У меня только страховка ОМС Сибирь. Что делать? Что может быть оплачено, а что нет? Я инвалид 3 группы по поводу остеохондроза.
|
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте!
Вам следует с имеющимися на руках медицинскими документами обратиться в страховую медицинскую организацию, которая, получив от Вас детальную информацию о необходимой медицинской помощи, организует бесплатное её получение на условиях, предусмотренных территориальной программой государственнывх гарантий.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Надежда (1/16/2013 5:27:12 PM):
В декабре месяце по программе Вести-Кузбасс передавали, что в Кемерово открывается эко-центр Надежда, вроде бы как-то это будет связано с программой ОМС. Так ли это и как можно принять участие в программе? А так же не могли бы вы подсказать где находится этот центр? |
Ответ (1/21/2013):
Здравствуйте!
С 2013 года ЭКО включено в территориальную программу ОМС.
Порядок организации оказания медицинской помощи с применением ЭКО в рамках ТПОМС на территории Кемеровской области (перечень медицинских организаций, критерии отбора пациентов на ЭКО, формирование очередности и т.п.) будет определен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Информацией об ЭКО-центре "Надежда" ТФОМС не располагает.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Олеся (1/16/2013 4:19:52 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста когда будет принят приказ по порядку организации оказания медицинской помощи с применением ЭКО в рамках ТПОМС на территории Кемеровской области? |
Ответ (1/18/2013):
Здравствуйте!
Вопросы организации оказания медицинской помощи относятся к компетенции департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г.Иванов
|
Вопрос задал Наталья (1/14/2013 11:46:23 AM):
25 октября Медведев подписал постановление о включении ЭКО в систему ОМС. какие учреждения по области будут работать по данной программе? Куда обращаться по вопросу ЭКО по полюсу ОМС? |
Ответ (1/15/2013):
Здравствуйте!
С 2013 года ЭКО включено в территориальную программу ОМС.
Порядок организации оказания медицинской помощи с применением ЭКО в рамках ТПОМС на территории Кемеровской области (перечень медицинских организаций, критерии отбора пациентов на ЭКО, формирование очередности и т.п.) будет определен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал елена (1/13/2013 9:11:15 PM):
Скажите, пожалуйста, верна ли информация, что федеральные выплаты на скорой помощи с 2013 года отменяются |
Ответ (1/14/2013):
Здравствуйте, Елена!
Данные выплаты будут включены в состав подушевого норматива скорой медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Николай (1/13/2013 4:52:32 PM):
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, при одноканальном финансировании ( т.е.при финансировании поликлиники по подушевому нормативу) сохранится ли необходимость учитывать все посещения по реестрам в прежнем виде, или учет случаев обращения в поликлинику и их оплата будет производиться как-то иначе? |
Ответ (1/14/2013):
Здравствуйте, Николай!
Реестры посещений предоставляются в прежнем режиме в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Полина (1/11/2013 10:15:06 PM):
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, если в семье уже есть ребенок, то будет ли оказываться услуга ЭКО по программе ОМС? И какие должны быть показатели в плане здоровья для оказания этой услуги? |
Ответ (1/15/2013):
Здравствуйте!
С 2013 года ЭКО включено в территориальную программу ОМС.
Порядок организации оказания медицинской помощи с применением ЭКО в рамках ТПОМС на территории Кемеровской области (перечень медицинских организаций, критерии отбора пациентов на ЭКО, формирование очередности и т.п.) будет определен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ольга (1/10/2013 7:22:05 PM):
Скажите, пожалуйста, верна ли информация, что федеральные выплаты участковым врачам и мед. сестрам с 2013 года отменяются не во всех регионах, а в результате эксперимент проводится в Кемеровской области и эти средства будут поступать на счет ТФОМС |
Ответ (1/11/2013):
Здравствуйте, Ольга.
С 2013 года данные выплаты включены в подушевой норматив финансирования поликлиники. В настоящее время порядок расходования данных средств медицинскими организациями разработан ДОЗН КО и находится на стадии согласования. Таким образом, выплаты участковому звену в 2013 году должны быть сохранены, средства будут направлены в общем объеме финансирования.
Начальник экономического отдела, Анастасия Воронкова
|
Вопрос задал Юлия (12/25/2012 6:34:49 PM):
Здравствуйте! В СМИ была информация, что 24.12.2012 в г.Кемерово открылся ЭКО центр,процедура будет бесплатной, по полюсу ОМС,так-же была ссылка на ваш сайт, на вашем сайте ничего нет можно подробнее узнать и куда обращаться? Заранее спасибо. |
Ответ (12/26/2012):
Здравствуйте!
В г. Кемерово нет центров ЭКО, которые будут работать в сфере ОМС в 2013 году.
В 2013 году планируется проведение ЭКО по тарифам ОМС в г. Новокузнецке на базе МЛПУ "Зональный перинатальный центр". Получить подробную информацию будет возможно после принятия в Кемеровской области соответствующих законодательных, нормативных актов в сфере здравоохранения на 2013 год.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Марина (12/21/2012 4:12:35 PM):
Здравствуйте,решением областной согласительной комиссии за счет средств обязательного медицинского страхования производятся расходы на приобретение небулайзеров. Возможно ли приобрести небулайзеры за счет средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения. |
Ответ (12/26/2012):
Здравствуйте, Марина!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 медицинские организации используют средства, полученные от страховых медицинских организаций, в качестве дополнительной оплаты амбулаторной медицинской помощи:
на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, - не менее 70 процентов;
на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, - не более 30 процентов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья Николаевна (12/21/2012 10:34:29 AM):
На январь 2013г СМО Сибирь не выдала талоны на плановые дорогостоящие обследования МСКТ,МРТ и др. в связи с изменениями в системе финансирования.Когда на территории поступят разъяснения по этому вопросу? Спасибо. |
Ответ (12/21/2012):
Здравствуйте!
Разъяснения по данному вопросу готовит ДОЗН.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Мария (12/21/2012 12:12:06 AM):
Здравствуйте. Скажите средства оставшиеся на лицевых счетах у медицинской организации на 01.01.2013 года полученные за оказанную медицинскую помощь в рамках программы модернизация, длджны быть возвращены в ТФОМС или МО может их использовать на выплаты врачам в 2013 году |
Ответ (12/26/2012):
Здравствуйте, Мария!
Средства, полученные медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь в рамках программы модернизации здравоохранения в 2012 году и оставшиеся на лицевых счетах на 01.01.2013, не подлежат возврату и могут быть использованы в 2013 году.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Марина (12/20/2012 10:22:13 PM):
Здравствуйте!!!Скажите ,пожалуйста ,где можно ознакомиться с новой отраслевой системой оплаты труда медицинским работникам,стимулирующие выплаты будут распределяться заведующими ,где можно познакомиться с критериями этих выплат.есть ли уже четкие планы.суммы доплат или все еще только в процессе разработки и зарплату ожидать нам только к середине следующего года???Заранее большое спасибо! |
Ответ (12/26/2012):
Здравствуйте, Марина!
Отраслевая система оплаты труда в Кемеровской области введена 1 июня 2011 года постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. С данным постановлением можно ознакомиться в системе Консультант Плюс.
Согласно Постановлению системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области.
К выплатам стимулирующего характера относятся:
выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность);
выплаты за непрерывный стаж работы, выслугу лет;
премиальные выплаты по итогам работы;
иные поощрительные выплаты.
Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Руководитель учреждения несет ответственность за своевременную и правильную оплату труда работников в соответствии с действующим законодательством.
В случае задержки выплаты заработной платы и других нарушений в сфере оплаты труда руководитель несет ответственность в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Поликлиника №2 ОАО РЖД (12/18/2012 12:09:21 PM):
Здравствуйте. Скажите, если с нами какая-либо организация заключит договор на амбулаторное обслуживание работающих, при этом терапевта финансировать будет сама организация, нужно ли будет подавать такие посещения на оплату в ТФ через АРЕНу? |
Ответ (12/18/2012):
Здравствуйте!
Согласно представленной информации медицинская организация заключает договор на оказание платных медицинских услуг. Данные посещения не могут участвовать в централизованном расчете стоимости медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алена (12/18/2012 4:11:36 AM):
При прохождении курса лечения РС (сосудистая терапия) является ли действительная выписка из частной клиники для МСЭКа |
Ответ (12/18/2012):
Здравствуйте!
Вопросы организации медицинской помощи, в том числе по порядку направления граждан на МСЭК относятся к компетенции органов управления здравоохранением муниципального, областного уровней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Евгений (12/13/2012 6:22:46 PM):
Имею ли я право, работая в поликлинике участковым терапевтом не ходить по участку пепшком при отсутствии транспорта и какой закон это регламентирует? |
Ответ (12/18/2012):
Здравствуйте, Евгений!
Основной обязанностью медицинского работника является оказание медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.
Права и обязанности медицинского работника узаконены Федеральным Законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 71 и 73).
Кроме того, право медицинского работника на создание условий для выполнения своих трудовых обязанностей должны быть закреплены Коллективным договором с учетом особенностей, территориальной отдаленности и демографической ситуации, сложившихся в зоне обслуживания той или иной поликлиники.
Одновременно сообщаем, что организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи регулируется приказами МЗ и СР России от 07.12.2005 №765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового», от 24.12.2010 №1183н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля» и от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Зинаида Борисовна (12/13/2012 12:30:46 PM):
Предусмотрены ли какие-либо доплаты с 2013года врачам, специальности которых не вошли в перечень доплат по модернизации /психиатры,зав больничной аптеки, кдинический фармаколог и т.д./? Спасибо. |
Ответ (12/13/2012):
Здравствуйте, Зинаида Борисовна!
Действие Программы модернизации здравоохранения в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи и внедрения стандартов оказания медицинской помощи предусмотрено на 2011-2012 года. Заработная плата медицинским работникам в 2013 году будет производиться в соответствии с отраслевой системой оплаты труда.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (12/10/2012 7:30:52 PM):
Добрый день! Подскажите пожалуйста как в 2013 году планируется выплачивать зароботную плату медперсоналу стационаров, по программе модернизации выплаты были существенной прибавкой к зарплате, со следующего года модернизации не будет, зарплата по Омс снизит существующий уровень доходов медиков ( и так не большой), кто же будет работать за такие деньги, выполняя требования федеральных стандартов? Или все таки планируется дополнительная финансовая поддержка? Спасибо за ответ. |
Ответ (12/11/2012):
Здравствуйте, Наталья!
В 2013 году значительно вырастет финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС. Планируется увеличение стоимости медицинской помощи, изменится система оплаты. Оплата стационарной помощи будет осуществляться по тарифам за законченный случай лечения, включенный в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу).
Данные мероприятия позволят сохранить заработную плату медицинских работников на прежнем уровне.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дмитрий (12/10/2012 1:43:20 PM):
Здравствуйте! Как будут оплачиваться в 2013 году выезды бригад СМП с результатом Смерть до приезда бригады СМП, а также остальные безрезультатные выезды? |
Ответ (12/11/2012):
Здравствуйте, Дмитрий!
Безрезультатные, ложные вызова, вызова к гражданам без возможности установления ФИО будут оплачиваться за вызов в рамках средств сверх Базовой программы ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анастасия (12/10/2012 10:29:30 AM):
Здравствуйте,я мед.сестра зарплата в среднем составляет4300руб.общего и еще получаю модернизацию.Входит ли модернизация в МРОТ,который составляет 4611руб. Или мне должны выплачивать МРОТ 4611руб.+модернизацию. |
Ответ (12/11/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
В соответствии с Трудовым кодексом РФ ст.129 заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты), какими являются выплаты в рамках программы модернизации.
Согласно ст.133.1. размер минимальной заработной платы в субъекте Российской Федерации не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
Таким образом, стимулирующие выплаты в рамках модернизации здравоохранения входят в заработную плату работника и учитываются при соотнесении ее с МРОТ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Валерия (12/7/2012 6:38:07 PM):
В поликлинике не дают талоны на бесплатные процедуры( ЭКГ,ФГДС и т.д).7 число,начало месяца,а талонов уже нет.Что делать в этой ситуации? |
Ответ (12/10/2012):
Здравствуйте!
По вопросам получения бесплатной медицинской помощи следует обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с законодательством в сфере обязательного медицинского страхования в обязанности страховой медицинской организации входит проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях. СМО обязана организовать предоставление медицинской помощи и защищать права и интересы застрахованного лица в сфере обязательного медицинского страхования.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Лия (12/6/2012 1:41:35 AM):
здравствуйте. как должны распределятся выплаты за соблюдение стандартов при оказании мед. помощи в системе ОМС? честно ли то, что на ВСЕ отделение реанимации выделяется 10%, а заведующий отделения, за которым числится больной получает 20%? есть ли какой-то нормативный акт по распределению доплат за соблюдение стандартов? |
Ответ (12/6/2012):
Здравствуйте, Лия!
Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации. За разъяснением по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Мария (12/5/2012 9:37:23 PM):
Здравствуйте. Ребенок находится в противотуберкулезном санатории на стационарном лечении. Санаторий находится в другом городе от места жительства ребенка, но в одной области. Имеет ли право медицинский персонал, в случае заболевания не связанного с туберкулезом отвести его в районную больницу для лечения. Будут ли в данном случае оплачены оказанные услуги через ОМС по сопутствующему заболеванию. Кто может привести ребенка в районную больницу. Примут там его в больнице или нет. Или это платные услуги. |
Ответ (12/6/2012):
Здравствуйте!
Перевод в другую больницу возможен и зависит от экстренности медицинских показаний. Решение о переводе по экстренным показаниям принимает лечащий врач, руководство санатория. При переводе, транспортировке ребенку должно быть обеспечено сопровождение медицинским персоналом санатория или бригадой скорой медицинской помощи. Лечение в районной больнице должно быть оплачено по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Инга (12/4/2012 4:45:37 PM):
Добрый день, подскажите как начисляется модернизация по амбулаторной помощи среднему персоналу 5000 руб или же 6000 руб. (с районным коэффиницентом. Какой вариант правильный.) |
Ответ (12/5/2012):
Здравствуйте, Инга!
В соответствии с постановлением коллегии АКО от 19.04.2011 №176 денежные выплаты специалистам со средним медицинским образованием (в том числе фельдшерам, ведущим самостоятельный амбулаторный прием, за исключением участковых) устанавливаются на одну полную ставку в размере 3900 рублей в месяц. Денежные выплаты осуществляются с применением районного коэффициента к заработной плате.
Таким образом, выплата составит 3900 руб. * 1,3 = 5070 руб.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дмитрий (12/4/2012 11:06:39 AM):
Здравствуйте! Как будут оплачиваться в 2013 г. выезды скорой медицинской помощи по транспортировке компонентов крови и перевозке врачебного медперсонала на консультации? |
Ответ (12/5/2012):
Здравствуйте, Дмитрий!
Оплата данных случаев будет осуществляться за вызов в рамках межбюджетного трансферта, выделенного на виды медицинской помощи сверх базовой программы ОМС из областного бюджета.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (12/3/2012 8:29:50 PM):
Здравствуйте!
Обслуживаются ли вне очереди в системе ОМС Кемеровской области категория граждан старше 60 лет, категория граждан 80-ти летнего возраста?
Заранее спасибо. |
Ответ (12/5/2012):
Здравствуйте!
Условиями оказания медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий на 2012 год, утвержденной Законом Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ, предусмотрено внеочередное предоставление медицинской помощи отдельным категориям граждан:
"6.22. Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также в иных организациях, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и участвующих на договорной основе в реализации Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской области вне очереди.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют: инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком "Почетный донор"; граждане в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска"; граждане в соответствии с Законом Кемеровской области "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий"; иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.
Основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской области предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и в иных общедоступных местах."
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Света (12/3/2012 11:26:41 AM):
Подскажите пожалуйста. Сейчас существует медикаментозный аборт. Его делают только по месту прикрепления? Или я могу обратиться по месту проживания? |
Ответ (12/4/2012):
Здравствуйте!
В сфере ОМС прикрепление гражданина осуществляется к поликлинике, выбранной им для получения первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. первичной специализированной. Выбор реализуется не чаще чем раз в год путем подачи письменного заявления на имя руководителя медицинской организации (поликлиники). В поликлинику прикрепления застрахованного лица страховая медицинская организация направляет финансовые средства, в том числе и на оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи женскими консультациями или врачами акушерами-гинекологами. Медикаментозные аборты планируются медицинскими организациями (поликлиниками) в муниципальном задании на прикрепленное население.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Наталья (11/30/2012 3:23:46 PM):
Подскажите, пожалуйста,где можно ознакомиться с действующим ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ПО ОМС НАСЕЛЕНИЯ, ПРИКРЕПЛЕННОГО К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
Ответ (12/3/2012):
Добрый день!
Действующее Положение о порядке учета застрахованного по ОМС населения, прикрепленного к медицинским организациям Кемеровской области, опубликовано на сайте ТФОМС в документах, принятых комиссией по разработке ТП ОМС за 16.03.2010.
В настоящее время готовится новая редакция этого документа.
Нач, УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал аза (11/29/2012 11:50:45 PM):
здравствуйте,я фельдшер-лаборант с высшим котигорием и сертификатом работаю в Сунженском ЦРБ Республика Ингушетия я пишу реестры примерно 1000 штук в месяц и здаю врачу эксперту. и получаю месячную надбавку 5000 рублей правильно ли я получаю? заранее спасибо! |
Ответ (11/30/2012):
Здравствуйте, Аза!
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Раиса (11/29/2012 9:19:33 AM):
Можно ли выплачивать денежные выплаты по федеральным стандартам фельдшеру, работающему в стационаре (т/о), но не имеющего сертификата по сестринскому делу? |
Ответ (11/30/2012):
Добрый день, Раиса!
Для ответа на заданный Вами вопрос недостаточно информации (в какой должности работаете, какую имеете дополнительную подготовку (сертификат специалиста))? Одновременно сообщаем, что распределение средств, полученных за оказанную медицинскую помощь по стандартам в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы определяется локальным нормативным актом (Положение, Порядок или приказ по медицинской организации).
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Антонина (11/28/2012 7:12:07 PM):
Здравствуйте! Мой муж инвалид 2 гр. ему понадобилось обследование СРТ ОБП, в нашем городе не делают.Услуга не из дешевых. Больничная касса может возместить расходы и в каком размере? |
Ответ (11/29/2012):
Здравствуйте!
В сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации оплачивают медицинскую помощь, направляя средства в медицинские организации. Затраты по платным услугам СМО не возмещают. По порядку, условиям получения необходимой бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС взаимодействуйте со СМО.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Оксана (11/27/2012 7:39:16 PM):
Здравствуйте,скажите пожалуйста я мед.сестра получаю модернизацию, а МРОТ выходит 4300 .Правильно ли это или МРОТ должен быть 4611? |
Ответ (11/28/2012):
Здравствуйте, Оксана!
Согласно ст.133.1. Трудового кодекса РФ размер минимальной заработной платы в субъекте Российской Федерации не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
С 1 июня 2011 года сумма минимального размера оплаты труда установлена в размере 4 611 руб.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (11/27/2012 11:50:16 AM):
Подскажите, пожалуйста,где можно ознакомиться с действующим ПОЛОЖЕНИЕМ
О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ПО ОМС НАСЕЛЕНИЯ,
ПРИКРЕПЛЕННОГО К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
Ответ ():
|
Вопрос задал Дина (11/26/2012 11:38:40 AM):
Принята в ЦРБ клиническим фаракологом. В структуре ЦРБ-стационар и поликлиники. Положены ли мне доплаты по модернизации и стандартам? Спасибо. |
Ответ (11/26/2012):
Здравствуйте, Дина!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 (ред.от 17.07.2012) клинический фармаколог не входит в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинских образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности медицинской помощи, выплаты за счет данного направления Программы модернизации здравоохранения не предусмотрены.
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (ред. от 04.10.2012) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относится повышение заработной платы медицинскому персоналу. Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации. За разъяснением по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дина (11/26/2012 10:40:27 AM):
Принята на должность клинического фармаколога в ЦРБ,где есть стационар и поликлиники. Положены ли мне доплаты по модернизации или стандартам? Спасибо. |
Ответ ():
|
Вопрос задал Светлана Юрьевна (11/26/2012 12:01:48 AM):
Здравствуйте.
Ошибка с кодом 286 и по посещениям.
Поле REGION<>42, в поле TYPE_DOC пишем код 14- паспорт гражданина РФ, это в соответветствии с классификатором F011.
В чем ошибка, или классификатор поменялся? |
Ответ (11/27/2012):
Добрый день!
Классификатор F011 не изменялся, код 14 в этом справочнике есть и соответствует документу «Паспорт гражданина Российской Федерации».
При таком заполнении поля форматно-логический контроль ошибок не выявляет.
Для выяснения причины отклонения по ошибке с кодом 286 просьба позвонить по тел. (384 2) 58-19-71
Гл.консультант отд. РиС ППО Дмитрий Спиридов
|
Вопрос задал бережных виталий (11/22/2012 5:50:44 PM):
здравствуйте!живу в а-судженске.инвалид 2 гр.уже почти год не обеспечивают тест-полосками для глюкометра.у сына бр.астма-лекарства не предоставляются.куда жаловаться?зачем тогда вообще ОМСеслито что должны выдавать покупаешь? |
Ответ (11/26/2012):
Здравствуйте!
Льготное лекарственное обеспечение не финансируется системой ОМС. Обратитесь в территориальное управление здравоохранением или в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Поликлиника №2 ОАО РЖД (11/22/2012 12:30:44 PM):
Здравствуйте, подскажите в каком виде и куда нужно выставлять акты претензий по взаиморасчетам, которые формируются в приложении VZR? Если есть положение по этому поводу или инструкция, где её можно взять? |
Ответ (11/26/2012):
Здравствуйте!
Порядок проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями определен в 6-м разделе Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области на 2012 год. Документ опубликован на сайте ТФОМС Кемеровской области: http://www.kemoms.ru в разделе «Профессиональная часть – Документы».
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко, тел. (384-2) 58-86-14
|
Вопрос задал Софья (11/21/2012 8:39:39 AM):
Здравствуйте, сообщите пожалуйста будут ли выплачиваться дополнительные выплаты в размере 10000 руб. уч. терапевтам и педиатрам в 2013 г. Заранее спасибо. |
Ответ (11/21/2012):
Здравствуйте, Софья!
В 2013 году все средства, получаемые ранее по целевым федеральным программам, заложены в финансовом обеспечении Территориальной программы ОМС. Стоимость амбулаторной медицинской помощи будет увеличена, заработная плата должна остаться на уровне предыдущего года с учетом федеральных надбавок.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Марина (11/16/2012 2:45:21 PM):
Здравствуйте!!!Скажите пожалуйста ожидается ли повышение зарплаты в 2013 году мед.работникам???Будут ли продлены федеральные выплаты узким специалистам в поликлинике!!!Куда можно обратиться с этим вопросом??7заранее спасибо за ответ!!! |
Ответ (11/19/2012):
Здравствуйте, Марина!
Согласно имеющейся в ТФОМС информации в 2013 году не планируется увеличение заработной платы медицинским работникам. В то же время не планируется снижения заработной платы.
Объем финансовых средств, поступавших в 2011-2012 годах в рамках программы модернизации здравоохранения на дополнительную оплату проведенной диспансеризации, за оказание дополнительной медицинской помощи будет направлен на увеличение стоимости Территориальной программы ОМС на 2013 год. Планируется изменение системы оплаты медицинской помощи и увеличение стоимости медицинской помощи.
Распределение фонда заработной платы в медицинской организации будет осуществляться в рамках локальных нормативных актов, особое внимание будет уделено стимулирующим выплатам по результатам выполнения модели оценки эффективности деятельности.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (11/15/2012 10:12:18 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста положена федеральная выплата участковой медсестре, подрабатываемой на другом участке на период отпуска участковой медсестры. Будет ли выплата федеральной надбавки в 2013 году. Заранее спасибо! |
Ответ (11/28/2012):
Здравствуйте, Анна!
Денежные выплаты за выполнение дополнительной медицинской помощи участковым медсестрам установлены в размере 5 000 рублей в месяц с учетом районного коэффициента, увеличение выплаты при работе на двух участках не предусмотрено.
В 2013 году все средства, получаемые ранее по целевым федеральным программам, заложены в финансовом обеспечении Территориальной программы ОМС. Стоимость амбулаторной медицинской помощи будет увеличена, заработная плата должна остаться на предыдущем уровне с учетом федеральных надбавок.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дмитрий (11/13/2012 7:20:26 PM):
Здравствуйте. Будут ли засчитываться посещения заведующего рентгенологическим отделением - врача рентгенолога в поликлинике в рамках программы модернизации здравоохранения? И будут ли данные посещения оплачены организации? Данная должность не входит в Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, но тем не менее данная должность вводится ВМЕСТО одной должности врача рентгенолога с выполнением объёма работ врача рентгенолога в полном объёме.
|
Ответ (11/14/2012):
Здравствуйте, Дмитрий!
Данные посещения подаются и оплачиваются как посещения к врачу-рентгенологу на общих основаниях.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Светлана (11/12/2012 9:39:49 PM):
Здравствуйте. Скажите, имеет ли право заведующий отделением получать надбавку по модернизации здравоохранения если у него в подчинении нет врачей участвующих в программе модернизации, но есть в подчинении средний медицинский персонал участвующий в программе модернизации здравоохранения? |
Ответ (11/13/2012):
Здравствуйте, Светлана!
При работе в поликлинике в соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 (ред.от 17.07.2012) при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов медицинская организация имеет право производить денежные выплаты заведующим структурными подразделениями поликлиники. Для них разрабатываются и утверждаются модели оценки конечных результатов деятельности. Размер доплаты определяется исходя из сформированных средств.
При работе в стационаре согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (ред. от 04.10.2012) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относится повышение заработной платы медицинскому персоналу. Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (11/12/2012 2:40:23 PM):
Здравствуйте! У меня к Вам не то что вопрос, а жалоба на нашу медицину в г.Прокопьевске. Моя сестра попала в Центральную Городскую Больницу 5.11.2012г с болями в правом боку и высокой температурой в хирургическое отделение. Там ей сделали лапароскапию, т.к. было подозрение на аппендицит. Но к счастью его не обнаружили. Температура продолжала держаться. Затем ей сделали УЗИ почек. Результат показал, что обе почки опущены. Перевели в отделение урологии 7.11.2012г. В этом отделении сделали вывод, что у нее камень и его нужно срочно удалять. За операцию попросили 18 тысяч рублей. Деньги нашли, но только когда вскрыли оказалось, что камня ни какого и не было. И за вскрытие цену снизили до 3 500 тысяч рублей. Ответьте мне пожалуйста, за что я должна заплатить, если врачи изначально поставили не правильный диагноз и нанесли дополнительную боль организму моей сестре? |
Ответ (11/13/2012):
Здравствуйте!
Для ответа на вопросы необходимо провести экспертизу случая лечения Вашей сестры. Для этого Ваша сестра или ее законный представитель может обратиться с письменным заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, застраховавшую её по ОМС. Решение будет принято по результатам проведенной СМО ЭКМП.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ольга (11/9/2012 4:15:01 PM):
Здравствуйте!Младший мед. персонал санитарка зарплата 2678 с 01.10.2012 произведено увеличение окладов на 6% зарплата 2839 каждый месяц доводят до МРОТ 4611. В сентябре 2012 пошла в отпуск проиндексируют ли мне отпускные падающие на октябрь 2012. |
Ответ (11/12/2012):
Здравствуйте, Ольга!
В соответствии с Трудовым кодексом РФ средний дневной заработок для оплаты отпусков исчисляется за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и на 29,4 (среднемесячное число календарных дней).
Таким образом, если вы пошли в отпуск в сентябре 2012 года расчет отпускных будет производиться на основе заработной платы, начисленной за предшествующий период, увеличение заработной платы с октября 2012 года в расчет отпускных не попадет.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (11/9/2012 10:16:28 AM):
Уважаемая Ирина Валерьевна, исходя из Вашего ответа на вопрос по поводу взаиморасчетов частной клиники и муниципального учреждения, если у МО, оказывающей медицинскую услугу, не заключен договор, то пациента должны принять либо платно, либо отправить за направлением в поликлинику фактического прикрепления? |
Ответ (11/12/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Вопрос организации оказания медицинской помощи не относится к компетенции ТФ ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (11/8/2012 9:50:06 AM):
Уважаемая Ирина Валерьевна, спасибо за ответ и разъяснение по поводу порядка проведения взаиморасчетов, однако, на поставленные вопросы с конкретными примерами, касающиеся взаимоотношений частной клиники и МО, реализующей ТПГГ, вы так и не ответили. Хотелось бы все-таки получить разъяснение порядка оплаты лечебно-диагностических услуг и амбулаторных посещений в случае, когда пациент приходит с направлением от ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ, входящей в перечень учреждений реализующих ТПГГ, но, не имеющей прикрепленного населения, а значит и не получающей подушевой норматив.Кроме того, поясните, порядок действий медицинского учреждения, когда приходит пациент от ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ, не входящей в перечень учреждений реализующих ТПГГ, должны ли мы его принимать платно, бесплатно, или отправлять в поликлинику фактического прикрепления за направлением? |
Ответ (11/9/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Форма собственности медицинской организации не влияет на порядок проведения расчетов между медицинскими организациями и порядок оплаты медицинской помощи в случае включения медицинской организации в перечень медицинских организаций, реализующих ТПОМС.
Взаиморасчеты между участвующей и не участвующей в реализации ТП ОМС медицинскими организациями через систему ОМС не производятся. Расчеты между ними могут осуществляться в рамках заключенных договоров.
В настоящее время не реализован механизм снятия суммы взаиморасчетов с медицинской организации в случае если поликлиника направления не имеет прикрепленных граждан, фактически снятие не производится. Поликлинике, оказавшей услугу, оплата производится по тарифу на услугу. В проекте Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС на 2013 год предусмотрено снятие с дохода поликлиники в случае отсутствия амбулаторного подушевого норматива.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (11/7/2012 10:04:54 PM):
Здравствуйте. Скажите пожалуйста по программе модернизация положена ли выплата старшей медицинской сестре и заведующей. |
Ответ (11/9/2012):
Здравствуйте, Анна!
Данная информация очень подробно и часто освещалась на сайте.
При работе в поликлинике в соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 (ред.от 17.07.2012) при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов медицинская организация имеет право производить денежные выплаты заведующим структурными подразделениями поликлиники, старшим медицинским сестрам. Для них разрабатываются и утверждаются модели оценки конечных результатов деятельности. Размер доплаты определяется исходя из сформированных средств.
При работе в стационаре согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (ред. от 04.10.2012) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относится повышение заработной платы медицинскому персоналу. Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Любовь (11/7/2012 3:29:28 PM):
Добрый день!
Пациенты с хроническим миелолейкозом (онкогематология) нуждаются в ежегодном цитогенетическом и молекулярном обследованиях.
Объясните пожалуйста, положена ли оплата этих обследований за счет средств ОМС?
Спасибо.
С уважением, Любовь.
|
Ответ (11/9/2012):
Здравствуйте!
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Стандарты медицинской помощи утверждаются Министерством здравоохранения РФ и будут обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями с 01.01.2013 года. В 2012 году на территории Кемеровской области при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС применяются медико-экономические стандарты, установленные постановлением Коллегии администрации Кемеровской области от 18.07.2011 № 326. В соответствии с МЭС при начальной, развернутой стадии хронического миелолейкоза амбулаторно проводятся следующие диагностикие процедуры: общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты, миелограмма, стернальная пункция, трепанобиопсия, мочевина, билирубин, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, мочевая кислота. При динамическом наблюдении в фазе ремиссии заболевания амбулаторно проводятся исследования: общий анализ крови, тромбоциты.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Наталья (11/6/2012 12:28:14 PM):
Добрый день! Разъясните, пожалуйста, порядок оплаты по взаиморасчетам между ЛПУ, в следующих ситуациях:
1. пациент приходит на обследование с направлением от частной медицинской организации, входящей в перечень учреждений, реализующих ТПГГ, при этом прикреплен к другому ЛПУ;
2. пациент приходит на обследование с направлением от частной медицинской организации, входящей в перечень учреждений, реализующих ТПГГ, при этом прикреплен к ЛПУ, где будет проводится исследование?
