Территориальный Фонд
Обязательного Медицинского Страхования
Кемеровской области

Наш телефон:

8 (3842) 58-17-06

8 (3842) 49-60-68

Факс:

8 (3842) 36-25-09

e-mail: inf@kemoms.ru

Уважаемые пользователи! Убедительная просьба, прежде чем написать вопрос, внимательно ознакомьтесь с уже опубликованными на сайте вопросами и ответами. Возможно вы найдете ответ на интересующий вас вопрос.

Внимание!
Теперь для вашего удобства вопросы, больше всего интересующие посетителей сайта, собраны в новом разделе Часто задаваемые вопросы!


Вопрос задал Евгения Александровна (11/26/2014 1:29:40 PM):
Здравствуйте! Федеральным учреждением в 2008 году из средств федерального бюджета было приобретено оборудование «Томограф рентгеновский компьютерный Somatom Sensation 64». На данном оборудовании проводятся диагностические исследования пациентам, как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств системы ОМС (застрахованным гражданам). В 2014 году для ремонта данного оборудования необходимо приобрести «узел многофокусного рентгеновского излучателя». Вопрос заключается в следующем. Возможно ли, провести расходы на приобретение запасной части по двум источникам финансирования: федеральный бюджет и средства ОМС (долевое участие)?
Ответ (11/28/2014):
Здравствуйте, Евгения Александровна!
Если федеральное учреждение участвует в реализации Территориальной программы ОМС, то приобретение запасных частей к оборудованию на долевых условиях возможно.
С уважением, главный специалист бухгалтер-ревизор Н.С. Холкина

Вопрос задал МАРИНА (11/25/2014 11:31:53 AM):
Здравствуйте.мой внук на инвалидности с диагнозом ЗПРР и алалия.ему 9 лет .до пяти лет наш диагноз имел неврологический статус,но в этом году на комиссии МСЭК почему то заставляют положить ребёнка в психбольницу и поставить на учёт к психиатру, как псих больного,хотя невролог у которого мы лечимся и наши постоянные логопед. дефектолог,психолог утверждают что мой ребёнок интеллектуально не задет.в этом году для закрепления наших хороших результатов мы пошли, рискнули в общеобразовательную школу. на данном этапе я сижу вместе с ним на уроках,т.к у нас пока ещё плохо работают руки,мы пишем вместе.главная сейчас задача это общение в коллективе.но мой ребёнок всё понимает,мы учимся по программе школа 2100.программа сложная но ребёнок понимает и схватывает.если поставят психический статус то мы не сможем дальше учится в этой школе,да и попав в разряд псих больных нам будет очень трудно потом доказать обратное.на данном этапе у нас появилась речь но с дизартрией.да и вообще, чем мой ребёнок провинился в этой жизни, что должен обучаться в спец интернате вдали от семьи ведь кроме родных людей его никто так не сможет поддержать.да и я думаю, что только в семье получится благополучный результат.могут ли нас лишить этой розовой справки.как я её называю путёвка в жизнь,если мы не встанем на учёт к психиатру?
Ответ ():


Вопрос задал Экономист (11/13/2014 3:03:32 PM):
Здравствуйте! Где можно ознакомиться с совместным приказом ДОЗН и ТФОМС №1487/202 от 12.09.2014?
Ответ (11/14/2014):
Здравствуйте!
Приказ опубликован на нашем сайте в разделе "Профессиональная часть -> Информатизация системы ОМС -> Информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи"
http://www.kemoms.ru/default.aspx?id=20727

Вопрос задал Марина Владимировна (11/13/2014 12:48:43 PM):
Здравствуйте! Имеет ли право участковый педиатр отказать в осмотре ребенку до года, если у ребенка старше 1 мес. нет полиса ОМС? Получается все посещения уходят в ошибки. Как быть в данной ситуации дабы избежать жалоб и конфликтов? Простые просьбы о получении полиса не помогают.
Ответ (11/14/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС незастрахованным лицам оказывается экстренная и неотложная медицинская помощь (п. 7.1 Территориальной программы государственных гарантий на 2014), которая обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов (п. 5.3 ТПГГ). Обязательные мероприятия, регламентированные нормативными актами РФ, приказами МЗ РФ (например: вакцинопрофилактика), незастрахованным по ОМС детям до года также проводятся за счет бюджетных ассигнований.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анна (11/13/2014 10:35:24 AM):
Добрый день! Скажите пожалуйста, со скольки недель беременности согласно родовому сертификату начинают оплачиваться лабораторно-диагностические услуги (общий анализ крови,мочи, кровь на сахар)?
Ответ (11/13/2014):
Здравствуйте!
Вопрос в компетенции Фонда социального страхования РФ, осуществляющего финансирование по родовым сертификатам.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Зинаида (11/12/2014 10:27:44 AM):
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, включена ли я в заявку на ноябрь 2014 года.Зинаида Вениаминовна Сахаровская, Атамановская врачебная амбулатория. В департаменте никто нечего не знает, юрист снова на больничном.
Ответ (11/12/2014):
Здравствуйте, Зинаида!
Да, включена.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Екатерина (11/11/2014 5:02:36 PM):
Добрый день! Я официально трудоустроена, белая зп, имею полис ОМС. Уже почти 5 лет мы с супругом не можем завести ребенка, я слышала информацию, что в 2015 году можно через фонд ОМС получить квоту на бесплатную процедуру ЭКО. Подскажите, как это можно осуществить, какие нужны документы? И куда мне обращаться для получения квоты? Проживаю я в г. Новокузнецке. Большое спасибо за ответ!
Ответ (11/13/2014):
Здравствуйте!
Интересующую информацию можно получить на сайте медицинской организации МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г. Новокузнецк, ул. Сеченова, 26, 654011: www.perinatal-nk.ru.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Зинаида (11/11/2014 10:19:31 AM):
Здравствуйте! Я работаю врачом в сельской больнице Новокузнецкого района с мая этого года. В июне мною был заключен договор с департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области о единовременной компенсационной выплате в размере одного миллиона рублей, но перечислений все еще нет. Согласно договору, выплата медицинскому работнику должна быть предоставлена в течение 30 дней со дня его заключения. Юрист департамента, занимающийся данным вопросом, не дает ответ, когда будут перечислены средства, обосновывая задержку выплаты отсутствием финансирования со стороны Территориального фонда. Скажите, пожалуйста, когда Территориальным фондом будут перечислены деньги в бюджет Кемеровской области для осуществления указанной выплаты?
Ответ (11/11/2014):
Здравствуйте, Зинаида!
Согласно нормативным документам для получения единовременной выплаты медицинский работник должен быть включен в заявку на финансирование выплат за счет средств Федерального фонда ОМС. Заявка на определенный месяц подается Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области до 15 числа предыдущего месяца (заявка на перечисление средств на ноябрь 2014 года была подана до 15 октября 2014 года). В случае, если вы были включены в заявку на ноябрь 2014 года, то полученные 10 ноября 2014 из Федерального фонда ОМС средства будут перечислены 11 ноября 2014 в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Денис. (11/10/2014 8:07:54 PM):
Добрый день, в центральных регионах России активно обсуждается тема выдачи пациенту справки о стоимости оказанных услуг в рамках ОМС. Не планируется ли данное нововведение в нашем регионе, если да, то в какой форме будет осуществлятся выдача: автоматизированная либо врачу придется все писать от руки?
Ответ (11/11/2014):
Добрый день, Денис!
Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 25.07.2014 № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость и совместного приказа ДОЗН и ТФОМС №1487/202 от 12.09.2014, с ноября 2014 года медицинские организации, оказывающие стационарную помощь, обязаны информировать граждан о стоимости оказанной им стационарной и стационаро-замещающей медицинской помощи. Медицинские организации, оказывающие амбулаторно – поликлиническую помощь, обязаны приступить к информированию граждан о стоимости оказанной медицинской помощи с 01.12.2014.
Печать справки о стоимости оказанной стационарной и стационаро – замещающей медицинской помощи выполняется из медицинской информационной системы. Соответствующая доработка типовой МИС «Аметист» выполнена КОМИАЦ. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи выполняется сервисом, разработанным ТФОМС. О общих чертах, технология выглядит следующим образом. При выписке пациента медицинская информационная система направляет запрос сервису расчета стоимости оказанной помощи, сообщая ему сведения об оказанной медицинской помощи. Сервис, на основании полученной информации, выполняет расчет стоимости и направляет его медицинской информационной системе, направившей запрос, которая и осуществляет печать справки о стоимости оказанной помощи. Весь информационный обмен происходит в режиме реального времени.
С поликлиникой несколько сложнее, поскольку не в каждом кабинете, в котором ведется прием пациентов, есть компьютер. Технология пока находится в стадии обсуждения. Скорее всего будет принят смешанный вариант: справка будет либо формироваться медицинской информационной системой, либо заполняться вручную на типовом бланке.
С уважением, заместитель директора по информатизации А.А.Ситников

Вопрос задал Ирина (11/6/2014 9:57:17 PM):
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, имеют ли право ЛПУ включать в формуляр и соответственно закупать лекарственные средства не входящие в перечень ЖНВЛС и ИМН?
Ответ (11/7/2014):
Здравствуйте Ирина!
В соответствии с пунктом 3 Примечания к Приложению 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Законом Кемеровской области от 26.12.2013 №137- ОЗ каждая медицинская организация разрабатывает формуляр лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в соответствии с уровнем, категорией, профилем, видами и объемами оказываемой медицинской помощи. Формуляр медицинской организации утверждается формулярной комиссией медицинской организации.
Формуляр МО создается каждой медицинской организацией (далее – МО) в соответствии с уровнем, категорией, видами медицинской помощи, которые указаны в лицензии МО, и подлежит корректировке по мере необходимости.
Основой создания Формуляра МО должен являться анализ структуры заболеваемости, фармакоэпидемиологических данных, спектра закупаемых и заявляемых МО лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов.
При необходимости по решению формулярной комиссии медицинской организации лекарственный препарат, не входящий в Формуляр МО, может быть включен в него при наличии фармако-экономического обоснования.
Исключение составляют случаи приобретения лекарственных препаратов, не входящих в Формуляр МО, для конкретного пациента по жизненным и медицинским показаниям, по решению врачебной комиссии МО.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС Н.А. Кузнецова тел.(3842) 58-86-18

Вопрос задал Воробьев Андрей Владимирович (11/6/2014 7:44:55 PM):
Прикреплен к поликлинике №5 г. Кемерово. Являюсь инвалидом 2 гр. Недавно прошел лечение в стационаре. Назначено лечение печени после больницы препаратом урсосан. Препараты я получаю в аптеке при поликлинике бесплатно, но урсосана нет второй месяц. Сегодня был там- на ноябрь снова препарата нет- врач даже рецепт не выписывает, мол, чего его выписывать, если в аптеке лекарства нет и не будет. Что мне делать? Не к прокурору же идти....
Ответ (11/10/2014):
Здравствуйте!
Вопросы льготного лекарственного обеспечения не подведомственны системе ОМС. Если Вы муниципальный льготник обратитесь в фарм. отдел Управления здравоохранения администрации г. Кемерово (тел. 58-47-67), если федеральный - в фарм. управление Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области (тел. 36-24-73, 36-25-50, 36-28-12).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Барсук Максим Сергеевич (11/5/2014 2:06:57 PM):
Мы переселенцы с Украины, по квоте попали в г.Сургут ХМАО-Югра. Там нам выдали временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса до 03 октября 2014г. Но 29 сентября 2014г. мы переехали в г. Новокузнецк, Кемеровской обл. Как нам получить оригиналы полиса ОМС? Этот вопрос мы задали на сайте Югория-Мед. Вот какой нам пришел ответ: Добрый день, Максим Сергеевич. В адрес ОАО Страховой медицинской компании «Югория-Мед» помимо Вашего обращения также поступили обращения от членов Вашей семьи: Барсука Данила Сергеевича, Юсуповой Алины Павловны, Юсуповой Елены Анатольевны, во всех обращения был указан электронный адрес отправителя barsuk2013@bk.ru. При оформлении полисов ОМС единого образца на всех членов Вашей семьи произошла техническая ошибка, между Центральным сегментом и Гознаком - полисы не были изготовлены. Все заявки на изготовления полиса ОМС единого образца просрочены. В Вашем случае, Вам нужно обратится в другую страховую компанию по месту жительства в г. Новокузнецке, объяснив всю ситуацию.
Ответ (11/13/2014):
Здравствуйте, Максим Сергеевич!
Для ответа на Ваш вопрос нужна уточняющая информация. Вам необходимо обратиться по телефону 8 (384 2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Надежда (11/5/2014 8:03:25 AM):
Доброе утро, 31 октября и сегодня 5 ноября не работает сервис проверки факта страхование. В браузере фаерфокс при нажатии кнопки поиск вообще ничего не происходит, в другом интернет эксплорере выходит ошибка Runtime Error Description: An application error occurred on the server. The current custom error settings for this application prevent the details of the application error from being viewed remotely (for security reasons). It could, however, be viewed by browsers running on the local server machine.
Ответ (11/5/2014):
Здравствуйте!
В настоящий момент все неполадки в работе сервиса устранены.
С уважением, Д.В. Чуйков, нач-к отдела РСППО ТФОМС т. 8 (3842) 58-74-29