Должно ли мед.учреждение принимать пациента с направлением от частной медицинской организации, не входящей в перечень учреждений, реализующих ТПГГ?
|
Ответ (11/8/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Согласно пункту 6.1.2 Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области из средств амбулаторного подушевого норматива поликлиники направления оплачиваются плановые амбулаторные лечебно-диагностические услуги, оказанные неприкрепленным к данной медицинской организации гражданам другими медицинскими организациями по направлению врача данной медицинской организации.
В случае если поликлиника, оказавшая услугу по направлению врача поликлиники направления, является поликлиникой прикрепления застрахованного гражданина, оплата услуги осуществляется в рамках амбулаторного подушевого норматива.
Взаиморасчеты между участвующей и не участвующей в реализации ТП ОМС медицинскими организациями через систему ОМС не производятся. Расчеты между ними могут осуществляться в рамках заключенных договоров.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Олег (11/5/2012 11:27:31 PM):
Большое спасибо за ответ на вопрос: Олег (24.10.2012 20:56:22).Разъясните только, пожалуйста, как должна осуществляться оплата за эти консультации мне-конкретному доктору? Посещение я подать не могу, за пациента из ДСП фонд платит больнице. А я смотрю по 25 человек в месяц просто так.Какая все-таки существует система оплаты или фиксации этих посещений для докторов? |
Ответ (11/7/2012):
Добрый день, Олег!
Согласно пункту 1.8. постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 №124 «О примерном положении оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области» «система оплаты труда работников учреждений устанавливается коллективными договорами, локальными нормативными актами…» в соответствии с действующим законодательством РФ и Кемеровской области.
Вопрос оплаты медицинских услуг, оказанных специалистом в ДСП, должен быть отражен либо в коллективном договоре, либо в локальном нормативном акте Вашей медицинской организации.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Виктория (11/2/2012 4:24:21 PM):
скажите пожалуйста с 1 января 2013 года будут ли проводится процедура ЭКО в Кемеровской области по полюсу ОМС,так как в Тюмени уже начинают запись на проведение бесплатной процедуры, мы тоже хотим деток |
Ответ (11/7/2012):
Здравствуйте, Виктория!
С 2013 года в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» в Кемеровской области будет проводиться ЭКО с оплатой по полису ОМС. Вопросы формирования очередности на ЭКО находятся в компетенции департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Оксана Евгеньевна (11/1/2012 3:05:59 AM):
Здравствуйте! Я работаю Участковой медицинской сестрой в городской Поликлинике. На предприятиях, которые находятся на моем участке Поликлиника проводит обязательные периодические осмотры. Я со своим врачом (терапевтом) также участвую в проведении данных профосмотров, причем всю документацию (все бланки, карточки, направления - все заполняется вручную на несколько сотен работников предприятий) подготавливаю лично я (мед.сестра терапевта). Но ведь согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302 : Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности профпатология или имеющие действующий сертификат по специальности профпатология.
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. ... И далее по данному приказу я нигде не нашла, что мед.сестра терапевта должна все оформлять для проведения периодических осмотров бесплатно. Но наша старшая мед.сестра ссылается, что согласно этому приказу и еще каким-то законам мы, мед.сестры терапевтов, должны бесплатно проводить периодические осомтры. Другим узким специалистам-врачам и медсестрам платят за проведение профосмотра. Я так понимаю, что в договоре между поликлиникой и организацией (где будет периодический осмотр) прописано кому выплачивать деньги или нет? Подскажите, В каком законе прописано, что участковые медсестры среди всех своих обязанностей имеют и такую, как проведение период. осмотров и подготовка всей документации и это все входит в нашу тарифную ставку? |
Ответ (11/7/2012):
Здравствуйте, Оксана Евгеньевна!
Вопросы регулирования трудовых отношений работодателя и работника регулируются трудовым договором, Правилами внутреннего трудового распорядка и должностной инструкцией и не относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Документом, отражающим круг должностных обязанностей, пределы ответственности работника и работодателя, включая вопросы оплаты труда, является должностная инструкция. Поскольку порядок составления инструкции нормативными правовыми актами не урегулирован, работодатель вправе самостоятельно решать вопрос ее оформления и внесения в нее изменений (письмо Федеральной службы по труду и занятости от 31.10.2007 №4412-6 «О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников»).
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева.
|
Вопрос задал Ирина (10/28/2012 5:56:40 PM):
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста,в моей проблеме! У меня ребенок ходит в спортивную секцию и для этого ему нужна справка,нам сказали пройти ЭКГ.Мы пришли в нашу детскую поликлинику№ 6,в Кузнецком районе. На что нам сказали, что на ЭКГ записи нет идите проходите платно.К тому же нам нужно пройти окулиста,т.к. требовал педиатр, пришла в регистратуру, на что мне сказали,что у них мы (бесплатно)окулиста не пройдем идите в платную клинику! Вообще это законно? и что в этом случае делать? Заведующая отказалась помочь в этом вопросе! |
Ответ (10/29/2012):
Здравствуйте!
По воросам организации бесплатной медицинской помощи Вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию, полис обязательного медицинского страхования которой имеет ребенок. Страховая медицинская организация заключает с медицинскими организациями договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и обязана организовать получение бесплатной медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Кравченко Татьяна (10/26/2012 8:12:44 PM):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой стаж является непрерывным, 1 месяц или 2 месяца? |
Ответ (10/30/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
В настоящее время действующим законодательством определено понятие страховой стаж, от чего зависит оплата периодов временной нетрудоспособности. Понятие страховой стаж определено статьей 3 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ (ред. от 11.07.2011) «Об основах обязательного социального страхования». Так как данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда обязательного страхования, за разъяснениями Вам необходимо обратиться в Фонд социального страхования.
Телефон приемной руководителя Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 8 – 384 2 - 35-12-06.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Константин (10/25/2012 4:37:30 PM):
Здравствуйте! С 1 января меняется порядок информационного обмена в части передачи данных от ЛПУ о прикреплении. Подскажите, где найти документы, описывающие порядок и формат передачи данных? |
Ответ (10/29/2012):
Добрый день!
Новый формат передачи информации о прикреплении утвержден решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 26.01.2012.
Он вступит в действие после утверждения нового порядка информационного обмена сведений о прикреплении.
До утверждения нового порядка обмен информации о прикреплении должен осуществляться по старой схеме (медицинская организация (МО) проводит сверку прикрепленного населения со страховой медицинской организацией (СМО), СМО передает все изменения информации о прикреплении в ТФОМС).
Новый порядок обмена информации о прикреплении будет утвержден решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС после доработки типового программного обеспечения для МО.
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Соколов (10/25/2012 3:02:48 PM):
Здравствуйте.
В связи с введением эндоскопических технологий,
в частности артроскопии, в раздел ОМС
просим предоставить стандарт лечения
по артроскопическим вмешательствам. |
Ответ (10/31/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с частью 2 статьи 37 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В Кемеровской области медико-экономические стандарты (прежнее название СМТ) разрабатывались Институтом социально-экономических проблем здравоохранения (Г.Н. Царик).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (10/25/2012 2:46:20 PM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста доплата мед. работникам по программе Модернизация была расчитана на 2011-2012 г., теперь в конце 2012 нас интересует каким образом в 2013г. будут производиться выплаты и как это отразиться на зар. плате, неужели мы будем получать снова по 5000 рублей, Спасибо. |
Ответ (10/30/2012):
Здравствуйте, Елена!
Объем финансовых средств, ежегодно поступавших в 2011-2012 годах в рамках программы модернизации здравоохранения, будет направлен на увеличение стоимости Территориальной программы ОМС на 2013 год. Планируется изменение системы оплаты медицинской помощи и увеличение стоимости медицинской помощи.
Распределение фонда заработной платы в медицинской организации будет осуществляться в рамках локальных нормативных актов, особое внимание будет уделено стимулирующим выплатам по результатам выполнения модели оценки эффективности деятельности.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Олег (10/24/2012 8:56:22 PM):
Здравствуйте! В нашей поликлинике функционирует дневной стационар терапевтического профиля. Я работаю-врачом окулистом в этой же поликлинике. Ко мне направляют оттуда больных для консультации.Но проводить этот прием запрещают, иначе при проверке будут штрафы за проведенный амбулаторный прием во время лечения пациента в ДСП.Та же ситуации с неврологом. Но и никакой консультативной ставки тоже не выделяют. Не предусмотрена ли она автоматически, как в стационарах? И как быть? Ведь ваши же эксперты при проверке требуют эти консультации? Спасибо. |
Ответ (10/30/2012):
Добрый день, Олег!
В Кемеровской области оказание медицинской помощи в дневных стационарах осуществляется согласно стандартам медицинских технологий (СМТ), которыми предусмотрены посещения (консультации) специалистов в зависимости от профиля заболевания. В тариф оплаты медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, заложена стоимость посещения (консультаций) специалистов, предусмотренных СМТ по конкретной нозологической форме. При учете посещения специалиста в период лечения в ДСП, предусмотренного СМТ для данной патологии, посещение расценивается как двойной учет одной и той же услуги. Амбулаторный прием пациентов дневного стационара в период их лечения в ДСП, не учтенный СМТ для данной патологии, учитывается как амбулаторно-поликлиническое посещение в статистических формах поликлиники.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Галина (10/24/2012 1:14:45 PM):
можно ли получить бесплатно соматропин ребенку с заболеванием синдром Шершевского-Тернера |
Ответ (10/29/2012):
Уважаемая Галина!
По вопросу бесплатного получения гормона роста соматропин для лечения ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера сообщаю следующее. С целью реализации Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 13.08.2012 №1126 "О порядке обеспечения дорогостоящими лекартсвенными препаратами отделных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов при оказании амбулаторной специализированной медицинской помощи на территории Кемеровской области" определен порядок обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, в том числе и с синдромом Шерешевского-Тернера. Источниками финансового обеспечения для закупки дорогостоящих лекартсвенных препаратов являются бюджетные средства различных уровней, а не средства обязательного медицинского страхования. Следовательно, данный вопрос не входит в компетенцию ТФОМС Кемеровской области.
Предлагаю по Вашему вопросу обратиться к лечащему врачу ребенка или в орган управления здравоохранением по месту жительтва (регистрации) ребенка.
С уважением, зам. начальника отдела ОЗПГ - Г.В. Кашина
|
Вопрос задал Надежда (10/20/2012 10:03:22 AM):
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,к кому обратиться.Дела в том ,что на территории нашего села имеется медицинское учреждение,где имеется гинеколог,стамотолог,терапевт,лаборант,Но очередной медосмотр заставляют проходить в районе(тех же специалистов,так решил район)Значит лечить наши доктора нас могут,больничный лист выдавать тоже могут,а вот медосмотр проводить не могут.Что то здесь не все понятно,хотя до этого времени всегда очередной проходили на месте. |
Ответ (10/22/2012):
Здравствуйте!
Для объективного ответа информации недостаточно. Если речь идет о периодических осмотрах в связи с профессиональной деятельностью, то эти осмотры проводятся вне рамок обязательств Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок прохождения, требования к проведению осмотров определяются приказами Министерства здравоохранения РФ, ведомственными нормативными актами, санитарными правилами и нормами. Такого рода осмотры финансируются работодателями по договорам с медицинскими организациями.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Алексей (10/19/2012 11:08:07 AM):
Добрый день. Можно ли выполнить операцию(АРТРОСКОПИЯ) на коленном суставе(мениск) бесплатно, по полису ОМС? |
Ответ (10/22/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий на 2012 год за счет средств ОМС оплачивается специализированная медицинская помощь в пределах объемов, утвержденных муниципальным заданием. Специализированная медицинская помощь включает в себя артроскопические технологии.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (10/17/2012 12:12:38 PM):
Добрый день!Имеет ли право на выплаты в рамках программы модернизация медицинская сестра организационно-методического кабинета и медицинская сестра стерилизационной, имеющие все необходимые документы для условий выплаты? |
Ответ (10/18/2012):
Здравствуйте, Елена!
Разъяснения по данному вопросу опубликованы на сайте ТФОМС в разделе «Профессиональная часть - Программа модернизации здравоохранения – Региональные нормативные документы» под наименованием «Разъяснения ДОЗН КО по вопросу выплат специалистам поликлинического звена из средств программы модернизации».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (10/16/2012 7:08:28 PM):
Здравствуйте Уважаемые.Я медицинская сестра по массажу работаю в поликлинике.Первого октября 2012 года я вышла на работу с декретного отпуска,30 июня 2012 года у меня закончился сертификат по массажу.во время декретного отпуска мне отказали в учебе по массажу.На сегодняшний день оклад у меня со второй категорией 3487 рублей.На работе мне отказали выплачивать модернизацию.Положена ли мне модернизация? |
Ответ (10/29/2012):
Уважаемая Юлия!
Пунктом 3 Постановления Правительства РФ от 7 февраля 2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимой в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской» установлено что:
«перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки их деятельности устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации..».
Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 19 апреля 2011 г. № 176 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимой в рамках региональных программ модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы» утвержден перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Согласно пункту 2 названного перечня «специалисты со средним медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за исключением медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров, занимающих должность врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового входят в число лиц, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», а, следовательно, имеют право на установленные законодательством денежные выплаты.
При этом необходимо учитывать, что в соответствии с пунктом 15 Правил предоставления и расходования средств на финансирование мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 - 2012 годы, утвержденных вышеуказанным постановлением:
«У медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть сертификат специалиста по специальности, указанной в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи…».
Вопросы своевременного повышения квалификации медицинскими работниками и осуществления денежных выплат находится в компетенции работодателя.
|
Вопрос задал Наталья (10/16/2012 3:57:03 PM):
Добрый день!Могут инообластные больные,находящиеся на стационарном лечении,проходить по федеральным стандартам? |
Ответ (10/18/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Инообластные больные, находящиеся на стационарном лечении, могут получать помощь по федеральному стандарту оказания медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения области. Данная помощь оплачивается из средств программы модернизации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Екатерина Кравченко (10/16/2012 12:37:59 PM):
Здравствуйте, подскажите, куда можно пожаловаться на врача, которая заставляет больного, не имеющего возможность ходить, приходить в больницу для сбора документов для переоформления инвалидности, и сознательно торомозить процесс. Спасибо. |
Ответ (10/17/2012):
Здравствуйте!
Вы можете обратиться к руководителю медицинской организации, в территориальное управление здравоохранением, в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ульяна (10/13/2012 7:38:23 PM):
Доброго времени суток!
На данный момент я в положении.По назначению врача в ж/к принимаю дюфастон и утрожестан, получается 4 упаковки дюфастон и 2 утрожестан в месяц.Входят ли эти лекарственные средства в перечень бесплатных претаратов или хотя бы их можно преорести со скидкой? Прживаю в г.Мариинске. |
Ответ (10/16/2012):
Здравствуйте!
Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, за исключением экстренной и неотложной помощи, не относится к обязательствам системы ОМС.
По вопросу бесплатного лекарственного обеспечения при беременности за счет средств муниципального бюджета можете проконсультироваться в территориальном управлении здравоохранением.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Александр (10/12/2012 12:51:24 PM):
В связи с повышенным давлением обратился в поликлинику 11 октября. Ближайшее время когда меня сможет принять терапевт 16 октября. Существуют ли какие-то временные рамки в течении которых пациент должен попасть на приём к врачу? |
Ответ (10/16/2012):
Здравствуйте!
Условиями оказания медицинской помощи (раздел 6 Территориальной программы государственных гарантий на 2012 год, утвержденной Законом Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ) предусмотрено предоставление плановой амбулаторной помощи в соответствии с очередностью. Очередность к врачу-терапевту участковому составляет не более 5 рабочих дней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Мария (10/11/2012 1:27:20 PM):
Здравствуйте! Я работаю оператором в детской поликлинике. Моя з/п 4600. При чём в квиток входит интенсивность, благодаря чему и выходит МРОТ. Правильно ли это? Не должна ли интенсивность проходить вне з/п. Проконсультируйте, пожалуйста. И хотелось бы узнать имеет ли право оператор на какие либо доплаты за введение диспансеризации детей-сирот, всероссийской и т.д. Заранее спасибо. |
Ответ (10/18/2012):
Здравствуйте, Мария!
В соответствии с Трудовым кодексом РФ (статья 133) месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже минимального размера оплаты труда.
Согласно статье 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Таким образом, трудовым законодательством допускается установление окладов (тарифных ставок) как составных частей заработной платы работников в размере меньше минимального размера оплаты труда при условии, что их заработная плата, включающая в себя все элементы, будет не меньше установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.
Доплаты оператору за счет средств, полученных медицинскими организациями за проведение диспансеризации детей-сирот, работающих граждан, детей в возрасте 14-ти лет, действующим законодательством не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Дмитрий (10/10/2012 4:02:50 PM):
Здрвствуйте!Мне 38 лет,у меня есть возможность выучиться и работать на бульдозере т.е.на большегрузной машине. Но проблема в том , что у меня один глаз 100% зрение, а второй глаз протез. Профпотологи меня не пропускают,объясная приказом, что нельзя.Хотя... если зрение потеряно на предприятии , то проблем нет можно работать дальше. Значит на легковой машине можно учиться и работать, а на бульдозере где сбить кого-нибудь малая вероятность, нельзя. Глаз потерял в детстве , инвалидом не являюсь, хочу работать чтобы содержать семью,не разрешаете работать!? тогда дайте инвалидность. Если у вас есть ответ на мой вопрос, буду рад, а если нет подскажите куда мне обратится!Заранее спасибо. |
Ответ (10/11/2012):
Здравствуйте!
Вопросы, связанные с экспертизой профессиональной пригодности, медико-социальной экспертизой, не относятся к компетенции системы обязательного медицинского страхования и регулируются Федеральными законами от 24.11.1995 № 181-ФЗ, от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ст. 60, 63), Трудовым кодексом РФ (ст. 212, 213), постановлениями Правительства РФ от 27.10.2003 № 646, от 20.02.2006 № 95, приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1013н, от 11.04.2011 № 295н, от 12.04.2011 № 302н, нормативными правовыми актами Минтруда и социальной защиты РФ (с 22.05.2012), для ряда профессий санитарными правилами и нормами.
За разъяснениями можно обратиться в территориальное управление здравоохранением, департамент охраны здоровья населения области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Анастасия (10/9/2012 2:20:13 PM):
Возможна ли оплата по Модернизации медицинской сестре ОФД переведенной временно на 1 ст. в поликлинику на период ежегодного отпуска основного сотрудника (на 1 месяц), имеющей все соответствующие документы?????? |
Ответ (10/11/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19 апреля 2011 года N 176 денежные выплаты осуществляются на основании дополнительного соглашения к трудовому договору. Начисление денежной выплаты производится за фактически отработанное время по соответствующей должности пропорционально выполняемому объему работ. За совмещение профессий денежные выплаты не производятся.
Медицинские работники, участвующие в оказании амбулаторной медицинской помощи, должны быть включены в тарификационные списки медицинского учреждения в соответствии с занимаемой должностью в соответствующем структурном подразделении учреждения, что должно соответствовать утвержденному штатному расписанию. У медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть сертификат специалиста по специальности, указанной в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
В случае если все вышеуказанные условия соблюдаются, то осуществление денежной выплаты в рамках программы модернизации Вам возможно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (10/9/2012 9:04:35 AM):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему задерживают дополнительные выплаты по программе модернизации в городе Белово.И почему мы план выполнили на 100% ,а заплатили только50%. |
Ответ (10/9/2012):
Здравствуйте, Елена!
Оплата медицинской помощи по программе модернизации здравоохранения Кемеровской области производится ежемесячно в установленные сроки на основании заявок страховых медицинских организаций.
Вопрос распределения полученных финансовых средств внутри медицинской организации относится к компетенции руководителя. Предлагаем Вам за разъяснениями по данному вопросу обратиться к руководителю Вашей медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Екатерина (10/8/2012 9:38:52 AM):
Здравствуйте!!! Такая ситуация,прописана в г.Березовском,а по факту живу в г.Кемерово(т.к.учусь)и мой полюс приклеплен к Студенческой поликлинике. В случаи,заболивания или срочной помощи,Березовские врачи отказываются меня принемать...Скажите,могу ли я посещать другие больницы г.Кемерово,не посещая студенческую? И возможно такое чтоб открепится от студенческой поликлинике? |
Ответ (10/8/2012):
Уважаемая Екатерина!
В соответствии с п.1 п.п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» вся медицинская помощь по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования предоставляется медицинской организацией бесплатно в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Информируем Вас, что скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно и безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Обращение в больницы и поликлиники г. Кемерово и г. Березовский в плановом порядке возможно по платным услугам или по ДМС.
В соответствии с п.п.4,5 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованное лицо вправе осуществлять выбор медицинской организации из числа тех, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации.
Выбор медицинской организации может быть осуществлен не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства).
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота
|
Вопрос задал Ольга. (10/3/2012 11:11:28 PM):
Здравствуйте! Я кассир по платным услугам в поликлинике. Получаю только один оклад. Недавно узнала, что есть Положение об оплате труда работников занятых оказанием платных услуг. И что моя должность тоже указана в этом положении, и мне пологается 1,7% от полученных доходов. На что главный бухг.ответила, что мне ничего не пологается, а только оклад. Что делать? Это же не так.
|
Ответ (10/4/2012):
Здравствуйте, Ольга!
Данный вопрос не относится к компетенции территориального фонда ОМС. За разъяснениями по данному вопросу предлагаем Вам обратиться к руководителю медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ded (10/2/2012 10:17:34 PM):
начальник госпиталя 321 в г юрге торгует дефицитными лекарствами.на рынке. |
Ответ (10/4/2012):
Уважаемые коллеги!
Указанная вами медицинская организация не работает в системе ОМС и в целом вопрос не относится к компетенции ТФОМС.
Начальник управления организации ОМС О.Г.Хакимова, контактный телефон (8-3842) 36-24-35
|
Вопрос задал спирина елена (10/2/2012 1:53:00 PM):
отработали по 35 - 40 лет (фтизиатор, лаборант) включены по плану на специализацию. каков порядок оплаты путевки Яшкинская центральная больница кемеровской области |
Ответ (10/3/2012):
Здравствуйте, Елена!
Вопрос прохождения специализации медицинских работников не относится к компетенции Территориального фонда ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.А.
|
Вопрос задал Людмила (10/2/2012 8:17:17 AM):
Добрый день!Планируется ли увеличение на 6% с 01.10.2012г.фонда оплаты труда работников муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения,работающих в системе ОМС?Будут ли увеличены оклады,либо же увеличится стоимость посещения специалиста? |
Ответ (10/2/2012):
Здравствуйте, Людмила!
Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об увеличении окладов медицинским работникам в 2012 году. При разработке Территориальной программы ОМС на 2012 год было запланировано увеличение фонда оплаты труда медицинских работников на 6% с октября 2012 года.
Тарифы, утвержденные 28.12.2011 Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС на 2012 год, являются среднегодовыми и учитывают увеличение фонда оплаты труда медицинских работников с 01.10.2012. К среднегодовым тарифам и планируемому подушевому нормативу применяются коэффициенты индексации (сезонности) (пункт 5.1. Тарифного соглашения в системе ОМС КО на 2012 год).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал света (10/1/2012 9:44:49 PM):
Как правильно распределить средства, полученные по родовым сертификатам, между медицинскими работниками (какой процент идет на оплату врачу и какой процент акушерке)? |
Ответ (10/2/2012):
Здравствуйте, Светлана!
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС. Предлагаем Вам обратиться к специалистам Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал сотрудники поликлиники (10/1/2012 8:24:35 PM):
Скажите, пожалуйста, в связи с увеличением фонда оплаты труда с 01.10.12. будут ли увеличены и на сколько тарифы посещений в системе ОМС? Есть ли какие нибудь нормативные документы и где их можно посмотреть? |
Ответ (10/2/2012):
Здравствуйте!
Тарифы, утвержденные 28.12.2011 Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС на 2012 год, являются среднегодовыми и учитывают увеличение фонда оплаты труда медицинских работников с 01.10.2012. К среднегодовым тарифам и планируемому подушевому нормативу применяются коэффициенты индексации (сезонности) (пункт 5.1. Тарифного соглашения в системе ОМС КО на 2012 год).
Тарифы и Тарифное соглашение можно посмотреть на сайте ТФОМС в разделе «Профессиональная часть – Документы».
Увеличение фонда оплаты труда утверждается постановлением Коллегии АКО. На текущий момент ТФОМС не располагает данным документом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Замглавврача (9/30/2012 2:15:50 PM):
Уважаемые коллеги! Данный вопрос уже поднимался мной на сайте, однако в свете некоторых изменений в нормативных актах хотелось бы вновь обратить на него Ваше внимание.
В соответствии с пунктами 4 и 5 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и выбор врача в соответствии с законодательством РФ. Аналогичное право гарантируется гражданам при оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий частью 1 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Раскрытие принципа реализации права застрахованных по ОМС на выбор медицинской организации и врача производится в частях 2 и 3 статьи 21 Закона № 323-ФЗ (так как закон № 326-ФЗ фразой «в соответствии с законодательством РФ» дает отсылку именно на Основы). В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 21 оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в т.ч. (но не обязательно!!!) организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи. Приказ МЗиСР от 26.04.2012г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» также не накладывает дополнительных ограничений на процедуру выбора врача при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи.
В соответствии с пп. 6.1.1 Положения об оплате медицинских услуг из средств амбулаторного подушевого норматива поликлиники прикрепления плановые амбулаторные посещения оплачиваются только по направлению врача поликлиники прикрепления. При этом ни Федеральными законами, ни приказами МЗиСР не регламентировано наличие направления на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (приказом № 406н такое направление предусмотрено только при оказании специализированной помощи). Таким образом, требование о наличии направления для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи является дополнительным ограничением, не предусмотренным федеральными нормативно-правовыми актами. Кроме того, нельзя говорить о том, что обращение застрахованного за первичной специализированной медико-санитарной помощи в другую медицинскую организацию (кроме выбранной) не является обязательством системы ОМС, так как данное право гарантируется Федеральным законом № 326-ФЗ. Также нельзя рассматривать Федеральные законы 323-ФЗ и 326-ФЗ порознь, так как 326-ФЗ неоднократно дает отсылки именно на Основы законодательства об охране здоровья граждан для разъяснения многих своих положений.
Таким образом, в нормативно-правовых актах системы ОМС Кемеровской области необходимо дать разъяснения по следующим вопросам:
1. основания для введения направлений на первичную специализированную медико-санитарную помощь, так как согласно действующему законодательству региональные нормативно-правовые акты не могут ограничивать права, гарантированные федеральными.
2. определить порядок оплаты первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказанной в медицинских организациях, кроме выбранной гражданином в соответствии с законом 323-ФЗ. Данный вопрос можно разрешить уже имеющимися инструментами взаиморасчетов в случае отмены требования о наличии направления от врача поликлиники прикрепления. |
Ответ (10/11/2012):
Здравствуйте!
В Положении об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области пунктом 6.1.1 предусмотрена оплата плановой поликлинической медицинской помощи, оказанной сторонней медицинской организацией за счет средств поликлиники прикрепления с направлением и без направления врача поликлиники прикрепления в определенных ситуациях, пунктом 6.1.2 предусмотрена оплата плановой медицинской помощи за счет средств поликлиники направления по направлению врача поликлиники направления. Положение не содержит требования об обязательном наличии направления от врача поликлиники прикрепления, а только оговаривает источники оплаты поликлинической медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анастасия (9/28/2012 5:59:53 PM):
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я работаю рентген-лаборантом в стационаре, положены ли федеральные выплаты по программе модернизации? |
Ответ (10/1/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (в ред. постановлений Коллегии Администрации Кемеровской области от 19.04.2011 N 175, от 07.06.2011 N 255, от 04.10.2011 N 445) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относятся: повышение заработной платы врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием, младшему медицинскому персоналу, принимающим непосредственное участие в оказании стационарной медицинской помощи по федеральным стандартам.
Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
В дополнение к ответу на вопрос
4 октября 2012 года (Постановление коллегии АКО №395) в Постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 были внесены изменения, согласно которым слова «повышение заработной платы врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием, младшему медицинскому персоналу, принимающим непосредственное участие в оказании стационарной медицинской помощи по федеральным стандартам» заменены на «повышение заработной платы медицинскому персоналу».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анастасия (9/28/2012 10:59:30 AM):
Подскажите, пожалуйста положена ли выплата по программе Модернизация медицинской сестре на приеме офтальмолога: имеет сертификат специалиста по специальности Сестринское дело, но нет специализации Сестринское дело в офтальмологии. Можно ли такому специалисту производить доплату по Модернизации??? |
Ответ (10/1/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
У медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть сертификат специалиста по специальности, указанной в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (пункт 15 Правил, утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 19.04.2011 №176 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы», в редакции от 17.07.2012). Требования к дополнительной подготовке специалистов со средним медицинским образованием данным постановлением не предусмотрены.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Чазова Евгения (9/26/2012 6:43:10 PM):
Здравствуйте!Я живу в г.Юрга.Недавно узнала,что есть такое постановление Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медназначения», утвержденное еще (!) в 1994 году и действующее по сей день. В нем черным по белому написано, что при амбулаторном лечении детей до 3 лет все назначенные им лекарства по рецепту врача отпускаются без денег. Почему федеральный закон скрывается от простых людей, для которых он, собственно, и писался?Подскажите,пожалуйста,как можно получать бесплатные лекарства для ребенка до 3-х лет. |
Ответ (9/28/2012):
Здравствуйте!
Ваш вопрос следует адресовать муниципальному управлению здравоохранением или департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области. Обязательств системы ОМС по финансированию интересующей Вас амбулаторной лекарственной помощи законодательно не предусмотрено.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Константин (9/25/2012 9:49:29 PM):
В настоящее время амбулаторные ЛПУ в рамках ОМС получают оплату за посещения к специалистам и услуги диагностической службы.
Рассматривается ли вопрос об оплате работы ЛПУ за законченный случай лечения? |
Ответ (9/26/2012):
Здравствуйте, Константин!
Согласно Положению об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области на 2012 год оплата амбулаторной помощи производится по подушевому нормативу на прикрепившегося застрахованного гражданина Кемеровской области с учетом выполнения плана посещений. Подушевой норматив предусматривает оплату собственной деятельности поликлиники, оплату дневного стационара в поликлинике и стационара на дому, а также внешних консультаций и обследований, оказанных на амбулаторном этапе застрахованным прикрепленным гражданам.
Оплата поликлинической помощи за законченный случай лечения не планируется, так как данный метод оплаты не является оптимальным и не рекомендован к применению Федеральным фондом ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ульяна (9/25/2012 8:42:43 PM):
Здравствуйте! Почему на амбулаторном приеме узкого специалиста не учитывается время на проведение операции, манипуляции и не учитывается это нигде( т.е. не снимается время с нагрузки), почему не снимается время для оформления посыльных листов |
Ответ (9/26/2012):
Здравствуйте, Ульяна!
Территориальный фонд ОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования. Заданный Вами вопрос не находится в компетенции ТФОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алевтина (9/24/2012 6:04:37 PM):
Добрый день!
Я работаю в аптеке оператором ПК (орбаботка рецептов и составление отчетности). Должна ли я проходить медосмотр, если да то каких врачей?
Спасибо за информациюю. 24.09.2012г.
|
Ответ (9/25/2012):
Здравствуйте!
По вопросам, связанным с организацией проведения предварительных и периодических осмотров работников следует руководствоваться Трудовым кодексом РФ (ст. 212, 213), постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 № 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)", приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ).
Периодические осмотры работников не входят в финансовые обязательства системы ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (9/24/2012 1:33:17 PM):
За раннее выявление онкологических заболеваний, врачам платят стимулирующие выплаты в размере 1000 рублей врачу и 496 рублей -отчислений. При достижении з/платы 512 000 рублей отчисления налогов уменьшаются. Как распоряжаться остатками оставшимися от отчислений. |
Ответ (9/26/2012):
Здравствуйте, Елена!
Организационное и финансовое взаимодействие в рамках работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у граждан РФ осуществляется на основе Постановления Коллегии АКО от 29.06.2011 №296. ТФОМС не имеет полномочий по консультированию о направлениях расходования образовавшегося остатка средств, если данный порядок не оговорен в Постановлении.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Виктория (9/23/2012 4:29:30 PM):
Пройти медосмотр для обучения на охранника 6 разряда в г.Лениске-Кузнецком, стоимость, документы. |
Ответ (9/24/2012):
Здравствуйте!
Данные медицинские осмотры не проводятся в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ООО ГЦОЗМ (9/21/2012 3:47:00 PM):
Здраствуйте. Просим дать разъяснение по вопросу: прикрепленый к нашей поликлинике по ОМС пациент обратился за консультацией к узкому специалисту в другую поликлинику, т.к. в нашей поликлинике в штатном расписании ставка отсутствует. Пациента в другой поликлинике принял узкий специалист и направил на анализы которые пациент должен сдать в поликлинике по месту прикрепления. В нашей поликлинике лаборатория отсутствует и мы вынуждены направлять этого пациента на анализы опять в ту же поликлинику, получается что за пациента по ОМС с нас снимут за посещения по взаиморасчетам по ОМС и повторно по нашему направлению в лабораторию выстовят счет на оплату по тарифу платных услуг. В стоимость посещения по ОМС услуги лаборатории включены. Правомерны ли действия поликлиники ЦРБ. |
Ответ (10/4/2012):
Здравствуйте! Согласно Положению об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области на 2012 год для прикрепившихся граждан, получивших медицинскую помощь по месту прикрепления, утвержденная стоимость посещения включает посещение специалиста, врачебную манипуляцию и назначенные им обследования. Оплата посещений, услуг, оказанных застрахованным гражданам вне поликлиники прикрепления, осуществляется по утвержденным тарифам в рамках взаиморасчетов. Тарифы на посещения для проведения взаиморасчетов на территориях утверждаются Территориальными рабочими группами (ТРГ) и могут включать, либо не включать лечебно-диагностические услуги (ЛДУ). Вопросы организации оказания медицинской помощи на территории регулируются органом управления здравоохранения. Вопрос взаимодействия мед.организаций в рамках взаиморасчетов на территории является компетенцией руководителей МО, регулирующей стороной выступает управление здравоохранения. Для рассмотрения правомерности изложенных взаимоотношений предлагаем обратиться в Территориальную рабочую группу территории по вопросу оценки состава утвержденных тарифов на предмет включения расходов на ЛДУ.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Светлана (9/20/2012 9:01:16 PM):
Добрый день.Сделали МРТ где показало опять рост опухоли ,и поликлиника не отправляет документы на оформление Квоты заранее на основание МРТ .Ребенок консультируется только в Москве.Правомерны они . И они закрывают больничный обьясняя что нет причин находиться на больничном .а ребенок иногда встать не может .Правомерны они. |
Ответ (9/21/2012):
Здравствуйте!
Вопросы направления пациентов на лечение в Федеральные клиники по квотам Минздрава РФ регулируются территориальным управлением здравоохранения и Департаментом охраны здоровья населения субъекта Российской Федерации.
Вопросы, связанные с временной нетрудоспособностью, длительностью пребывания на больничном листе, регулируются территориальным управлением здравоохранения и региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, к компетенции которого относится проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал арина (9/19/2012 5:43:58 PM):
Здравствуйте, если какие то программы по выделению противовирусных лекарств от гепатита с в Кемеровской обл |
Ответ (9/20/2012):
Вопрос к Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области.
|
Вопрос задал Галина (9/18/2012 10:57:32 AM):
Здравствуйте,работаю медицинской сестрой эндоскопического кабинета в стационаре.Скажите пожалуйста, какой положен объём выплат, за вредные условия труда. Спасибо! |
Ответ (9/21/2012):
Здравствуйте, Галина!
Согласно Приложению N 2 к Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области, утвержденному постановлением Коллегии АКО от 29 марта 2011 года N 124, в Перечень учреждений здравоохранения, подразделений и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на установление дополнительной выплаты в размере 15 процентов, входят отделения (кабинеты) ультразвуковой диагностики и эндоскопические.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Фатима (9/17/2012 1:27:01 PM):
Могут ли получать доплату медстатисты по доп. диспансеризации работающих граждан? |
Ответ (9/21/2012):
Здравствуйте, Фатима!
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.02.2010 №55н в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ от 03.03.2011 №163н, от 31.01.2012 №70н средства, полученные медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - медицинские организации), на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - дополнительная диспансеризация), направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и на приобретение расходных материалов в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими дополнительную диспансеризацию работающих граждан, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).
Медицинские статисты не участвуют в проведении диспансеризации и данные выплаты получать не могут.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал коллектив фельдшеров здр. пункта (9/16/2012 5:10:18 PM):
Работаем на зр. пункте КВСК больше года под руководством ООО СДС, с момента смены руководства, а раньше относились к 5 п-ке, перестал идти медицинский стаж, сократился отпуск на 2 недели,режим работы на здр. пункте круглосуточный, ведётся амбулаторный приём, предрейсовый, послерейсовы м/о, постановка инъекций , вакцинация--всё, что и было при 5-ой п-ке. Правомерно ли это? Пожалуйста поясните разницу в работе,когда идёт мед. стаж со всеми вытекающими последствиями и когда не идёт. Мы понимаем, что раз нет мед. стажа, то нет и мед. деят-ти и соответственно не должно быть такого объёма работы. |
Ответ (9/18/2012):
Добрый день!
Разъяснение вопросов, адресованных в Вашем обращении, не входит в компетенцию ТФОМС.
За разъяснениями рекомендуем Вам обратиться в Государственную Инспекцию Труда в Кемеровской области.
Телефон горячей линии 8 (384 2) 364 014.
С уважением, главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Иван (9/15/2012 11:20:43 AM):
Скажите, пожалуйста, если кардиолог назначил суточное мониторирование ЭКГ и ЭХОКГ,а эти исследования в нашей поликлинике не проводятся, то мне их должны где- нибудь сделать бесплатно по полису ОМС или только платно? А также, где можно посмотреть перечень бесплатных обследований для застрахованных по ОМС Кемеровской обл? Спасибо. |
Ответ (9/19/2012):
Здравствуйте, Иван!
Поликлиника в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования должна направить Вас на обследование в медицинскую организацию, в которой данные исследования проводятся и с которой проведёт взаиморасчёты за оказанную медицинскую помощь.
За детальной информацией Вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, т.к. в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы имеете право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Адрес и телефоны страховой медицинской организации указаны на полисе обязательного медицинского страхования.
Главный специалист – врач по ОЗПГ Ю.А. Чеберда.
|
Вопрос задал Анна (9/14/2012 3:33:09 PM):
Здравствуйте! Вопрос по программе Земский доктор, в которой я хочу участвовать. Сейчас я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 1.5 лет, сертификат истек 3 мес. назад, является ли это ограничением для участия программе, а при получения нового сертификата (обучение 4 мес.) не успею попасть в эту программу на 2012г.? и пропадает смысл ехать на село. Слышала, что если ребенку не исполнилось 3 года то можно работать пока и без профпереподготовки? |
Ответ (9/18/2012):
Добрый день, Анна!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2012 году в Кемеровской области осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта и заключившим с департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области договор. Порядок получения единовременных компенсационных выплат определен Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 30.12.2011 №682 «О Порядке выплаты единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим в 2011-2012 годах на работу в сельский населенный пункт». По всем возникающим вопросам, касающимся порядка предоставления компенсационных выплат, следует обращаться в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (контактный телефон 58-44-16).
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Елена Карлова (9/11/2012 7:59:36 PM):
Здравствуйте!Сохраняется ли квалификационная категория у фельдшера лаборанта при переводе из клинико-биохимической лаборатории в ВИЧ-лабораторию?Спасибо. |
Ответ (9/13/2012):
Добрый день, Елена!
Квалификационная категория фельдшеру-лаборанту присваивается по специальности «лабораторная диагностика», либо «лабораторное дело» согласно Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 №176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», без указания профиля лаборатории, где может работать фельдшер-лаборант.
С учетом того, что порядок присвоения и сохранения квалификационных категорий при переходе на работу в лабораторию другого профиля, не относится к компетенции ТФОМС, рекомендуем за разъяснениями по частному вопросу обратиться к главному специалисту по аттестации сестринского персонала (контактный телефон 54-08-56).
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Кишинский Павел Юрьевич (9/11/2012 12:08:10 PM):
Здравстуйте! У меня двое детей, застрахованы в СМО Сибирь. Две недели назад младшая дочь попала в инфекционную больницу с сальмонуллёзом. Через день с улучшением состояния выписали домой. На сегодняшний день симптомов болезни у ребёнка не наблюдается. Старшему сыну 6 лет сегодня инфекционист в больнице №15 запретил посещать детский сад, без каких-либо оснований (нет анализов, подтверждающих какое-либо заболевание, нет признаков ухудшения состояния здоровья, которые могли бы дать основания предположить то, что мой сын может быть носителем какой-либо инфекции или вируса). Сейчас, по семейным обстоятельствам, мы (родители)просто не можем забрать ребёнка из сада, да и лишать его права общаться и развиваться со своими сверстниками без достаточных тому оснований мы также не можем. Прошу Вас предоставить в ответе правовую информацию о порядке действий родителей в такой ситуации и поспособствовать в её разрешении.
Заранее спасибо за ответ! |
Ответ (9/17/2012):
Уважаемый Павел Юрьевич, для ответа о правомерности действий инфекциониста МБУЗ «Больница № 15», информации представленной Вами в обращении недостаточно. Предлагаю Вам, обратится в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации ОАО СМО «Сибирь», т.к. в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы и Ваши дети имеете право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Адрес и телефоны ОАО СМО «Сибирь» указаны на полисе обязательного медицинского страхования.
Главный специалист – врач по организации защиты прав граждан Ю.А. Чеберда
|
Вопрос задал Ульяна (9/10/2012 2:03:34 PM):
Здравствуйте,работаю узким специалистом 16лет в поликлинике,веду прием на 1.25(ставка+ кту), почему за модернизацию оплачивают только ставку и почему меня наказывают за то,что я не написала на амбулаторной карте больного профессию , имеют ли право наказывать за то,если не направил на МД и ФОГК, кто обязан считать КДР? Спасибо. |
Ответ (9/11/2012):
Здравствуйте, Ульяна!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 начисление денежной выплаты производится за фактически отработанное время по соответствующей должности пропорционально выполняемому объему работ. За совмещение профессий денежные выплаты не производятся. Медицинские работники, участвующие в оказании амбулаторной медицинской помощи, должны быть включены в тарификационные списки медицинского учреждения в соответствии с занимаемой должностью в соответствующем структурном подразделении учреждения, что должно соответствовать утвержденному штатному расписанию.
Таким образом, если вы оформлены в штатном расписании только на одну ставку, то имеете право на получение денежной выплаты пропорционально одной ставке.
Размер денежных выплат определяется с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Денежная выплата не производится, если в месяце, за который производится денежная выплата, у медицинского работника имеются дисциплинарные взыскания.
Определение размера денежных выплат медицинским работникам осуществляется руководителем медицинской организации за фактически выполненный объем работ с учетом коэффициента достижения результата специалиста, рассчитанного на основании методики оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, и оформляется приказом по организации по согласованию с профсоюзным комитетом или выборным представительным органом работников учреждения.
Следовательно, показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием рассчитываются в медицинской организации и утверждаются руководителем данной медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ирина (9/8/2012 1:41:28 PM):
Здравствуйте. Делала ЭКО дважды за свой счёт. Деньги огромные.Всё безуспешно. Лет немало, нужно торопиться. Как можно вернуть хотя бы часть истраченной суммы? Все документы на руках. |
Ответ (9/13/2012):
Уважаемая Ирина, вспомогательные репродуктивные технологии, в т. ч. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), относятся к высокотехнологичному виду медицинской помощи, которая в соответствии с Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансируется из средств бюджетов. Обязательств по финансированию ЭКО из средств системы обязательного медицинского страхования не предусмотрено. В связи с этим, предлагаю Вам обратится в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области по адресу: 650064, г. Кемерово, пр. Советский, 58; Е-mail:depart@kuzdrav.ru
телефон: (384-2) 36-17-03, 58-44-36, 36-42-84; факс: 58-36-55;
режим работы: понедельник - пятница 8ч.30мин.- 17ч.30мин. обед: 12ч.00мин.- 13ч.00мин.
Главный специалист – врач по организации защиты прав граждан Ю.А. Чеберда
|
Вопрос задал попкова людмила владимировна (9/6/2012 5:07:40 PM):
здравствуйте! я работаю лор врачом в маиинской МУЗ ЦГБ. В апреле этого года проводилась диспансеризация детей сирот.Оплаты до сих пор нет.Почему? |
Ответ (9/7/2012):
ТФОМС выполнены обязательства по оплате случаев диспансеризации детей-сирот (счет-фактуры от 02.07.2012 №251 и от 09.07.2012 №268). Реестр со счетом-фактурой от 03.08.2012 №315 будет оплачен после проведения медико-экономической экспертизы Чебулинским филиалом ТФОМС. Требования к проведению экспертизы определены приказом ДОЗН КО и ТФОМС КО от 15.04.2011 №596/96 и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.2011 №12.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина.
|
Вопрос задал НАТАЛЬЯ (9/4/2012 6:39:02 PM):
Операция артроскопия платная или по полису ОМС |
Ответ (9/6/2012):
Здравствуйте Наталья!
В соответствии с Законом Кемеровской области «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» от 20.12.2011 № 140-ОЗ, за счёт средств обязательного медицинского страхования оказываются артроскопические технологии (относящиеся к специализированной медицинской помощи) в соответствии с объёмами запланированными муниципальным заданием, утверждённым комиссией по разработке Территориальной программы ОМС.
На платной основе артроскопические технологии оказываются при отсутствии в медицинской организации запланированных в муниципальном задании объёмов или при плановой внеочередной госпитализации по желанию пациента.
Для получения более полной информации, по конкретной ситуации, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, адрес и телефоны указаны на полисе ОМС.
Главный специалист – врач по организации защиты прав граждан отдела ЗПГ Чеберда Ю.А.
|
Вопрос задал Оксана (9/3/2012 6:11:34 PM):
У меня полюс страховой компании Сибирь Слышала, что срок мены полюса продлен до 2014 года. Правда ли это? Напишите по-подробнее. |
Ответ (9/5/2012):
С 01.01.2011 на территории Российской Федерации вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 51 вышеназванного закона, полис обязательного медицинского страхования, выданный лицу, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, является действующим без дополнительной отметки на нем о продлении его действия. Если Ваш полис находится в ветхом состоянии или в Вашей фамилии, имени, отчестве имеются какие-либо неточности, Вы можете его обменять на полис ОМС единого образца.
Законодательством предусмотрено введение на территории Российской Федерации универсальных электронных карт, которые одновременно будут являться документами, удостоверяющими права застрахованного лица в системе обязательного страхования.
Ориентировочная дата введения универсальной электронной карты в Кемеровской области – с апреля 2014.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота
|
Вопрос задал ФГБЛПУНКЦОЗШ (9/3/2012 2:26:54 PM):
Здравствуйте, после обновления справочника « Тарифы на лечебно-диагностические услуги», у нас исчезли все исследования с кодом, где есть подрубрика (например : 03.16.001.004 и т.д., остался только код 03.16.001). Проверьте, пожалуйста.
ФГБЛПУ»НКЦОЗШ» г.Ленинск-Кузнецкий
|
Ответ (9/3/2012):
Справочник «Тарифы на лечебно-диагностические услуги» обновлен
|
Вопрос задал татьяна (9/1/2012 5:23:35 PM):
здравствуйте.Прописана в одном городе проживаю в другом.потеряла страховой полис.Мне нужно ехать и получать замену по месту прописки или же можно получить по месту жительства.?Прописана и проживаю в кемеровской обл. |
Ответ (9/4/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
Вам не нужно ехать в другой город. В соответствии со ст. 16 Федерального Закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы имеете право выбора страховой медицинской организации, из числа тех, которые работают в системе обязательного медицинского страхования в том городе, где сейчас Вы проживаете. Вам нужно подать заявление в выбранную страховую медицинскую организацию и получить там полис. Полученный полис действителен на всей территории Российской Федерации, гражданам РФ он выдается бессрочно.
Информацию о страховых медицинских организациях можно посмотреть на сайте ТФОМС Кемеровской области www.kemoms.ru
С уважением, начальник отдела организации ОМС Пехота Т.А., 36-24-96
|
Вопрос задал Галина (8/31/2012 12:36:10 PM):
Скажите,пожалуйста,сколько процентов от общей суммы по модернизации положено зав.отделения,если она работает на 0,5 ставки?,у нас получает 60%,коллектив считает,что неправильно.И решает ли коллектив этот вопрос? |
Ответ (9/3/2012):
Здравствуйте, Галина!
Для ответа на вопрос просим Вас уточнить в каком подразделении медицинской организации вы работаете (стационар, поликлиника).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Людмила (8/28/2012 2:45:21 PM):
Здравствуйте. Хотела узнать, если после полного начисления денежных выплат по доступности амбулаторно поликлинической помощи( соотношение 70% и 30% соблюдается) остались денежные средства, на что их можно потратить? |
Ответ (8/28/2012):
Здравствуйте, Людмила!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов медицинская организация имеет право увеличить размер денежных выплат, производить денежные выплаты врачам и медицинским сестрам дневного стационара, заведующим структурными подразделениями поликлиники, старшим медицинским сестрам, медицинским статистикам. Для них разрабатываются и утверждаются модели оценки конечных результатов деятельности. Размер доплаты определяется исходя из сформированных средств.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья экономист МБУЗ ГБ г.Осинники (8/27/2012 12:55:37 PM):
Кто оплачивает лечебному учреждению экстренную мед.помощь, оказанную иностранным гражданам? |
Ответ (8/27/2012):
Здравствуйте!
Оплата экстренной помощи иностранным гражданам, неподлежащим ОМС - обязательства бюджета соответствующего уровня.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Евгений (8/24/2012 2:17:07 PM):
Здравствуйте,моя дочь попала в аварию сделали операцию ,через пол года поломалась пластина сейчас обратились по месту жительству нам сказали где делали туда и абращайтесь, обратились в четверг а нам сказали в понедельник приходите как ребенок должен терпеть до понедельника туда где делали страшно абращатся боимся что сделали не удачно ,а здесь не берут как нам быть. |
Ответ (8/25/2012):
Здравствуйте!
По вопросу организации госпитализации, качаства ранее оказанной медицинской помощи обратитесь в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ Иванов И.Г.
|
Вопрос задал МБУЗ ГКБ №1 им М.Н.Горбуновой (8/23/2012 11:04:05 AM):
Просим разъяснить имеет ли право работодатель начислить работнику за 2006 год доплату за медицинский стаж (участковый-60%) на Федеральные выплаты участковым врачам-терапевтам (10000 руб.) в рамках национального проекта Здоровье? |
Ответ (8/27/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 №851 (в ред. постановления Правительства РФ от 20.03.2006 N 138) средства, передаваемые в виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования, направляются на осуществление денежных выплат медицинским работникам. Денежные выплаты устанавливаются в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5000 рублей в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача). В районах и местностях, в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, указанные денежные выплаты осуществляются с применением соответствующих коэффициентов. Указанные денежные выплаты не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами. Средства, передаваемые в виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания, включают средства на указанные денежные выплаты с учетом коэффициентов, а также средства на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алексей (8/22/2012 6:04:08 PM):
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, где посматреть перечень лекарств которые должны выдаваться ребенку бесплатно до трех лет. И должен ли быть такой перечень в поликлиннике?! |
Ответ (8/23/2012):
Здравствуйте, Алексей!
Согласно Приложению №1 «ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО» к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ» дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет все лекарственные средства для лечения (не для профилактики) получают бесплатно.
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области содержит
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (Приложение 4), в котором цифрой 2 (столбец «Этапы оказания медицинской помощи») обозначены препараты, в том числе, для амбулаторного лечения данной льготной категории.
Каждая медицинская организация обязана иметь указанный перечень на информационном стенде.
С уважением, Ирина Анатольевна Чистюхина гл. специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС 8(3842) 581-731
|
Вопрос задал ольга к (8/22/2012 5:03:27 PM):
действует ли на сегодня постановление Коллегии администрации кемеровской области. от 15 февраля 2010 г. N 67. Об утверждении положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх территориальной программы...Если нет, то какое постановление действует. |
Ответ (8/23/2012):
ТФОМС не располагает информацией об отмене Постановления КАКО от 15.02.2010 № 67.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Лаборатория (8/22/2012 2:26:51 PM):
Скажите, пожалуйста мы работаем на базе взрослой поликлиники.После проверки СЭС было выставлено постановление - запретить проводить ислледования , относящиеся к 3-4 группе патогенности.Женская консультация присылает на исследование вагинальные мазки,хотя на территории Центральной Городской больницы находится клиническая лаборатория,проводящая данные виды исследований.Правомерно ли это? |
Ответ (8/23/2012):
Организация взаимодействия между подразделениями медицинского учреждения относится к компетенции руководства медицинской организациии. Вопросы, связанные с порядком взаимодействия медицинских организаций при оказании населению медицинской помощи - компетенция территориальных органов управления в сфере здравоохранения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Владимир (8/21/2012 11:50:04 AM):
Скажите, обследование и лечение гепатита С застрахованным ОМС, должно приводиться бесплатно? |
Ответ (8/22/2012):
Здравствуйте!
Обследование и лечение инфекционных и паразитарных болезней проводится в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с действующими в области стандартами медицинских технологий по стационарной и амбулаторной помощи. При амбулаторном лечении обеспечение лекарственными препаратами не относится к обязательствам системы ОМС. По конкретной ситуации можете проконсультироваться в страховой медицинской организации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Марина (8/20/2012 10:21:51 AM):
Здравствуйте!!!Скажите пожайлуста.есть информация что в ноябре 2012 года будут в 3 раза увеличены оклады медицинским работникам.Не знаете ли вы на сколько достоверна эта информация.спасибо за ответ |
Ответ (8/20/2012):
Здравствуйте, Марина!
Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об увеличении окладов медицинским работникам в 2012 году. При разработке Территориальной программы ОМС на 2012 год было запланировано увеличение фонда оплаты труда медицинских организаций на 6% с октября 2012 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал екатерина (8/18/2012 3:42:46 AM):
Здравствуйте подскажите пожалуйста анализы и анестезия при аборте входт в услуги омс? Или все оплачевает сама женщина?
|
Ответ (8/20/2012):
Здравствуйте!
Медицинская помощь при абортах оказывается в соответствии с действующими в области стандартами медицинских технологий. Лабораторные исследования и анестезия предусмотрены стандартами. Однако некоторые анестетики не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЛП), утверждаемый правительством РФ (используется для формирования перечня ЛП к территориальной программе обязательного медицинского страхования (ТПОМС)), и медицинские организации могут предлагать их на платной основе, но только при согласии пациента. Лекарственных препаратов - анестетиков, входящих в перечень к ТПОМС, вполне достаточно для оказания анестезиологической помощи на современном уровне.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Юлия (8/16/2012 5:07:33 PM):
Здравствуйте. Я собираюсь выйти из отпуска по уходу за ребенком. Мой работодатель сказал нужно пройти медкомиссию (как при трудоустройстве) за свой счет (деньги в последствии возвращены не будут). Правомерно ли это? Ведь я не уволена, выхожу на то же предприятие
|
Ответ (8/17/2012):
Здравствуйте!
Профилактические осмотры, связанные с трудовой деятельностью, финансируются работодателем.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Квашнин Евгений (8/10/2012 3:48:40 PM):
Может кто-нибудь может мне подсказать : Имеет ли право страховая компания в одностороннем порядке прекратить действие договора ОМС?
Дело в том, что нам отказали в приеме к врачу (где мы наблюдались на протяжении года) на основании отсутствия в базе страхового полиса на ребенка 11 лет. Страховой полис действителен по достижению ребенку 15 лет. Как я понимаю, страховой полис это договор и страховая компания Сибирь вдруг (я не знаю истинных причин) решила поменять полиса. И те кто этого не сделал просто убрали из базы. Другими словами ребенка оставили без медицинской страховки!! И мы ничего об этом не знали!! |
Ответ (8/13/2012):
С 01.01.2011 вступил в действие Федеральный закон РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Федеральный закон). В соответствии с ним с 01.01.2011 на территории Российской Федерации введены полисы обязательного медицинского страхования единого образца, которые выдаются следующим категориям лиц:
• новорожденным;
• лицам, сменившим фамилию, имя, отчество;
• лицам, которые никогда не были застрахованы по ОМС.
Старые полисы обязательного медицинского страхования, (далее – полис ОМС) выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. С вступлением в законную силу Федерального закона прекращено действие договоров обязательного медицинского страхования, поскольку каждый застрахованный выбирает страховую компанию сам.
Вывести застрахованного из Регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (далее - регистр застрахованных) можно только на основании действующего законодательства при наличии законных оснований. С целью выяснения причин отсутствия в регистре застрахованных сведений о Вашем ребенке, просим сообщить фамилию, имя, отчество и дату рождения ребенка, позвонив по телефону 36-24-96 начальнику отдела организации ОМС Пехота Т.А.
|
Вопрос задал Лаборатория (8/8/2012 11:51:16 AM):
Скажите, пожалуйста где должны сдавать клинические анализы (крови, мочи, вагинальные мазки) беременные женщины в женской консультации,где они встают на учет или в поликлинике по месту жительства?.Входит ли стоимость анализов крови и мочи в перечень услуг по родовому сертификату? |
Ответ (8/13/2012):
Здравствуйте!
Анализы могут сдаваться как в поликлинике, так и в ее подразделениях, в т.ч. в ЖК, в зависимости от условий работы лабораторной службы конкретной медицинской организации, организации взаимодействия между подразделениями.
Вопросы организации и оказания медицинской помощи регулируются ведомственными нормативными актами - МЗ РФ, органов управления здравоохранением разных уровней, медицинских организаций.
Вопросы по родовым сертификатам относятся к компетенции регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
При возникновении спорных ситуаций, связанных с оказанием медицинской помощи, можно проконсультироваться в страховой медицинской организации (телефоны на полисе ОМС), обязанность которой по организации предоставления медицинской помощи закреплена законодательно.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Наталья (8/3/2012 6:51:17 AM):
Можно ли приобретать ингаляторы стоимостью около 40 000,0 рублей за шт. за счет средств ОМС? |
Ответ (8/3/2012):
Здравствуйте, Наталья.
Приложения 19 и 20 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год (см. сайт ТФОМС www.kemoms.ru - Профессиональная часть – Документы - Нормативные документы по оплате медицинской помощи) содержат перечень медикаментов, изделий медицинского назначения, расходных материалов, медицинских инструментов, а так же медицинских приборов, аппаратов (п.б) Приложение 20), приобретаемых за счет средств ОМС.
Ирина Анатольевна Чистюхина гл. специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС
|
Вопрос задал Наталья (8/2/2012 1:56:08 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, входят ли исследования на определение таких инфекций, как цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз методами ИФА и ПЦР в программу ОМС? Если входят, то подскажите, возможно ли данные исследования подавать на стационарные взаиморасчеты и утверждена ли стоимость данных диагностических исследований? |
Ответ (8/3/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Исследования входят в состав тарифа ОМС при заболеваниях (состояниях), включенных в территориальную программу ОМС, в соответствии с действующими в области стандартами медицинских технологий (МЭС), федеральными стандартами, порядками оказания медицинской помощи.
В случаях, когда исследования входят в состав стандарта по ОМС, затраты на их проведение включены в стоимость основного тарифа на оказание медицинской помощи. Для проведения взаиморасчетов по данным исследованиям тарифы утверждены территориальными рабочими группами (ТРГ), т.е. различны для территорий. По вопросу стоимости тарифов Вам необходимо обратиться в ТРГ Вашей территории.
Начальник отдела защиты прав застрахованных, И.Г. Иванов
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Ольга (8/2/2012 12:12:49 PM):
Зависят ли выплаты узких специалистов от выполнения плана поликлиники, если сам специалист план выполнил и почему 30% с этих денег снимают на медикаменты? |
Ответ (8/3/2012):
Здравствуйте, Ольга!
В случае если поликлиника не выполнила план посещений, сумма полученных средств на начисленные стимулирующие выплаты медицинским работникам может быть недостаточна. В этом случае согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 сумма выплат корректируется на единый для всех специалистов понижающий коэффициент.
Отчисление средств на медикаменты производится в соответствии с вышеуказанным постановлением в размере не более 30%. В случае если расчетная сумма денежной выплаты составляет 70 - 100 процентов в дополнительной оплате амбулаторной медицинской помощи, производится денежная выплата исходя из выполненного расчета. Т.е. расходование средств на медикаменты не производится, в случае если начисленная сумма стимулирующих выплат по всем специалистам составляет 100% полученных средств.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга (8/2/2012 11:02:05 AM):
Здравствуйте!С 1997г работаю участковой сестрой,получала федеральную доплату за участковость.В 2009 ушла в декретный отпуск.В июле 2012года вышла на работу, федеральную доплату не платят, объясняя это тем, что действие сертификата закончилось в феврале 2011года, но я же была в отпуске по уходу за ребенком, пройти курсы усовершенствования не могла.Правильно ли поступает администрация? |
Ответ (8/3/2012):
Уважаемая Ольга.
Из вашего запроса не представляется возможным установить, заключено ли с вами дополнительное соглашение к трудовому договору, на основании которого осуществляются дополнительные выплаты медицинским сестрам врачей терапевтов-участковых и другим категориям медицинских работников за оказание дополнительной медицинской помощи в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2009 № 1110.
Вопрос о заключении данных дополнительных соглашений с медицинскими работниками, имеющими сертификаты, не продленные в установленном порядке, решается администрацией медицинской организации самостоятельно. Вместе с тем, у вас есть право на своевременное повышение квалификации за счет средств работодателя – медицинской организации.
|
Вопрос задал Юрий (8/1/2012 7:18:00 PM):
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, выплатят ли мне денежные средства при покупке винтов(металлофиксаторов) для бесплатной операции по поводу пластики передней крестообразной связки в травматологическом отделении? |
Ответ (8/2/2012):
Здравствуйте!
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь оказывается в пределах объемов, утвержденных муниципальным заданием. Специализированная медицинская помощь включает в себя артроскопические технологии. В рамках финансовых обязательств системы ОМС медицинские организации обязаны обеспечить пациентов необходимыми для оказания медицинской помощи лекарственными препаратами, медицинскими изделиями (расходные материалы) в соответствии с перечнями, установленными нормативными, правовыми актами РФ, субъекта РФ, тарифными соглашениями и положениями, действующими в системе обязательного медицинского страхования. Плановая медицинская помощь оказывается в соответствии с согласованными объемами и очередностью. Контроль выполнения объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи проводится страховой медицинской организацией в рамках действующего законодательства и договоров с медицинскими организациями. Решение о возмещении медицинской организацией средств застрахованному лицу принимается после экспертизы, проведенной страховой медицинской организацией по заявлению застрахованного лица.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ольга (7/31/2012 1:37:29 PM):
Ребенку 2,5года прошел обследование в многопрофильной больнице,направили к алергологу.Алерголог дал направление на анализ крови,на определение алергических реакций.Пояснили что данный анализ платный стоит около 3000рублей.Правомерно ли это? Мать находится в отпуске по уходу за ребенком до 3лет и получает пособие 67рублей в месяц.
|
Ответ (8/1/2012):
Уважаемая Ольга!