Вопрос задал ирина (11/4/2014 10:30:46 PM):
Внуку 8 лет у него идет развитие левой половины всего ребенка медленней ,чем правая.В течении 8 лет пытаюсь,чтобы хоть один врач просто попытался найти причину и сделать хоть какой-либо анализ.Обратилась в Горздрав пообещали обследовать ребенка и на этом забыли.
Ответ (11/10/2014):
Здравствуйте!
Обратитесь с имеющимися медицинскими документами в страховую медицинскую организацию с просьбой об организации оказания необходимой, в том числе консультативной, медицинской помощи.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Маршарита (10/29/2014 8:30:10 PM):
Здравствуйте!проконсультируйте пожалуйста как я могу воспользоваться полюсом СОГАЗ мед в своём городе? г.Междуреченск! При обращении в онлайн службу СОГАЗ меня проинформировали , что мой город вне территории страхования, по вопросу оказания медицинской помощи могу обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования! Полис МОС так же есть!
Ответ (11/5/2014):
Здравствуйте, Маршарита!
Для ответа на Ваш вопрос нужна уточняющая информация. Вам необходимо обратиться по телефону 8 (384 2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Экономист (10/29/2014 3:35:49 PM):
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, из каких средств должно финансироваться обследование следующей категории граждан- Опекаемые и персонал закрытых детских учреждений (дома ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.)во исполнение Сан-Пин 3.1.1.2341-08.Каким документом это регламентировано?
Ответ (10/31/2014):
Здравствуйте!
Согласно Закону Кемеровской области от 26.12.2013 №137-ОЗ за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы (в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования), за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.
Инфекционные болезни (вирусный гепатит B) входят в перечень заболеваний и состояний, указанных в разделе 3 Территориальной программы.
ТФОМС не располагает информацией об источниках финансирования обследования детей закрытых детских учреждений сферы образования и здравоохранения в рамках требования СанПиНа 3.1.1.2341-08, регистрационный N11411.
По интересующему Вас вопросу рекомендуем обратиться к главному областному специалисту по инфекционным болезням - тел. (8 384 2) 54 85 97.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Мария (10/28/2014 9:44:31 AM):
Добрый день! В детском саду всем родителям дают заполнить на ребенка Приложение №6 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 12.04.2013г №536/74 для чего заполняется эта форма?(сам приказ называеться о проведении диспансеризации пребывающих в станционарных учр-ях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненой ситуации)
Ответ (11/14/2014):
Здравствуйте! Приложением №6 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 12.04.2013 №536/74 утверждена форма «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство при оказании первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетнему пациенту».
В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласие на медицинское вмешательство заполняется при любом медицинском вмешательстве.
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Олеся (10/27/2014 10:11:19 PM):
Скажите пожалуйста можно ли в филиале ОМС узнать статистику зарегистрированных. Так как я студентка и пишу курсовую по ОМС в кемеровской области
Ответ (11/5/2014):
Здравствуйте, Олеся!
Для ответа на Ваш вопрос нужна дополнительная информация. Вам необходимо перезвонить по телефону 8 (384 2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Ирина (10/27/2014 12:36:39 PM):
Здравствуйте, разъясните пожалуйста какими нормативными документами регламентируется порядок составления и утверждения формуляра лекарственных средств медицинской организации.
Ответ (10/28/2014):
Здравствуйте Ирина!
В соответствии с пунктом 3 Примечания к Приложению 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Законом Кемеровской области от 26.12.2013 №137- ОЗ каждая медицинская организация разрабатывает формуляр лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в соответствии с уровнем, категорией, профилем, видами и объемами оказываемой медицинской помощи. Формуляр медицинской организации утверждается формулярной комиссией медицинской организации.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения ТФОМС Н.А. Кузнецова тел.(3842) 58-86-18

Вопрос задал Алеся (10/23/2014 2:20:20 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в Номенклатуре медицинских услуг (№794) отсутствует наименование блокад (для неврологии и хирургии). Какое название вместо них принимать? (или как ввести новое наименование в номенклатуру?)
Ответ (10/30/2014):
Здравствуйте.
Определение наименования и присвоение кода медицинской услуги не является компетенцией ТФОМС. Введение новой услуги в Номенклатуру, утвержденную приказом Минздрава России от 28.10.2013 N 794н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" находится в компетенции Минздрава России. При наличии предложений по дополнению Номенклатуры, рекомендуем адресовать их в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Юлия (10/22/2014 4:16:59 PM):
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какова продолжительность рабочей недели бактерилогической лаборатории в лпу? Заранее спасибо.
Ответ (10/30/2014):
Здравствуйте.
Регулирование труда медицинских работников предусмотрено ст. 350 Трудового кодекса РФ, которая устанавливает всем медицинским работникам сокращенную продолжительность рабочего времени - не более 39 часов в неделю.
Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" устанавливаются специальные нормы продолжительности рабочего времени в зависимости от занимаемой должности, специфики работы, степени вредности и опасности условий труда.
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Анжелика (10/21/2014 4:51:56 PM):
Здравствуйте! подскажите пожалуйсто положенное время приема врача узкой специальности в амбулаторн-поликлической службе при ведении мед. документации на компъютере
Ответ (10/30/2014):
Здравствуйте.
В соответствии с приказом МЗ СССР от 22.07.1987 №902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно – поликлинических учреждений по числу посещений» руководителям учреждений здравоохранения предоставляется право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) при обеспечении безотказной высококвалифицированной медицинской помощи с учетом потребности в ней населения.
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Виктор (10/20/2014 7:32:35 PM):
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста на какие стандарты в настоящее время следует ориентироваться ? Федеральные стандарты по хобл, гипертонии , инфаркту миокарда уже не действуют , в связи с окончанием федеральной программы, а новые не утверждены. Спасибо за ответ.
Ответ (10/30/2014):
Добрый день, Виктор.
В соответствии со ст. 37 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Приложением 1 к приказу департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 13.12.2013 №1750 «О внедрении стандартов оказания медицинской помощи» утвержден перечень стандартов медицинской помощи в соответствии с приказами МЗ РФ.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Юлия (10/20/2014 2:47:07 PM):
Здравствуйте! У меня обнаружили поясничную грыжу. Можно ли сделать операцию за счет средств ОМС? Что для этого нужно и куда следует обратиться?
Ответ (10/20/2014):
Здравствуйте!
Если лечащим врачом определены показания для оперативного вмешательства, то пациенту врачом- терапевтом участковым или врачом-специалистом поликлиники, в которой он обслуживается, дается направление на госпитализацию в стационар, оказывающий специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю в рамках программы ОМС, в соответствии с имеющейся очередностью. Если таких стационаров в муниципальном образовании несколько, то пациент вправе выбрать один из них.
В случае проблем с получением бесплатной медицинской помощи по программе ОМС следует обратиться за содействием в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Любовь (10/20/2014 12:27:55 PM):
Возможно ли приобретение новогодних подарков для детей сотрудников лечебного учреждения из средств ОМС? Данная социальная гарантия отражена статьей коллективного договора лечебного учреждения.
Ответ (10/27/2014):
Здравствуйте!
Дети сотрудников не являются членами трудового коллектива медицинской организации, поэтому приобретение детских новогодних подарков из средств ОМС не допускается.
С уважением, главный специалист бухгалтер - ревизор Н.С. Холкина

Вопрос задал Экономист г.Новокузнецк (10/15/2014 3:43:12 PM):
Здравствуйте, просим разъяснить ситуацию по вопросу заданному Натальей (14.10.2014, 08:05:05). У нас сложилась похожая ситуация. Военный комиссариат дает направление в Психиатрическую больницу. А врачи Психиатрической больницы направляют пациента на услуги в другую больницу, за которой данный пациент не закреплен. В соответствии с Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС КО оплата лечебно-диагностических услуг производится из дохода поликлиники направления. Разъясните, пожалуйста, должны ли в данном случае услуги оплачиваться из дохода поликлиники прикрепления, ведь врачи поликлиники прикрепления на данную услугу пациента не направляли? А также, должны ли врачи призывной комиссии направлять граждан для диагностических исследований в поликлинику по месту их прикрепления? В поликлинике прикрепления есть возможность проведения необходимых услуг, но военкомат регулярно направляет призывников в другую больницу, а поликлиника прикрепления вынуждена оплачивать всю медицинскую помощь, оказанную данному пациенту по взаиморасчетам.
Ответ (10/17/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с принятым методом оплаты амбулаторной медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области оплата медицинской помощи, предоставленной на амбулаторном этапе, производится по подушевому нормативу финансирования на каждого прикрепленного (за исключением оказания стоматологической помощи, отдельных медицинских технологий и стимулирующих выплат за проведение диспансеризации, оказание неотложной медицинской помощи и раннее выявление онкологических заболеваний).
Так как все средства на оказание амбулаторной медицинской помощи прикрепленному переданы в медицинскую организацию, прикрепившую застрахованного, при предоставлении амбулаторной помощи за пределами поликлиники прикрепления ее оплата осуществляется за счет средств подушевого норматива поликлиники прикрепления путем проведения взаиморасчетов.
ТФОМС осуществляет финансирование оказанной медицинской помощи. В функции фонда не входит организация потоков оказания медицинской помощи и регулирование направлений граждан на оказание медицинской помощи. По данному вопросу Вам необходимо самостоятельно взаимодействовать с управлениями здравоохранения и другими заинтересованными сторонами.
Кроме того, разногласия, возникающие между медицинскими организациями в процессе проведения взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь, могут решаться путем выставления актов претензий о несогласии с оплатой на медицинскую организацию, предоставившую услугу.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (10/14/2014 8:05:05 AM):
Здравствуйте, разъясните,пожалуйста, порядок оплаты за медицинские услуги оказанные призывникам. Ситуация: военный комиссариат дает направлление в специализированное Государственное учреждение здравоохранения (нарко, псих)неработающие в системе ОМС, ГУЗ в свою очередь направляет на функциональное обследование (в муниципальное учреждение системы ОМС). Из каких средств и кто должен оплачивать данные обследования, если призывник не прекреплен к данному учреждению, а в поликлинике-прикрепления данного пациента эти обследования не проводятся?
Ответ (10/15/2014):
Здравствуйте, Наталья!
Согласно Закону Кемеровской области от 26.12.2013 №137-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам в целях оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в части медицинской помощи и финансовых расходов, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
В соответствии с Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области оплата амбулаторной помощи производится по подушевому нормативу на прикрепившегося застрахованного гражданина Кемеровской области. Подушевой норматив предусматривает оплату собственной деятельности поликлиники, внешних консультаций и обследований, оказанных на амбулаторном этапе застрахованным прикрепленным гражданам. Оплата посещений (консультаций), услуг, оказанных застрахованным гражданам вне поликлиники прикрепления, осуществляется по утвержденным тарифам в рамках взаиморасчетов.
Таким образом, оплата входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования амбулаторной медицинской помощи, оказанной гражданам за пределами поликлиники прикрепления, производится за счет средств поликлиники прикрепления.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Екатерина (10/8/2014 7:46:47 AM):
В ЖК перед лечением эрозии шейки матки, назначили сдать анализы, в том числе и на ИППП платно. Могу ли я отказаться от платных анализов и будет ли это поводом для отказа в дальнейшем проведении лечения?
Ответ (10/14/2014):
Здравствуйте!
Отказ от исследований не является основанием для отказа в проведении лечения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Зина (10/7/2014 11:07:04 AM):
Здравствуйте! Согласно какому приказу пациенты обследуются на гликированый гемоглобин по ОМС либо платно?
Ответ (10/9/2014):
Здравствуйте!
Медицинская помощь, в т.ч. по обязательному медицинскому страхованию, оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации. Исследование уровня гликированного гемоглобина входит в стандарты медицинской помощи при сахарном диабете.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Экономист (10/3/2014 10:22:29 AM):
Добрый день. Подскажите пожалуйста, входит ли в программу ОМС анализ крови на иммуноферменты (пациентка с cr яичника).
Ответ (10/9/2014):
Здравствуйте!
ТФОМС не располагает информацией о наличии по данному заболеванию стандартов медицинской помощи, принятых МЗ РФ.
В стандартах медицинских технологий для амбулаторной и стационарной помощи, действующих на территории Кемеровской области до 2013 года и применяемых при реализации ТПОМС, указанные исследования отсутствовали.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Анна (9/30/2014 6:01:53 PM):
Подскажите, где можно на сайте узнать готов ли мой полис, так как при приеме документов сказали, что возможно он может быть готов раньше указанного срока?
Ответ (10/1/2014):
Узнать, готов ли полис, можно воспользовавшись специальным сервисом.
С уважением, Д.В. Чуйков, нач-к отдела РСППО ТФОМС т. 8 (3842) 58-74-29

Вопрос задал женя (9/30/2014 9:20:23 AM):
Если в трудовой книжке нет записи уволена по уходу за ребёнком до 14 лет, свидетельство о рождении ребёнка может являться основанием на назначение 30 % за непрерывный стаж работы в медицинском учреждении?
Ответ (9/30/2014):
Здраствуйте, Женя! Предоставленной информации недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Вопросы, связанные с оплатой труда регулируются локальными акта работодателя.
С уважением, ведущий специалист-юрисконсульт Н.В. Кудрицкая