Сообщаю, что условия и порядок оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) изложен в разделе 6 Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год (опубликована на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области в разделе "Профессиональная часть", "Документы"). Медицинской организацией МБУЗ "ДГКБ №5" г. Кемерово, до направления Вашего ребенка на сдачу анализа крови (определение аллергологический реакций) на платной основе, нарушений прав застрахованного лица при получении медицинской помощи не допущено. Для ответа на вопрос о платности анализа крови, назначенного Вашему ребенку, необходима дополнительная информация. В связи с данным фактом, за разъяснением вопроса предлагаю обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), если ребенок застрахован в Кемеровской области, координаты СМО указаны на полисе ОМС. При наличии у ребенка полиса ОМС другого региона Российской Федерации, Вы можите обратиться в ТФОМС Кемеровской области по адресу: г. Кемерово, ул. Красноармейская, 136, каб. 321 (отдел организации ЗПГ), тел. 36-25-08.
С уважением, зам. начальника отдела организации ЗПГ Г.В. Кашина.
|
Вопрос задал александр (7/30/2012 6:19:33 PM):
Почему посещение эндокринолога больным для осмотра и выписки рецепта оплачивается как профилактическое |
Ответ (8/2/2012):
Уважаемый, Александр! Кодировка цели посещения осуществляется оператором медицинской организации при формировании реестров на оплату в ТФОМС в соответствии с утвержденным классификатором целей посещений и форматом передачи данных.
К посещениям с профилактической целью следует относить:
- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации: осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);
- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;
- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.
Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.
(Приказ Минздрава РФ от 13.11.2003 №545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»).
|
Вопрос задал Мария (7/27/2012 1:51:28 AM):
Здравствуйте!Может Вы мне растолкуете? Врач-уролог в ОВУМ-Медико г.Кемерово получает зарплату 5655, его оклад составляет 5000(пять тысяч). При этом по прайсу только прием у уролога одного человека-700, двух-950руб.Как такое возможно? |
Ответ (7/30/2012):
Здравствуйте, Мария!
Вопросы оплаты труда медицинских работников частной медицинской организации относятся к компетенции руководителя медицинской организации. Упомянутые Вами тарифы не являются тарифами на посещение к врачу-урологу в системе ОМС, являются тарифом на посещение к врачу-специалисту на платной основе.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ирина (7/26/2012 10:07:25 PM):
Программа модернизации рассчитана на 2011~2012 годы. 2012г.скоро закончится. Скажите пожалуйста,что будет в 2013году? Оклады мизерные, а все таки выплаты по этой программе существенная поддержка. Благодарю за ответ |
Ответ (7/27/2012):
Здравствуйте, Ирина! Согласно дополнительным соглашениям к трудовому договору дополнительные выплаты имеют стимулирующий характер и действуют до 31.12.2012. В настоящее время федеральных нормативных актов о сохранении выплат в 2013 году, либо о каких-либо иных дополнительных выплатах не утверждено. Предлагаем Вам продублировать вопрос в ноябре 2012 года, когда предполагается разработка проекта бюджета Территориального фонда ОМС на 2013 год.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал плановый отдел (7/25/2012 2:42:17 PM):
В рамках программы модернизации здравоохранения по внедрению федеральных стандартов разрешено приобретать оборудование с гарантийным сроком до 1 года согласно тарифного соглашения на 2012 год, если в тарифном соглашении не прописано оборудование Уничтожитель игл и шприцев с гильотиной для срезания канюли- медицинская организация имеет ли право приобрести это оборудование? |
Ответ (7/27/2012):
Уважаемые сотрудники планового отдела, согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год «10. Средства, полученные медицинскими организациями на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются на приобретение лекарственных средств и формирование фонда оплаты труда медицинской организации в соответствии с утвержденной структурой тарифа». По вопросам приобретения медицинского оборудования в рамках программы модернизации здравоохранения рекомендуем обращаться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
С уважением, Ирина Анатольевна Чистюхина, гл. специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС, 8(3842) 581-731
|
Вопрос задал экономист (7/25/2012 10:56:26 AM):
Можно ли где-то увидеть подробную инструкцию по вводу медикаментов в программе Аметист? |
Ответ (7/27/2012):
Добрый день!
Последнюю инструкцию по работе с ИС «Аметист» можно получить в КОМИАЦ, отправив запрос по адресу sla@kuzdrav.ru или по телефону (3842) 54-07-90.
С уважением, нач.УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Марина (7/21/2012 5:14:27 PM):
Объясните,пожалуйста почему в государственном ЛПУ г. Кемерово провизорам,
работающим в аптеке данного ЛПУ, непроизводятся денежные выплаты
в рамках программы модернизации здравоохранения 2011-2012гг.
Несмотря на то что объем работы
в аптеке увеличился всязи с реализацией данной программы.
Однако в аптеках при муниципальных ЛПУ данные выплаты производятся.
Есть ли официальные документы и включены туда фармацевтические
работники или это решается только
адмистрацией государственног,
муниципального ЛПУ.
|
Ответ (7/23/2012):
Здравствуйте, Марина!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 провизоры не включены в перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, соответственно данные специалисты не имеют права на получение денежных выплат из вышеуказанного источника.
Расходование средств, получаемых медицинскими организациями за внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, не регламентировано областными нормативными документами. Медицинская организация расходует данные средства в соответствии с локальным нормативным документом, разработанным в организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал экономист (7/19/2012 11:25:34 AM):
Как вносить обращение к эндоскописту, как посещения, или как услугу. Страховая снимает с оплаты все случаи эндоскописта, мотивировав,что стоимость услуги уже включена в подушевой норматив финансирования? |
Ответ (7/20/2012):
Здравствуйте!
Обращение к эндоскописту может вносится и как услуга и как посещение в зависимости от состава оказанной помощи: при наблюдении врачом – это посещение, без факта наблюдения – лечебно-диагностическая услуга.
Согласно Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС на 2012 год утвержденная стоимость посещения включает посещение специалиста, врачебную манипуляцию и назначенные им обследования. Таким образом, эндоскопические исследования для прикрепленного населения входят в подушевой норматив финансирования и не должны предоставляться к оплате отдельным реестром.
Начальник экономического отдела ТФОМС, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал светлана (7/16/2012 4:53:46 PM):
оплачиваются ли анализы на гормоны щитовидной железы из средств ОМС по территориальной программе госгарантий или это должны быть средства больных (амбулаторных или стационарных) |
Ответ (7/23/2012):
Уважаемая Светлана!
Согласно Территориальной программе ОМС Кемеровской области медицинская помощь оплачивается в объёме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии со стандартами медицинских технологий при лечении основного заболевания и конкурирующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии. Таким образом, если при Вашем состоянии показаны исследования гормонов щитовидной железы, то исследования должны быть проведены бесплатно на основании направления или назначения, при стационарной медицинской помощи, лечащего врача. При плановой медицинской помощи в порядке очередности , если она существует.
Главный специалист отдела ОЗПГ А.С. Баранова, тел. 36-25-08
|
Вопрос задал Dzivar (7/12/2012 8:21:39 PM):
У меня такая проблема, на мне числится моя бабушка инвалид(какой-то группы, точно не знаю), все это мы делали через пенсионный фонд. Мне нужна была справка из школы, а сейчас я закончил школу и собираюсь поступить в институт. Где теперь мне нужно взять справку? в институте или в центре занятости? |
Ответ (7/13/2012):
Здравствуйте! Этот вопрос не относится к компетенции Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования
|
Вопрос задал Марина. (7/11/2012 1:34:03 PM):
Здравствуйте, я работаю оператором в детской поликлинике. Мой оклад 2200 р. Скажите, пожалуйста, из каких источников берётся этот оклад и соответствуеет ли он рекомендуемому? Спасибо. |
Ответ (7/12/2012):
Здравствуйте, Марина!
Разработка локального нормативного акта по оплате труда работников медицинской организации регламентируется Постановлением АКО от 29.03.2011 №124 «О Примерном положении оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области». Примерным положением утверждены оклады работников здравоохранения в зависимости от квалификационного уровня. Таким образом, Ваш оклад зависит от квалификационного уровня и занимаемой штатной единицы. Согласно примерного положения, при расчете оплаты труда учитывается также работа в особо опасных и вредных для здоровья условиях труда, стажевые надбавки и прочие стимулирующие выплаты.
Начальник экономического отдела, Воронкова А.В.
|
Вопрос задал Марина (7/11/2012 8:15:52 AM):
Здравствуйте! Работаем м/с кабинета ОМК (работа по введению посещений, дополнительной диспансеризации, выписке льготных рецептов). Выплаты по модернизации нам дают с ноября 2011 г. (Должны выплачиваться с апрель 2011 года!?)Можем ли мы как то получить потерянные деньги? К кому обратиться за разъяснениями? Имеем ли мы право на возмещение выплат с апреля 2011 года? Спасибо |
Ответ (7/12/2012):
Здравствуйте, Марина!
На сегодняшний день объемные и финансовые показатели региональной программы модернизации на 2011 исполнены в полном объеме. Для медицинских организаций определены финансовые средства на 2012 год, обеспечивающие выполнение объемов текущего отчетного периода.
Медицинская организация может производить денежные выплаты сверх размера установленного Правилами предоставления и расходования средств на финансирование мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы (Постановление АКО от 19.04.2011 №176) при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов.
Начальник экономического отдела ТФОМС Воронкова А.В.
|
Вопрос задал Ольга (7/10/2012 5:09:10 PM):
При прохождении мед.комиссии к детскому саду можно ли какую -то часть осмотра пройти в коммерческой мед. организации (ну например сделать анализы).Может ли педиатр отказать и заставить пройти эти же анализы в гос.мед.учреждении,где мы наблюдаемся и на основании чего? |
Ответ (7/23/2012):
Уважаемая Ольга!
В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские организации, независимо от организационно-правовой формы, осуществляют деятельность на основании лицензии. Следовательно, если коммерческая медицинская организация оказала Вашему ребенку медицинские услуги в соответствии с лицензией, то их деятельность законна. Таким образом, неприятие во внимание исследований, сделанных на базе медицинских организаций частной формы собственности, является необоснованным.
Главный специалист отдела ОЗПГ А.С. Баранова, тел. 36-25-08.
|
Вопрос задал оператор (7/5/2012 3:41:49 PM):
Здравствуйте. Вопрос по дополнительной диспансеризации работающих. Оплату за законченный случай получают только медицинские работники участвующие в проведении ДДР. Оператор ПК, который вносит информацию с карты в базу, занимается выгрузкой реестров на оплату, составляет и несет ответственность за сдачу всех периодических отчетов не получает ничего. Правомерно ли это и какими документами регламентируется данный вопрос? Спасибо. |
Ответ (7/10/2012):
Здравствуйте!
Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 №55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» средства, полученные медицинскими организациями на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются на оплату труда медицинских работников. Оператор ПК не имеет медицинского образования и не участвует в мероприятиях по проведению диспансеризации. Дополнительная нагрузка на прочих специалистов может оплачиваться по решению руководителя медицинской организации в качестве стимулирующих выплат, что должно быть отражено в локальном нормативном акте.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Марина (7/4/2012 12:43:01 AM):
Здравствуйте,я хотела бы спросить к кому обратиться по поводу постановки неправильного диагноза пациенту, повлекшее за собой осложнения. |
Ответ (7/5/2012):
Уважаемая Марина!
Правильность постановки диагноза определяется в ходе проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи (далее - ЭКМП). Если пациент застрахован по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) страховой медицинской организацией (далее - СМО) Кемеровской области, то по вопросу проведения ЭКМП необходимо обратиться с заявлением в СМО, чей полис ОМС имеет пациент. Координаты СМО (адрес, телефон) указаны на полисе ОМС. При наличии у пациента полиса ОМС другого региона Российской Федерации, предлагаю обратиться с заявлением о проведении экспертизы в ТФОМС Кемеровской области (его филиалы на территориях области, координаты опубликованы на сайте фонда) по адресу: г. Кемерово, ул. Красноармейская, 136, каб. 321 (отдел организации ЗПГ), тел. 36-25-08.
С уважением, зам. начальника отдела организации ЗПГ Г.В. Кашина.
|
Вопрос задал Дмитрий (6/29/2012 3:46:15 PM):
Добрый день, я прописан в г. Ленинск-Кузнецком, а работаю и живу в г. Кемерово, полис ОМС (Сибирь)также выдан мне кемеровским работодателем. Вопрос: Возможно ли в моем случае приклепление к больнице г. Кемерово, н-р к 12 Поликлинике? |
Ответ (7/9/2012):
Добрый день, Дмитрий!
Вы можете прикрепиться к медицинской организации г.Кемерово, в соответствии с п.2 ст.21 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
С уважением, начальник отдела организации ОМС, Пехота Т.А., 36-24-96
|
Вопрос задал Юрий (6/29/2012 11:25:17 AM):
Здравствуйте. Я работал по срочному договору со 2.05 по 31.05 фельдшером Скорой помощи на ст. Тайга. Мне отказали в выплате федералки на основании, что я устроен не с 01.05.(01.05. праздничный выходной). В мае отработал больше чем на 1 ставку. Правомерен ли этот отказ? С 01.06. я снова устроен на Скорую помощь фельдшером по ср.договору с 01.06 по 31.07. На мой вопрос будет ли мне выплачиваться доплата-мне пояснили, что выплата будет только за июль, а за июнь не будет,т.к. меня не внесли в реестр.Правомерен ли этот отказ? |
Ответ (7/2/2012):
Здравствуйте, Юрий. Оплата скорой медицинской помощи не производится из средств обязательного медицинского страхования согласно утвержденной Территориальной программы ОМС на 2012 год, в связи с чем ТФОМС не располагает данными для ответа на Ваше обращение.
Начальник экономического отдела А.В. Воронкова
|
Вопрос задал виктор (6/28/2012 4:43:20 PM):
Почему в городе Прокопьевске в больнице, где делают операции сосуды вымогают деньги у больных это у врачей называется благодарность, хотя есть полис омс и дмс это же преступления с больного вымогать деньги они порочат всех врачей, где же клятва демократа, если у них совесть они работают в государственной больнице, а не в частной, когда придет этому бес приделу конец кто же ответит за это прошу навести порядок. |
Ответ (7/2/2012):
Уважаемый Виктор!
Все медицинские организации, работающие в системе ОМС (Приложение №1 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год - далее ТПГГ), обязаны оказывать медицинскую помощь по ОМС на условиях, изложенных в разделе 6 ТПГГ.
Для рассмотрения обращения изложенной Вами информации недостаточно. По вопросу правомерности оказания медицинской помощи на платной основе, предлагаю Вам обратиться к руководству медицинской организации, претензии к которой предъявляются в обращении, или в страховую медицинскую организацию, чей полис ОМС Вы имеете (адрес и телефон указаны в полисе), при условии страхования в Кемеровской области. Если Вы застрахованы по ОМС в другом регионе Российской Федерации, то можете обратиться в ТФОМС Кемеровской области по адресу: г. Кемерово, ул. Красноармейская 136, каб. 321 (отдел организации защиты прав граждан) с 08.00 до 17.00 (понедельник, вторник, среда, четверг) и 08.до 14.30 (пятница), тел. 36-25-08.
С уважением, зам. начальника отдела организации ЗПГ Г.В. Кашина, тел. 36-25-08.
|
Вопрос задал плановый отдел (6/27/2012 9:06:26 AM):
Можно ли приобретать дорогостоящие медикаменты не входящие в перечень ЖНВЛП в рамках программы модернизации по доступности амбулаторно-поликлинической помощи для дневного стационара при поликлинике? |
Ответ (6/28/2012):
Уважаемые коллеги, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.02.2011 №85 (ред. от 05.05.2012) «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» средства, полученные на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи расходуются на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи.
При оказании амбулаторной медицинской помощи расходуются не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами.
Приобретать дорогостоящие медикаменты, не входящие в перечень ЖНВЛП, для дневного стационара при поликлинике в рамках программы модернизации по доступности амбулаторно-поликлинической помощи можно при обязательном условии – они должны быть включены в формуляр медицинской организации.
Главный специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС Кузнецова Н.А. тел. (8-3842) 58-86-18
|
Вопрос задал Елена (6/26/2012 12:11:49 AM):
Здравствуйте. Постановлением Коллегии АКО от 04.10.2011 года № 446 разрешены выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения таким специалистам,как врачи дневных стационаров при АПУ, врачи-статистики и т .д. Однако с февраля 2012 года выплат не производится. Администрация мотивирует недостаточным объёмом сформированных средств.
Проясните, пожалуйста, перспективу на 2012 год. |
Ответ (6/26/2012):
Здравствуйте, Елена!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 медицинская организация имеет право производить денежные выплаты врачам дневного стационара при поликлинике, медицинским статистикам при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов. При отсутствии выполнения данных условий выплаты не производятся.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна, 30 лет (г.Калтан) (6/23/2012 4:07:50 PM):
Подскажите, пожалуйста, как можно получить квоту на ЭКО в нашем городе? Первый раз делала ЭКО+ИКСИ, беременность наступила, но произошел выкидыш на 18-й неделе. Планируем вторую попытку, но это очень бьет по кошельку при зарплате 10000. Возможно ли финансирование из местного или областного бюджета? |
Ответ (6/25/2012):
Уважаемая Анна!
Согласно приказам Минздравсоцразвития Российской Федерации ЭКО относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и не проводится в рамках Территориальной программы ОМС. ЭКО финансируется из федерального бюджета, квоты в регионы Российской Федерации распределяются Минздравсоцразвития РФ. По вопросу получения квоты на ЭКО Вам необходимо обратиться в ДОЗН КО по адресу: г. Кемерово, пр. Советский, 58 в отдел охраны здоровья матери и ребенка, тел. 36-17-03, 58-47-31.
С уважением, зам. начальника отдела организации защиты прав граждан Г.В. Кашина, тел. 36-25-08.
|
Вопрос задал ТАТЬЯНА (6/22/2012 4:45:21 PM):
У МЕНЯ ПРОПИСКА В ГОРОДЕ УЛАН-УДЭ,СЕЙЧАС НАХОЖУСЬ В ГОСТЯХ В КЕМЕРОВО, КАК ТО ОБРАТИЛА ВНИМАНИЕ ЧТО У МЕНЯ И У РЕБЕНКА ЗАКОНЧИЛСЯ СРОК ДЕЙСТВИЯ МЕД. ПОЛЮСА ГПМС, МОЖНО ПОМЕНЯТЬ ЕГО У ВАС? |
Ответ (6/25/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым все полисы, выданные до дня вступления в силу указанного Закона, являются действующими без дополнительных отметок, продлений и т.д. То есть до получения универсальных пластиковых карт в 2014 году Вы можете пользоваться имеющимися у Вас на руках полисами ОМС.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Пехота Т.А., 36-24-44
|
Вопрос задал Наталья (6/20/2012 8:35:28 PM):
Подскажите, пожалуйста, должны ли выплаты , предусмотренные по программе модернизация здравоохранения (доступность амбулаторной помощи, диспансеризация подростков 14 лет, стандарты) учитываться в расчете средней заработной платы для оплаты отпускных? Если у нас по плану в июле заканчивается диспансеризация подростков 14 лет, последнее поступление ожидается в августе 2012 года, то из каких источников должны оплачиваться отпускные тем, кто пойдет в отпуск в сентябре-декабре 2012 года, и 2013 году.? |
Ответ (6/21/2012):
Здравствуйте, Наталья!
В соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
Таким образом, расчет среднего заработка для выплаты отпускных осуществляется с учетом выплат по модернизации здравоохранения.
Расходование средств программы модернизации производится с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, для чего из полученных средств медицинские учреждения формируют резерв предстоящих расходов.
Средства программы модернизации должны быть израсходованы до конца 2012 года в полном объеме. В 2013 году отпускные, начисленные с учетом стимулирующих выплат по программе модернизации здравоохранения, выплачиваются за счет ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист городской больницы (6/19/2012 10:40:41 AM):
Могут ли получать денежные выплаты по ФСМТ мед. работники, которые во внедрении стандартов не участвуют. Например, гинекологи, если стандарт хирургический? |
Ответ (6/20/2012):
Здравствуйте!
Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Таким образом, в случае если это предусмотрено нормативным документом Вашей медицинской организации, стимулирующие выплаты могут получать и медицинские работники стационара, не участвующие во внедрении федеральных стандартов медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (6/18/2012 2:05:33 PM):
Здраствуйте! Подскажите можно ли оплачивать бумажные полотенца для рук из средств ОМС? Спасибо. |
Ответ (6/19/2012):
Уважаемые коллеги!
Аналогичный вопрос на нашем сайте уже был задан.
Ещё раз отвечаем, что бумажные полотенца не входят в Областной формуляр жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
С уважением, главный специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения
Гасенко Оксана Николаевна 8-(384-2)-58-86-17
|
Вопрос задал Анна (6/14/2012 11:54:47 AM):
Здравствуйте! не могу в областном формуляре от 04.06.2010г. найти полотенца для рук, подскажите в каком именно документе я могу увидеть именно такую строку (бухгалтерия запросила). Спасибо! |
Ответ (6/15/2012):
Уважаемая Анна!
Областной формуляр жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденный приказом ДОЗН Кемеровской области и ТФОМС от 04.06.2010 №702/79, не содержит такого наименования, как полотенца для рук.
Областной формулярный список разрабатывается на основании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области, ежегодно утверждаемой Законом Кемеровской области.
С указанными документами Вы можете ознакомиться на нашем сайте.
С уважением, главный специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения Гасенко О.Н. тел. 8-(384-2)-58-86-17
|
Вопрос задал Агеева Аня (6/14/2012 10:57:56 AM):
как быть не могу записаться на прием в инской через интернет, выдает ошибку и все, пишет попробуйте позже. я уже третий день пробую и все ни как. Звоню регистратуру там трубку не берут. Как быть, чтобы записаться ехать долеко, а без талона не пройти!? |
Ответ (6/14/2012):
Добрый день!
Если не получается записаться на прием через Единый портал записи на прием к врачу Кемеровской области (http://www.vrach42.ru/), то обратитесь к разработчикам сервиса (КОМИАЦ) по телефону (3842) 31-93-03.
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал АНКУДИНОВА ОКСАНА (6/14/2012 10:05:42 AM):
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,НУЖНО ЛИ МНЕ ПРОХОДИТЬ ПОВТОРНЫЙ МЕДОСМОТР?Я ПРОШЛА ПОСЛЕДНИЙ ОСМОТР 21 ДЕКАБРЯ 2011 ГОДА И ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПСИХИАТРА И НАРКОЛОГА В МАРТЕ 2012 ГОДА.СЕЙЧАС ХОЧУ УСТРОИТЬСЯ В ДЕТСКИЙ САД,А МНЕ ГОВОРЯТ НУЖНО ПРОЙТИ ПОВТОРНЫЙ МЕДОСМОТР ЗА СВОЙ СЧЁТ,Т.К. ОН ПОВТОРНЫЙ.ПРАВОМЕРНО ЛИ ЭТО?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. |
Ответ (6/15/2012):
Здравствуйте!
В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), других обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований.
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации). Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника (при наличии);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложения N 1 и 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н).
По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.
Средства обязательного медицинского страхования на оплату расходов медицинских организаций на проведение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров использованы быть не могут.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал марина (6/13/2012 7:08:34 AM):
у нас многодетная семья но не малоимущая получили льготную ипотеку от жд сейчас мужу по состоянию здоровья не подписывают комиссию куда пойдет работать не знаю хотелось бы узнать можем ли мы расчитывать на поддержку со стороны администрации или нет и какую |
Ответ (6/13/2012):
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
|
Вопрос задал Наталья Скопцова (6/7/2012 10:39:15 AM):
День добрый!
Подскажите как правильно поступить в следующей ситуации.
Проживаем в Ленинске-Кузнецком. Внуку с заболеванием бронх. астма врач пульмонолог назначает для базисной терапии серетит мультидиск (50/100). Педиатр детской поликлиники № 2 категорически отказывается выписывать рецепт на получение данного препарата, ссылаясь на то, что дозировка не та. Хотя в “Перечне лекарств. средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании доп. беспл. помощи...........” этот препарат указан без всякой дозировки (она указана в инструкции). Лечащий врач пульмонолог удивилась такому объяснению и подтвердила, что данный препарат должен быть выписан по синему рецепту, т.к. он имеется в Перечне.
То же касается и биклазона ЭКО, который мы приобретаем самостоятельно с февраля 2012г. (он тоже есть в перечне).
Подскажите правильное решение.
С уважением
Наталья Скопцова
|
Ответ (6/7/2012):
Здравствуйте!
Рассмотрение вопросов, связанных с бесплатным лекарственным обеспечением не относится к компетенции ТФОМС, т.к. бесплатное лекарственное обеспечение находится в ведении органов управления здравоохранением - муниципального и областного уровней. Обратитесь за разъяснениями в УЗА г.Л-Кузнецкий или в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ольга (6/6/2012 2:49:27 PM):
Доброго времени суток. Мой отец попал в больницу с инсультом и оказалось, что у него нет полиса ОМС. В страховой компании мне сказали, что нужно заверить доверенность и тогда я смогу получить полис за него. Изучив оба существующих федеральных закона не нашла ни слова про доверенность. Прошу ответить - правомерны ли действия страховой компании. Заранее спасибо. |
Ответ (6/8/2012):
Уважаемая Ольга!
Пункт 9 п.п. 8 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н, предусматривает, что к заявлению о выборе (замене) СМО для представителя застрахованного лица прилагается документ, удостоверяющий личность, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленная в соответствии со ст. 185 ГК РФ.
Следовательно, доверенность представителя гражданина на регистрацию в качестве застрахованного лица может быть оформлена в любой, предусмотренной законодательством РФ форме, что подтверждено письмами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.05.2011 № 2953/30-3 и от 18.04.2012 № 2188/30-1.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота
тел.36-24-96
|
Вопрос задал Маргарита (6/6/2012 11:38:43 AM):
Здравствуйте. Будет ли включено в перечень федеральных стандартов для реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области в 2012 году такое заболевание, как сахарный диабет?
Спасибо! |
Ответ (6/7/2012):
Здравствуйте, Маргарита!
Программа модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2012 год утверждена на федеральном уровне.
Перечень федеральных стандартов, действующих в рамках региональной программы модернизации здравоохранения, определяется департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. По данному вопросу Вам необходимо обратиться к специалистам ДОЗН КО.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (6/5/2012 9:11:23 PM):
Доброго вечера.
В больнице номер 8 города Белово творится беспредел!!!!Мои родители из города Омска поехали к родственникам в Белово, отец по неосторожности в бане обжёгся кипятком, приехала скорая, которая отказывалась его принимать, т.к. он иногородний и у него нет страхового полиса, но убеждениями о том что полис будет завтра они всё таки его приняли, 50 процентов тела ожог!!!!Привезли в больницу номер 8, мама пояснила принимающим врачам, что у папы сахарный диабет, год назад был инсульт и одна почка. Придя на следующий день в больницу она обнаружила, что ему поставили капельницу с глюкозой!!!! За всё время пребывания у него не разу не взяли кровь на сахар, мама приносила с собой глюкометр, за две недели один раз мерили давление, когда мама сказала что у него высокий сахар 31 и давление 180, врачи этой больницы сказали А мы что все ваши болезни контролировать будем? У нас травмотология!, т.е. человек пусть умирает от высокого давления, но мы будем лечить ожог! в этой больнице нет эндокринолога, нет терапевта!!!!Нет бинтов, нет никаких лекарств, хотя полюс был в больнице на следующий день!!!Люди!!!! В нашей стране вообще есть врачи которые знают свою работу??? Где действуют законы о защите прав человека!!!!!Отец имея стаж 45 лет, платя ежемесячные налоги на содержание ВРАЧЕЙ - УБИЙЦ, я так понимаю не заработал простого человеческого обращения к себе! |
Ответ (6/6/2012):
Здравствуйте!
Для рассмотрения обращения направленной Вами информации недостаточно.
При наличии претензий к качеству медицинской помощи застрахованный по ОМС лично или через своего законного представителя (документально оформленные доверенность, опекунство и т.д.) может обратиться с письменным заявлением о проведении экспертизы в страховую медицинскую организацию (указана на полисе ОМС) или, при получении медицинской помощи вне территории постоянного проживания, в Территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи. К заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих персональные данные застрахованного лица (паспорт, полис ОМС), факт, сроки получения медицинской помощи (выписки из медицинской документации, медицинские справки, выписные эпикризы, договоры на оказание медицинской помощи и т.п.).
Адрес Беловского филиала ТФОМС: г.Белово, ул.Октябрьская, 8, тел. 8(384-52) 2-78-44.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Татьяна (6/5/2012 10:55:23 AM):
1 Какой процент по модернизации положен в отделение реанимации?
2 Включаются ли начисленные деньги по модернизации в начисления отпускных? |
Ответ (6/6/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации. Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации за разъяснениями по данному вопросу.
В соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
Таким образом, расчет среднего заработка для выплаты отпускных осуществляется с учетом выплат по модернизации здравоохранения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал МБУЗ ЦГБ г. Междуреченск (6/4/2012 11:43:42 AM):
Добрый день! Порядок распределения денежных средств, поступающих по программе модернизации за выполнение ФСМП, устанавливается локальным актом ЛПУ.Тем не менее возник вопрос: может ли в распределение денежных средств включаться отделение переливания крови (структурное подразделение МБУЗ ЦГБ), участвующее в лечении больного, но финансируемое за счет бюджета? |
Ответ (6/5/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с «Правилами финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ за счет средств, предоставляемых из бюджета ФОМС», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.02.2011 №85, оплата труда специалистов, видов помощи и подразделений, финансируемых из бюджета, из средств программы модернизации в рамках действующих нормативных документов не представляется возможным.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (6/3/2012 12:26:49 AM):
У меня полных кроводач и плазмодач. 30 марта мои документы были отправлены в г.Кемерово на присвоение звания Почетный донор России.Но ФМБА России мои документы вернули, мотивируя тем что смешанное донорство не подходит на почетного донора-письмо от 03.о5.2012г.№32-08/420 зам.руководителя Е.Ю.Хавкина.Помогите разобраться с этим вопросом.Или они ФМБА считают что много доноров у нас развелось?Такими письмами всех потенциальных доноров потеряют. |
Ответ (6/4/2012):
Вопросы донорства и присвоения почетных званий не входят в компетенцию территориального фонда обязательного медицинского страхования. На мой взгляд Вам может помочь разобраться организация, направлявшая представление.
Заместитель директора по экономическим вопросам Н.А.Матвеева
|
Вопрос задал Тамара (5/28/2012 12:25:28 PM):
Здравствйте! Является ли дополнительная диспансеризация 2012г делом добровольным? Если -да,где можно распечатать документ,подтверждающий это,чтобы предъявить его по месту работы,т.к.у нас диспансеризация является принудительной... |
Ответ (6/1/2012):
Добрый день, Тамара.
В настоящее время отсутствуют нормативно – правовые акты, обязывающие прохождение работниками дополнительной диспансеризации.
Однако, не следует забывать, что диспансеризация направлена на проведение комплексного обследования и, таким образом, раннюю диагностику заболеваний, в том числе социально значимых. Невозможно сохранить здоровье одними усилиями медицинских работников и преобразованиями системы здравоохранения без повышения ответственности человека за свое собственное здоровье.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Ирина (5/25/2012 9:49:31 PM):
Ответьте пожалуйста на мой вопрос:имела ли право медицинская сестра стационара отказать в предоставлении информации в родильном отделении о проводимых манипуляций, сославшись на то, что она является лишь исполнителем воли врача. За ранее благодарна за компетентный ответ. |
Ответ (5/29/2012):
Уважаемая Ирина!
Согласно ФЗ РФ ОТ 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ": подпункт 5 пункта 5 статьи 19 "Пациент имет право на ... получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья...", статья 22 "Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здровья, в том числе сведения о результатх медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ним риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении ... Пациент либо законный представитель имет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов", пункт 4 статьи 70 "Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекартсвенных препаратов, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соотвествии с законодательством РФ ..."
О правомерности действий медицинской сестры родильного отделения по Вашему вопросу судить трудно. Необходимо конкретно знать суть вопроса, чтобы ответить входит ли предоставление информации по нему в компетенцию (должностные обязанности, инструкции) медицинской сестры соответствующей специальности.
В последующем предлагаю, по всем интересующим Вас вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи, обращаться к лечащему врачу.
С уважением, зам. начальника отдела организации ЗПГ - Г.В. Кашина, тел. 36-25-08
|
Вопрос задал Елена (5/24/2012 5:50:54 PM):
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в связи с увеличением фонда оплаты труда на 6,5% с 01.10.2011, произошло ли пропорциональное увеличение тарифов посещений в поликлиниках и стоимость койко-дня в стационарах и дневных стационарах? Если да, то каким документом это регламентировано? |
Ответ (5/28/2012):
Здравствуйте, Елена!
В связи с увеличением фонда оплаты труда медицинских работников на 6,5% с 01.10.2011 произошло пропорциональное увеличение тарифов на медицинскую помощь, оказанную в системе ОМС. Тарифы утверждены решением Областной согласительной комиссии от 20.10.2011 и опубликованы на официальном сайте ТФОМС в разделе «Профессиональная часть – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС – Документы, принятые комиссией по разработке ТПОМС- 2011 год».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга (5/21/2012 9:04:47 PM):
Может ли молодой специалист - врач стоматолог (стаж работы 1 год), работая в частной клинике, получить субсидию или беспроцентный займ для преобретения жилья? |
Ответ (5/28/2012):
Уважаемая Ольга!
В ответ на Ваш вопрос сообщаем следующее.
Вопросы предоставления жилищных займов и субсидий тем или иным категориям граждан находятся в компетенции органа исполнительной власти субъекта РФ и органа местного самоуправления.
Так, Закон Кемеровской области от 16.05.2006 № 58-ОЗ «О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования» регулирует отношения, связанные с предоставлением гражданам Российской Федерации, место жительства которых находится на территории Кемеровской области долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат для приобретения или строительства жилья за счет средств областного бюджета.
Что касается улучшения жилищных условий медицинских работников, на сегодняшний день постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 30 декабря 2011 г. № 682 утвержден Порядок выплаты единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим в 2011 - 2012 годах на работу в сельский населенный пункт.
Порядок определяет условия предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт, находящийся в Кемеровской области, или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, находящийся в Кемеровской области, из другого населенного пункта
Более подробную информацию Вы можете получить в Департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области.
С уважением,
Начальник юридического отдела
Я.М. Ломакина
Тел. 58-21-13
|
Вопрос задал Рентгенологическое отделение (5/21/2012 6:38:22 PM):
Здравствуйте! Вопрс: В чём исчисляется рассчет факта при КДР (модернизация) в посещениях или в условных единицах отелений УЗИ и рентгенологическом? Спасибо! |
Ответ (5/22/2012):
Здравствуйте!
По вопросу расчета показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, вам необходимо обратиться к специалистам ДОЗН КО.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Оксана (5/18/2012 2:04:44 PM):
Я лежу в стационаре с гипертонической болезнью, имею ли я право, находясь на лечении в терапевтическом отделении, сходить на прием к гинекологу и стоматологу в поликлинику на консультацию? Мне в этом было отказано. Правомерно ли это? |
Ответ (5/22/2012):
Здравствуйте!
Медицинская помощь, в т.ч. в условиях стационара, оказывается в соответствии со стандартами, порядками ее оказания. В стационаре лечащий врач по медицинским показаниям организует проведение консультаций, осмотров специалистами, предусмотренных стандартом медицинской помощи по соответствующему заболеванию.
Стационарное лечение предполагает исполнение пациентом определенных требований, в том числе по соблюдению санитарно-эпидемиологического, различных видов стационарного режимов, регламентированных ведомственными приказами, приказами по медицинской оргнанизации, лечащим врачом. Без рекомендаций лечащего врача, оформленных в медицинской документации соответствующими записями, посещение поликлиники в период госпитализации является нарушением стационарного режима лечения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (5/18/2012 9:56:13 AM):
Как оплачиваются медицинские услуги за экстренных больных, поступивших в сан. пропускник и не имеющих страхового полюса? |
Ответ (5/21/2012):
Здравствуйте, Елена!
Медицинская помощь, оказанная незастрахованным гражданам, оплачивается за счет средств бюджета.
Медицинская организация в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ» имеет право предоставить ходатайство об идентификации застрахованного лица для лиц, не идентифицированных в период лечения, ходатайство об идентификации застрахованного лица должно содержать:
- предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) <*>;
<*> Со слов гражданина или по имеющимся документам.
- сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
- наименование территориального фонда.
В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Бархатов Виктор Григорьевич (5/18/2012 9:44:58 AM):
У меня производственная травма колена.Пролечив один месяц,меня выписали на работу,дав направление на операцию,хотя я сказал врачам,что колено у меня по прежнему болит.Выйдя на работу в шахту и кое-как отработав 5 дней,я снова обратился в травму,где пойдя мне на встречу выписали больничный на15 дней,где написано ,что у меня заболевание.Была производственная травма,стало заболевание.Где логика?Операцию назначали на 3 июля.1 июня меня выпишут с больничного.Что мне делать ,если без операции я пока не смогу работать? Неужели нужно обязательно писать в Минздрав России или на сайт Президента,что-бы решить эти вопросы.Пожалуйста подскажите мне,что делать? |
Ответ (5/18/2012):
Здравствуйте!
Вопросы, связанные с экспертизой временной нетрудоспособности, обоснованностью сроков нахождения на больничном листе, относятся к компетенции Фонда социального страхования РФ, территориального (муниципального) управления здравоохранением.
По вопросам, связанным с качеством оказания медицинской помощи, можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшей полис ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал каплина юлия (5/16/2012 12:56:43 AM):
здравствуйте! можно ли работать медсестр в дошкольном учреждении, не имея на руках сертификата и не желая учиться. |
Ответ (5/17/2012):
Добрый день
Совершенствование профессиональных знаний и навыков – это не добровольное пожелание медицинского работника. Статьей 79 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон) совершенствование профессиональных знаний и навыков в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, отнесено к обязанностям медицинского работника.
В соответствии со ст.69 указанного Закона наличие сертификата специалиста (свидетельства об аккредитации специалиста) является обязательным условием для осуществления медицинской деятельности.
Решение о допуске специалиста к медицинской деятельности принимает руководитель медицинской организации и несет ответственность за соблюдение действующего законодательства.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Анна (5/15/2012 11:25:49 PM):
Каким нормативным актом регламентируются отчисления на зарплату лабораторно-диагностической службе в рамках программы модернизации? Основное постановление указывает лишь, что оплата заложена в стоимость посещений. И возможно ли, что при полном выполнении плана специалистами и формировании средств на медикаменты в размере 30%, денежные выплаты составляют менее половины от оговоренных в постановлении от 19.04.2012? В нашем ЛПУ именно так.Это ошибка в расчетах или фактическое положение дел с финансированием? Спасибо. |
Ответ (5/17/2012):
Здравствуйте, Анна!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 врач клинической лабораторной диагностики, а также средний медицинский персонал лаборатории включены в перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
При распределении денежных средств, получаемых в качестве дополнительной оплаты амбулаторной помощи, используется алгоритм, приведенный в Приложении №1 к Правилам предоставления и расходования средств на финансирование мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, утвержденным вышеуказанным постановлением.
Согласно указанному алгоритму производятся:
1. Расчет денежной выплаты по итогам месяца с учетом коэффициента достижения результата специалиста.
2. Определение общей суммы, необходимой на денежную выплату.
3. Сравнение суммы дополнительной оплаты амбулаторной помощи, полученной от страховых медицинских организаций за отчетный месяц с расчетной суммой денежной выплаты.
Если расчетная сумма денежной выплаты составляет более 100 процентов в дополнительной оплате амбулаторной медицинской помощи, производится корректировка величины денежной выплаты путем умножения на понижающий коэффициент. В этом случае при полной отработке рабочего времени, работе на полную ставку и выполнении показателей оценки деятельности специалистов дополнительные денежные выплаты могут быть ниже оговоренной постановлением суммы.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал светлана (5/15/2012 5:31:03 PM):
где(адреса)можно получить полюс обязательного медицинского страхования в г. кемерово |
Ответ (5/17/2012):
Уважаемая Светлана!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» каждый гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию для последующего страхования в ней. В Кемеровской области работают 7 страховых медицинских организаций, 6 из которых имеют офис в г.Кемерово:
• Открытое акционерное общество Страховая медицинская организация "Сибирь" , 650060 г. Кемерово, ул. Ленина 137/3 к.1;
• Общество с ограниченной ответственностью "СК "Ингосстрах-М" филиал в г. «Кемерово», 650000 г. Кемерово, ул. Н.Островского, 32;
• Общество с ограниченной ответственностью "ЖСО-Медицина", 650055 г. Кемерово, ул. Сарыгина, 22а;
• ООО «Страховая компания «Сибирский Дом Страхования - Медицина»,
• 650066 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 53/2;
• Закрытое акционерное общество "Страховая медицинская компания «Сибирский Спас-Мед", 650066 г. Кемерово, пр. Ленина 90/2 – оф. 911;
• Кемеровский филиал ООО "Страховая компания "ВСК-Милосердие",
• 650055, г.Кемерово, пр.Ленина, д.33, корпус 2.
Более подробно узнать о работающих на территории области страховых медицинских организациях, Вы можете на сайте www.kemoms.ru.
Заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В.Киселева, 36-24-44
|
Вопрос задал Татьяна (5/15/2012 11:41:44 AM):
Здравствуйте! Скажите препараты: кортексин №10 и глиатилин (капсулы) можно преобрести по рецепту, если они прописаны врачом-неврологом только в карточке. Спасибо. |
Ответ (5/16/2012):
Уважаемая Татьяна!
Препараты «Глиатилин» и «Кортексин» относятся к ноотропным лекарственным препаратам, которые могут быть назначены только лечащим врачом по медицинским показаниям. Согласно сведениям Государственного реестра лекарственных средств данные препараты отпускаются из аптек только по рецепту врача.
Главный специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения Н.А. Кузнецова тел.58-86-18
|
Вопрос задал Татьяна (5/13/2012 10:40:29 PM):
Госпитальный эпидемиолог - входит в программу выполнения федеральных стандартов медицинской помощи по многопрофильному стационару, родильному дому? В перечне оценочных показателей для среднего, младшего персонала имеются выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Спасибо. |
Ответ (5/14/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
Из Вашего вопроса не понятно, какую информацию Вы хотите получить. Если вопрос касается фонда оплаты труда, то распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации. Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации за разъяснениями по данному вопросу. Областными нормативными документами список медицинских работников, входящих в программу выполнения федеральных стандартов медицинской помощи, не утверждался.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Борис (5/13/2012 4:13:24 PM):
Какова длительность рабочего дня врача-травматолога повторного приема амбулаторного травматологического отделения.Недавно я узнал,что если я провожу какие-либо манипуляции, то должен работать с 8 до 16 часов,как врач стационара при оплате по разряду поликлинического врача. А если не делаю никаких манипуляцийЮ то работаю до 14-40.
Но травматолог без манипуляций - это абсурд. |
Ответ (5/14/2012):
Добрый день, Борис!
Продолжительность рабочего времени медицинских работников установлена статьей 350 Трудового кодекса РФ и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Согласно пункту 1 приложения 2 указанного постановления, право на 33 – часовую рабочую неделю имеет врач, осуществляющий проведение исключительно амбулаторного приема больных. При осуществлении иных работ и услуг конкретная продолжительность рабочей недели медицинских работников может быть установлена локальным нормативным актом по медицинской организации с учетом мнения представительного органа работников, при условии, что продолжительность рабочей недели не будет превышать 39 часов в неделю.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Ольга (5/12/2012 9:57:56 PM):
Здравствуйте! В связи модернизации больницы, нас заставляют принудительно пройти обучение на компьютере.Правомерно ли это? |
Ответ (5/14/2012):
Здравствуйте!
В программу модернизации здравоохранения Кемеровской области включен раздел внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Проведение «обучения на компьютере» нормативными правовыми актами, регулирующими данный раздел программы модернизации, не предусматривается.
Однако необходимо иметь в виду, что положения ст. 196 Трудового кодекса Российской Федерации закрепляют право работодателя проводить профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации работников, обучение их вторым профессиям в организации, а при необходимости - в образовательных учреждениях начального, среднего, высшего профессионального и дополнительного образования.
Необходимость профессиональной подготовки и переподготовки кадров для собственных нужд определяет работодатель.
Главный специалист-юрисконсульт Звягина А.С.
|
Вопрос задал Ольга (5/11/2012 10:33:06 AM):
Здравствуйте! Почему работающим в поликлиниках медицинским статистикам не выплачивают доплату по программе модернизации, если есть сертификат специалиста и квалификационная категория по данной специальности? Или мы не относимся к медицинским работникам? |
Ответ (5/11/2012):
Здравствуйте, Ольга!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 медицинская организация имеет право производить денежные выплаты медицинским статистикам при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов. При отсутствии выполнения данных условий выплаты не производятся.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (5/10/2012 8:21:29 PM):
У меня беременность сроком 34-35 нед. после консультации акушера-гинеколога ОПЦ г.Кемерово(где мне рекомендовалось сделать КТГ и УЗДМ плода в срок 35 и 37 нед.) пошла на прием к участковому гинекологу в ЖК г.Белово. Участковый гинеколог выписал мне направление на КТГ и УЗДМ плода.Но записаться на КТГ мне не удалось, т.к. мед.персонал который это может сделать, не получает за это никакой оплаты. Разъясните, пожалуйста, как мне быть (ведь от этого зависит состояние плода, т.к. поставлен диагноз ХФПН, ХГП), где можно сделать КТГ плода или к кому я должна обратиться для решения данного вопроса. |
Ответ (5/11/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация (телефоны СМО указаны в полисе ОМС) обязана организовать предоставление медицинской помощи застрахованному лицу. Медицинская организация (МО) обязана организовать (определить дату исследования в соответствии с медицинскими показаниями и имеющейся очередностью) и оказать медицинскую помощь в соответствии с порядками ее оказания, стандартами медицинской помощи. При невозможности оказать необходимую медицинскую помощь своими силами медицинская организация должна в соответствии с действующими порядками направить пациента в ту медицинскую организацию, которая окажет необходимую медицинскую помощь. Взаимодействие СМО и МО, в том числе по вопросам организации, оказания и оплаты медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, предусмотрено договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
За разъяснениями по сложившейся ситуации обратитесь в свою СМО по телефону или письменно.
В случае не разрешения СМО ситуации можете обратиться в Беловский филиал ТФОМС: 8(38452)2-78-44.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Павел (5/10/2012 7:31:40 PM):
У нас в г.Белово есть Железнодорожная больница.Я прописан в п.Инской беловского района-который относится к г.Белово.У меня есть полис ОМС и ДМС.Почему я должен платить за койко-место в этой больнице?Обращался в Кемерово в облздравотдел,в Администрацию-обещали год назад разобраться.В ОМС г.Белово говорят что наш посёлок не входит ихний список.Где этот список?И почему мы туда не входим,если относимся к г.Белово.У нас есть в посёлке районная больница и поликлинника-туда нас тоже не берут,говорят идите в городскую.Кто мне это разьяснит-только официально ,а не на словах.Где есть такой документ.Между прочим не один я задаю такой вопрос?А п.Колмогоры входит в список? |
Ответ (5/18/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с Федеральным Законом №326-ФЗ от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация (телефоны СМО указаны в полисе ОМС) обязана организовать предоставление медицинской помощи застрахованному лицу.
НУЗ «Узловая больница на ст. Белово «РЖД» - Негосударственное учреждение здравоохранения, но работает в системе ОМС в соответствии с Законом об ОМС.
В тариф по ОМС входят следующие статьи затрат:
- оплата труда;
- начисление на оплату труда;
- медикаменты и перевязочные средства;
- продукты питания;
- мягкий инвентарь и обмундирование.
Полная стоимость 1койко/дня включает в себя сверх тарифа ОМС другие расходы ( коммунальные услуги, услуги связи и другие).
Согласно распоряжения Президента ОАО «РЖД» В.И. Якунина №827р от 27 апреля 2008г «О медицинском обеспечении граждан в негосударственных учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД», расходы не входящие в тариф по ОМС в стоимости 1 койко/дня, медицинская организация восполняет за счет средств добровольного медицинского страхования или за счет платных медицинских услуг (Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 15 февраля 2010г. № 67).
|
Вопрос задал Татьяна (5/10/2012 10:00:25 AM):
Добрый день. Скажите, пожалуйста. я работаю санитаркой в кожно-венерологическом кабинете, получаю за вредность дополнительно каждый месяц, положена ли мне льготная пенсия и должны ли отдел кадров в моей трудовой книжке указать вредность. Заранее спасибо. |
Ответ (5/14/2012):
Уважаемая Татьяна.
Досрочная трудовая пенсия по старости ("льготная пенсия") медицинским работникам устанавливается в соответствии с п. 2 ст. 27 Закона № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", с учетом списка соответствующих работ, производств, профессий, специальностей и учреждений, а также правил исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии, утвержденных Правительством РФ.
В настоящее время Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, утвержден Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781. Должность "санитарки кожно-венерологического кабинета" в указанный Список не включена.
С уважением Ведущий специалист-юрисконсульт И.В.Керимова
|
Вопрос задал Светлана (5/6/2012 11:31:39 PM):
Здравствуйте! Наш врач-педиатр выписала рецепт на получения железа (детям по 9 месяцев)в аптеке нам отказались выдать лекарство сославшись на отсутствие финансирования (г. Ленинск-Кузнецкий) правомерен ли отказ аптеки в выдаче лекарства ? могу ли я купить сама необходимый препарат , а затем предъявить к оплате? |
Ответ (5/10/2012):
Здравствуйте!
Так как в данном случае финансирование осуществляется за счет бюджетных ассигнований за разъяснениями обратитесь в муниципальное управление здравоохранением г.Л-Кузнецкий.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Татьяна (5/5/2012 3:20:05 PM):
Здравствуйте! Я застраховала в 2010г. себя и мужа по ДМС. Срок действия договора с 01 декабря 2010г. по 30 ноября 2011г. Моя бухгалтерия удерживала не по 30 ноября 2011, а по 31 марта 2012г. т. е. с меня высчитали больше, чем положенного и перечислили в Страховую компанию аж на 2800 рублей. Теперь вопрос: Кто виноват в этой ситуации? И кто обязан возместить мне причиненный ущерб и каким образом? Спасибо заранее. |
Ответ (5/10/2012):
Здравствуйте!
Заданный вопрос не относится к компетенции ТФОМС.
|
Вопрос задал елена (5/5/2012 3:13:50 PM):
почему в Чебулинском районе чтобы поставить после укуса клеща иммуноглобулин нужно заплатить1300 рублей? |
Ответ (5/10/2012):
Здравствуйте!
Экстренная иммунопрофилактика входит в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Обеспечение медицинских организаций иммунобиологическими лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований. Обратитесь в страховую медицинскую организацию с заявлением о проведении экспертизы на предмет обоснованности оказания медицинской помощи на платной основе с приложением документов, подтверждающих факт оплаты.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (5/5/2012 3:01:36 PM):
Здравствуйте! Положены ли выплаты по федеральным стандартам старшим сестрам отделений, сестре-хозяйке, младшему и прочему персоналу отделений. |
Ответ (5/10/2012):
Здравствуйте, Елена!
Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи, между медицинскими работниками осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
За разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал олег (5/4/2012 6:22:38 PM):
какова продолжительность рабочей недели медсестры инфекционного стационара и медсестры соматического отделения, есть ли разница |
Ответ (5/5/2012):
Здравствуйте, Олег!
В настоящее время продолжительность рабочего времени медицинских работников установлена статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее Постановление).
Согласно Приложению №1 Постановления среднему медицинскому персоналу, работа которых связана непосредственно с оказанием медицинской помощи и обслуживанием больных устанавливается продолжительность рабочей недели - 36 часов.
Конкретная продолжительность рабочей недели медицинских работников может быть установлена локальным нормативным актом, который утверждает работодатель, с учетом мнения представительного органа работников, при условии, что продолжительность рабочей недели не будет превышать 39 часов в неделю.
Главный специалист экономического отдела Е.А.Шебанова
|
Вопрос задал Поликлиника №2 ОАО РЖД (5/4/2012 2:06:02 PM):
Здравствуйте. Не можем посмотреть в Закрытой части пункты:
- Протокол расчета стоимости по амбулаторно-поликлинической помощи
- Протокол расчета стоимости по стационарной помощи
- Протокол расчета стоимости по стационаро-замещающим технологиям
Пишет: Данных не найдено, либо у Вас отсутствует разрешение на просмотр данного вида отчетов
Как решить данную проблему?
|
Ответ (5/4/2012):
Здравствуйте!
Под вашим пользователем доступны только отчеты подразделения (поликлиники). Для доступа к нужным вам отчетам нужно зайти под пользователем юридического лица, то есть Узловой больницы ст.Прокопьевск.
Гл. специалист-программист отдела РСППО Константин Лесняк
|
Вопрос задал Сергей (5/4/2012 12:33:50 PM):
Здравствуйте еще раз! Прочитав Ваш ответ,в дополнение к вопросу от 02.05.12 по поводу задержки выплат в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи за 3 месяца хотел бы узнать - КТО ПО ОТНОШЕНИЮ К КОМУ и КАКИЕ МЕРЫ может применить, что бы избежать подобного рода хамства и произвола!!!!????? |
Ответ (5/4/2012):
Уважаемый Сергей!
Органом, координирующим деятельность государственных учреждений здравоохранения на территории Кемеровской области, является департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (ДОЗН), в соответствии с Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 14.03.2007 № 68 «Об утверждении Положения о департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области». В этой связи, возможно обращение в ДОЗН с жалобой на действия администрации учреждения здравоохранения.
Кроме того, вы можете обратиться в суд, если ваше право на выплату заработной платы нарушено, а также – обратиться в профсоюзные органы за защитой своих прав.
Зам. начальника юридического отдела Е.А. Крайнова
|
Вопрос задал Светлана (5/3/2012 9:33:50 PM):
Здравствуйте.Почему отделение анестезиологии-реанимация неразу небыло выплат по программе модернизации.Хотя в других отделенях выплоты были.И мы принимали участие с этими больными. |
Ответ (5/4/2012):
Здравствуйте, Светлана!
Для ответа на данный вопрос Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации. Порядок распределения средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи по программе модернизации здравоохранения, между подразделениями медицинской организации определяется локальным нормативным актом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ольга (5/3/2012 8:26:32 PM):
Здравствуйте. Я мед. регистратор дет. консультации у меня к вам вопрос о диспансеризации детей в возрасте 14 лет. Я оформляю этих детей, заполняю: лицевую часть «карты диспансерного осмотра…» и приложение №7 «заключение…». В предыдущем письме на поставленный мной вопрос вы ответили, что « Медицинский регистратор не участвует в проведении диспансеризации, следовательно, выплаты ему не предусмотрены», значит, я не должна касаться этой диспансеризации (т.е. заполнять все эти документы)? А кто должен это делать?
Я пыталась отказаться, но мне заведующая сказала, что это входит в мои обязанности и пригрозила. Объясните, пожалуйста, должна ли я оформлять этих детей? И куда мне обращаться?
Спасибо. |
Ответ (5/4/2012):
Здравствуйте, Ольга!
Работа по оформлению медицинской документации входит в должностные обязанности по Вашей должности. Дополнительные выплаты за счет средств, полученных за проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, медицинскому регистратору действующими нормативными документами Кемеровской области не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ирина (5/3/2012 6:03:10 PM):
здравствуйте.я за пару месяцев два раза открепила ребёнка из детской поликлиники по семейным обстоятельствам.мне сказали что открепляться и прикрепляться можно только один раз в пол года.что делать смогу ли я снова прикрепить ребёнка в ту же больницу? |
Ответ (5/5/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с действующим законодательством для получения первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, гражданин выбирает медицинскую организацию (поликлинику), в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации гражданином осуществляется выбор не чаще чем один раз в год, за исключением случаев замены медицинской организации, врача-терапевта участкового, врача педиатра-участкового путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации. Выбор врача осуществляется с учетом его согласия.
Право замены поликлиники чаще чем один раз в год может быть реализовано только при смене места жительства/места пребывания гражданина, что подтверждают записи о регистрации гражданина, сделанные территориальным подразделением Федеральной миграционной службы России в документе, удостоверяющем личность (паспорт). Обязанность граждан Российской Федерации регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации закреплена законодательно.
Таким образом, в текущем году реализовав право на выбор, выбрав одну поликлинику, Вы не можете ее сменить на другую без изменения места жительства/места пребывания.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Сергей (5/2/2012 8:55:12 PM):
Здравствуйте! Может Вы подскажете: почему в одной из больниц г.Новокузнецка не производят денежные выплаты в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в частности, узким специалистам за январь, февраль, март и наверное уже апрель; объясняя это тем, что ТФ ОМС не производит данные выплаты в полном объеме, поэтому не хватает на параклиническую службу ( остальным хватает)? Так ли это? И когда их все-таки выплатят? В администрации больницы каждый месяц кормят завтраками- извините за выражение!
Заранее спасибо за ответ! |
Ответ (5/4/2012):
Здравствуйте, Сергей!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 № 176 денежные выплаты предусмотрены специалистам, включенным в перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием. В данный перечень включен врач клинической лабораторной диагностики, а также средний медицинский персонал лаборатории. Таким образом, выплаты должны производиться ежемесячно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Светлана (5/2/2012 2:34:24 PM):
Может ли мед. работник продолжать работать по истечение срока сертификата? Если может, то в течение какого времени? |
Ответ (5/4/2012):
Добрый день, Светлана!
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в случае, когда врач-специалист (провизор) имеет перерыв в работе по специальности более 5 лет либо изменяет профиль специальности, требующей специальной подготовки и квалификации, он назначается на должность врача-стажера (провизора-стажера) на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки с целью получения специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в должности врача-специалиста (провизора), и получения сертификата по соответствующей специальности.
В этот период времени он может исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста (врача - специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), только под руководством врача-специалиста (врача - специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), имеющего сертификат специалиста по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Дмитрий (4/28/2012 3:16:14 PM):
Здравствуйте. Какой процент от суммы оплаты федеральных стандартов медицинской помощи по различным нозологическим формам (инсульт, о. панкреатит, жкб, язвенная болезнь желудка, пневмония)должен поступать в реанимационно-анестезиологическое отделение МБУЗ на заработную плату. Заранее спасибо. |
Ответ (5/2/2012):
Здравствуйте, Дмитрий!
Доля ФОТ реанимационно-анестезиологического отделения не утверждена в структуре тарифа по федеральному стандарту медицинской помощи. Порядок распределения средств программы модернизации между подразделениями медицинской организации определяется локальным нормативным актом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Галина (4/28/2012 10:36:27 AM):
Здравствуйте. Вы написали мне, что «Стоимость тарифа по федеральному стандарту оказания медицинской помощи также рассчитана с учетом оказания реанимационных услуг.» Хотелось бы уточнить, какой именно процент от общей суммы приходится на отделение реанимации и анестезиологии. Нам предложили 5%, что примерно составляет 250 рублей в месяц. Для сравнения, врачи – хирурги за тот же период получили 6- тысяч.
Спасибо.
|
Ответ (5/2/2012):
Здравствуйте, Галина!
Стоимость случая лечения по федеральному стандарту из средств программы модернизации является доплатой к стоимости случая по ОМС. Стоимость случая по ОМС включает ФОТ реанимационного отделения. Доля ФОТ реанимационной группы не утверждена. В связи с этим не определена и доля в стоимости случая по федеральному стандарту медицинской помощи. Порядок распределения стимулирующих выплат между подразделениями медицинской организации определяется локальным нормативным актом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (4/28/2012 10:10:08 AM):
Подскажите можно ли запросить базу прикрепленного населения к поликлинике в ТФ ОМС? и если можно то как это сделать? |
Ответ (5/2/2012):
Добрый день!
Передача базы прикрепленного населения из ТФОМС в МО не предусмотрена.
В рамках действующего «Положения о порядке учета застрахованного по ОМС населения, прикрепленного к медицинским учреждениям Кемеровской области» (http://kemoms.ru/default.aspx?id=8901) такой обмен предусмотрен между МО и СМО. Согласно п. 2.6. СМО и МО не реже 2-х раз в год проводят персонифицированную сверку базы данных прикрепленного населения на основании письменного запроса МО. СМО передает на сверку данные в электронном виде, с учетом требований информационной безопасности. МО проводит корректировку базы данных прикрепленного населения МЩ с учетом сведений СМО.
Для проверки страховой информации ТФОМС предлагает МО 3 варианта:
- проверка в пакетном режиме подготовленного списка граждан
- сервис проверки факта страхования на сайте ТФОМС
- ON-LINE проверка из информационной системы медицинской организации
(все варианты проверки, в соответствие с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных», работают по защищенному каналу связи).
Медицинская организация может использовать любой из предложенных способов.
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Сергей (4/27/2012 1:47:57 PM):
Здравствуйте. Не могли бы Вы дать разъяснения по приведенному (возможному) примеру: за месяц в больнице было пролечено 20 больных с диагнозом ЖКБ, из которых 5 человек прошли через отделение реанимации. На оплату по программе модернизации больница подает 7 историй болезни в месяц. Вопрос:
1. кто решает, какие истории подавать на оплату, а какие нет?
2. можно ли подать истории болезни только тех больных, которые не прошли по отделению реанимации?
3. какой процент от выделенной суммы положен сотрудникам реанимации за больных, которые лечились в РАО?
Спасибо.
|
Ответ (5/2/2012):
Здравствуйте, Сергей!
Организацией предоставления информации об оказанной медицинской помощи занимается медицинская организация.
Распределение между медицинскими работниками средств, полученных за внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи по программе модернизации здравоохранения, осуществляется на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Галина (4/27/2012 7:14:02 AM):
Добрый день! Подскажите пожалуйста,приравнивается ли оплата койко-дня в отделении реанимации, к к/д профильного отделения (хирургия, терапия), в условиях модернизации |
Ответ (4/27/2012):
Здравствуйте, Галина!
В 2012 году стоимость реанимационных услуг включена в тариф по профилю, за исключением реанимации новорожденных. Стоимость тарифа по федеральному стандарту оказания медицинской помощи также рассчитана с учетом оказания реанимационных услуг. Оплата медицинской помощи производится за законченный случай лечения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Евгений (4/26/2012 11:24:09 PM):
Оращаюсь к Вам за разъяснением сложной ситуации.В марте я с сыном лег в детскую больницу,при госпитализации в приемном отделении у меня и сына,ему четыре года,взяли полисы обязательного страхования,в отделении нам предоставили одну кровать на двоих в столовой мне сказали что,чтобы питаться необходимо оплатить наличными в кассу больницы,я отказался.При выписке мне лечащий врач моего сына сказала что необходимо оплатить за каждые сутки моего пребывания по 137 рублей,и пояснила следующее что если я не оплачу то в следующий раз мне будет отказано в госпитализации,чем руководствуются ,какими законами мне не объяснинили,дополнительных платных услуг не предоставляли,лежали в общей палате.Вопрос каким законом руководствуются врачи детской больницы,,за что я обязан платить,при госпитализации с сыном в отделение больницы,и какие причины могут быть для отказа в госпитализации в детскую больницу? |
Ответ (4/27/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается".