Вопрос задал Наталья (9/27/2014 12:02:05 PM):
Здраствуйте, Меня зовут Наталья, мне 20 лет. Живу я в Ленинском районе г. Кемерово, прикреплена к поликлинике №5. 29,08,2014 г я экстренно попала в 3 городскую больницу с диагнозом : диабет 1 типа в первые выявленный. выписали меня с больницы 15.09.2014г, а 16.09.2014 я обратилась в №5 поликлинику по месту жительства к эндокринологу. Врач-эндокринолог выписал мне рецепт на получение бесплатного инсулина в шприц-ручках: лантус и апидра ( по 3 шт каждой на месяц). И сказали получать в диабетической аптеке по адресу Красноармейская 123, я туда обращаюсь с 15.09 числа и они отвечают мне что у них инсулина того нет, в аптеке дали номер здравоохранения там никогда они не берут трубку звонила на номер 584167 . скажите что мне делать и куда дальше обращаться? ведь у меня мой инсулин который мне давали в 3 городской уже заканчивается, и я не могу без него.помогите решить эту проблему мой номер 89132857730
Ответ (9/29/2014):
Здравствуйте!
Вопросы обеспечения населения лекарственными препаратами, в т.ч. инсулинами, находятся в ведении управления здравоохранения администрации г. Кемерово, департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. Телефоны УЗА г. Кемерово: приемная – 36-46-51, отдел фармацевтического и ресурсного обеспечения – 58-41-67, отдел медицинской помощи взрослому населению – 58-77-71. Телефоны ДОЗН КО: отдел по обеспечению лекарственными средствами и медицинскими изделиями – 36-25-13, 36-25-50, 36-24-73, 36-24-74.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал евгения (9/24/2014 3:22:13 PM):
Работаю врачом-терапевтом участковый с 60-ю %-ми за участковость, сохранится ли мне 60 % за участковость если я перейду работать заведующей терапевтическим отделение поликлиники.
Ответ (9/29/2014):
Здравствуйте, Евгения!
Начисление стимулирующих выплат (условия, порядок, размер) регулируется внутренним нормативным документом медицинской организации об оплате труда работников. Таким образом, для получения информации по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации, положению об оплате труда работников учреждения, коллективному договору.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Татьяна (9/5/2014 12:50:46 AM):
Доброго времени суток! Родственница по скорой была госпитализирована в Областную клиническую ортопедо-хирургическую больницу восстановительного лечения с переломом ноги.При поступлении на ногу наложили гипсовою повязку, спустя 2 дня сказали, что требуется операция, платная, озвучив при этом сумму.Правомерны ли требования врачей, если у больной полис ОМС? Наши дальнейшие действия по защите своих прав?Заранее благодарю за ответ.С наилучшими пожеланиями, Татьяна.
Ответ (9/5/2014):
Здравствуйте!
Действия персонала больницы неправомерны. Обратитесь в страховую медицинскую организацию за содействием в получении бесплатной медицинской помощи по программе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Молодой специалист (9/1/2014 7:35:32 PM):
Здравствуйте, полагается ли узкому специалисту, работающему в рабочем поселке ЦРБ единовременная федеральная выплата в размере 1 млн. руб.?
Ответ (9/2/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2013 - 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина (8/29/2014 5:26:58 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могу ли я выбрать ЛПУ для патроната ребенка, дело в том, что старший ребенок наблюдается в ведомственной поликлинике и мы с мужем тоже, а младшего приходится возить через весь город в городскую поликлинику. Я с выписки с роддома не хотела чтобы эти дамы осуществляли патронат, в городской поликлинике бардак ребенку уже 3,5 мес. мы не можем пройти осмотр узких специалистов, то они в отпуске, то на больничном. В регистратуру звонишь звонишь либо занято либо записи нет. Забрали родовой сертификат, который кстати выдавали в госпитале ГУВД, а услуги предоставить не могут, приходится обращаться в платную поликлинику и платить из своего кармана, а ГП получает ден.средства по сертификату. За что? За не оказанные услуги? Заранее спасибо за ответ.
Ответ (9/1/2014):
Здравствуйте!
В соответствии со статьей 21 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию (поликлинику прикрепления), в том числе и по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.
Если на территории проживания имеется несколько медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю «педиатрия» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, то замена медицинской организации (поликлиники) возможна.
По вопросам сроков, объемов, качества, условий оказания медицинской помощи застрахованное лицо (его законный представитель) вправе обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о нарушении медицинской организацией прав на получение бесплатной медицинской помощи, о проведении экспертизы объемов, сроков и качества медицинской помощи.
Вопросы, связанные с родовыми сертификатами, находятся в ведении регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал алена (8/27/2014 8:11:35 PM):
здравствуйте. у меня такой вопрос моему отцу требуется срочная операция на сердце времени ждать совсем нет нас месяц продержали в кемеровском кардиологическом центре потом оказалось занесли в операционную что то отправили домой сказали чтобы ждал вызова уже с томска прождали 2 недели тишина поехали в кемерово взяли документы поехал в томск его отправили обратно так как не перечислена квота на операцию а живет он в другой области просто хочу узнать квота будет перечислина когда человек умрет? с каждым днем становится все хуже. отцазвать Бикмаев Валерий Хайдарович прописан БЕловский район село мохово
Ответ (8/28/2014):
Вопросы оказания медицинской помощи в Федеральных клиниках за пределами Кемеровской области по квотам, в том числе связанные с очередностью получения медицинской помощи, подведомственны департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (тел. приемной ДОЗН 8(3842) 36-42-84).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Екатерина (8/27/2014 3:07:59 PM):
Добрый день! Скажите пожалуйста, на сколько (максимально) ставок разрешено работать врачам в здравоохранении? заведующим отделений? зам главного врача?
Ответ (8/28/2014):
Здравствуйте, Екатерина!
Территориальный фонд ОМС осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, обеспечивает финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования. Ваш вопрос не находится в компетенции Территориального фонда ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал сергей ф (8/27/2014 9:50:13 AM):
я индивидуальный предприниматель в выходной день получил перелом шейного позвонка пологается ли страховка .
Ответ (8/27/2014):
Здравствуйте!
Лечение переломов позвоночника входит в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Наталья (8/26/2014 8:31:40 PM):
Здравствуйте!Скажите. пожалуйста, какой установлен тариф на диспансерный осмотр детей-сирот в 2014 году? Спасибо.
Ответ (8/27/2014):
Здравствуйте, Наталья!
Все тарифы, действующие на территории Кемеровской области, утверждены Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области и являются его Приложениями. Тарифы на проведение диспансеризации представлены в Приложении 2. Тарифное соглашение опубликовано на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области в разделе «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист МБУ ГБ1 (8/26/2014 1:41:23 PM):
Скажите пожалуйста,может ли Страховая медицинская организация, работающая в системе ОМС, за счет удержанных с лечебных учреждений по медицинской экспертизе сумм приобрести для этих ЛПУ мед. оборудование?
Ответ (8/27/2014):
Здравствуйте!
Медицинская организация самостоятельно расходует средства, полученные за оказание медицинской помощи. Законодательством не регламентирована возможность приобретения страховыми медицинскими организациями оборудования для медицинских организаций. Также сообщаем, что средства ОМС могут быть израсходованы медицинской организацией на приобретение оборудования стоимостью не более 100 тыс. руб. за единицу.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (8/26/2014 8:37:49 AM):
Где найти бланк анкеты опроса больных?
Ответ (8/27/2014):
Здравствуйте!
Анкеты есть на сайте ТФОМС, в документах КРТПОМС за 2013, в «Положении о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества …» приложения 1.1 и 1.2 (решение от 26.03.2013). Новая редакция анкет принята решением от 22.04.2013.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Людмила (8/20/2014 9:17:38 AM):
Помогите в такой ситуации. Врач вышла из отпуска 28 августа 2014 г, участковые не начислили, объяснив, что месяц закрывается с 20 по 20. На следующий месяц, сказали, что оплатить тоже нельзя, так как получится свыше 1. Получается, что кто выходит из отпуска после 20 числа, не получит доплату за участковые? Спасибо за ответ.
Ответ (8/20/2014):
Здравствуйте, Людмила!
Территориальный фонд ОМС осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам. Вопросы расходования полученных за оказанную медицинскую помощь средств находятся в компетенции руководителя медицинской организации. Порядок начисления и выплаты заработной платы определяется локальными нормативными документами. За разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к администрации медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ольга (8/19/2014 1:14:43 PM):
Добрый день! Скажите пожалуйста имею ли я право получать медицинскую помощь в выбранном мной учреждении? или только в поликлинике к которой я прикреплена. А именно меня интересует правомерен ли отказ поликлиники в данной ситуации: Ребенок в возрасте 4 мес. проходил обследование в Кемеровском кардиоцентре в результате чего сказали, что через 3 месяца нужно будет у них пройти обследование повторно. Для этого необходимо взять у участкового педиатра направление формы 057/у. В поликлинике к которой мы относимся мне отказали в выдачи данного направления по причине того, что они лишаться своих денег и проходить данное обследование я обязана на базе данной поликлиники, т.к. я к ним прикреплена. Насколько правомерны их действия? Ведь в законодательстве написано, что я имею право выбора медицинского учреждения. Спасибо!
Ответ (8/20/2014):
Здравствуйте!
В соответствии со статьей 21 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию (поликлинику прикрепления), в том числе и по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики, фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию с учетом порядков оказания медицинской помощи.
В Кемерове порядок направления пациентов в иные медицинские организации для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи регламентирован приказом Управления здравоохранения администрации г. Кемерово.
Поликлиника прикрепления оказывает медицинскую помощь с учетом имеющихся в штате врачей и оснащения диагностическим оборудованием. В случае невозможности оказать помощь, в т.ч. провести необходимую диагностику, поликлиника прикрепления обязана, при наличии медицинских показаний, направить пациента в медицинскую организацию, располагающую необходимым врачебным персоналом и оснащением.
Главный специалист – врач-эксперт отдела ОЗПГ Н.В. Пашутская

Вопрос задал светлана (8/13/2014 4:01:40 PM):
Скажите, пожалуйста,я работаю на пищеблоке в здравоохрания санитарка -техничка можно узнать какая зарплата должна бытт
Ответ (8/14/2014):
Здравствуйте, Светлана!
Заработная плата работника устанавливается локальными нормативными документами медицинской организации и состоит из оклада, повышающих коэффициентов к окладу, выплат компенсационного и стимулирующего характера. Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 оклад санитарки устанавливается на уровне 2 310,0 руб.
К выплатам компенсационного характера относятся:
- выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (районный коэффициент - 30% от заработной платы работника, подлежащей начислению в соответствующем месяце с учетом всех установленных выплат);
- выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, разъездном характере работы, совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, в выходные и нерабочие праздничные дни, сверхурочной работе, работе в ночное и вечернее время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных);
- выплаты за дополнительные виды работ, не входящие в должностные обязанности работников, но непосредственно связанные с их выполнением.
К выплатам стимулирующего характера относятся:
- выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
- выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность);
- выплаты за непрерывный стаж работы, выслугу лет;
- премиальные выплаты по итогам работы;
- иные поощрительные выплаты.
Более конкретную информацию о размере заработной платы Вы можете получить у руководства медицинской организации, в трудовом договоре.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Алексей (8/11/2014 9:28:27 PM):
Скажите, пожалуйста, оформление санаторно-курортной карты в поликлинике по месту жительству, к которой прикреплен регресник, инвалид, ветеран труда бесплатно или платно? Если бесплатно, то в каких случаях могут потребовать оплатить эту услугу?
Ответ (8/12/2014):
Здравствуйте!
Медицинская помощь, связанная с оформлением санаторно-курортной карты, предусмотрена Территориальной программой обязательного медицинского страхования. На платной основе оказываются медицинские услуги вне существующей в поликлинике очередности.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал людмила (8/6/2014 10:14:09 AM):
здравствуйте объясните пожалуйста. старшим фельдшером составлен график выходов в смену - 16 смен,работаю согласно графику ни за кого не подрабатываю,в квитке начисления з/платы у меня стоит норма часов 180ч, а 12ч по внутреннему совмстительству, выясняю, что табель подан старшим фельдшером на норму часов, а второй табель на 12ч как на совместительство т.е график выходов не соответствует поданному табелю, это нарушение или норма и правомерно ли действия ст. фельдшера . спасибо
Ответ (8/7/2014):
Добрый день! Людмила, в Вашем случае данные табеля учета рабочего времени (180 ч – норма, 12 ч – сверхнормы) соответствуют графику выходов (12 ч х 16 = 192 ч.), но при этом Вам следует выяснить у специалистов отдела кадров Вашей организации, как оформлены трудовые отношения с Вами в части работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени – по совместительству или как сверхурочные работы согласно Трудовому Кодексу.
Отметки в табеле о работе за пределами нормальной продолжительности рабочего времени (в данном случае это работа по совместительству) производятся на основании документов, оформленных надлежащим образом (заявления о совместительстве, приказа).
Привлечение работника к сверхурочной работе должно быть оформлено отдельным приказом (распоряжением) руководителя. В приказе (распоряжении) должны быть названы причины возникновения необходимости в сверхурочных работах, продолжительность сверхурочных работ и указан порядок оплаты сверхурочных работ.
Время по совместительству, сверхурочной работы, фактически отработанное работником, должно быть отражено в табеле учета рабочего времени (формы N N Т-12, Т-13, утв. Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1).
Главный специалист бухгалтер-ревизор КРУ Илтыбаева Г.П.