Законом Кемеровской области от 20.12.2011 №140-ОЗ утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее-ТПГГ). условиями оказания медицинской помощи по ТПГГ предусмотрено, что дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача дети старше 4 лет госпитализируются с одним из родителей или их законным представителем с предоставлением койки и питания по установленным нормативам. Расходы на пребывание в сационаре одного из родителей по уходу за ребенком предусмотрены структурой тарифа обязательного медицинского страхования для профильного отделения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ольга (4/26/2012 8:47:27 AM):
Здравствуйте!Нам по модернизации начислили свыше нормы за лишнее колличество детей.Уже даже в корешке провели,а заплатили не всю сумму и объяснили,что теперь не будут платить сверх нормы.Имеют ли право?И почему такая задержка выплат.Получили только за февраль. |
Ответ (4/27/2012):
Здравствуйте, Ольга!
Оплата диспансеризации подростков в возрасте 14-ти лет производится медицинской организацией в рамках согласованного финансового плана и плана по количеству детей в год.
Средства по модернизации за март перечислены территориальным фондом ОМС 12.04.2012 в страховые медицинские организации после расчета стоимости медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ольга (4/25/2012 10:56:09 PM):
в прохождение мед.осмотра добавили дополнительнопсихиатра,невролога,ЭКГ,ан-з мочи и мед.осмотр с 195р.возрос у женщин до 925р, у мужчин 865р.Правомерно ли это со стороны поликлиники? |
Ответ (4/27/2012):
Здравствуйте!
К формированию тарифов на платные услуги ТФОМС не имеет отношения. Тарифы на платные услуги утверждаются руководителем медицинской организации по согласованию с территориальными органами управления здравоохранением. Специалисты, проводящие медицинские осмотры, объем необходимых исследований определяются ведомственными нормативными актами (приказы Минздравсоцразвития России).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал экономисты (4/25/2012 1:59:53 PM):
По Трудовому кодексу ст.262, если в семье есть ребенок инвалид, родителю оплачиваются 4 дополнительных выходных дня. Вопрос: необходимо ли оплачивать эти дни врачам узким специалистам из средств на модернизацию (доступность АПС) |
Ответ (5/2/2012):
Здравствуйте!
В соответствии со статьей 262 Трудового кодекса РФ одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены ими между собой по их усмотрению. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка.
В соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
Таким образом, расчет среднего заработка осуществляется с учетом выплат по модернизации здравоохранения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Лариса Васильевна (4/25/2012 12:55:05 PM):
Скажите,пожалуйста,можно ли приобрести портативный пульсоксиметр на средства,заработанные больницей по модернизации? |
Ответ (4/25/2012):
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
По программе модернизации здравоохранения в части, финансируемой через ТФОМС КО (внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, диспансеризация подростков в возрасте 14-ти лет), расходование средств предусмотрено на заработную плату медицинских работников и приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов. Соответственно, невозможно приобретение портативного пульсоксиметра за счет данных средств.
За разъяснениями по данному вопросу в части программы модернизации здравоохранения, финансируемой через бюджет Кемеровской области (укрепление материально-технической базы), вам необходимо обратиться в ДОЗН КО.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ортодонт (4/24/2012 2:44:01 PM):
Подскажите, пожалуйста, какой перечень манипуляций по ортодонтии входит в Территориальную программу гос. гарантий |
Ответ (4/25/2012):
Здравствуйте!
Болезни органов пищеварения (Класс МКБ-10 К00-К93), включая болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (К00-К14), включены в программы государственных гарантий. Медицинская помощь оказывается в соответствии с медицинскими показаниями, ведомственными нормативными актами (приказ МЗСР РФ от 14.04.2006 №289 и др.). Стоматологическая помощь финансируется за согласованные объемы. Стоматологические поликлиники ежегодно определяют перечни (формуляры) лекарственных препаратов, медицинских изделий, применяемых в стоматологии, в т.ч. в ортодонтии, и финансируемых за счет средств ОМС и соответствующего бюджета, которые согласуются (утверждаются) в установленном на территории порядке.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Анстасия (4/23/2012 12:15:43 PM):
Здравствуйте! Еще раз хотелось бы уточнить, имеет ли право специалист получать доплату по Модернизации если специалист имеет действующий сертификат Организация сестринского дела, работая мед сестрой процедурной дневного стационара, а сертификат Мед. сестра процедурная в данный момент закончился??? |
Ответ (4/25/2012):
Добрый день, Анастасия!
Согласно квалификационной характеристике медицинской сестры процедурной, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», медицинская сестра процедурной должна иметь действующий сертификат по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии» или «Общая практика». В случае отсутствия действующего сертификата по перечисленным специальностям выплаты по модернизации не положены.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова
|
Вопрос задал Валентина (4/22/2012 6:08:07 PM):
Добрый день! Сын, 28 лет, после ДТП, нвалид первой группы, проживающий в Красноярском крае, 03.02.2012 г. обследовался в вашем центре по поводу ЗЧМТ и двойного перелома праого бедра.Нас принял доктор Богданов С.В. Оперативное лечение назначено на май-июнь. Меня волнует вопрос: стоимость предстоящей очень сложной операции - нога значительно укорочена вследствие неправильного сростания. Сын имеет Страховой медицинский полис Медика-Восток. Как узнать подробнее финансовую сторону нашей проблемы. |
Ответ (4/23/2012):
Здравствуйте!
Для ответа необходимы заключения специалистов о предполагаемом объеме оперативного лечения, дополнительная информация: о каком центре идет речь?
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Экономист (4/21/2012 9:23:27 AM):
Здравствуйте, ответьте пожалуйста,когда решится вопрос с мед. работниками ОМК, дело в том,что необходимо производить начисления по модернизации, включать их в расчеты или нет? Заранее спасибо. |
Ответ (4/23/2012):
Здравствуйте!
В Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области направлен официальный запрос. Когда будет получен ответ, мы его опубликуем на сайте.
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал галина (4/20/2012 6:24:45 AM):
Добрый день! Говорят, что в Кузбасс приезжает комиссия из Москвы по вопросам модернизации. В каких городах она будет работать, очень хотелось, чтобы посетили г.Киселевск (МБУ ГБ №10 |
Ответ (4/23/2012):
Здравствуйте, Галина.
Куратором данной проверки является Департамент охраны здоровья населения КО. Перечень проверяемых медицинских организаций так же определен ДОЗН. Однако возможно внеплановое посещение каких-либо медицинских организаций.
Начальник экономического отдела А.В. Воронкова.
|
Вопрос задал экономист (4/18/2012 2:41:22 PM):
как часто можно подавать одного и того же человека по федеральным стандартам (разные случаи)? |
Ответ (4/19/2012):
Здравствуйте!
Ограничения по ФСМП - согласованные для медицинской организации объемы каждого ФСМП. Следует учитывать то, что ФСМП - это законченный случай с соответствующим результатом лечения и неоднократность предъявления одного и того же застрахованного к оплате по одному (или разным) ФСМП является поводом для проведения ЭКМП.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ольга (4/17/2012 11:26:57 PM):
имеются ли нормативы регулирующие количество пациентов на приеме и на дому для участкового педиатра на ставку? спасибо |
Ответ (4/25/2012):
Добрый день, Ольга!
Документы федерального уровня, нормирующие нагрузку врача-педиатра участкового на приеме в поликлинике и на дому (приказ СССР от 23.09.1981 №1000 (приложение 59) «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» и «Номенклатура работ и услуг в здравоохранении» от 12.07.2004), утратили силу.
В то же время сообщаем, что с переходом на отраслевую систему оплаты труда с 01.06.2011 года у руководителя медицинской организации имеется возможность самостоятельно устанавливать нагрузку специалистам с учетом функций, задач и объемов работ на основании проведенных статистических исследований и результатов хронометража.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал МБУЗ ЦГБ г. Междуреченск (4/17/2012 2:19:29 PM):
Добрый день! При заключении договора на проведение периодического медицинского осмотра работников предприятия у нас вышел спор с работодателем (торговая организация).Позиция больницы: в соответствии со ст.212 ТК РФ периодический мед.осмотр должен оплачивать работодатель, перечень специалистов, проводящих осмотр, и исследований определяется приказом МЗиСР №302н от 12.04.2011г. Работодатель настаивает на том, что часть исследований должна оплачиваться в рамках ТПГГ за счет средств ОМС и бюджета. Помогите, пожалуйста, разобраться, кто прав в этой ситуации, а кто - нет. |
Ответ (4/18/2012):
Здравствуйте!
Обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) никогда не входили в программу государственных гарантий и не относятся к финансовым обязательствам системы ОМС и бюджетов всех уровней. Источник оплаты указан в ТК РФ в ст.212. Позиция МБУЗ ЦГБ г. Междуреченск правомерна.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Татьяна (4/17/2012 10:52:42 AM):
Здравствуйте,какая нагрузка в день (в людях) на врача ультразвуковой диагностики? |
Ответ (4/20/2012):
Добрый день, Татьяна!
Согласно приложению 22 к приказу Министерства РСФСР от 02.08.1991 №132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики», расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне составляет 33 условные единицы. В соответствии с действующим законодательством и переходом на новую систему оплаты труда нагрузка может быть изменена и утверждена локальным нормативным актом медицинской организации. Изменение нагрузки проводится на основе статистических исследований, технических характеристик вновь введенного в эксплуатацию оборудования и проведенного хронометража рабочего времени.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Юрий (4/16/2012 2:08:51 PM):
у моей бабушки после химиотерапии на голове выросла опухаль в областной поликлиники отказались оперировать где еще можно сделать операцию |
Ответ (4/16/2012):
Здравствуйте!
Обратитесь к специалисту, назначившему химиотерапию, проконсультируйтесь у онколога-хирурга. Причинноследственную связь между имеющимся заболеванием и новым образованием устанавливают специалисты онкологи, ими же принимается решение об оперативном лечении (о наличии показаний или противопоказаний).
При наличии показаний к оперативному лечению, но невозможности по каким либо причинам оказать медицинскую помощь на территории субъекта РФ (отсутствие необходимого оборудования, подготовленных специалистов и т.п.), пациент может быть направлен в федеральные специализированные центры. Решение о направлении пациента в федеральные клиники принимается комиссией при департаменте охраны здоровья населения области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Анастасия (4/16/2012 8:15:34 AM):
Как распределить доходы, предусмотренные на оплату труда медицинским работникам, занятым работой в дневных стационарах и стационарах на дому? |
Ответ (4/18/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
Согласно постановлению коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении труда работников государственных учреждений Кемеровской области» выплаты стимулирующего характера регулируется локальным нормативным актом, устанавливающим модель оценки эффективности деятельности медицинского работника. Определяются показатели, при достижении которых производится стимулирование.
С уважением, начальник экономического отдела А.В. Воронкова
|
Вопрос задал ирина г.ульяновск (4/16/2012 2:19:21 AM):
врач назначил ребенку курс физ-лечение .в физ-кабинете сказали что процедура платная.зконно ли это. |
Ответ (4/16/2012):
Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос информации недостаточно. Обратитесь за разъяснениями в застраховавшую ребенка по ОМС страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Иван (4/15/2012 5:18:04 PM):
Являются вредными условиями труда работа с ВИЧ-инфицированными пациентами(забор крови у них), и работа с разведением дезинфицирующими растворами? |
Ответ (4/18/2012):
Здравствуйте, Иван!
Работы и услуги по диагностике и лечению ВИЧ-инфицированных, а также работа с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, отнесены к опасным для здоровья условиям труда (Постановление Правительства РФ от 03.04.1996 №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»). В нормативных и правовых документах федерального уровня отсутствуют указания об отнесении работ с разведением дезинфицирующих средств в учреждениях здравоохранения к опасным и вредным условиям труда.
Гл. специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал елена (4/13/2012 7:20:49 PM):
работаю палатной медсестрой в инфекционном отделении
работаю медсестрой в инфекционном отделении стационара. сертификат сестринское дело в педиатрии.Имею ли я право на выплаты по модернизации.
|
Ответ (4/18/2012):
Добрый день. Елена!
Медицинская сестра, имеющая сертификат сестринское дело в педиатрии и работающая в инфекционном отделении стационара, имеет право на дополнительные выплаты в случае участия данной медицинской организации в выполнении стандартов оказания медицинской помощи, включенных в Программу модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 и 2012 годы.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Наталья (4/12/2012 8:23:58 AM):
Здравствуйте, разъясните, пожалуйста, почему при расчете бюджета фондодержателей применяется к подушевому нормативу половозрастной коэффициент ???
В соответствии с нормативными документами величина коэффициентов рассчитывается территориальным фондом на основании фактических данных об объемах и стоимости только амбулаторно-поликлинической помощи для каждой половозрастной группы за определенный период, предшествующий расчетному, а в подушевой норматив фондодержателя включается оплата не только амбулаторной, но и стационарной помощи, приемного покоя, реанимационной помощи и помощи, оказанной в дневных стационарах.?
|
Ответ (4/17/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Ваш вопрос выходит за рамки рубрики «Вопрос-ответ».
За разъяснениями Вашей медицинской организации необходимо обратиться в адрес ТФОМС с официальным запросом.
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал мария (4/11/2012 5:55:54 PM):
Здравствуйте. Я участковая мед. сестра при АПУ. Подскажите пожалуйста положена ли нам участковой службе дополнительная оплата за ведения стационаров на дому, или эта услуга считается обязательной и включена в нац. проект на субвенцию. |
Ответ (4/17/2012):
Здравствуйте, Мария!
В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, заработная плата работника устанавливается коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором.
Конкретно на Ваш вопрос сложно дать однозначный ответ, так как для этого необходимо изучение нормативных актов Вашей медицинской организации, Вашего трудового договора должностных обязанностей. Это не является компетенцией Территориального фонда ОМС.
За разъяснениями Вам необходимо обратиться в администрацию Вашей медицинской организации.
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал ольга (4/10/2012 8:07:03 PM):
Здравствуйте! Мы работает в кабинете ОМК. К Вам обращались 7.04.12г. на что получили одно стандартный заготовленный ответ. Но нас не интересовало, что существует постановление, по которому нам не полагаются выплаты, А хотелось бы узнать, по каким таким причинам нам решено отказать. Какие критерии рассматривались при решении отказа. Специалисты работающие в кабинетах ОМК по ДЛО, на прямую работают с пациентами (льготной категории). Выписывают им рецепты, делают на препараты заявки и т.д. Из этого вытекает вопрос - это ли не участие в доступности амбулаторной медицинской помощи? Либо тот кто это не учел, совершенно не знает нашу работу! Будет ли пересматриваться Ваше не справедливое постановление?? |
Ответ (4/17/2012):
Здравствуйте, Ольга!
Постановление от 19.04.2011 №176 (ред. от 04.10.2011) «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 - 2012 годы» разработано на основании нормативно-правовых актов Российской Федерации и утверждено Коллегией Администрации Кемеровской области.
В адрес Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, который является разработчиком указанного постановления, направлен официальный запрос об определении позиции относительно проведения выплат персоналу, незанятому непосредственно на приеме пациентов.
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Елена (4/10/2012 4:55:15 PM):
здравствуйте. я слышала что по полису ОМС можно раз в год снимать какую то сумму денег на лечение. как это делается? и так ли это? спасибо |
Ответ (4/11/2012):
Здравствуйте!
Это ложная информация.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Экономист (4/10/2012 1:29:31 PM):
Здравствуйте, обращаюсь к вам за разъяснениями, положена ли выплата по модернизации фельдшеру - неотложной помощи при поликлиники. заранее спасибо |
Ответ (4/11/2012):
Здравствуйте!
Согласно Постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области от 19 апреля 2011 г. № 176, выплаты производятся специалистам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Согласно «Правилам предоставления и расходования средств на финансирование мероприятий по повышению доступности" средства перечисляются Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в страховые медицинские организации в пределах средств, поступивших из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации в свою очередь направляют средства в медицинские организации, участвующие в системе ОМС. Оплата медицинской помощи, оказанной фельдшерами неотложной помощи, из средств ОМС не производится.
С уважением, начальник экономического отдела А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Станислав (4/9/2012 4:52:48 PM):
Скажите пожалуйста сколько времени отводится по стандарту на оформление мед. книжки если все анализы сданы. И правомерно ли требование об оплате справки для посещения бассейна, если только что прошел мед.осмотр и результаты записаны в мед. книжке. |
Ответ (4/11/2012):
Здравствуйте!
Медицинские осмотры при оформлении справок для посещения бассейна проводятся на платной основе. Тарифы утверждаются руководителем медицинской организации по согласованию с органом управления здравоохранением, в подчинении которого находится медицинская организация. Вопросы организации оказания медицинской помощи, в том числе по оформлению медицинской и иной документации, регулируются ведомственными нормативными актами различных уровней и также находятся в компетенции соответствующего органа управления здравоохранением.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал сергей (4/8/2012 3:38:13 PM):
скажите пожалуйста, где можно посмотреть порядки и показания к экстренной и плановой госпитализации в стационар при заболеваниях терапевтического и хирургического профиля для Кемеровской области. |
Ответ (4/10/2012):
Здравствуйте!
Условия госпитализации определены территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Опубликована на сайте ТФОМС kemoms.ru, ссылка "Документы".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ольга (4/7/2012 11:53:19 PM):
В одном из филиалов детской поликлиники Юрги впервые проведен капитальный ремонт, но говорят, что денег на новую мебель нет,несмотря на то, что за прошедший период работы (примерно 50 лет)старая мебель пришла в негодность. Теперь в отремонтированное помещение завозят старую рухлядь (деревянные пеленальные столы-тумбы,покрывшиеся плесенью за время ремонта; рваные кушетки,сломанные шкафы...), а врачи и мед. сестры с ужасом ждут приказа об открытии поликлиники. Предусматриваются ли по данной программе средства на закупку мебели? Центр планирования семьи официально открыт после ремонта уже 2 месяца, но в связи с отсутствием элементарной мебели и оборудования еще не работал ни одного дня.Сколько времени должно пройти после ремонта, чтобы все подразделения работали в нормальном режиме? |
Ответ (4/10/2012):
Здравствуйте, Ольга!
Приобретение мебели для медицинских организаций из средств программы модернизации не предусмотрено.
Также это невозможно сделать за счет средств Территориальной программы ОМС, которая обеспечивает финансирование оказанной медицинской помощи по тарифам, включающим расходы на оплату труда, медикаменты, продукты питания и мягкий инвентарь.
Финансирование расходов по коду КОСГУ 310 «Увеличение стоимости основных средств», к которому относится приобретение мебели для медицинских организаций, является обязательством бюджета.
Вы можете обратиться в Управление здравоохранения г.Юрги или Департамет охраны здоровья населения за разъяснением ситуации. Возможно, что приобретение мебели для отремонтированных помещений запланировано в ближайшее время.
С уважением, начальник экономического отдела А.В. Воронкова.
|
Вопрос задал Евгения (4/7/2012 9:20:22 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли определённый норматив посещений(колличество детей) прививочного кабинета, и как должна осуществляться оплата за проведение вакцинации против туберкулёза в условиях ЛПУ (доплата за вредность и увеличенный объём работы) и какими нормативными документами нужно это подтвердить? Заранее огромное спасибо! |
Ответ (4/11/2012):
Здравствуйте, Евгения.
Согласно Приложению 2 пункта 1.2.17 Приказа МЗ СССР от 11.10.1982 №999 «ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК» должности медицинских сестер прививочных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 детей (1,0 штатная единица), не посещающих школы, детские ясли, ясли-сады и сады. Данный нормативный акт признан рекомендательным согласно Приказу Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504.
Постановлением администрации г.Кемерово от 14.02.2011 №26, Постановлением коллегии АКО 16.12.2010 №551 утверждены примерные положения об оплате труда работников медицинских организаций. Положения определяют примерные порядок и условия установления окладов, ставок заработной платы, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера работников здравоохранения. Доплата за вредные и (или) опасные условия труда прививочному кабинету за проведение вакцинации туберкулеза не предусмотрена. Доплаты за повышенный объем работы определяются коллективным договором, локальными нормативными актами.
Начальник экономического отдела А.В. Воронкова
|
Вопрос задал Елена и Ольга (4/7/2012 1:32:27 PM):
Здравствуйте! Мы работаем в кабинете ОМК. И с марта месяца нам отказывают в выплате по модернизации. Хотелось бы посмотреть на тех людей, кто принял это решение. И есть большое желание, чтоб эти люди посетили наши рабочие места. Когда вместо положенного рабочего времени приходится иногда задерживаться на час а то и более. И только для того чтоб поликлиникам были перечислены эти деньги на выплаты. И это не смешно?! тем людям от которых зависит все эти денежных поступления, им отказывают в этих выплатах?????????????? |
Ответ (4/9/2012):
Здравствуйте, Елена и Ольга!
Убедительная просьба, прежде чем написать вопрос, внимательно ознакомьтесь с уже опубликованными на сайте вопросами и ответами. Возможно вы найдете ответ на интересующий вас вопрос.
Аналогичный вопрос уже задавался, на него был дан ответ следующего содержания:
«Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446, выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Предполагается, что медицинские работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ранее согласно устным разъяснениям специалистов ДОЗН КО допускалось расходование средств на денежные выплаты медицинским работникам ОМК в связи с наличием остатка неизрасходованных средств по программе модернизации здравоохранения.»
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Евгения (4/7/2012 11:51:31 AM):
Здравствуйте.Мне поставили диагнос липома.Могу я сделать бесплатно операцию в онкологическом диспансере г.Кемерово по полису ОМС Сибирь.Сама проживаю г.Белово.И куда нужно обращаться? |
Ответ (4/10/2012):
Здравствуйте!
Липома - не онкологическое заболевание. В стандарты медицинской помощи по онкологии не входит. Хирургическое лечение проводится врачом хирургом в амбулаторных условиях, в центрах амбулаторной хирургии или в отделении общей хирургии муниципальных, ведомственных медицинских организаций, работающих в системе ОМС. В онкологическом диспансере прооперироваться можно на платной основе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ирина (4/6/2012 9:57:21 PM):
Почему считается что специалисты ОМК не учавствуют в доступности амбулаторно-поликлинической помощи?А как же выписка лекарственных средств?!Такой же контакт с пациентами как и при выписке больничных листов или выдаче результатов флюорографии.Почему во всей поликлинике остается 3-4 человека не получающие модернизацию .Вы считаете это справедливым?Для чего тогда федеральным приказом в 2005 г были введены эти должности? |
Ответ (4/9/2012):
Уважаемый пользователь с электронного адреса Strecoza83@mail.ru!
Аналогичный вопрос Вы задавали несколько раз 06.04.2012 в различных вариациях под разными именами. На него дан исчерпывающий ответ следующего содержания:
«Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446, выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Предполагается, что медицинские работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ранее согласно устным разъяснениям специалистов ДОЗН КО допускалось расходование средств на денежные выплаты медицинским работникам ОМК в связи с наличием остатка неизрасходованных средств по программе модернизации здравоохранения.»
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Алина Геннадьевна (4/6/2012 1:19:34 PM):
Здравствуйте, Я работаю фельдшер ОМК, выписываю льготные рецепты, непосредственно работаю с людьми, по трудовой книжки, числюсь фельдшером поликлиники, сертификат по лечебному делу, на каком основании, мне отказывают выплаты с марта месяца,хотя до марта проблем не было с выплатами, что изменилось? |
Ответ (4/9/2012):
Здравствуйте, Алина Геннадьевна!
Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Предполагается, что медицинские работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ранее согласно устным разъяснениям специалистов ДОЗН КО допускалось расходование средств на денежные выплаты медицинским работникам ОМК в связи с наличием остатка неизрасходованных средств по программе модернизации здравоохранения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья Сергеевна (4/6/2012 1:04:46 PM):
Добрый день! Почему ранее про работников организационно-методического кабинета Вы отвечали, что согласно устным разъяснениям ДОЗН выплаты положены и организация имеет право разрабатывать самостоятельно критерии для отдельных специалистов.А теперь черным по белому вы на сайте пишbте, что именно нам ничего не положено. Почему такая дискриминация? Хотя доступность по лекарственному обеспечению мы оказываем? |
Ответ (4/9/2012):
Здравствуйте, Наталья Сергеевна!
Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Предполагается, что медицинские работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ранее согласно устным разъяснениям специалистов ДОЗН КО допускалось расходование средств на денежные выплаты медицинским работникам ОМК.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ирина (4/6/2012 12:49:13 PM):
Мы работаем в кабинете ОМК медицинская сестра и фельдшер.В трудовой числимся медицинская сестра пол-ки и фельдшер пол-ки.Скажите положена ли нам доплата по модернизации?Почему именно работники ОМК имея медицинское образование не имеют права получать выплату по модернизации? для чего вообще тогда ввели эти должности? |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Ирина!
Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Предполагается, что медицинские работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ольга Анатольевна (4/6/2012 12:43:00 PM):
Здравствуйте,Я работаю мед. сестрой в кабинете ОМК,в трудовой книжке я числюсь мед. сестрой поликлиники, до февраля мне выплачивали деньги по модернизации, а за март руководство отказывает мне в выплате.Правомерно ли это?Ранее на этот вопрос вы отвечали, что руководство имеет право выплачивать, при условии, если остаются денежные средства. |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!
Медицинские работники организационно-методического кабинета не имеют права на получение денежных выплат из средств, полученных в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в связи с отсутствием внесенных изменений в постановление Коллегии АКО от 19.04.2011 №176.
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Предполагается, что работники ОМК не участвуют в данных мероприятиях.
Ранее согласно устным разъяснениям специалистов ДОЗН КО допускалось расходование средств на денежные выплаты медицинским работникам ОМК.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Лариса (4/6/2012 12:04:56 PM):
Здравствуйте, я работаю мед. сестрой по выписке больничных листов, в трудовой книжке числюсь мед. сестрой поликлиники, положена ли мне выплата по модернизации, Спасибо. |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Лариса!
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анастасия (4/6/2012 10:56:19 AM):
У врача-эндоскописта закончился сертификат 07.02.2012г., на обучение специалист был отправлен 12.03.2012г. Подскажите, пожалуйста, имеет ли право специалист в период с 07.02.2012г. по 12.03.2012г. получать доплату по программе Модернизация??? |
Ответ (4/9/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
Согласно пункту 15. Правил предоставления и расходования средств на финансирование мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, утвержденных постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 19 апреля 2011 г. № 176, «у медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть действующий сертификат специалиста по специальности».
Следовательно, за период отсутствия действующего сертификата данные выплаты не производятся.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Касьянова Елена (4/6/2012 9:38:19 AM):
Я мед. сестра флюоротеки,в трудовой книжке значусь мед. сестрой поликлинники - полагается ли мне выплота по модернизации.
|
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Елена!
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446, выплаты предусмотрены специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Для получения более подробной консультации Ваш вопрос направлен специалистам Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ЛЕна (4/4/2012 11:04:51 PM):
Здравствуйте,хочу начать предохраняться контрацепривами,что вы можете посоветовать? мне 18. заранее спасибо |
Ответ (4/5/2012):
Здравствуйте!
Совет Вам даст доктор гинеколог, которого Вы посетите в женской консультации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Марина (4/4/2012 1:23:43 PM):
Здравствуйте!Я работаю мед.сестрой флюоротеки, в трудовой значусь мед.сестрой поликлиники, имею сертификат по неврологии.Полагаются ли мне дополнительные выплоты по модернизации(в 2011 году платили, а с 2012 года не выплачиваются) |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Марина!
В соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 от 345, от 04.10.2011 № 446 выплаты предусмотрены специалистам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Для получения более подробной консультации Ваш вопрос направлен специалистам Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анна (4/4/2012 12:25:07 PM):
Здравствуйте коллеги!
Прошу дать разъяснения будет ли правомерным и целевым начисления медицинскому работнику, работающему на 1 ставку по федеральным стандартам и доступности в один период.
Данное структурное подразделение работает как на поликлинику, так и на стационар (например: эндоскопия, физиоотделение). Возможности разделить нет, так как физических лиц в отделении всего 2 чел. В Положении об отделении прописано, что данное отделение работает на поликлиническую службу и на стационарную помощь. В должностных обязанностях медицинского персонала, также включена обязанность работать на поликлинику и стационар. По доступности дополнительное соглашение заключено на 0,5 ставки и план дается на 0,5 ставки. Оставшееся время сотрудник работает на стационар, в т.ч. по федеральным стандартам. В связи с чем возникает необходимость выплачивать заработную плату сотруднику из доступности и ФС. |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Анна!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 медицинские работники, участвующие в оказании амбулаторной медицинской помощи, должны быть включены в тарификационные списки медицинского учреждения в соответствии с занимаемой должностью в соответствующем структурном подразделении учреждения (поликлиника), что должно соответствовать утвержденному штатному расписанию.
В случае если должности данного структурного подразделения относятся к штатному расписанию поликлиники, выплаты производятся за счет средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в случае если должности относятся к штатному расписанию стационара, выплаты производятся за счет средств на внедрение стандартов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Анастасия (4/3/2012 3:51:19 PM):
Можно ли производить оплату по модернизации сотруднику, работающему по внутреннему совместительству на вакантной должности медицинской сестры процедурной дневного стационара поликлиники на 0,5 ст. Специалист имеет сертификат: Сестринское дело от 06.05.2006г. и прошедшая специализацию на цикле Сестринское дело во фтизиатрии 30.03.2011г. |
Ответ (4/5/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
При работе по совместительству для получения денежной выплаты медицинский работник должен быть включен в тарификационный список медицинского учреждения по данной должности, что должно соответствовать утвержденному штатному расписанию. Денежные выплаты осуществляются на основании дополнительного соглашения к трудовому договору.
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 №345, от 04.10.2011 №446 при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов, медицинская организация имеет право производить денежные выплаты врачам и медицинским сестрам дневного стационара.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
В номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ, утвержденной приказом МЗ и СР РФ от 16.04.2008 №176н, специальность «сестринское дело во фтизиатрии» отсутствует. Для определения тождества сертификата «сестринское дело» и «сестринское дело во фтизиатрии» Вам необходимо обратиться в образовательное учреждение, выдавшее сертификат.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Мария (4/3/2012 1:54:17 PM):
Спасибо за быстрый ответ, но все-таки не понятно с тарификацией, ведь Тарификационный список составляется ежегодно по состоянию на 1
января и заверяется всеми членами тарификационной комиссии
, а если человека устроили вновь в середине года (а раньше там были проставлены фамилии др.специалистов по совместительству, либо вообще было написано- вакантная должность), то платить новому работнику по модернизации нельзя, даже если эта ставка влючена в ОМС? А также не положено платить тем, кто работает по внутреннему совместительству на время отпуска, продолжительной болезни, учебы- так как их фамилий нет в тарификации (прописан др.человек, который по определенным обстоятельствам временно не получает доплату модернизацию? |
Ответ (4/4/2012):
Здравствуйте, Мария!
Не считается совместительством и не требует заключения (оформления) трудового договора работа без занятия штатной должности. За совмещение профессий денежные выплаты за участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи не предусмотрены. В течение года допускается внесение изменений в тарификационные списки и штатное расписание медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Мария (4/3/2012 1:36:15 PM):
Здравствуйте.
Пожалуйста,ответьте на вопросы:
1.Положено выплачивать доплату по модернизации ст.м/с детского поликлинического подразделения(ДПО), если в подчинении находится только м/с процедурного кабинета без действующего сертификата (не считая участковых м/с и фельдшеров школ)?
2. М/с процедурного кабинета ДПО получила сертификат по специальности сестринское дело в педиатрии, положено ли ей начислять доплату по модернизации?