Вопрос задал Ольга (8/1/2014 1:01:05 PM):
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Недавно мы всей семьей переехали в качестве беженцев из Украины в Кузбасс. Можем ли мы в такой ситуации получать бесплатную медицинскую помощь? Где и как нам получить полис ОМС? Какие документы для этого необходимы? Наши дети и родители-пенсионеры тоже вправе получать бесплатную медпомощь на территории Кузбасса? Что нам делать и куда следует обращаться, если при обращении в медицинское учреждение нам отказали в получении бесплатных медицинских услуг? Заранее огромное Вам спасибо.
Ответ (8/4/2014):
Здравствуйте, Ольга! Возможность и порядок получения полиса обязательного медицинского страхования зависит от статуса жителя Украины. Если Вы приехали временно и в ближайшее время планируете вернуться обратно, то бесплатно можете получить экстренную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Эта помощь Вам и Вашей семье оказывается бесплатно и безотлагательно вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
При получении разрешения на временное проживание или вида на жительство в Российской Федерации, Вы можете получить полис ОМС как и любой житель Кемеровской области. Для этого необходимо обратиться в одну из страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области (информация размещена на сайте www.kemoms.ru в разделе «Справочная информация»):

ООО «АльфаСтрахование – ОМС» филиал «Сибирь»;
ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед»;
ООО «СК «Ингосстрах-М» филиал в г.Кемерово.

Нужно предоставить иностранный паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание для временно проживающих. Постоянно проживающим иностранцам кроме иностранного паспорта необходимо предъявить вид на жительство. В момент обращения в страховую компанию будет выдано временное свидетельство, действительное 30 рабочих дней. По истечении указанного срока необходимо получить полис единого образца.
Статус беженца подтверждается удостоверением беженца или свидетельством о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или свидетельством о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
Плановая медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования гражданам, прибывшим из Украины, оказывается бесплатно только на основании полиса обязательного медицинского страхования.
За дополнительной информацией можно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону «горячей линии» 8 (3842) 49- 60 -68
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В.Киселева, 36-24-44.

Вопрос задал лена (7/29/2014 3:09:55 PM):
Здравствуйте.Пожалуйста разъясните начисления заработной платы до МРОТ. Входит ли оплата по совмещению (без отработки рабочего времени) в МРОТ, либо оплата должна производиться сверх 5554. А также оплата по совместительству, вместе с оплатой ночных, вечерних, праздничных смен должны ли оплачиваться сверх МРОТ. И почему районный коэффициент тоже входит в сумму 5554, хотя в других областях нет 30% районого коэффициента, а сумма МРОТ такая же 5554
Ответ ():


Вопрос задал Светлана (7/29/2014 3:04:54 PM):
Здравствуйте! Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования КО на 2014 год утвержден тариф на посещение врача-рентгенолога. При каких условиях возможно выставить на оплату посещение данного специалиста? Какими нормативными документами регламентируется данный вопрос?
Ответ (8/4/2014):
Добрый день, Светлана.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 №545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации», посещения врачей вспомогательных кабинетов учитываются при условии динамического наблюдения пациента при наличии соответствующей записи в первичной медицинской документации. Соответственно, посещения к врачу – рентгенологу могут быть учтены только при проведении рентгеноскопических исследований.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.
8 (384 2) 58 86 16.

Вопрос задал Ирина (7/28/2014 3:39:54 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, 25% за работу на селе медработникам выплачиваются из средств ОМС или муниципального бюджета?
Ответ (7/29/2014):
Здравствуйте, Ирина!
Оплата труда медицинским работникам системы ОМС осуществляется за счет средств ОМС в рамках отраслевой системы оплаты
труда в соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением
Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Данным документом предусмотрены повышающие коэффициенты к окладу по занимаемой
должности за работу на селе.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Евгений (7/20/2014 9:02:47 AM):
Здравствуйте! Живу в селе, так плохо себя чуствую... и не знаю как жить дальше.... помогите пожалуйста!!! Может быть мне нужна операция или положена инвалидность? Ответьте пожалуйста! Диагноз:Наружная. открытая гигрома правой лобной доли, Вестибулопатия, цефалгия, Дорсопатия. Цервикалюмбалгия(протрузии дисковС5-6,L 4-5-S1) Евгений.
Ответ (7/21/2014):
Добрый день, Евгений.
Вопросы определения тактики ведения и выбора метода лечения больного, а также признания его нетрудоспособным не относятся
к компетенции ТФОМС.
По интересующему вопросу Вам необходимо обратиться к участковому терапевту, который, в случае необходимости, даст
направление к врачу – специалисту (нейрохирург, невролог) для определения дальнейшей тактики лечения.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова

Вопрос задал Регистратор (7/18/2014 8:41:57 PM):
обязан ли мед.регистратор вносить данные диспансеризации если этого нет в должностной инструкции и должны ли это оплачивать отдельно?имеет ли право ЛПУ отдать стимулирующие выплаты на штрафы
Ответ (7/22/2014):
Добрый день!
Должностные обязанности медицинского регистратора обозначены в разделе «Квалификационные характеристики должностей
работников в сфере здравоохранения» «Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов
и служащих», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н и, согласно сложившейся практике,
конкретизируются в должностной инструкции работника, либо трудовом договоре.
Соответственно, если в Вашу должностную инструкцию или трудовой договор указанные Вами в вопросе обязанности не
включены, возложение на Вас дополнительной работы возможно по соглашению с работодателем при надлежащем
оформлении (дополнительным соглашением к трудовому договору, либо изменением должностной инструкции).
С уважением,
консультант юридического отдела Звягина А.С.

Вопрос задал Татьяна (7/17/2014 4:19:04 PM):
Здравствуйте. У сотрудника МВД нет полиса ОМС, каким образом можно провести бесплатное ЭКО?
Ответ (7/30/2014 10:16:48 AM):
Здравствуйте, Татьяна!
Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел РФ в организациях государственной или
муниципальной системы здравоохранения утверждены постановлением Правительства РФ от 30.12.2011 г. № 1232.
Порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития РФ определен Приложением
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка
направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития РФ, с применением
специализированной информационной системы».
В рамках обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования экстракорпоральное
оплодотворение (ЭКО) проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 12.2013 № 916н
«О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи».
Для разъяснения Вашего вопроса, Вам, следует обратиться в отдел охраны здоровья взрослого населения Департамента
охраны здоровья населения Кемеровской области по адресу: пр. Советский, д. 58, г. Кемерово, 650000, тел.: 36-17-03.
Консультант отдела ОЗПГ Чеберда Ю.А.

Вопрос задал Ксения (7/16/2014 6:45:10 PM):
Какими документами оформить в ЛПУ выдачу со склада моющих средств клининговой компании по уборке помещений и их последующее списание после приемки выполненных работ? В контракте выполнение работ материалами заказчика (ЛПУ). Не является ли это использованием средств ОМС по нецелевому назначению?
Ответ (7/21/2014):
Здравствуйте, Ксения!
В бюджетном учреждении выдача моющих средств клининговой компании по уборке помещений осуществляется в соответствии с
требованиями п.116 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета от 01.12.2010 №157н, оформляется
первичным (сводным) учетным документом (накладной, актом приемки-передачи и т.п.) с отражением внутреннего перемещения
материального запаса (к должностному лицу учреждения, назначенному ответственным по взаимодействию с клининговой
компанией, или непосредственно работнику клининговой компании), без списания с балансового учета. После подписания акта
выполненных работ стоимость моющих средств подлежит списанию с балансового учета по актам списания материальных
запасов (п.36 Инструкции №174н). Формы учетных документов и порядок их заполнения приведены в Приказе Минфина России
от 15.12.2010 №173н. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» и Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования КО на
2014 год данные расходы финансируются за счет средств ОМС. Затраты распределяются пропорционально источникам
финансирования (ОМС, платные услуги, бюджет).
Главный специалист бухгалтер-ревизор КРУ Рыбалко О.И.

Вопрос задал Иван (7/15/2014 5:57:00 PM):
Работаю на 0,25 ставки внутренним совместителем по эндоскопии.Это совместительство с отработкой рабочего времени.Всегда получал доплату по модернизации на эти 0,25 ставки. С начала 2014 года перестали платить, мотивируя отсутствием денег. Законно ли это?
Ответ (7/17/2014):
Здравствуйте!
Программа модернизации здравоохранения была утверждена на 2011-2012 года. Средства на стимулирующие выплаты медицинским
работникам поступали централизованно из федеральных источников.
С 2013 года начисление стимулирующих выплат производится в рамках заработанных за оказание медицинской помощи средств.
В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО
от 29.03.2011 №124, размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются в соответствии
с локальными нормативными актами в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Таким образом, для получения конкретной информации о размере и условиях выплат стимулирующего характера Вам необходимо
обратиться к локальным нормативным актам по оплате труда.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Светлана (7/10/2014 11:39:08 AM):
Здравствуйте. Разъясните пожалуйста порядок оплаты пребывания пациента в палате реанимации и интенсивной терапии. Увеличивает ли стоимость истории по КСГ нахождение пациента в ПРИТ?
Ответ (7/16/2014):
Здравствуйте, Светлана!
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области утвержденные тарифы на стационарную помощь включают расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс при лечении основного заболевания и конкурирующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии, в том числе:
· расходы приемного отделения,
· профильного отделения,
· ОМТ,
· консультации специалистов, в том числе и из других медицинских организаций,
· расходный материал, используемый при оперативных вмешательствах, в том числе импортный шовный материал,
· сетчатые имплантаты для герниопластики (всех производителей),
· металлоконструкции (в том числе импортного производства: винты, в т.ч. динамические, канюлированные, шурупы, пластины, стержни, погружные фиксаторы, металлоимплантаты винтовые, пористые, в т.ч. из сплава Ti-Ni, стягивающие скобы с эффектом «памяти формы», и др.), установленные в рамках утвержденных заданием объемов,
· кейджи всех производителей, применяемых для стабилизирующих оперативных вмешательств на позвоночнике, в т.ч. при лечении заболеваний позвоночника (спондилодез), установленные в рамках утвержденных заданием объемов,
· оперативные пособия, в том числе выполненные в рамках утвержденных заданием объемов малоинвазивными и эндоскопическими методами, в т.ч. артроскопическими,
· все виды анестезии, включая наркоз (лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых в рамках ТПОМС),
· лабораторные, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, аппаратное лечение и т.д.
Таким образом, пребывание пациента в палате реанимации и интенсивной терапии учтено в тарифе по КСГ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал оксана (7/10/2014 11:07:01 AM):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обязан ли медрегистратор- оператор вносить карты по дополнительной диспансеризации? Или это по желанию, кто хочет получить дополнительный заработок? Обязаны оплачивать ее или на усмотрения руководства?
Ответ (7/16/2014):
Здравствуйте.
Работник обязан выполнять объем работы, предусмотренный трудовым договором. В соответствии со ст. 60.2 Трудового кодекса РФ,
работнику может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду
с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за
дополнительную оплату. Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Наталья (7/3/2014 12:37:15 PM):
Здравствуйте! Имеет ли право врач-хирург, имеющий удостоверение врача уролога-андролога (72 часа)на проведение диспансеризации получать стимулирующие выплаты за врача андролога, если в ЛПУ лицензия только на урологию.
Ответ (7/4/2014):
Добрый день!
Согласно Приказу МЗ РФ от 15.02.2013 N72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» диспансеризация может быть проведена врачом - детским хирургом или врачом-урологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при наличии лицензии на "детскую хирургию" и "урологию" соответственно.
В соответствии с Приказом ДОЗН и ТФОМС КО от 30.01.2014 №109/29 «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных) принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью» распределение средств, поступивших в медицинскую организацию на оплату диспансеризации, между специалистами, участвующими в ее организации и проведении осуществляется на основании локальных нормативных актов, регулирующих вопросы распределения средств оплаты труда, утверждаемых руководителем медицинской организации.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Райле Е.В.

Вопрос задал Ольга (7/3/2014 10:31:51 AM):
Здравствуйте, поясните пожалуйста, как будет оплачиваться случай лечения если женщина пролечилась в патологическом отделении (9 к/д по норме КСГ 4-8) и ушла в роды. Как правильно оформить случай лечения, 1.как два законченных случая (отдельно патология, отдельно роды) 2. одним случаем лечения, как роды (а) один случай, как перевод с пат. койки на акушерскую; б) один случай, как роды без перевода из патологии). Роддом один в нем патологические койки и акушерские, заводить 1 историю или 2. Спасибо.
Ответ (7/4/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с п.5.13 Положения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования случаи лечения в отделении патологии беременности длительностью свыше 2-х дней с последующим переводом в родильное отделение оплачиваются как два законченных случая по КСГ. На оплату подается 1 случай госпитализации с пребыванием в нескольких отделениях, заводится 1 история болезни.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с приказом Минэкономразвития и ФС государственной статистики от 29.12.2011 №520 (в редакции от 14.01.2013) «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России Федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения» случаи перевода больных из любого профильного отделения в другое этого же стационара показываются как внутрибольничные переводы.
Главный специалист Сизинцева И.Е.

Вопрос задал Анастасия (7/3/2014 10:03:32 AM):
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли ЛПУ использовать ИМН приобретенные по централизованному закупу для проведения проф.осмотра подростков 14 лет,и оплачивать эти расходы из средств поступивших за проведение проф. осмотра 14-летних подростков.
Ответ (7/4/2014):
Здравствуйте, Анастасия!
Да, это не противоречит нормативным документам системы ОМС.
Профилактические осмотры проводятся в рамках реализации Территориальной программы ОМС. Соответственно приобретение ИМН производится в обычном порядке за счет средств ОМС, в том числе в рамках централизованного обеспечения. Отдельный учет использования средств, поступивших на оплату профосмотров 14-летних подростков, не требуется.
Заместитель директора по экономическим вопросам Матвеева Н.А.

Вопрос задал Алаксандра (7/3/2014 4:55:50 AM):
Скажите,пожалуйста,у меня паховая грыжа,уже вторая!Первую оперировали в 2002 году,а вторая меня в данный момент очень тревожит. Я из-за нее не могу работать! Возможна ли срочная операция без очереди и во сколько она обойдется в финансовом плане? Сил нет больше очереди ждать!
Ответ (7/4/2014):
Здравствуйте!
В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определены сроки ожидания плановой специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Пациент вправе при получении направления в поликлинике выбрать стационар среди имеющихся однопрофильных в пределах муниципального образования. Сроки ожидания стационарного лечения контролирует страховая медицинская организация. Обратитесь в СМО за содействием. В случае обоснованного превышения сроков госпитализации в компетенции СМО решить вопрос по направлению пациента в медицинские организации других муниципальных образований или областного уровня. При выявлении СМО нарушений в действиях медицинской организации, приведших к ограничению доступности бесплатной медицинской помощи, к МО будет применена финансовая санкция.
Тарифы лечения на платной основе определяет медицинская организация, по согласованию с органами управления здравоохранения соответствующего уровня. Внеочередная госпитализация на платной основе проводится по желанию пациента, при согласии с оплатой по тарифам медицинской организации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Вера (7/1/2014 4:41:48 PM):
Подлежат ли возмещению СМО Сибирь средства, потраченные на покупку антирезусного иммуноглобулина за свой счет? Препарат назначен врачом роддома после родов, за счет собственных средств роженицы. Препарат с 2014 года входит в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и должен проставляться в роддомах бесплатно. В страховой ООО СМО Сибирь Кемерово сказали, что возмещение стоимости покупки препаратов противоречит налоговому законодательству и они такими делами не занимаются. В администрации города радостно сказали, что препарат для профилактики не входит в программу гос.гарантий. В таком случае, зачем данный препарат внесен в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ведь в инструкции по применению ясно написано, цитирую - профилактика резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rh0(D) (т.е. не выработавшим резус-антител) при условии первой беременности и рождения резус-положительного ребенка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО? То есть, это препарат для профилактики, и введение его после начала резус-конфликта не имеет смысла! Знаю, что в г.Томске в 2013 году страховые компании возмещали стоимость покупки иммуноглобулина без проблем, а в этом году во всех роддомах ставят бесплатно (т.к. препарат также входит в региональную программу). Неужели, чтобы получить медицинскую помощь, гарантируемую Законодательством РФ, необходимо ехать рожать в другой город?
Ответ (7/7/2014):
Здравствуйте.
Для разрешения сложившейся ситуации Вам необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» с письменным заявлением о проведении экспертизы обоснованности оказания медицинской помощи на платной основе. По результатам экспертизы будет принято решение о восстановлении медицинской организацией затраченных личных средств заявителю. В настоящее время страховые медицинские организации не занимаются восстановлением затраченных личных средств граждан.
С уважением, заместитель начальника отдела ОЗПГ Бирюков А.А.

Вопрос задал Лариса (6/30/2014 9:19:55 AM):
Здравствуйте! Можно ли приобрести жалюзи в 2014 за счет средств ОМС?
Ответ (7/7/2014):
Здравствуйте, Лариса!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год, за счет средств ОМС допустимо приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. Таким образом, приобретение жалюзи за счет средств ОМС в 2014 году возможно.
С уважением, главный специалист бухгалтер – ревизор Н.С. Холкина

Вопрос задал Ольга (6/20/2014 3:52:05 PM):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где можно посмотреть должностные инструкции участкового терапевта и мед. сестры. Спасибо
Ответ (6/25/2014):
Добрый день, Ольга.
Должностная инструкция составляется в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2009 № 415н.
Должностная инструкция определяет требования для занятия определенной должности (уровень образования, стаж работы и пр.), составляется не для конкретного человека, а для должности, поэтому инструкции разрабатываются практически для всех имеющихся в штатном расписании должностей.
В настоящее время Минтрудом и Минздравом не представлено рекомендаций по составлению должностной инструкции, соответственно каждый работодатель самостоятельно определяет структуру данного документа.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Алёна (6/19/2014 11:47:39 AM):
Добрый день! Я стою на учете по беременности в пол № 20 г Кемерово, срок беременности 16 недель , встала на учет в 10 недель. Хочу узнать должны ли мне давать бесплатные витамины или какие либо препараты и на каком сроке?
Ответ (6/19/2014):
Вопрос в компетенции УЗА г. Кемерово.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономист (6/16/2014 10:49:59 AM):
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, каким нормативным документом определяется кратность посещений с профилактической целью, и может ли один случай полностью состоять из 5 и более ежедневных посещений с профилактический целью?
Ответ (6/16/2014):
Добрый день.
Письмом МЗ РФ от 08.11.2013 №11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» определен перечень посещений, относящихся к посещениям с профилактической целью.
Рекомендуемое число посещений с профилактической целью по специальностям, в том числе для взрослых и детей представлено в приложении 5 к письму МЗ РФ.
Данным нормативным документом кратность посещений определена для обращения по поводу заболевания. Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. В целом по территориальной программе государственных гарантий кратность посещений по поводу одного заболевания составляет от 2,6 до 3,2 посещений.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова

Вопрос задал наталья (6/6/2014 10:49:50 AM):
Добрый день. Нахожусь на больничном ( стационарно) терапевт дал направление на ЭЭГ, РЕГ, ЭХО-ЭГ, УЗИ БЦА, СКТ головного мозга. Мне сообщили что все это платно. Деньги не малые, возможно ли по полюсу СМО СИБИРЬ, пройти эти обследования бесплато? Спасибо
Ответ (6/6/2014):
Здравствуйте!
Если соблюдены условия очередности при госпитализации, исследования предусмотрены стандартом медицинской помощи по заболеванию, то должны выполняться бесплатно. Обратитесь в страховую медицинскую организацию за содействием в получении бесплатной медицинской помощи по территориальной программе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал светлана (6/4/2014 11:31:05 PM):
здравствуйте! Скажите,пожалуйста, где можно посмотреть целевые уровни заработной платы медперсонала на 2014г по каждому ЛПУ?
Ответ (6/5/2014):
Здравствуйте, Светлана!
Целевые показатели заработной платы медицинского персонала до сведения медицинских организаций доводит Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал анна (6/2/2014 2:19:03 PM):
Здраствуйте!Скажите пожалуйста,у моего ребёнка хронический гломерулонефрит,нефротической формы,рецедивирующее течение.И нам сняли инвалидность так как у нас в течение года не было не одного рецедива.Имееют ли они право снять из за этого инвалидность?
Ответ (6/3/2014):
Вопросы медико-социальной экспертизы подведомственны органам управления здравоохранением, главному бюро МСЭ Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ирина (6/2/2014 10:16:31 AM):
В июне дочь кладут в областную больницу на операцию - удаление аденоидов. по словам врачей, пробудет там неделю. В 2014 году дочке исполнилось 7 лет. мы приехали из другого города, родственников в Кемерове нет. скажите, имею ли я право на круглосуточное нахождение в больнице вместе с ребенком?
Ответ (6/2/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с ч. 3 статьи 51 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше этого возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Следовательно, без медицинских показаний совместное нахождение с ребенком 7-и лет возможно круглосуточно без бесплатного предоставления спального места, питания. Создание для родителя условий круглосуточного пребывания в стационаре с ребенком (предоставление спального места и питания) возможно на платной основе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Олеся (5/28/2014 12:59:01 PM):
возможно ли производить оплату услуг из средств ОМС за размещение рекламы в печатных издания, а также за осуществление подписки на печатные издания?
Ответ (5/29/2014):
Здравствуйте, Олеся!
В ответе на вопрос Олеси от 13.05.2014 дан ответ о расходах, финансируемых за счет средств ОМС, со ссылкой на Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ответе на вопрос Олеси от 20.05.2014 - со ссылкой на Постановление Коллегии АКО от 06.11.2012 №472 «О переходе с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области».
Кроме того, вы можете ознакомиться с Приложением 11 «Расходы, финансируемые за счет средств ОМС» к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области, опубликованному на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области в разделе «Профессиональная часть – Документы - Нормативные документы по оплате медицинской помощи». В данном Приложении указаны статьи и подстатьи расходов, финансируемых за счет средств ОМС. При отнесении расходов к той или иной статье вы можете руководствоваться Приказом Министерства финансов РФ от 01.07.2013 №65н «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ксения (5/27/2014 2:13:26 PM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какой сейчас процент отчисления в фонд ОМС для неработающих из бюджета области? Или где его можно посмотреть?
Ответ (5/28/2014):
Здравствуйте, Ксения!
Размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения утвержден Федеральным законом от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" и составляет 18 864,6 рубля.
Тариф страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в субъекте Российской Федерации рассчитывается как произведение тарифа, установленного статьей 1 указанного Федерального закона, коэффициента дифференциации согласно приложению к указанному Федеральному закону и коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг, ежегодно устанавливаемого федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий финансовый год и плановый период.
С полным текстом Федерального закона от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" Вы можете ознакомиться на официальном сайте компании «КонсультантПлюс».
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.

Вопрос задал Олеся (5/26/2014 1:51:35 PM):
Возможно ли приобретение легкового автомобиля стоимостью свыше 100 000,00 рублей из средств ОМС для нужд учреждения, в рамках 44-ФЗ путем торгов.
Ответ (5/27/2014):
Здравствуйте, Олеся!
Как неоднократно разъяснялось в данном разделе за счет средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения не предусмотрены расходы на приобретение основных средств, стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал НУЗ Узловая больница на ст.Белово ОАО РЖД (5/26/2014 11:56:40 AM):
Здравствуйте! Действительно ли в этом году для оплаты стационарной помощи будет необходима выгрузка медикаментозного лечения больного? Если да, то что является основанием для этого решения.
Ответ (5/26/2014):
Здравствуйте!
Выгрузка медикаментозного лечения больного не является необходимым условием для оплаты стационарной помощи. Внедрение персонифицированного учета лекарственных препаратов и ИМН является целевым показателем доступности и качества медицинской помощи для расчета выплат стимулирующего характера из средств нормированного страхового запаса (далее – НСЗ) по итогам работы за год (Приказ ТФОМС КО от 10.12.2012 №220). Данный расчет проводится при наличии средств в НСЗ.
Кроме того, согласно Положению об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области (далее – Положение) для доплаты за исключительные случаи стационарной медицинской помощи (превышение фактической стоимости лечения над стоимостью соответствующей КСГ более чем в 10 раз) необходимо подтверждение предъявленной к оплате суммы персонифицированным учетом фактически затраченных лекарственных средств и расходных материалов (пункт 5.16 Положения).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Вася (5/22/2014 9:33:25 PM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, входит ли наркоз, по желанию пациента, при колоноскопии в рамки ОМС или данная услуга оказывается на платной основе?
Ответ (5/26/2014):
Здравствуйте!
Медицинские услуги, в том числе анестезия, по желанию пациента оказываются на платной основе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ольга Ивановна (5/21/2014 12:56:43 PM):
Здравствуйте, я житель села Сарбала, прикрееплена к г.Калтан, могу я откипится от п-ки г.Калтана и прикрепиться в п-ку п.Малиновка без согласия врача по единому медицинскому полсу ОМС
Ответ (5/22/2014):
Здравствуйте!
Медицинская организация (поликлиника) выбирается (заменяется) не чаще 1 раза в год. В выбранной поликлинике, также не чаще 1 раза в год, осуществляется выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики или фельдшера путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации. При этом законодательно определено, что право на выбор (замену) врача реализуется с учетом его согласия.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Олеся (5/20/2014 3:11:32 PM):
Возможна ли выплата командировочных расходов врачам за 2012 год из средств ОМС в 2014 году в связи с переходом на одноканальное финансирование. Либо учреждение должно ходатайствовать о выделении средств из местного бюджета?
Ответ (5/21/2014):
Здравствуйте, Олеся!
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 06.11.2012 №472 «О переходе с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области» за счет средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения оплачиваются все расходы, за исключением расходов на приобретение основных средств, стоимостью свыше 100 000 (сто тысяч) рублей за единицу, расходов на капитальный ремонт, капитальное строительство и кредиторской задолженности, возникшей до 01.01.2013.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Алексей (5/16/2014 10:39:59 AM):
Здраствуйте! Где на Вашем сайте найти численность застрахованных лиц по области в целом и распределение страхового поля между СК?
Ответ (5/27/2014):
Здравствуйте, Алексей!
Общую численность застрахованных лиц в Кемеровской области и распределение страхового поля по страховым медицинским организациям можно найти в разделе «Профессиональная часть» «Показатели деятельности».
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В., 36-24-44