3. Когда разработают и утверждят модели оценки конечных результатов деятельности для врачей, м/с дн.стационара, заведующим стурктурных подразделений поликлиники, ст.м/с, мед.статистикам? Уже полгода находятся в разработке с 04.10.2011г., все еще не разработали? |
Ответ (4/6/2012):
Здравствуйте, Мария!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 №345, от 04.10.2011 №446 при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов, медицинская организация имеет право производить денежные выплаты старшим медицинским сестрам. При этом они должны иметь в подчинении специалистов, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
В номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ, утвержденной приказом МЗ и СР РФ от 16.04.2008 №176н, присутствует специальность «сестринское дело в педиатрии». Соответственно, медицинская сестра детского поликлинического отделения при наличии действующего сертификата по специальности «сестринское дело в педиатрии» имеет право на доплату в рамках программы модернизации здравоохранения.
Модели оценки конечных результатов деятельности упомянутых Вами специалистов разрабатываются медицинской организацией самостоятельно.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Мария (4/3/2012 9:43:59 AM):
Здравствуйте!
Положена доплата по модернизации специалисту, отрабатывающему время по внутреннему совместительству на 0,5 ст. на время отпуска др.работника, участвующего в модернизации, если он сам получает доплату по модернизации на 1 ст.? Какие доп.документы неоходимо заполнять на него (сроч.доп.соглашение к трудовому договору на определенный период и проч.)? |
Ответ (4/3/2012):
Здравствуйте, Мария!
При работе по совместительству с отработкой времени по соответствующей должности денежные выплаты в рамках участия в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи предусмотрены. Медицинский работник должен иметь сертификат специалиста по занимаемой должности, он должен быть включен в тарификационный список медицинского учреждения по данной должности, что должно соответствовать утвержденному штатному расписанию. Денежные выплаты осуществляются на основании дополнительного соглашения к трудовому договору. Начисление денежной выплаты производится за фактически отработанное время по соответствующей должности пропорционально выполняемому объему работ. За совмещение профессий денежные выплаты не производятся.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Алла Сергевна (4/2/2012 10:53:42 PM):
Подскажите пожалуйста, я работаю в поликлинике старшей медицинской сестрой, положены ли мне выплаты по модернизации? |
Ответ (4/3/2012):
Здравствуйте, Алла Сергеевна!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 в ред. постановлений Коллегии АКО от 26.07.2011 №345, от 04.10.2011 №446 при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов, медицинская организация имеет право производить денежные выплаты старшим медицинским сестрам.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ирина (4/2/2012 3:20:54 PM):
работник написал заявление на отпуск с 01.04.12, а с 03.04.12 началась специализация, нужно ли отзывать работника с отпуска или работник может проходить специализацию во время своего отпуска? |
Ответ (4/5/2012):
Здравствуйте!
В соответствии со ст. 106 Трудового кодекса РФ время отдыха - время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.
Согласно ст. 107 ТК РФ видами времени отдыха в числе прочих являются отпуска.
На основании ст. 114 ТК РФ работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка.
По смыслу изложенных норм по основному месту работы трудовое законодательство устанавливает запрет на привлечение работника как по его инициативе, так и по инициативе работодателя к работе во время нахождения работника в ежегодном оплачиваемом отпуске.
В соответствии со ст. 125 ТК РФ возможно отозвать работника из отпуска, но только с его согласия, оформив отзыв в установленном законном порядке.
Таким образом, прохождение специализации во время ежегодного оплачиваемого отпуска без соблюдения установленного законом порядка отзыва работника из отпуска будет являться нарушением трудового законодательства.
Начальник юридического отдела Я.М. Ломакина
|
Вопрос задал Татьяна (4/2/2012 12:59:21 PM):
Можно ли закупать с средств модернизации,бахилы и жидкое мыло для дизенфекции. |
Ответ (4/4/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
Согласно Постановлению Правительства РФ от 07.02.2011 № 60 «…в рамках реализуемых в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи… включают обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий.
В соответствии с пунктом 13 Порядка реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 04.10.2011 № 445 «Расходование средств на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов осуществляется медицинскими организациями в зависимости от их потребности в проведении диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи по федеральным стандартам».
Учитывая вышеизложенное, средства для реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ на закупку жидкого мыла для дезинфекции и бахил из нетканого материала для проведения диагностических и лечебных мероприятий использоваться могут.
С уважением, Ирина Анатольевна Чистюхина гл. специалист отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС Кемеровской области 8(3842) 581-731
|
Вопрос задал Елена (3/30/2012 12:19:11 PM):
В хирургическом кабинете поликлиники работают 2 перевязочные медсестры по 0,75 ставки ОМС. Возможно ли осуществлять выплаты по модернизации (доступность) одной из них за себя и за временно отсутствующего работника без оформления внутреннего совместительства? |
Ответ (4/2/2012):
Здравствуйте, Елена!
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011
№176 за совмещение профессий денежные выплаты не производятся. Соответственно, невозможно осуществлять денежные выплаты за участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи без оформления совместительства.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Любовь,62года (3/30/2012 12:57:10 AM):
Здравствуйте!Я проживаю в Беловском р-оне п,Инской.Я работающий пенсионер(повар в детсаду).6.02.2012г. по скорой попала в Железнодорожную больницу г.Белово(в отделение урологии(камни в желчном)).9.02была проведена операция.Была выписана 13.02,с меня взяли за операцию 13000руб.Полис ДМС с 3.02 по 16.02 у меня находился на переоформлении.Выплаты по квиткам производились без перерывов ив полном объеме.Подскажите пожалуйста,правомерно ли с меня взяли деньги и если нет как их вернуть. Спасибо. |
Ответ (3/30/2012):
Здравствуйте!
Обратитесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС, с заявлением о проведении экспертизы с целью установления обоснованности взимания средств за оперативное лечение. Также можете написать заявление в СМО по ДМС о компенсации расходов с приложением копий документов, подтверждающих пролонгацию (перезаключение) договора ДМС, и финансовых документов, подтверждающих регулярность внесения взносов на ДМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Ирина (3/29/2012 10:00:50 PM):
В соответствии с приказом №430/64а от 13.04.2011г О проведении диспансеризации подростков в возрасте 14 лет(приложение №3), оплата за проведение мед.услуг производится только врачам-специалистам, а фельдшерам-лаборантам КДЛ, задействованным в диспансеризации несмотря на увеличенный объем работы оплата не предусмотрена. Экономисты МБУЗ Городская больница №1 г.Юрги отказываются оплачивать работу фельдшеров-лаборантов, объясняя отсутствием оснований для оплаты.Разъясните, пожалуйста, каким документом определена и какая стоимость посещений и мед.услуг для лабораторной диагностики при проведении диспансеризации подростков 14 лет? |
Ответ (4/2/2012):
Здравствуйте, Ирина!
Приложение 3 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а утверждено для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями.
Распределение средств, поступивших в медицинскую организацию на оплату диспансеризации подростков, между специалистами, участвующими в ее проведении, осуществляется на основании локальных актов, регулирующих вопросы распределения средств оплаты труда, утверждаемых руководителем медицинской организации (Пункт 9 Приложения №1 совместного приказа ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (3/29/2012 7:57:14 PM):
Здравствуйте,я уже обращалась к Вам с вопросом о диспансеризации подростков 14 лет. Дело в том,что нам ,работникам клинико-диагностической лаборатории г.Юрга отказывают в оплате за диспансеризацию, ссылаясь при этом на приказ №430/64а приложение №3. Что там не указана расценка на наши услуги.Скажите пожалуйста права ли администрация и почему не указаны расценки.И что нам делать? |
Ответ (4/2/2012):
Здравствуйте, Елена!
Согласно совместному приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а распределение средств, поступивших в медицинскую организацию на оплату диспансеризации подростков, между специалистами, участвующими в ее проведении, осуществляется на основании локальных актов, регулирующих вопросы распределения средств оплаты труда, утверждаемых руководителем медицинской организации. Вам следует обратиться к руководителю Вашей медицинской организации за разъяснениями по данному вопросу.
Приложение 3 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а утверждено для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ирина (3/29/2012 2:13:57 PM):
Филиал ОАО СМО Сибирь прекратило свою деятельность в декабре 2011 года, а 15 февраля 2012 года просит вернуть денежные средства, оплаченные из средств на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения. Подскажите, что необходимо делать в данной ситуации? Как и из каких средств возможен возврат денежных средств. |
Ответ (3/30/2012):
Здравствуйте, Ирина!
Для ответа на данный вопрос необходимо обратиться с официальным письмом в ТФОМС, более подробно изложив ситуацию. Если есть официальный документ филиала ОАО СМО «Сибирь» о возврате средств, приложите его копию.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал наталья тел. 8-961-701-71 (3/27/2012 9:24:56 AM):
Скажите пожалуйста, это нормально когда скорая на вызов приезжает через 2,5 часа. Когда сообщают, что у пациента инсульт. |
Ответ (3/28/2012):
Здравствуйте!
Вопросы, связанные с организацией скорой медицинской помощи, ее оказанием учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи, относятся к компетенции муниципального управления здравоохранением.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Екатерина (3/23/2012 1:04:14 PM):
Здравствуйте!Я проживаю в г. Калтан КО, скажите пожалуйста, должны ли мне выдать какие-либо витамины по родовому сертификату? |
Ответ (3/23/2012):
Здравствуйте!
Связанное с заданным вопросом финансовое обеспечение не относится к обязательствам системы ОМС. По родовым сертификатам обратитесь за разъяснениями в региональное отделение Фонда социального страхования РФ (в территориальный отдел), по бесплатному лекарственному обеспечению при беременности - в управление здравоохранением г. Калтан.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Светлана (3/22/2012 1:35:53 PM):
Возможно ли приобретение средств контрацепции для подростков (младше 18-ти лет) за счет средств обязательного медицинского страхования |
Ответ (3/27/2012):
Здравствуйте, Светлана!
Приобретение средств контрацепции для подростков за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрено.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Инна (3/21/2012 11:38:54 PM):
Добрый день.Скажите пожалуйста,как определяют Повышающие коэффициенты к заработной плате??? у нас они каждый месяц разные и почти всегда меньше 1,0.
Калининград, ЦГКБ Палаты интенсивной терапии и реанимации для б-х с ОНМК.
Спасибо |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Инна!
Для ответа на Ваш вопрос предлагаем обратиться в Территориальный фонд ОМС Калининградской области или в территориальный орган управления здравоохранением Калининградской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (3/21/2012 10:50:42 PM):
Я-фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории.Оплачивается ли нам ,как узким специалистам, диспансеризация школьников до 14 лет |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Елена!
В соответствии с приказом ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер семейных врачей).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист ОМС (3/21/2012 10:25:57 AM):
Может ли больной находящийся на лечении в стационаре, пойти на прием к врачу -специалисту поликлиники не входящему в стандарт лечения. Пример: больной находится на лечении в терапевтическом отделении стационара, разболелся зуб. Может ли он пойти на прием в поликлинику к стоматологу. Может ли больница предъявить данное посещение на оплату? |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте!
В рамках примера: Лечащий врач должен организовать оказание экстренной стоматологической помощи, направив пациента к стоматологу или вызвав его "на себя". Посещение стоматолога можно предъявить на оплату.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал ЮЛИЯ (3/21/2012 3:12:24 AM):
Помогите понять как мне поступить в данной ситуации заведующая поликлиникой сделала мне замечание при пациенте сказав что я должна ходить по этажу и собирать людей на заранее записанное узи |
Ответ (3/22/2012):
Добрый день, Юлия!
Медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии (ст.73 «Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников» Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).
Урегулирование конфликта интересов в коллективе возможно путем обращения в представительный орган работников медицинской организации (выборный орган первичной профсоюзной организации), в комиссию по урегулированию конфликта интересов, создаваемую приказом руководителя медицинской организации.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями
|
Вопрос задал Наталья (3/20/2012 10:14:16 PM):
Получают ли медики областной больницы надбавки за категорию? |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Вопросы оплаты труда в медицинской организации регулируются локальным нормативным актом, составленным на основе постановления Коллегии АКО от 29.03.2012 №124 «О примерном положении оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области», утвержденными штатным расписанием и тарификацией.
За разъяснениями по данному вопросу предлагаем Вам обратиться к руководителю медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Аниса (3/20/2012 7:27:27 PM):
на каком языке (русский или латынь) должен оформляться лист назначения стационарного больного?
Какой закон регламентирует заполнение листа назначения?
Спасибо. |
Ответ (3/22/2012):
Добрый день, Аниса!
Вопросы оформления первичной медицинской документации не относятся к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Систематический контроль за правильностью ведения утвержденной медицинской документации отнесен к основным функциям Бюро медицинской статистики (письмо Минздрава РФ от 29.07.1998 №2000-91/98 (ред. от июля 2011) «О Примерном положении о Бюро медицинской статистики». В связи с этим, за разъяснениями по интересующему Вас вопросу рекомендуем обратиться в Областное бюро медицинской статистики, контактный телефон - (8 384 2 54 39 68).
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Валентина (3/20/2012 3:36:36 PM):
Здравствуйте! Прошу пояснения: Старшая мед.сестра поликлиники получает доплату по модернизации, и работает на о,25 ставки по совместительству в процедурном кабинете поликлиники( имеет сертификат м/с процед.кабинета), положена ли ей еще доплата по модернизации на 0, 25 ставки м/сестры проц.каб-та? Спасибо. |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Валентина!
Да, денежная выплата в рамках участия в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при работе по совместительству медицинской сестрой процедурного кабинета предусмотрена пропорционально выполняемому объему работ. Старшая медицинская сестра поликлиники получает денежную выплату при наличии средств (формирование средств на оплату труда по программе модернизации в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи в большем объеме, чем фактические денежные выплаты).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Людмила (3/20/2012 8:17:21 AM):
я работаю медицинской сестрой в участковой больницы . Через 5 лет прохожу специализацию и получаю сертификат, Сейчас у меня сложилась такая ситуация подошло время прохождения специализации и получение сертификата, но я не могу так как у меня тяжело заболела мама. Могут ли мене перенести специализацию на более поздний срок или можно экзамены сдать дистационно или заочно. |
Ответ (3/21/2012):
Здравствуйте, Людмила!
Совершенствование профессиональных знаний и навыков в соответствии со ст. 79 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относится к обязанностям медицинского работника. Согласно приказу МЗ и СР РФ от 09.12.2008 №705н (в ред. от 20.06.2011) «Об утверждении порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников» учреждение профессионального образования в соответствии с потребностями заказчика (руководство медицинской организации) определяет сроки, формы, содержание и технологию обучения с отрывом от работы, без отрыва от работы, с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения при наступлении очередного пятилетнего срока дополнительного профессионального образования. Наличие сертификата специалиста является обязательным условием для осуществления медицинской деятельности.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал галина (3/19/2012 10:11:06 PM):
Здравствуйте! Предусмотрена ли доплата за отличника здравоохранения? |
Ответ (3/23/2012):
Здравствуйте, Галина!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области» повышающий коэффициент к окладу за звание «Отличник здравоохранения» не предусмотрен.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Леонид (3/19/2012 2:24:45 PM):
Добрый день!
Будет ли являться нецелевым расходованием средств ОМС выплата обязательных платежей по страховым взносам, исчисленным на оплату труда сверх установленного норматива. |
Ответ (3/21/2012):
Здравствуйте, Леонид!
Если данная оплата труда будет признана нецелевым использованием средств ОМС, то и начисления обязательных платежей по страховым взносам на эту сумму, также будет являться нецелевым использованием средств ОМС.
Начальник КРУ Л.М. Холкина
|
Вопрос задал Наталья (3/18/2012 8:55:15 PM):
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, сколько детского населения положено на 1 ставку детского невролога? Каким номером приказа это регламентировано? спасибо. |
Ответ (3/20/2012):
Здравствуйте, Наталья!
Должность детского врача-невролога устанавливается:
1. в центральных районных медицинских организациях - в соответствии с приказом МЗ СССР от 26.09.1978 №900.
Согласно п.3к приказа №900 должность врача-невропатолога для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению устанавливается из расчета 0,06 ставки на 1 000 человек (детского населения).
Таким образом, расчетно на 1 ставку врача-невропатолога полагается 16 666 человек (детского населения).
2. в детских городских поликлиниках (поликлинических отделениях) в городах с населением с выше 25 тыс. человек; детских поликлиниках, входящих в состав городских и детских городских больниц – в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.10.2001 №371.
Согласно п.1 приказа №371 должность врача-невролога для оказания медицинской помощи и другой амбулаторно-поликлинической работы устанавливаются из расчета 1,5 ставки на 10 000 детей.
Таким образом, расчетно на 1 ставку врача-невролога полагается 6 666 детей.
С введением отраслевой системы оплаты труда указанные приказы носят рекомендательный характер.
Главный специалист-экономист Шебанова Е.А.
|
Вопрос задал Анна (3/17/2012 8:27:12 PM):
Зачастую объемы ОМС не выполняются, и как следствие, средств по ОМС не хватает на заработную плату.Как производить оплату труда врачей, если отделение не выполнило месячный объем по программе госгарантий ОМС? Может ли быть снижен размер оклада пропорционально размеру недовыполненного объема госгарантий в рамках статьи 155 ТК РФ? |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Анна!
Финансирование медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования осуществляется за выполненный объем медицинской помощи в рамках утвержденного плана-задания.
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на 2012 год (пункт 4.8) «при невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, определенных планами-заданиями на предоставление медицинских услуг, выплата заработной платы и оплата других статей, включенных в финансовые нормативы, на невыполненный объем не является обязательством системы ОМС».
При регулярном невыполнении объемных показателей руководителю медицинской организации необходимо принять управленческое решение о перераспределении (сокращении) плановых объемных показателей помесячно (по году), в таком случае плановые показатели будут выполнены, финансирование осуществляется в полном объеме.
Согласно статьи 55 ТК РФ оплата нормируемой части заработной платы производится в соответствии с объемом выполненной работы только при невыполнении норм труда, неисполнении трудовых (должностных) обязанностей по вине работника. В ситуации регулярного невыполнения имеет место неэффективное планирование объемных показателей.
С уважением, Воронкова А.В. главный специалист экономического отдела ТФ ОМС
|
Вопрос задал ольга (3/16/2012 7:13:11 PM):
Здраствуйте. В распределении денежных средств за оказание медицинских услуг, по диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, может участвовать медицинский регистратор детской консультации?(я выдаю карту ф-112у и заполняю паспортную часть в карту диспансеризации) Спасибо. |
Ответ (3/22/2012):
Здравствуйте, Ольга!
В соответствии с приказом ДОЗН КО и ТФОМС КО от 13.04.2011 № 430/64а средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер семейных врачей).
Медицинский регистратор не участвует в проведении диспансеризации, следовательно, выплаты ему не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Павел (3/16/2012 4:48:02 PM):
Добрый день.Я врач хирург, принимаю по совместительству в поликлинике на 0.5 ставки.Получаю по программе модернизации 50%.При приеме свыше 0.5 ставки могу ли я расчитывать на пропорциональное увеличение выплат по программе модернизации.Спасибо! |
Ответ (3/23/2012):
Здравствуйте, Павел!
При работе по совместительству денежные выплаты в рамках участия в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи увеличиваются пропорционально ставке.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал любовь ивановна (3/15/2012 8:44:43 PM):
работаю в соматическом детском отделении, обслуживаю и соц детей( оставшихся без попечительства родителей) и детей с r75. объясните как правильно идет доплата за соц детей с моего оклада, за каждого ребенка или с оклада санитарки.я медсестра. а так же доплата за вич инфицированных. нужно ли писать хронометражи. |
Ответ (3/16/2012):
Здравствуйте, Любовь Ивановна!
Ваш вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС. Пожалуйста, обратитесь с ним к специалистам Департамента охраны здоровья населения.
Зам.начальника экономического отдела
Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Любовь Михайловна (3/15/2012 4:03:17 PM):
Возможно ли из средств по модернизации здравоохранения (повышение доступности амбулаторной помощи) производить оплату за медицинские исследования проводимые другими ЛПУ. Данные виды исследований в нашей больнице не проводятся. |
Ответ (3/16/2012):
Здравствуйте, Любовь Михайловна!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 из средств, получаемых за участие в мероприятиях по повышению доступности медицинской помощи, не предусмотрена оплата за медицинские исследования, проводимые другими медицинскими организациями.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Ирина (3/15/2012 8:43:37 AM):
Должна ли больница оплачивать обучение не по специальности участкового врача, медицинской сестры |
Ответ (3/15/2012):
Здравствуйте, Ирина!
Согласно статье 72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинские работники имеют право на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации. Необходимость профессиональной подготовки и переподготовки кадров для собственных нужд определяет работодатель (статья 196 Федерального закона от 30.12.2001 № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации»). Формы профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации работников, перечень необходимых профессий и специальностей определяются работодателем с учетом мнения представительского органа работников в порядке, установленным статьей 372 Трудового кодекса.
В связи с изложенным, рекомендуем Вам обратиться к Коллективному договору, регулирующему дополнительные условия и нормы трудового права в Вашей медицинской организации, согласовав свои действия с руководителем, с которым Вы заключили трудовой договор.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Ирина (3/14/2012 8:09:48 PM):
Здравствуйте,подскажите какие выплаты положены фельдшеру окулисту работающему в сельской местности, занимающему должность врача окулиста. Стаж работы более 25 лет. |
Ответ (3/15/2012):
Здравствуйте, Ирина!
Заработная плата работнику устанавливается работодателем, все установленные выплаты отражаются в тарификационном списке работников. Предлагаем вам обратиться за разъяснениями к руководителю Вашей организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Экономист ОМС (3/14/2012 2:57:33 PM):
Может ли больной находящийся на стационарном лечении, пойти на прием к врачам-специалистам поликлиники. В каком нормативном документе можно это уточнить? |
Ответ (3/15/2012):
Здравствуйте!
Недостаточно информации для объективного ответа. Телефон для контакта 58-86-29.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал марина (3/13/2012 7:24:03 PM):
Здравствуйте! В г. Прокопьевске уже два месяца (январь,февраль) не выплачиваются так называемые поликлинические , выплаты узким специалистам в связи с модернизацией в амбулаторно- поликлинической службе. какие причины задержки. |
Ответ (3/14/2012):
Здравствуйте, Марина!
Средства за декабрь 2011 года перечислены с задержкой в связи с ожиданием согласования Федерального фонда ОМС на расходование средств остатков Программы модернизации 2011 года.
Средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения перечисляются Территориальным фондом ОМС в страховые медицинские организации после расчета стоимости медицинской помощи за месяц.
Средства за январь 2012 года перечислены ТФОМС в СМО 16.02.2012, за февраль 2012 года 13.03.2012.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Валентина (3/13/2012 6:34:34 PM):
Здравствуйте!Прошу пояснения, если мед.сестра процедурного кабинета работает на 1.25 ставки, как ей должны выплачивать деньги по модернизации, за ставку,или 1.25 ставки.Спасибо. |
Ответ (3/14/2012):
Здравствуйте, Валентина!
Медицинская сестра имеет право на денежные выплаты в рамках программы модернизации пропорционально ставке 0,25 в случае, если она оформлена на данную ставку в штатном расписании поликлиники на работу по совместительству. При работе по совмещению данные выплаты не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал сергей (3/12/2012 8:54:08 PM):
здравствуйте. подскажите, пожалуйста, положено ли включать в отпускные денежные выплаты ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ узким специалистам от апреля 2011 г., или в отпускные эта надбавка не входит? спасибо! (извините за повторный вопрос) |
Ответ (3/13/2012):
Здравствуйте, Сергей!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №176 денежные выплаты за участие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи включаются в расчет средней заработной платы с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации. Соответственно, данные выплаты участвуют в расчете средней заработной платы для выплаты отпускных.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал ольга (3/12/2012 2:22:13 AM):
здравствуйте. подскажите, пожалуйста, положено ли включать в отпускные стимулирующую надбавку уч.терапевтам(10000), или в отопускные эта надбавка не входит? спасибо |
Ответ (3/12/2012):
Добрый день, Ольга.
В соответствии с Положением о порядке и условиях осуществления денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), оказывающим дополнительную медицинскую помощь, утвержденным Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 12 февраля 2009г. №54, «средства направляются на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10000 рублей в месяц, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) - в размере 5000 рублей в месяц (далее - денежные выплаты) за оказание дополнительной медицинской помощи с учетом предоставления указанным медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации. Соответственно, в выплаты стимулирующего характера отпускные включаются.
С уважением, начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал мед. работник (3/11/2012 8:57:46 PM):
Здравствуйте! В г. Новокузнецке уже два месяца (январь,февраль) не выплачиваются так называемые поликлинические , выплаты узким специалистам в связи с модернизацией в амбулаторно- поликлинической службе. В одной из поликлиник среднему мед. персоналу выплатили по 1000 р., не смотря на то, что выполнили 100% нагрузку ( по приказу положено 5000 р.). В остальных учреждениях выплат нет вообще!!! Из-за недостатка информации среди работников ходят различные доводы, один из них: прошли выборы, завяли помидоры !!!!!!! Вопрос: пожалуйста, развейте сомнения мед. работников г. Новокузнецка железными фактами!? Причины задержки?! |
Ответ (3/20/2012):
Здравствуйте!
Средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения за январь 2012 года перечислены Территориальным фондом ОМС 16.02.2012 в страховые медицинские организации после расчета стоимости медицинской помощи. Средства за февраль 2012 года перечислены 12.03.2012. Средства за декабрь 2011 года перечислены с задержкой в связи с ожиданием согласования Федерального фонда ОМС на расходование средств остатков Программы модернизации 2011 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Федор (3/11/2012 8:30:47 PM):
Пользуется ли льготой - досрочный выход на пенсию заведующий рентгенологическим отделением (если он один врач на отделение)? |
Ответ (3/12/2012):
Здравствуйте, Федор!
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС. Предлагаем Вам обратиться в Пенсионный фонд РФ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Екатерина (3/11/2012 2:27:20 PM):
Здравствуйте.Мой сын и сноха проживают в пос. Абагур Лесной, Новокузнецкрго р- она. Моему внуку 2,5 месяца. При первом посещении педиатра врач толком ребёнка не осмотрел. Взвесил его и измерил окружность головы. Я сама воспитала 4-х детей, и знаю, что на первом приёме врач должен посмотреть малыша, раздев его, проверить родничок , послушать и т.д.И ещё мне помнится , что после первого осмотра врачом в 1 мес. ребёнку даётся направление на обследование к узким специалистам: невропатолог, лор, ортопед. Вопрос: правильно ли поступает в данном случае врач? Может, сейчас по- новому проводят осмотры детей первых месяцев жизни? Второй вопрос: можно ли нам перевестись в другую поликлинику г. Новокузнецка, т.к. мы не доверяем нашему лечащему врачу и сомневаемся в его компетенции? |
Ответ (3/15/2012):
Здравствуйте!
В соответствии с действующим законодательством РФ выбор медицинской организации для получения первичной медико-социальной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, реализуется не чаще чем раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации осуществляется не чаще чем раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. За детей выбор осуществляют их родители или иные законные представители. Страховые медицинские организации в рамках договоров с медицинскими организациями осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Следовательно, по интересующим Вас вопросам, в том числе по территориальным возможностям прикрепления, замены врача-педиатра участкового, объемам оказанной медицинской помощи и другим, связанным с организацией и получением медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, Вы можете получить консультацию в страховой медицинской организации, застраховавшей ребенка по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал максим (3/7/2012 8:48:27 PM):
Здравствуйте.Должен ли я платить врачу инфекционисту спид ценра за приём без натравления местого инфециониста.у меня же есть полис!или полис здесь не причём? |
Ответ (3/13/2012):
Здравствуйте!
Центры СПИД в системе ОМС не работают. Обратитесь за разъяснениями в Департамент охраны здоровья населения АКО: т. 36-45-83, 58-46-37.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал экономический отдел (3/5/2012 1:33:39 PM):
Вопрос относительно оплаты медосмотров. Нормативные документы предусматривают оплату медосмотров за счет средств работодателя. Можно ли использовать на эти цели средства ОМС? |
Ответ (3/20/2012):
Оплата медицинских осмотров относится на расходы по подстатье 226 бюджетной классификации РФ (Приказ Минфина РФ от Приказа Минфина РФ от 21.12.2011 № 180н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации») и не является обязательством системы ОМС (пункт 4. Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год).
Главный специалист экономист-ревизор КРУ Филина О.В.
|
Вопрос задал Анна (3/5/2012 8:47:21 AM):
Добрый день. Для ГБУЗ КО ПКВД нужен справочник ЛПУ, не подскажете где скачать его на сайте? |
Ответ (3/5/2012):
Справочник ЛПУ находится в профессиональной части сайта в разделе «Нормативно-справочная информация»
Раздел доступен для зарегистрированных пользователей. Доступ в разделы сайта, требующие авторизации, предоставляется участникам системы ОМС. Заявка должна быть оформлена официальным письмом от имени Вашей организации на имя директора ТФОМС Кемеровской области с просьбой о предоставлении доступа к нормативно-справочной информации. В письме необходимо указать контактную информацию (ФИО, телефон) ответственного исполнителя. Заявка доставляется в ТФОМС лично, по почте или по защищенному каналу связи (по VipNet на адрес «42(КемТФОМС), Главный узел связи»).
Начальник УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Анастасия (3/3/2012 8:06:23 PM):
Добрый день!Подскажите пожалуйста!Моя мама работает в детской поликлинике города Белово участковым фельдшером.Дело в том, что ей второй месяц(январь-февраль) не выплачивают участковую надбавку.С чем это может быть связано и к кому в таком случае обратиться?В поликлинической бухгалтерии разводят руками и обьяснений не дают.Спасибо заранее за ответ. |
Ответ (3/7/2012):
Здравствуйте, Анастасия!
Закон Кемеровской области «Об областном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» от 12.12.2011 № 133-ОЗ предусматривает выплаты денежного содержания фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых городских округов и муниципальных районов Кемеровской области (код 5206100).
Согласно данному Закону на территории из областного бюджета направляются целевые средства в виде субсидий из расчета 6 500 руб. на одного человека в месяц (без учета начислений на заработную плату).
В медицинские организации г.Белово в январе 2012 года субсидии из областного бюджета не поступали. В настоящее время данные средства за январь и февраль поступили в централизованную бухгалтерию МКУ «Управления здравоохранения г.Белово», они распределяются по медицинским организациям.
В 2012 году все медицинские организации г.Белово обслуживаются централизованной бухгалтерией при МКУ «Управление здравоохранения г.Белово». Все бухгалтерские службы в медицинских организациях в связи с этим сокращены.
Все вопросы по выплате заработной платы, в том числе по выплатам участковым фельдшерам, при необходимости можно задать главному врачу медицинской организации - работодателю, заместителю главного врача по экономическим вопросам (именно они являются связующим звеном между медицинской организацией и бухгалтерией МКУ «Управления здравоохранения г.Белово»), главному бухгалтеру МКУ «Управления здравоохранения г.Белово».
Заместитель директора Беловского филиала ТФОМС
Куренкова Н.Н.
|
Вопрос задал Татьяна (3/2/2012 8:54:21 PM):
Здравствуйте! Я работаю заведующей централизованной клинико-диагностической лабораторией ЦГБ, обслуживающей поликлиники и стационар. В мои функциональные обязанности входит проведение лабораторных исследований. Имею ли я право получать доплату по модернизации? Спасибо. |
Ответ (3/12/2012):
Здравствуйте, Татьяна!
Для ответа на вопрос Вам необходимо уточнить подразделение медицинской организации (поликлиника, стационар), в штатном расписании которого Вы оформлены на работу.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Елена (3/2/2012 8:42:34 PM):
Говорят,что в ряде федеральных подзаконных актов готовится проект документа, в который запланировано внесение изменений по специалистам с высшим немедицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.Изменилась ли ситуация в законодательстве по нам, биологам?Ведь страсти уже нагнетены до предела с этими мизерными зарплатами!Жизнь дорожает,деньги обесцениваются,а зарплата не радует!Но ведь любимым делом хочется заниматься и получать удовольствие в том числе и при виде своих расчеток!Так хочется достучаться до министерских законодателей,принимающих законы бездушно,подводя всех под одну гребенку,не учитывая специфики рабоы на конкретных местах!!! |
Ответ (3/6/2012):
Здравствуйте, Елена!