Вопрос задал экономист (5/15/2014 4:05:56 PM):
Здравствуйте,можно ли принять на хирургическую ставку врача-травматолога-ортопеда, с целью ведения дневного стационара (больные смежные по хирургическому и травматологическому профилю)
Ответ (5/19/2014):
Здравствуйте!
Для улучшения организации работы руководитель медицинской организации может вводить необходимый медицинский персонал в пределах утвержденного штатного расписания и фонда оплаты труда либо по ведомости замены, либо при наличии вакантных должностей. Оформление ведомости замены приведено в приказах Минздрава СССР «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник….»
С уважением, ведущий консультант экономического отдела Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Анастасия (5/14/2014 11:09:23 PM):
Добрый день! Подскажите,как быть в след. ситуации. В мае я подала заявление на оформление единого полиса, выдали временный. Я уехала в г. Ханты-Мансийск и приеду в Новокузнецк только через полгода. Временный полис у меня до 28 мая 2014г. Как можно получить полис в г. Ханты-Мансийске ну или как-то по-другому? Номер временного полиса: 106201524. Заранее спасибо! С уважением, Анастасия!
Ответ (5/19/2014):
Уважаемая Анастасия!
Ваш полис единого образца изготовлен и находится в страховой компании ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь». Для решения сложившейся ситуации рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию по телефону 8 (3842) 71-99-91 (Марина Константиновна).
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Олеся (5/13/2014 9:19:23 AM):
Здравствуйте, можно ли ЛПУ из средств ОМС закупать аптечки для оказания первой помощи работникам?
Ответ (5/26/2014):
Здравствуйте, Олеся!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Таким образом, средства ОМС расходуются по всем направлениям затрат, за исключением расходов на капитальный ремонт и приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тыс.руб.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист ЛПУ (5/13/2014 8:10:35 AM):
Здравствуйте. Медицинская организация имеет лицензию на оказание амбулаторной помощи по ревматологии и терапии. Врач терапевт, работает по совместительству врачом ревматологом и имеет сертификат. Является ли необоснованным подача посещений на оплату на одного и того же больного, но запись в амбулаторной карте ведется как врача терапевта, так и врача ревматолога.
Ответ (5/13/2014):
Добрый день.
В соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы №039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно – поликлинических учреждениях, на дому» (Приложение №1 к приказу Минздрава России от 13.11.2003 №545), посещения в течение дня больным одного и того же врача учитывается как одно посещение. Соответственно, в Вашем случае предъявление на оплату посещений в течение одного дня дважды является необоснованным.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Анна (5/12/2014 11:33:25 AM):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на какой документ должна сослаться медицинская организация при приеме мигрантов, не имеющих гражданства РФ и полиса ОМС. Кто должен оплачивать например родоразрешение за такой пациентки? Спасибо!
Ответ (5/13/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования лицам, не имеющим полиса ОМС бесплатно оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь. Обязательства по возмещению затрат медицинской организации на оказание этой медицинской помощи несут бюджеты соответствующего уровня.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Олеся (5/7/2014 9:21:40 AM):
Должна ли медицинская организация обеспечивать бахилами больных и лиц посещающих больных в стационаре. Имеет ли право медицинская организация приобретать бахилы из средств ОМС.
Ответ (5/19/2014):
Здравствуйте, Олеся!
В соответствии с Приложением №11 Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год, Инструкции по бюджетному учету, утвержденной Приказом Минфина РФ от 01.12.2010 № 157н, а также Указаниям о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденным Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, разовые бахилы следует относить на ст. 340 «Увеличение стоимости материальных запасов», в части прочих материальных запасов. На основании вышесказанного, приобретение разовых бахил за счет средств ОМС возможно, при условии, обеспечения пациентов бесплатными бахилами.
С уважением, главный специалист бухгалтер-ревизор Е.А. Постникова

Вопрос задал Галя (5/5/2014 2:08:21 PM):
Здраствуйте, я проживаю на Красном Камне(один йз районов г.Киселевска), в нашей поликлиннике мне назначили уколы.Работаю я в центре города и удобнее мне проставит их в центральной поликлиннике, но мне отказались ставить сославшись на какое то прикрепление к другой поликлиннике.На сколько это правомерно?
Ответ (5/5/2014):
Здравствуйте!
Выбор медицинской организации реализуется в соответствии со статьей 21 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в выбранной поликлинике (поликлиника прикрепления). Другие поликлиники окажут плановую медицинскую помощь по направлению из поликлиники прикрепления или в экстренных и неотложных случаях. Если в Вашем случае не было экстренных показаний для оказания медицинской помощи, направления на лечение из своей поликлиники, то действия центральной поликлиники правомерны. По желанию пациента плановая амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь вне поликлиники прикрепления может оказываться на платной основе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Татьяна, пенсионер (4/29/2014 5:42:55 PM):
Я получила направление на УЗИ на приеме у терапевта в поликлинике № 3 г.Новокузнецк. Но в регистратуре мне сказали, что очередь на бесплатное УЗИ у них еще с января, в мае мне УЗИ точно не пройти, и поэтому остается только вариант платного УЗИ. Существуют ли какие-нибудь предельные сроки ожидания бесплатного обследования УЗИ, или ждать можно и год, и это считается нормальным?
Ответ (5/5/2014):
Здравствуйте!
Очередность на ультразвуковые исследования, предусмотренная Территориальной программой государственных гарантий на 2014 год, составляет не более 7 рабочих дней. Обратитесь в страховую медицинскую организацию с заявлением о содействии в получении бесплатной медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования. СМО проведет проверку обоснованности сроков ожидания исследований в медицинской организации и, в случае выявления нарушений, применит к медицинской организации санкции, предусмотренные нормативными правовыми актами по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Олеся (4/24/2014 10:08:34 AM):
Возможно ли закупать за счет средств ОМС разовые бахилы?
Ответ (4/24/2014):
Здравствуйте, Олеся!
В соответствии с Приложением №11 Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год, Инструкции по бюджетному учету, утвержденной Приказом Минфина РФ от 01.12.2010 № 157н, а также Указаниям о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденным Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, разовые бахилы следует относить на ст. 340 «Увеличение стоимости материальных запасов», в части прочих материальных запасов. На основании вышесказанного, приобретение разовых бахил за счет средств ОМС возможно, при условии, обеспечения пациентов бесплатными бахилами.
С уважением, главный специалист бухгалтер-ревизор Е.А. Постникова

Вопрос задал Елена (4/21/2014 8:06:15 PM):
Здравствуйте.Я поменяла полис на новый в своей поликлинике(ул.День шахтера) в фирме здраво. Вчера пришла оформить полис ребенку, а мне сказали что фирма закрылась. Телефоны ни кто не берет! ни какой информации что теперь будет с моим полисом мне ни кто не даёт! Будет ли он действителен дальше или мне его менять?
Ответ (4/22/2014):
Здравствуйте, Елена!
Для ответа на Ваш вопрос нужна дополнительная информация. Вам необходимо перезвонить по телефону 8 (384 2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Юлия (4/21/2014 12:41:43 PM):
Возможно ли приобретение оргтехники из средств ОМС, при отсутствии платных услуг?
Ответ (4/22/2014):
Здравствуйте, Юлия!
Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации осуществляется в пределах фактического дохода медицинской организации. Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области определены направления расходования, финансируемые из средств ОМС, установлена рекомендованная структура тарифа по статьям расходов и видам медицинской помощи. Расходы на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу осуществляются за счет средств бюджета. Таким образом, приобретение оргтехники за счет средств ОМС возможно в случае не превышения установленной предельной стоимости.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал евгения (4/15/2014 7:14:21 PM):
Здравствуйте, подскажите почему в этом году из денег которые выплачены на диспансеризацию допустим за месяц за определенное число лиц, выделяется 40% в фонд горздрава, на поддержание оборудования и т.д,а остальные 60% оплата специалистов? если я не ошибаюсь на оборудование,и его содержание давно существует отдельная статья, по которой финансирование? правомерно ли с денег которые получила поликлиника делать вычет? как возможно такое что за 60 человек, в которых помимо молодых,входит большая часть пациентов кому за 40 лет, участковый фельдшер получила 4 тыс руб? почему нет определенной суммы на каждый возраст и пол диспансерного пациента? и подскажите, кто должен решать вопросы связанные с распределением средств по диспансеризации,экономист в здравоохранении либо заведующий поликлиники?
Ответ (4/22/2014):
Здравствуте, Евгения!
Как неоднократно обсуждалось в данной рубрике, Территориальный фонд ОМС согласно действующего законодательства оплачивает оказанную медицинскую помощь по утвержденным тарифам. В полномочия ТФОМС не входят вопросы утверждения фиксированных сумм доплат отдельным категориям медицинских работников за выполнение диспансеризации. Согласно нормативным региональным актам (Постановление Коллегии АКО от 29.03.2011 №124) заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются локальными нормативными актами. Таким образом, в нормативных документах медицинской организации должен быть определен порядок начисления стимулирующих доплат персоналу.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Оксана (4/10/2014 7:13:26 PM):
Здравствуйте!У ребенка помис ОМС АК БАРС МЕД, в казани получали. Так как мы семья военнослужащих, мы переехала в г.Юрга. Проживаем с 2012г. Сейчас ребенку нужно проходить мед комиссию в дет.сад, а в поликлинике не хотят нас принимать, заставляют поставить штамп страховой компании Сибирь. Правильно ли отказывать нам? Врач, она же заведующая сказала, если не поставите штамп, пойдет в платную клинику!Скажите пожалуйста кто не прав и как решить эту проблему! Заранее спасибо.
Ответ (4/14/2014):
Здравствуйте!
При смене региона проживания застрахованное лицо вправе сменить страховую медицинскую организацию, выбрав из числа СМО, работающих в сфере обязательного медицинского страхования в данном регионе. Однако застрахованное лицо вправе получать медицинскую помощь по полису ОМС, зарегистрированному в СМО другого региона России, т.к. полис действует на всей территории РФ.
Действия медицинской организации неправомерны. Телефон для контакта 8(3842)36-25-08.
Начальник отдела ОЗПГ ИГ. Иванов

Вопрос задал Надежда (4/10/2014 3:20:49 PM):
Здравствуйте. Может ли медицинский центр, имеющий лицензию на дневной стационар, заявить себя в работе по ОМС только по дневному стационару?
Ответ (4/11/2014):
Добрый день, Надежда.
В соответствии со ст. 15 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Форма уведомления, утвержденная Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 04.04.2011 содержит сведения - виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. При направлении Уведомления в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования для участия в реализации Территориальной программы ОМС, медицинская организация указывает виды деятельности, которые планирует оказывать в системе ОМС. При этом источником финансового обеспечения заявленного вида должны быть средства ОМС. Таким образом, медицинская организация имеет право заявиться на участие в программе ОМС только по виду деятельности – оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров при наличии соответствующей лицензии.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал НИНА (4/10/2014 2:21:17 PM):
Прошу пожалуйста ответить, правомерный ли отказ мед.комиссии на оформление инвалидности в Новокузнецке, где я после ДТП в Новокузнецке лечилась во 2ой гор больнице стационарно и амбулаторно в 3 ей поликлинике по месту моей квартиры в Новокузнецке, а прописана я временно в общежитии по месту учебы в городе Кемерово.
Ответ (4/11/2014):
Здравствуйте!
Вопросы, связанные с деятельностью МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия), вне компетенции системы обязательного медицинского страхования. Подведомственность областного бюро МСЭ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Степанова Надежда петровна (4/10/2014 1:58:20 PM):
в июле месяце 2013 года меня поставили на очередь операции - ортопедии.г. Ленинск- Кузнеск Реабилитационный центр шахтеров. на бесплатную операцию. так как я являюсь пенсионеркой. В течении 9-ти месяцев я жду ответ..но до настоящего времени мне ничего неизвестно..когда подойдет моя квота на операцию.
Ответ (4/11/2014):
Здравствуйте!
Для ответа информации недостаточно. Обратитесь за разъяснениями, с имеющейся у Вас медицинской документацией, в свою страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Александр (4/10/2014 1:55:34 PM):
Тарифным соглашением в системе ОМС на 2013 г. было прямо запрещено расходовать средства ОМС на закупку медицинской мебели . Тарифное соглашение на 2014 год об этом умалчивает. Вопрос. Возможна ли закупка мебели (медицинской и не медицинской) стоимостью до 100,0 тыс. руб. за единицу за счет средств ОМС в рамках согласованного объема финансирования?
Ответ (4/11/2014):
Здравствуйте, Александр! В соответствии со ст. 35 п. 7 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ и приложением 11 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год, закупка мебели как медицинской, так и не медицинской, стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу в 2014 году возможна. Виды мебели, которые можно приобрести за счет средств ОМС в 2014 году, отражены в подразделе «Инвентарь производственный и хозяйственный» Общероссийского классификатора основных фондов.
С уважением, главный специалист бухгалтер-ревизор Н.С. Холкина

Вопрос задал Ирина (4/9/2014 10:24:04 PM):
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, куда могут расходываться деньги из фонда оплаты труда лечебного учреждения? Могут ли они расходываться на закупку лекарств для лечебного учреждения или на его ремонт? Заранее благодарна за ответ. Прокопьевск
Ответ (4/10/2014):
Здравствуйте, Ирина!
Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации осуществляется в пределах фактического дохода медицинской организации. Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области установлена рекомендованная структура тарифа по ОМС по статьям расходов и видам медицинской помощи.
Распределение фактически полученных средств за оказанную медицинскую помощь по статьям расходов производится руководителем медицинской организации самостоятельно. При этом руководитель медицинской организации обязан обеспечить выплату заработной платы работникам в установленные коллективным договором сроки и в начисленном в соответствии с тарификацией размере.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (4/8/2014 9:57:23 AM):
На какие цели можно распределить чистый доход фондодержания, если у мед.организации имеется кредиторская задолженность?
Ответ (4/8/2014):
Здравствуйте!
Согласно пункту 9.2. Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год чистый доход фондодержателя используется на стимулирование эффективно работающих подразделений и специалистов. Использование чистого дохода производится только после возмещения в полном объеме затрат, предусмотренных сметой доходов и расходов медицинской организации по средствам ОМС.
Таким образом, в случае наличия кредиторской задолженности чистый доход фондодержателя должен идти в первую очередь на ее погашение.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (4/8/2014 8:31:46 AM):
Добрый день, подскажите возможна ли оплата работ по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза в рамках одноканального финансирования?
Ответ (4/8/2014):
Здравствуйте!
В «Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год», опубликованном на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области в разделе «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи», в Приложении 11 представлены расходы, финансируемые за счет средств ОМС. Оплата работ относится на подстатью 226 «Прочие работы, услуги» статьи 220 «Оплата работ, услуг».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист медицинской организации (4/7/2014 12:50:47 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли поликлиника по собственной инициативе открепить пациентов, поменявших место жительства (переехали в другой город, в другую страну)и не обращавшихся за медицинской помощью в течение 10 лет? Спасибо!
Ответ (4/10/2014):
Добрый день!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из числа медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Застрахованное лицо считается прикрепленным по территориальному принципу до момента реализации им права выбора другой медицинской организации (поликлиники).
Законодательство по ОМС не предусматривает возможности открепления пациента по инициативе медицинской организации.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В.Киселева.

Вопрос задал Маргарита (4/7/2014 10:11:06 AM):
Оплачивается ли за счет средств ОМС добровольное страхование жизни и здоровья медработников от гепатита.
Ответ (4/7/2014):
Здравствуйте, Маргарита!
Централизованное добровольное медицинское страхование сотрудников медицинской организации может быть оплачено за счет средств, полученных за оказанную медицинскую помощь застрахованным по ОМС. При этом данные социальные гарантии должны быть предусмотрены в разработанном в медицинской организации Положении о социальных выплатах и гарантиях работникам организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Вадим (4/7/2014 9:33:38 AM):
Добрый день прописан в г.Кемерово, супруга прописана так же, но по иному адресу. при получении полиса на новорожденного ребёнка в страховой потребовали предоставить прописку на ребёнка, прописать ребенка возможности ни у меня ни у супруги в г. Кемерово НЕТ. в страховой сказали что не выдадут полис без прописки. законно ли требование страховой компании?
Ответ (4/8/2014):
Здравствуйте, Вадим!
Нет, данное требование страховой медицинской организации незаконно. С введением в силу Федерального закона РФ № 326-ФЗ от 29.11.2010 все граждане, в том числе и дети, могут получить полис там, где они фактически проживают, вне зависимости от наличия регистрации по месту жительства или месту пребывания.
Для получения полиса на новорожденного ребенка после государственной регистрации его рождения в органах ЗАГС и до его совершеннолетия, один из родителей выбирает страховую компанию по своему усмотрению, в которой заполняет заявление о выборе и предоставляет следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, удостоверяющий личность родителя;
- СНИЛС ребенка (при наличии).
В момент обращения застрахованному будет выдано временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней. В течении указанного срока ФГУП «ГОЗНАК» изготовит полис единого образца, который необходимо забрать в страховой компании после получения информации о его готовности.
За получением дополнительной информации можно обратиться по телефону: 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В. Киселева.

Вопрос задал сергей (4/6/2014 9:45:41 AM):
Здравствуйте.Все организации должны страховать своих работников?Я работаю по трудовому договору, нам никаких полюсов не выдают.
Ответ (4/8/2014):
Добрый день, Сергей!
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию вне зависимости от места работы и характера трудовых отношений.
Для получения полиса выбираете любую страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС Кемеровской области (полная информация о СМО размещена на сайте www.kemoms.ru. в разделе: «Справочная информация» «СМО Кемеровской области»). В страховой компании заполняете заявление о выборе, предоставляете паспорт и СНИЛС (зеленая карточка Пенсионного фонда если такая есть) и получаете временное свидетельство.
Отделы кадров предприятий с января 2011 года не выдают полисы обязательного медицинского страхования.
За получением дополнительной информации можете обратиться по телефону 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Надежда (4/4/2014 10:01:43 AM):
В сервисе проверки полисов у всех пациентов указано ООО СМО АЛЬФА код СМО 190
Ответ (4/4/2014):
Здравствуйте, Надежда!
Если вопрос касается застрахованных ООО «СМО «Сибирь», то в связи с тем, что с 01.04.2014 ООО «СМО «Сибирь» реорганизовано путем присоединения к ООО «АльфаСтрахование - ОМС», для всех застрахованных «Сибири» страховая принадлежность определяется как ООО «АльфаСтрахование - ОМС». При этом все полиса ООО «СМО «Сибирь» являются действующими.
Если страховая принадлежность неправильно определяется для других СМО, то прошу обратиться к нам по телефону – будем разбираться с конкретной ситуацией.
С уважением, Д.В. Чуйков, нач-к отдела РСППО ТФОМС т. 8 (3842) 58-74-29

Вопрос задал 111 (4/3/2014 11:01:53 AM):
здравствуйте,какой должна быть прибавкой к зарплате,по программе дорожная карта?
Ответ (4/4/2014):
Здравствуйте!
Показатели "дорожной карты" предполагают соотношение средней заработной платы медицинских работников к среднему уровню заработной платы по региону. "Прибавка" к заработной плате не утверждается. Кроме того, разработчиком показателей "дорожной карты" на территории Кемеровской области выступает Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области. Территориальный фонд ОМС не располагает информацией о показателях на 2014 год.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина (3/31/2014 6:27:56 PM):
Здравствуйте! Имеют ли право лечебные учреждения приобретать за счет средств ОМС вакцину для профилактики инфекционных заболеваний?
Ответ (4/1/2014):
Добрый день, Ирина.
В соответствии с п.4.7. Закона Кемеровской области от 26 декабря 2013 года №137-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», «в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционными средствами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи». Соответственно, средства обязательного медицинского страхования не могут быть направлены на приобретение вакцины для профилактики инфекционных заболеваний.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Майя (3/31/2014 11:23:11 AM):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могут ли отказать в лечении или требовать оплату за лечение в следующей ситуации: Я живу в небольшом городе Калтане, Кемеровская область, у нас в поликлинике нет лора. На выходных с г. Барнаула к нам в поликлинику приезжают врачи. И лор с Барнаула выписала мне направление на физиолечение. Обратившись в центральную городскую больницу мне отказали в физиолечении, т.к. направление было выписано врачем из другого города и сказали, что если я все таки хочу пройти физиопроцедуры, то их нужно будет оплатить. Это действительно так?
Ответ (3/31/2014):
Здравствуйте!
Поскольку Вас консультировал ЛОР-врач вне рамок обязательного медицинского страхования, то и назначенное им лечение не входит в обязательства поликлиники (ЦГБ г. Калтан) по программе ОМС. В вашем случае для получения бесплатной медицинской помощи направление на физиолечение, в отсутствии профильного специалиста, должно быть продублировано (подтверждено) участковым терапевтом.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал евгения (3/28/2014 9:15:58 PM):
Здравствуйте, подскажите, почему в 2014г за диспансеризацию стали платит мизерные деньги?вот например если в прошлом году за человека любого возраста платили около 250 руб,А сейчас за диспансерного больного 30 руб молодого возраста? такое возможно, или это ошибка экономиста?
Ответ (3/31/2014):
Здравствуйте, Евгения!
Тарифы на проведение диспансеризации на 2014 год утверждены на уровне 2013 года.
Средства за проведение диспансеризации являются для медицинской организации дополнительной стимулирующей выплатой по посещениям, оплаченным в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники.
Распределение фактически полученных средств за оказанную медицинскую помощь (в т.ч. за проведение диспансеризации) производится руководителем медицинской организации.
Средства, направляемые на выплату заработной платы, распределяются между работниками в соответствии с Положением об оплате труда и иными локальными нормативными актами по оплате труда, разработанными в медицинской организации. Нормативных документов федерального и областного уровня о распределении средств за проведение диспансеризации не существует.
Таким образом, для получения конкретной информации о начислении заработной платы Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации, локальным нормативным документам об оплате труда, трудовому договору.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал экономист (3/28/2014 3:09:29 PM):
Здравствуйте! Будет ли отображаться оперативная информация по поступившим реестрам по всем видам диспансеризации (детской и взрослой),профилактическим и периодическим осмотрам взрослого и детского населения? Спасибо!
Ответ (4/3/2014):
Здравствуйте!
Оперативная информация по реестрам о проведенной диспансеризации публикуется в закрытой части сайта в разделе «Отчеты для МО, СМО, ТСК, Мониторинг ОМС» - «Информация для МО» - «Оперативная информация о случаях прохождения диспансеризации».
С уважением, начальник отдела РСППО, Д.В.Чуйков

Вопрос задал Виктор (3/28/2014 12:31:40 PM):
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правомерно ли экономисты больницы отказывают мне в ежемесячной стимулирующей выплате как медработнику, участвующему в работе призывной комиссии горвоенкомата, на том основании, что я на время работы в военкомате не веду приём в поликлинике и начисление мне стимулирующих выплат будет считаться нецелевыми расходами.
Ответ (3/31/2014):
Здравствуйте, Виктор!
В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, локальными нормативными актами в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Таким образом, для получения конкретной информации о размере и условиях выплат стимулирующего характера Вам необходимо обратиться к локальным нормативным актам по оплате труда.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал катя (3/27/2014 7:16:35 PM):
подскажите вопрос, почему работа фельдшера неотложной помощи оценивается за одного обслуженного больного в 16 руб,а участкового больше 100 руб?
Ответ (3/28/2014):
Здравствуйте, Екатерина!
Территориальный фонда ОМС не располагает информацией об указанных Вами выплатах.
Оплата труда медицинских работников осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда. В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, заработная плата работников здравоохранения должна включать в себя: оклад, повышающие коэффициенты к окладу по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, персональные повышающие коэффициенты к окладу, выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников. Начисление заработной платы производится в соответствии с тарификацией работников медицинской организации, где указываются утвержденный для каждого сотрудника оклад, повышающие коэффициенты к окладу, компенсационные и стимулирующие выплаты.
Таким образом, для получения конкретной информации о начислении заработной платы Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации, локальным нормативным документам об оплате труда, трудовому договору.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал катя (3/27/2014 7:14:23 PM):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста тарифы диспансеризации , сколько должен получать участковый терапевт и участковая мед.сестра по возрастам, не можем нигде выяснить, неужели прием на участке в три раза больше стоит, чем такой же прием только диспансерного пациента! по сути одно и то же? хотелось бы узнать, точную сумму сколько отводиться терапевту и мед.сестре участковой? анжеро-судженск
Ответ (3/28/2014):
Здравствуйте, Екатерина!
Тарифы на законченный случай «Профессиональная часть – Документы - Нормативные документы по оплате медицинской помощи – Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год – Приложение 2».
Согласно Положению об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области («Профессиональная часть – Документы - Нормативные документы по оплате медицинской помощи») оплата медицинских осмотров и диспансеризации всех категорий населения, в том числе 2-го этапа, производится в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники. Дополнительно осуществляются стимулирующие выплаты по утвержденным тарифам за законченный случай диспансеризации:
- пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
- подростков в возрасте 14-ти лет;
- 1 этап диспансеризации отдельных групп взрослого населения.
Таким образом, средства за проведение диспансеризации являются для медицинской организации дополнительной стимулирующей выплатой по посещениям, оплаченным в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники.
Распределение фактически полученных средств за оказанную медицинскую помощь (в т.ч. за проведение диспансеризации) производится руководителем медицинской организации. Средства, направляемые на выплату заработной платы, распределяются между работниками в соответствии с Положением об оплате труда и иными локальными нормативными актами по оплате труда, разработанными в медицинской организации. Нормативных документов федерального и областного уровня о распределении средств за проведение диспансеризации не существует.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина (3/26/2014 7:16:57 PM):
Оплачивается ли через ОМС приобретаемая ЛПУ вакцина, а также противоклещевой иммуноглобулин, используемый для лечения и профилактики клещевого энцефалита?
Ответ (3/27/2014):
Здравствуйте!
За счет средств ОМС приобретается противоклещевой иммуноглобулин для стационарного лечения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анна (3/26/2014 2:32:31 PM):
Добрый день! Я прикрепилась к Поликлинике №1 ГКБ№1 в г.Новокузнецке 26.09.2013г., ранее была прикреплена к поликлинике №2 2-ой городской больницы. Захотела пройти диспансеризацию, в поликлинике прикрепления мне ответили, что по информации на сайте ТФ, я уже проходила диспансеризацию в Женской консультации 2-ой городской больницы 27.11.2013г. Я там не была в прошлом году ни разу, диспансеризацию не проходила. Как мне теперь быть и как пройти диспансеризацию?
Ответ (3/27/2014):
Здравствуйте!
Для ответа исходной информации недостаточно. Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы по ОМС, с письменным заявлением о проведении экспертизы медицинской документации в связи с данной ситуацией. Решение будет принято по результатам экспертизы.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Наталья (3/25/2014 11:05:53 PM):
я работаю мед. сестрой ООМПДОУ. Верна ли информация, что мед.сестрам дет. садов и школ отменили стимулирующую выплату 1885 руб, а выплачивают только фельдшерам?
Ответ (3/26/2014):
Здравствуйте, Наталья!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 30.12.2011 №673 предусмотрены стимулирующие выплаты медицинским работникам (врачам и среднему медицинскому персоналу) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в размере 1885 рублей в месяц).
Денежная выплата назначается при соблюдении следующих условий:
отсутствие обоснованных жалоб со стороны родителей (законных представителей) на медицинскую деятельность в учреждении образования (целевой критерий - 0 жалоб);
систематическое проведение в соответствии с планом работ профилактики инфекционных заболеваний и пропаганды здорового образа жизни (целевой критерий - 100-процентное исполнение плана).
Денежная выплата является стимулирующей и производится за счет средств, формирующих фонд оплаты труда.
Денежная выплата устанавливается нормативными актами государственного (муниципального) учреждения здравоохранения. В случае выявления нарушения по одному или нескольким критериям денежная выплата не назначается.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Шолгин Владимир Андреевич (3/25/2014 3:21:27 PM):
Я неработающий пенсионер. Мне показано хирургическое лечение катаракты. Могу ли я получить операцию методом факоэмульсификации по полису ОМС в г. Новокузнецке? Что для этого мне надо предпринять?
Ответ (3/27/2014):
Здравствуйте!
Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации по полису ОМС вы можете получить в МБЛПУ «ГКБ № 1» г. Новокузнецка. Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди по направлению лечащего врача. Вам необходимо обратиться к офтальмологу по месту жительства.
Начальник отдела ЗПГ Новокузнецкого филиала ТФОМС Н.А. Петрова