На данный момент ТФОМС не располагает информацией о внесении изменений в постановление Правительства РФ от 07.02.2011 №60. Данный вопрос требует решения на уровне Минздравсоцразвития РФ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Екатерина (3/2/2012 12:02:33 PM):
Здравствуйте! Сегодня ходила на приём к отоларингологу, вернее-ездила, т.к. сама проживаю н в м-не ГРЭС. а лор принимает в Мысках.Три дня нестерпимо болит ухо. Течет, стреляет. Зайдя в кабинет врач мило улыбнулась и... послала меня к платному врачу. объяснила она мне это тем, что у неё ни лекарств, ни инструментов , ни даже воды нет, чтобы промыть ухо. Порекомендовав мне до понедельника ( денег у меня на платного врача нет) покапать ухо перекисью водорода( ухо, кстати с перфорацией барабанной перепонки, но врач даже этого не определила), она отправила меня восвояси. Вопрос: сколько будет продолжаться это издевательство со стороны медработников в нашем городе. У меня у самой сын хирург , работает в Новосибирске и просто в ужас приходит от отношения врачей к пациентам и от их профессионализма.И это не единичный случай в нашем городе. 4 года назад я чуть не отдала концы от маточного кровотечения. А Пушкарёва отказалась меня госпитализировать из-за отсутствия мед. полиса, т.к. я отработала тогда только неделю. Когда будут приняты меры в отношении хамства и бездушия врачей?! |
Ответ (3/13/2012):
Здравствуйте!
Ваша ситуация рассмотрена с участием администрации ЦГБ. Приняты организационные и административные меры.
Начальник ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Елена (3/1/2012 1:53:47 PM):
В списке мед.учреждений, работающих по ОМС в 2012 году в городе Березовском в числе прочих указан ООО Центр здоровья СДС, но там принимают только по полисам добровольного страхования. Почему? |
Ответ (3/13/2012):
Здравствуйте!
Медицинская организация работает в системе ОМС как общая врачебная практика. Обоснованным отказом в прикреплении может быть выполнение нормативов по численности прикрепленного населения. Обратитесь за разъяснениями в свою СМО.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Александр (3/1/2012 11:11:35 AM):
Здравствуйте! Может дадите мне ответ натакойвопрос, при входена сайт kemoms.ru вз акрытую часть далее Отчеты для МО, СМО, ТСК, Мониторинг ОМС, и там уже по лю.бой ссылке происходит просто обновление текущей страницы. такая ситуация на всех компьютерах (их 5) кроме одного, на этом самом одном всё спокойно переходит дальше по ссылке. В чем может быть причина? |
Ответ (3/2/2012):
Добрый день.
Имя пользователя и пароль являются регистрозависимыми. Обратите на это внимание.
С уважением, Виктор Тарасов, Отдел СА
|
Вопрос задал Елена (2/29/2012 12:38:24 PM):
Подскажите, где можно найти Территориальную программу гос. гарантий на 2012 год и список мед. учреждений, обслуживающих по ОМС. |
Ответ (3/1/2012):
Добрый день!
Закон Кемеровской области «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» опубликован на сайте ТФОМС Кемеровской области в профессиональной части, раздел «Документы».
Там же определен список медучереждений.
http://kemoms.ru/default.aspx?id=13927
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Сергей (2/28/2012 7:09:59 PM):
Скажите положена ли выплата 15% за вредность медецинской сестре процедурного кабинета в городской поликлинике? |
Ответ (2/29/2012):
Здравствуйте, Сергей!
Приложением №2 к Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области, утвержденному постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, на основании которого формируются положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, дополнительная выплата в связи с вредными и (или) опасными для здоровья условиями труда в размере 15% медицинской сестре процедурного кабинета в городской поликлинике не предусмотрена.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Яна (2/28/2012 4:46:13 PM):
Скажите пожалуйста,сейчас в городских больницах на сколько придерживаются правил гигиены по поводу гинекологических наборов?Какая статистика заразится чем-то от такого набора? |
Ответ (2/29/2012):
Здравствуйте! Соблюдение санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов в ЛПУ, правил асептики и антисептики, стерилизации медицинского инструментария, предписанные отраслевыми стандартами, никто не отменял! Современные методы дезинфекции и стерилизации инструментария достаточно эффективны.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Лариса Васильевна (2/27/2012 9:28:27 PM):
вопрос специалисту юридического отдела Ломакиной Яне Михайловне.
Уважаемая Яна Михайловна! Скажите, пожалуйста, как должен быть оплачен период с 01.01.2012 по 09.01.2012 (т.е.нерабочих праздничных дней), если с 10.01.2012 врач был направлен в командировку на курсы повышения квалификации с сохранением среднего заработка ( а весь период 2011 года данный врач работал на 1,75 ставки непрерывно) Спасибо.
|
Ответ (3/1/2012):
Уважаемая Лариса Васильевна!
Согласно статье 112 Трудового кодекса Российской Федерации, наличие в календарном месяце нерабочих праздничных дней не является основанием для снижения заработной платы работникам, получающим оклад (должностной оклад).
Если изменений в части объема работы у работника не произошло (нет соответствующих записей в приказах, дополнительных соглашениях к трудовому договору), то принимается действующий объем – 1,75 ставки.
Следовательно, оплата труда должна производиться исходя из оклада за 1,75 ставки.
Начальник юридического отдела Я.М. Ломакина
|
Вопрос задал Ализа (2/27/2012 6:04:57 PM):
Производится ли дополнительная оплата за диспансеризацию подростков в 14 лет медицинским, сестрам, врачам, фельдшерам школ? Спасибо |
Ответ (2/28/2012):
Здравствуйте, Ализа!
Выплаты по программе модернизации производятся специалистам, работающим в системе ОМС. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая медицинским персоналом учреждений здравоохранения в образовательных учреждениях, финансируется из средств бюджета.
Таким образом, дополнительная оплата за диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет медицинским сестрам, врачам, фельдшерам школ не производится.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Евгения (2/27/2012 5:44:51 PM):
Здравствуйте.Объясните,пожалуйста,правила выдачи мед справки о необходимости получения санаторно-курортного лечения.
Почему эта справка выдаётся вместе(не в разные дни,а в одно время) с курортной картой после сдачи анализов.
Курортная карта заверяется мед учреждением за наличную плату.А если мне откажут в получении путёвки(на предприятии нет нужной или уже все путёвки продали),получается,я зря оплачу курортную карту? |
Ответ (3/2/2012):
Здравствуйте!
Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.11.2004 №256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение".
Справка для получения путевки с рекомендацией санаторно-курортного лечения выдается больному на руки при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
Получив санаторно-курортную путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
Контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение осуществляют главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
В случае соблюдения указанного Порядка, сроков оформления путевки, очередности на осмотры специалистов и необходимые для заполнения карты диагностические исследования денежные средства за заполнение справки и санаторно-курортной карты взиматься не должны, так как документы заполняются при наличии медицинских показаний для санаторно-курортного лечения.
Постановлением Коллегии администрации Кемеровской области от 15.02.2010 №67 утверждено Положение о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области. В соответствии с Положением исключительно на платной основе проводятся медицинские осмотры при оформлении справок для выезда в дома отдыха и пансионаты.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Оксана М. (2/26/2012 4:29:52 PM):
Добрый день!Я работаю оператором по программе АРЕНА,скажите пожалуйста как можно установить правильность написание полиса для инообластных граждан,дело в том,что я проверяю полис по шаблону.Но мне почему-то всё время возвращают посещения назад с надписью полис не соответствует шаблонуневозможно разобраться где серия и где сам номер полиса,так в базе только шаблон и он не предусматривает серию.Меня например интересует вот такой полис:XIX-НМ774353 Новосибирск-МедицинаЭто полис я пробовала в разном формате отправить,но всё безуспешно.Это получается,что пациент получил мед.услугу в системе ОМС и нам не оплатит страховая компания этот случай. |
Ответ (2/28/2012):
Здравствуйте!
Для приведенного примера полиса филиала «Новосибирск-медицина» ОАО СК «РОСНО-МС»: серия XIX-НМ, номер 774353.
Информация о сериях и номерах полисов по страховым медицинским организациям, работающим на территории Российской Федерации, размещена на сайте ТФОМС Кемеровской области: http://www.kemoms.ru в разделе «Система ОМС Кемеровской области», в подразделе «Справочник страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории РФ». В рамках проверки на сайте в разделе «Закрытая часть», в подразделе «Сервис проверки полиса на соответствие шаблону» серия и номер полиса в шаблоне разделены пробелом.
Ситуация несоответствия полиса шаблону может сложиться в силу следующих причин:
1. Полис не соответствует указанному в реестре ОГРН страховой медицинской организации.
2. Полис не соответствует региону страхования. Как правило данная ситуация складывается, когда страховая медицинская организация осущестляет страхование на территории нескольких субъектов РФ. Например, Москвы и Московской области. Полис корректен для СМО Москвы, но для СМО Московской области будет признан ошибочным.
3. Серия полиса содержит заглавные буквы. Требуемый тип алфавита (русский или латинский) определен шаблоном.
Позвонив по телефонам: (384-2) 58-71-40 или (384-2) 58-86-14, Вы можете получить консультацию по конкретному случаю.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко, тел. (384-2) 58-86-14.
|
Вопрос задал Анна Владимировна (2/25/2012 6:29:03 PM):
Здраствуйте. Я врач стоматолог-детский. В программу модернизации здравоохранения входит дополнительный осмотр 14-летних подростков. На это было выделенно более 16 млн. руб. Деньги идут на приобретение расходных материалов, необходимых для выполнения исследований, и на оплату труда узких специалистов. Но почему то расходные материалы не закупаются. Для осмотра стоматолога продаются одноразовые наборы. И куда интересно уходят эти деньги. |
Ответ (2/28/2012):
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Медицинская организация получает средства за проведение диспансеризации 14-летних подростков в сумме, равной произведению тарифа на диспансеризацию и количества законченных случаев диспансеризации.
Контроль за расходованием средств осуществляется главным врачом медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Мария Скачкова г.Киселевск (2/25/2012 11:06:33 AM):
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, правда ли,что отправлять посещения для проверки страхования пациентов не обязательно! |
Ответ (2/27/2012):
Добрый день!
В проверке факта страхования пациентов, в первую очередь, заинтересована медицинская организация.
Подтверждение факта страхования гражданина – это гарантия оплаты оказанной медицинской помощи в полном объеме (медицинская помощь незастрахованным лицам оплачивается только в рамках экстренной помощи). ТФОМС предлагает 3 варианта такой проверки:
- проверка в пакетном режиме подготовленного списка граждан
- сервис проверки факта страхования на сайте ТФОМС
- ON-LINE проверка из информационной системы медицинской организации
(все варианты проверки, в соответствие с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных», работают по защищенному каналу связи).
Медицинская организация может использовать любой из предложенных способов. Кроме того, проверка факта страхования позволит поддерживать Вашу базу прикрепленного населения в актуальном состоянии.
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Маргарита (2/24/2012 9:40:09 PM):
Здравствуйте, я работаю медсестрой по ДЛО, могу ли я повысить квалификацию или получить катгорию, какие доплаты предусмотрены на такую должнность или эта должность не существует в природе? |
Ответ (2/27/2012):
Здравствуйте, Маргарита!
Должность медицинская сестра ДЛО не предусмотрена приказом МЗ и СР РФ от 25.07.2011 №801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения». Соответственно, как медицинская сестра ДЛО Вы не можете получить квалификационную категорию.
Относительно повышения квалификации и получения доплат к заработной плате рекомендуем обратиться к руководителю медицинской организации.
С уважением, гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Татьяна (2/23/2012 7:34:40 PM):
Здраствуйте. Какие документы обязательно нужны для оформления полиса ОМС для новорожденного ребенка? Так как при оформлении полиса нам отказали, потому что у ребенка нет прописки. |
Ответ (2/24/2012):
Уважаемая Татьяна!
Порядок страхования по обязательному медицинскому страхованию детей после государственной регистрации до 14 лет предусмотрен разделом II Правил обязательного медицинского страхования, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н.
Для получения на ребенка полиса ОМС единого образца Вам необходимо обратиться в любую СМО, работающую по ОМС на территории Кемеровской области, и предоставить:
-свидетельство о рождении ребенка;
-документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
-СНИЛС (при наличии).
Кроме того, необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО, в п. 1.12 которого нужно указать адрес регистрации ребенка по месту жительства в Российской Федерации.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота 36-24-96
|
Вопрос задал Наталья (2/22/2012 12:39:58 PM):
Здравствуйте! подскажите пожалуйста согласно какого нормативного документа утверждено понятие законченный случай в стационаре? Спасибо. |
Ответ (2/27/2012):
Здравствуйте, Наталья! В соответствие с информационным письмом Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2011 N 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи», законченным случаем лечения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях признается ограниченный временным интервалом объем медицинской помощи, оказанный пациенту в медицинской организации по основному заболеванию.
Аналогичное определение законченного случая лечения в стационарных условиях дано в Положении об оплате медицинских услуг в системе ОМС КО, утвержденном решением областной согласительной комиссии от 20.12.2011 года.
Главный специалист Д.В.Подберезина тел. 8 (384 2) 36-24-97
|
Вопрос задал Наталья (2/22/2012 10:19:09 AM):
Добрый день! В распределении денежных средств за оказание медицинских услуг, по диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, могут участвовать медицинские сестра врачей узких специалистов? Спасибо. |
Ответ (2/24/2012):
Здравствуйте, Наталья!
В соответствии с совместным приказом ДОЗН КО И ТФОМС КО от 13.04.2011 №430/64а средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации подростков, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер семейных врачей).
Распределение средств, поступивших в медицинскую организацию на оплату диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, между специалистами, участвующими в ее проведении, осуществляется на основании локальных актов, регулирующих вопросы распределения средств оплаты труда, утверждаемых руководителем медицинской организации.
Таким образом, медицинские сестры, участвующие в проведении диспансеризации, имеют право на получение денежных выплат из данных средств.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Юлия (2/21/2012 5:46:23 PM):
Здравствуйте!
Объясните ,пожалуйста, почему не включены в программу модернизации врачи-стоматологи, работающие в НУЗ Узловая больница на ст.Тайга ОАО РЖД,хотя все другие узкие специалисты нашей больницы уже работают по этой программе? Спасибо. |
Ответ (2/24/2012):
Здравствуйте, Юлия!
Денежные выплаты осуществляются в соответствии с перечнем должностей специалистов, утвержденным постановлением Коллегии АКО от 19.04.2011 №176. Формированием перечня специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, занимается Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области. Просим направлять вопросы и предложения по внесению изменений в вышеуказанное постановление специалистам ДОЗН.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Болотникова В.Е. (2/21/2012 2:57:35 PM):
В каком нормативно-правовом акте изложены основания для госпитализации с целью обследования и лечения в Кемеровском кардиодиспансере в рамках ОМС. Почему врачи в поликлинике, к которой я прикреплена (кардиолог, терапевт) настойчиво устно рекомендуют лечь на лечение в рамках ДМС, а направление на госпитализацию по ОМС выдать отказались? Какие параметры по результатам ЭКГ должны быть для госпитализации? |
Ответ (2/22/2012):
Здравствуйте!
Условия оказания медицинской помощи, в том числе стационарной, определены Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Медицинские показания для госпитализации определяются лечащими врачами (врачом участковым-терапевтом, врачами-специалистами) в сответствии со стандартами медицинской помощи и порядками ее оказания. Подробные разъяснения об объемах медицинской помощи, о порядке и условиях госпитализации в рамках программы ОМС можете получить в страховой медицинской организации. Телефоны СМО указаны на полисе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Надежда (2/21/2012 1:33:52 PM):
Здравствуйте! Имеет право медицинская организация производить денежную выплату, по повышению доступности АМП: заведующему педиатрическим отделением, в подчинение, которого находятся врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты, старшая медицинская сестра, на основании Постановления Коллегии АКО от 04 октября 2011г. №446. Спасибо! |
Ответ (2/24/2012):
Добрый день, Надежда.
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 04.10.2011 №446 «О внесении изменений в некоторые постановления Коллегии Администрации Кемеровской области», при формировании средств на оплату труда в большем объеме, чем фактические денежные выплаты, и при условии формирования средств на медикаменты в размере не менее 30 процентов, медицинская организация имеет право увеличить размер денежных выплат, производить денежные выплаты врачам и медицинским сестрам дневного стационара, заведующим структурными подразделениями поликлиники, старшим медицинским сестрам, медицинским статистикам. Соответственно, при выполнении указанных условий заведующему педиатрическим отделением может быть произведена выплата в рамках повышения доступности амбулатрно – поликлинической медицинской помощи.
С уважением, начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
|
Вопрос задал Анна (2/20/2012 9:02:00 PM):
Есть ли такой закон, чтоб попасть на прием к терапефту или к какому-либо врачу, надо сначало пройти гинеколога? У меня болит сердце, а они отправляют к гинекологу у которого запись на две недели вперед. Приходиться с Яшкино всегда ездить в Кемерово к врачам. |
Ответ (2/21/2012):
Здравствуйте!
По вопросу доступности медицинской помощи, порядку получения бесплатной медицинской помощи проконсультируйтесь в своей страховой медицинской организации. Приемы терапевта, иных специалистов не связаны с предществующим им "обязательным" осмотром гинеколога. Разъяснения по обязательности профилактических осмотров у гинеколога можете получить у руководителя поликлиники или его заместителей.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал Раиса (2/20/2012 8:58:24 AM):
Имеет ли право врач стоматолог ОВП участвовать в диспансеризации детского населения? |
Ответ (2/27/2012):
Добрый день, Раиса!
Из формулировки вопроса не ясно, о какой диспансеризация детского населения идет речь, поскольку требования к наличию лицензии и сертификатов для различных видов диспансеризации дифференцируются согласно действующим нормативным и правовым актам.
Для проведения диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка первого года жизни, с финансированием из средств ФСС по родовым сертификатам, необходимо наличие действующей лицензии и сертификата по специальности стоматология детская.
В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 03.03.2011 №162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» в случае отсутствия в медицинской организации врача, имеющего специальность "стоматология детская", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "стоматология общей практики" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей.
Гл. спец. медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Евгения. г.Анжеро-Судженск (2/20/2012 12:23:42 AM):
Здравствуйте!Я работаю медсестрой,в планах хотелось бы получить фельдшерское.Желательно с сохранением рабочего места.Подскажите,как правильно это сделать и где? Спасибо. |
Ответ (2/22/2012):
Добрый день, Евгения!
Кемеровский областной медицинский колледж практикует проведение интересующей Вас очно-заочной формы обучения. Более подробную информацию Вы можете получить в учебной части Кемеровского областного медицинского колледжа. Контактный телефон 8 (384 2) 36 18 11.
С уважением, гл. специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева
|
Вопрос задал Лариса Аркадьевна (2/19/2012 8:20:40 PM):
Моя сестра работает в стационаре геникологического отделения р.п. В-Чебула более 20 лет. Основное место работы- 0,25 ставки сестра-хозяйка, 0,25-техничка,0,5 буфетчица.Специального медицинского образования не имеет. Поскольку труда очень маленькая, производят доплату до МРОТ 4611 рублей в месяц. Вопрос первый, положена ли ей доплата за работу в сельской местности? и второй- входит ли доплата за работу с инфекционными больными ( больные сифилис, СПИД) в общее начисление МРОТ? В одном месяце производят оплату отдельно,а в другом не платят, мотивируя тем что все выплаты входят в МРОТ. |
Ответ (2/22/2012):
Здравствуйте, Лариса Аркадьевна!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 надбавка за работу в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, предусмотрена врачам и среднему медицинскому персоналу. Соответственно, Ваша сестра не имеет права на данную надбавку.
Доплата до МРОТ производится после начисления заработной платы с учетом всех положенных в соответствии с тарификацией дополнительных выплат, в том числе в связи с вредными и (или) опасными для здоровья условиями труда, в случае если полученная сумма заработной платы меньше МРОТ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Наталья (2/18/2012 9:37:04 PM):
Я нахожусь в стационаре муниципальной больницы по направлению, имею полис ОМС и талон на госпитализацию с пометкой бесплатно. Разъясните пожалуйста, у меня могут требовать оплату за анализы крови, УЗИ органов и пр. диагностику, непосредственно по профилю этой больницы и одновременно четко по моему заболеванию? И если оплачивать придется, как возместить эти затраты? |
Ответ (2/21/2012):
Здравствуйте!
Перечень классов заболеваний, виды и условия оказания бесплатной медицинской помощи по программе ОМС определены законом Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Объём медицинской помощи должен обеспечивать лечебно-диагностический процесс в соответствии со стандартами медицинских технологий при лечении основного заболевания и конкурирующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии. Таким образом, за диагностические исследования в рамках стандарта медицинской помощи по соответствующему заболеванию медицинская организация требовать оплату не вправе. За детальными разъяснениями, в том числе по возмещению средств, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Телефоны СМО указаны на полисе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
|
Вопрос задал надежда (2/18/2012 5:24:09 PM):
Я медицинская сестра участкового-Терапевта.Имею ли я право получать выплоту по диспонцеризации |
Ответ (2/22/2012):
Здравствуйте, Надежда!
Медицинская сестра врача-терапевта участкового не имеет права на начисление денежных выплат из средств, полученных за проведение диспансеризации населения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.
|
Вопрос задал Оксана, 40 (2/16/2012 4:09:13 PM):
Входит ли в основное время работы при 33 часовой рабочей недели, проведение диспансеризации работающих лиц, КОВ? |
Ответ (2/17/2012):
Добрый день, Оксана!
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, как и наблюдение за здоровьем лиц, относящихся к контингентам особого внимания, гарантировано Законом Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» (ТПГГ).
Согласно статьи 17 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с ТПГГ относится к полномочиям органов местного самоуправления. Создание условий для выполнения трудовых обязанностей непосредственно работнику, отнесены к компетенции руководителя медицинской организации, имеющего право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки в зависимости от конкретных условий и с учетом рациональной организации труда врачебного и среднего медицинского персонала (приказ МЗ и СР РФ от 10.02.1988 №90 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения», письмо МЗ ССР и Минфина СССР от 03.01.1989 «О правах руководителей учреждений здравоохранения по установлению штатов» и др.). Условия работы непосредственно на Вашем рабочем месте определены Вашей должностной инструкцией.
С уважением, главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева
|
Вопрос задал Оксана (2/16/2012 11:11:52 AM):
Здравствуйте.Позавчера обновили программуАрена добавили новое поле для введения серии номеров полиса:старых,временных,единых.Разъясните на сколько это важно,стоит вносить серию полисов или нет,так как у единых полисов нет серии и не будет ли это ошибкой при выгрузке посещений.Заранее спасибо. |
Ответ (2/16/2012):
Добрый день!
Изменение формата реестра счетов за оказанную медицинскую помощь связано с приближением состава реестра к требованиям ФОМС при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи.
При заполнении информации о серии и номере документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, для полисов ОМС нового образца серии нет, для временных свидетельств серии нет, для старых полисов ОМС серия может быть, может отсутствовать.
Особенно важно корректно заполнять информацию о серии и номере полиса для граждан, застрахованных по ОМС за пределами Кемеровской области.
С уважением, нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Елена (2/16/2012 9:58:21 AM):
Подскажите, пожалуйста, если наша сотрудница в должности старшей медицинской сестры работала до 06.07.2011г., затем написала заявление по собственному желанию, а 01.08.2011г. была принята вновь на работу в должности медицинской сестры кардиолога.
Правомерно ли ей выплачивать денежные выплаты в рамках проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в должности старшей медицинской сестры с 01.04.2011г. по 06.07.2011г.
|
Ответ (2/16/2012):
Здравствуйте, Елена!
Да, если в этот период сотрудница занимала должность старшей медицинской сестры, она имеет право на получение денежной выплаты по этой должности за этот же период.
Зам.начальника экономического отдела ТФОМС Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Лариса Васильевна (2/15/2012 9:58:44 PM):
Здравствуйте!
Я работаю участковым терапевтом в муниципальной поликлинике и совмещаю врачом функциональной диагностики здесь же. С 10.01.2012 по 07.03.2012 направлена с отрывом от производства на сертификационный цикл по терапии в ГИДУВ. При начислении зарплаты за январь 2012 бухгалтерия начислила мне среднюю зарплату только с 10.01.2012 по 31.01.2012 (т.е.за 22 календарных дня), а период с 01.01.2012 по 09.01.2012 полностью исключила из начисления, мотивируя это тем, что данные дни ввыходные и праздничные, я их не работала, и они вообще не подлежат оплате ни по среднему, ни по трифной ставке. В итоге, вместо полного сохранения среднего заработка, я получила только 2/3 от него. Кроме того, в расчет среднего заработка не включены выплаты в рамках модернизации, получаемые мною как врачом функциональной диагностики.
Прошу ответить на вопросы:
1.Как должен быть решен вопрос с сохранением среднего заработка в январе 2012, учитывая что период с 01.01.2012 по 09.01.2012- новогодние каникулы?
2.должны ли выплаты по модернизации, начисленные в установленном порядке в 2011 году, включаться в средний заработок?
Спасибо.
|
Ответ (2/20/2012):
Расчет среднего заработка производится в соответствии со ст. 139 ТК РФ и Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 (далее – Положение).
Сохраняемый за работником средний заработок определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество рабочих дней в периоде, подлежащем оплате (абз. 4 п. 9 Положения).
Согласно п. 2 Положения для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в соответствующей организации независимо от источников этих выплат.
Таким образом:
1. Бухгалтерия начислила Вам средний заработок верно, исходя из количества рабочих дней за период с 10.01.2012 по 31.01.2012.
2. Выплаты по модернизации должны включаться в расчет среднего заработка.
Главный бухгалтер ТФОМС Малашкина Т.А. т. 36-25-06
|
Вопрос задал Вячеслав (2/14/2012 6:06:35 PM):
Здравствуйте! Сегодня пришло обновление Арены, откуда видно, что формат выходных файлов сильно изменился. Однако, у Вас на сайте до сих пор лежит формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи от августа 2011. Это что же получается, тем, кто пользуется програмным обеспечением, отличным от Арены, мало того, что осталось менее двух недель для доработки своего ПО, да еще неизвестно, как его дорабатывать, так как нового формата передачи данных до сих пор нет на сайте - или он вдруг стал секретным. Очень хорошо бы было, чтобы информация об изменении формата передачи данных доводилась до зазработчиков ПО хотя бы за месяц до вступления в силу. |
Ответ (2/16/2012):
Добрый день!
Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи опубликован на сайте в разделе «Документы, принятые областной согласительной комиссией» за 26.01.2012
С уважением, на.УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал Замглавврача (2/14/2012 10:40:15 AM):
Уважаемая Наталья Алексеевна! В начале декабря 2011г. на сайте я обращался к Вам по поводу разъяснения положений ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011г. Тогда Вы посоветовали обратиться за разъяснениями в Минздравсоцразвития РФ, что я и сделал. Мною получен официальный ответ от заместителя Директора Департамента организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ № 14-8/399490-2936 от 09.02.12г., согласно которому (цитирую) для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий пациент вправе обратиться в любую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в соответствии с программой государственных гарантий и оказывающую медицинскую помощь по профилю заболевания пациента. При этом Минздравсоцразвития не упоминает об обязательном наличии направления от врача поликлиники прикрепления. Таким образом, с учетом вышеуказанного разъяснения Минздравсоцразвития РФ, прошу рассмотреть правомерность п.6.1 Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС Кемеровской области. Копию разъяснения направляю на Ваш электронный адрес. |
Ответ (2/14/2012):
Да, спасибо, я его получила. Предлагаю все же дождаться приказа Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» о котором идет речь в письме. Тем более он уже проходит согласование. В этом случае наши действия и решения будут абсолютно корректны и в полной мере соответствовать нормативным документам Минздравсоцразвития.
Заместитель директора ТФ ОМС по экономическим вопросам Н.А.Матвеева
|
Вопрос задал Наталья (2/13/2012 12:02:13 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, будет ли предусмотрена в 2012 году оплата медицинской помощи, оказанной по федеральным стандартам инообластным гражданам на территории Кемеровской области |
Ответ (2/17/2012):
Здравствуйте, Наталья!
В соответствии с разъяснениями Федерального фонда ОМС финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, за счет средств бюджета ФФОМС осуществляется в случае участия медицинских организаций, в том числе частной системы здравоохранения, в реализации территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, а также включения медицинской организации в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы модернизации. Иных ограничений финансирования данных мероприятий в медицинских организациях за счет субсидий ФФОМС законодательством Российской Федерации не предусмотрено.
Таким образом, в 2012 году будет осуществляться оплата медицинской помощи, оказанной по федеральным стандартам инообластным гражданам.
Зам.начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Вадим Геннадьевич (2/13/2012 12:01:17 PM):
Здравстуйте, будьте добры, ответьте:
когда получим денежные средства за декабрь 2011 и январь 2012 гг. Кстати задержки ранее не наблюдалось, в чем причина: деньги, поступившие в обл. фонде или гор. фонде ОМС обкручиваются, а с процентов заплаnим?
Спасибо за ответ!
Извените, с уважением врач-рентгенолог Халиулин В.Г. |
Ответ (2/17/2012):
Здравствуйте, Вадим Геннадьевич!
Задержка финансирования была связана с тем, что средства на завершение расчетов за декабрь 2011 года, сформировавшиеся на счете Территориального фонда ОМС по состоянию на 01.01.2012, могли быть направлены на финансирование только после получения подтверждения из Федерального фонда ОМС на их использование.
Указанное подтверждение было получено 13.02.2012 в 17.00. Утром 14.02.2012 денежные средства за декабрь 2011 года направлены в СМО, 16.02.2012 направлены средства за январь 2012 года. По договору в течение двух рабочих дней СМО направят их в медицинские организации.
Зам.начальника экономического отдела Дементьева Н.В.
|
Вопрос задал Сергей (2/13/2012 10:07:43 AM):
Уважаемые коллеги!
На сайте опубликовано решение согласительной комиссии о изменении формата передачи информации о прикреплении. Никаких разъяснений к нему нет. Некоторые поля невозможно заполнить в ЛПУ. Также нет указания с какого числа начинать использовать данный формат. Ответьте пожалуйста. |
Ответ (2/13/2012):
Добрый день!
Информация о прикреплении в Региональном сегменте лиц, застрахованных по ОМС, должна быть актуальной для финансирования СМО и оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу.
Правилами ОМС не урегулирован порядок учета информации о прикреплении к медицинским организациям. Поэтому на территории Кемеровской области разрабатывается новое «Положение о порядке учета застрахованного по ОМС населения, прикрепленного к медицинским организациям Кемеровской области» (далее – Положение). Проект Положения направлен Вам по e-mail для ознакомления.
Формат передачи информации о прикреплении является приложением к Положению и вступит в действие после его утверждения и подготовки информационных систем медицинских организаций и СМО к реализации нового порядка.
Ориентировочный срок 2-3 квартал 2012.
Нач. УИАТ Садовская Е.Н.
|
Вопрос задал МБУ Городская больница №2 (2/13/2012 9:53:36 AM):
Изменились ли тарифы, функция врачебной должности по модернизации? |
Ответ (2/17/2012):
Здравствуйте!
Тарифы для дополнительной оплаты амбулаторной помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2012 год были рассмотрены на заседании рабочей группы ОСК 8.02.2012. После подписания они будут опубликованы на сайте ТФОМС.
Зам.начальника экономич |