Вопрос задал КОМИАЦ (3/21/2014 4:23:14 PM):
В справочнике Классификатор подразделений МО(http://kemoms.ru/default.aspx?id=3365) нет кода территории и возможно он не полный
Ответ (3/24/2014):
Классификатор подразделений МО обновлен. Код территории добавлен.
С уважением, начальник отдела РСППО, Д.В.Чуйков

Вопрос задал Елена (3/19/2014 9:41:50 PM):
Имеют ли право врачи стационаров при лечении больного по полису ОМС, назначать лекарственные средства,не входящие в формуляр ЛПУ, а также в областной формуляр, приобретенные за счет средств больного, при его согласии?
Ответ (3/20/2014):
Здравствуйте!
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками её оказания и на основе стандартов медицинской помощи, предусматривающих применение лекарственных препаратов. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению комиссии медицинской организации. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать его о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. Перечень лекарственных препаратов, применяемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в т.ч. в части ТПОМС, является приложением к территориальной программе, утверждаемой ежегодно законом Кемеровской области. Медицинская организация обязана предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, в т.ч. лекарственной. Не подлежат оплате за счет личных средств лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, назначенные по медицинским показаниям, а также назначенные и примененные по медицинским показаниям лекарственные препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛП, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Елена (3/19/2014 9:24:26 PM):
Я переехала на съемную квартиру в другой район нашего города. Могу ли я прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства не имея прописки в районе, который обслуживает эта поликлиника, какой документ я могу предъявить работникам поликлиники, чтобы убедить их в том, что я проживаю в этом районе?
Ответ (3/20/2014):
Здравствуйте!
Выбор (замена) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь реализуется в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в дневных стационарах поликлиник.
Выбор или замена медицинской организации возможны не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина, путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации. В заявлении о выборе медицинской организации указывается информация о гражданине, в т.ч. место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника), место регистрации, дата регистрации. При подаче заявления предъявляются оригиналы документов, в т.ч., для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше, паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, в случае изменения места жительства – документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Таким образом на гражданина возложена обязанность документального подтверждения своего места жительства. Регистрационный учет граждан по месту жительства, ведут паспортные столы при РЭУ, отделы УФМС РФ, в том числе и на основании договора найма жилой площади, подтверждающего смену места жительства.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Андрей (3/18/2014 2:55:30 PM):
Я живу в г. Новокузнецке. Где мне можно получить достоверную информацию о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи по программе ОМС.
Ответ (3/18/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана: информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ( в т.ч. территориальной программы); предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Аналогичную информацию обязана предоставить страховая медицинская организация, в которую застрахованное лицо может обратиться за разъяснениями.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал КОНСТАНТИН (3/15/2014 11:36:20 PM):
В МОСКВЕ ВЫПИСАН НОВЫЙ ПОЛЮС НО НЕ МОГУ НЕ ГДЕ НАЙТИ ЕГО В ТАШТАГОЛЕ ГДЕ МОЖНО УЗНАТЬ ГДЕ МОЙ НОВЫЙ ПЛЮС?
Ответ (3/18/2014):
Здравствуйте, Константин!
Для ответа на Ваш вопрос нужна дополнительная информация. Вам необходимо перезвонить по телефону 8 (384 2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Виктор (3/15/2014 4:52:00 PM):
скажите пожалуйста почему отменили стимулирующии выплаты с нового года администрация говорит нет денег и в этом году не будет выплат можете сказать почему Юргинская горполиклинника
Ответ (3/17/2014):
Здравствуйте, Виктор!
Оплата труда медицинским работникам осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда. В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, заработная плата работников здравоохранения должна включать в себя: оклад, повышающие коэффициенты к окладу по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, персональные повышающие коэффициенты к окладу, выплаты компенсационного и стимулирующего характера.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников. Выплаты устанавливаются в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Таким образом, за разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал любовь (3/13/2014 9:02:40 PM):
Здравствуйте.Мой муж месяц назад перенёс инфаркт.Сама 29 лет работаю в медицине.Некоторое время назад работала программа бесплатного обеспечения лекарственными препаратами таких больных в течение 6 месяцев.В поликлинике нам отказали сегодня, сказав, что эта программа не работает. Прав ли врач?Перед коронарографией нужно по направлению врача фгдс. Бесплатно очередей нет.Ему оплатят квитанцию в омс, если обследование будет платным?
Ответ (3/14/2014):
Здравствуйте!
Вопросы льготного лекарственного обеспечения финансируются за счет соответствующих бюджетов (областной, муниципальный) и не относятся к компетенции ТФОМС. Обратитесь за разъяснениями в управление здравоохранением г. Кемерово или департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
По вопросам получения бесплатной медицинской помощи, обоснованности существующей очередности на ФГДС взаимодействуйте со страховой медицинской организацией. СМО проверит сроки очередности и в случае выявления нарушений примет меры к медицинской организации.
Платные услуги за счет средств ОМС не возмещаются.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Олеся (3/11/2014 11:30:42 AM):
Добрый день! Ежемесячно, при централизованном расчете стоимости медицинской помощи, с нашей МО удерживается значительная сумма по взаиморасчетам. Можем ли мы выставлять акты претензии мед. организациям, оказывающим плановую помощь нашим прикрепленным без направления? Если да, то на какой пункт «Положения об оплате медицинской помощи» необходимо сослаться? (с 2013 г. из «Положения об оплате…» исчезла формулировка «по направлению врача поликлиники прикрепления») Если нет, то, каким образом можно влиять на плановые посещения нашими прикрепленными других МО?
Ответ (3/11/2014):
Здравствуйте, Олеся!
Выставление актов претензий при проведении взаиморасчетов между медицинскими организациями предусмотрено Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области.
Положение об оплате медицинской помощи устанавливает методы оплаты медицинской помощи. Организация оказания медицинской помощи не относится к компетенции Территориального фонда ОМС, данный вопрос курируется органами управления здравоохранением.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.
Ряд медицинских организаций оказывает плановую амбулаторную медицинскую помощь без направления врача поликлиники прикрепления. При этом согласно действующему законодательству в системе ОМС оказанные медицинские услуги должны быть оплачены. Оплата производится за счет средств поликлиники прикрепления.
При возникновении разногласий между медицинскими организациями по оплате медицинской помощи вы можете ходатайствовать о рассмотрении вопроса на территориальной рабочей группе.
Также сообщаем, что для урегулирования данного вопроса Территориальным фондом ОМС направлено письмо в ДОЗН КО с просьбой о создании нормативного документа о порядке направления прикрепленного населения в другие медицинские организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Галина (3/6/2014 1:25:59 PM):
Почему в Аметисте при выгрузке дневного стационара при стационаре (хирургический профиль офтальмологического отделения ) не выгружается код А16.26.011 (зондирование слезно-носового канала)
Ответ (3/7/2014):
Здравствуйте, Галина!
Разработчиком ПО «Аметист» является КОМИАЦ (http://www.komiac.ru/). Вы можете обратиться к ним по всем вопросам работы с «Аметистом».

Вопрос задал Кристина (3/5/2014 3:28:14 AM):
Здравствуйте!Я - врач-терапевт. Скажите пожалуйста, могут ли средства, полученные от проведения диспансеризации взрослого населения 2014 частично распределять на выплаты 3 бухгалтерам, 2-м экономистам, оператору ЭВМ, кассиру и т.п, за счёт уменьшения выплат терапевтам и узким специалистам.По какому нормативному документу?
Ответ (3/5/2014):
Здравствуйте, Кристина!
Распределение фактически полученных средств за оказанную медицинскую помощь (в т.ч. за проведение диспансеризации) производится руководителем медицинской организации. Средства, направляемые на выплату заработной платы, распределяются между работниками в соответствии с Положением об оплате труда и иными локальными нормативными актами по оплате труда, разработанными в медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал татьяна (3/4/2014 6:02:57 PM):
Здравствуйте ,я работаю внешним совместителем в ЦРБ Новокузнецкого р-на старшей медицинской сестрой в Недорезовском детском саду на 0,5 ставки. Какие денежные выплаты стимулирующего характера я имею право получать?Как медработник в образовании 1885 р (тулеевские)обязаны ли мне выплачивать?
Ответ (3/5/2014):
Здравствуйте, Татьяна!
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 30.12.2011 №673 предусмотрены стимулирующие выплаты медицинским работникам (врачам и среднему медицинскому персоналу) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в размере 1885 рублей в месяц). При этом в Постановлении указано, что денежная выплата не производится за работу по совместительству.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал экономист (2/28/2014 4:19:10 PM):
Вопрос об оплате лечебно-диагностических услуг по взаиморасчетам между ЛПУ по ОМС в 2014г.. В 2013г. клиническая лаборатория МБЛПУ «ГКБ №1» проводила дуоденальное зондирование (коды по Номенклатуре, утв. приказом МЗ РФ от 27.12.2011 №1664н) неприкрепленному населению и получала оплату (ОМС) по взаиморасчетам с другими ЛПУ по тарифам, утвержденным согласительной комиссией г. Новокузнецка(протокол №10 от 15 марта 2012 г.). За январь, февраль 2014 г. мед.услуги с кодами (таблица) не прошли первичный контроль в ЦОД. A09.16.006 Исследование физических свойств дуоденального содержимого A09.16.007 Исследование химических свойств дуоденального содержимого A26.16.002 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на яйца и личинки гельминтов A26.16.003 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на простейшие В приложении №1 к Тарифному соглашению, в классификаторе тарифов в разделе нормативно справочная информация на сайте ТФ ОМС эти коды отсутствуют. Каким образом МБЛПУ «ГКБ№1» получать оплату за оказанные лечебно-диагностические услуги по дуоденальному зондированию в 2014г. по взаиморасчетам с другими ЛПУ ?
Ответ (3/4/2014):
В соответствии с обращением МБЛПУ «ГКБ № 1» г. Новокузнецка направляем Вам информацию о кодах услуг для проведения взаиморасчетов согласно перечню:

В связи с отсутствием областного тарифа, на данные услуги сохраняются территориальные тарифы, действующие в 2013 году. Данные тарифы ввести в действие с 24.12.2013.
Для более детального понимания ситуации прошу позвонить по телефону 8-384-2-65-75-53 гл. специалист-экономист Филина Ольга Владимировна.

Вопрос задал лариса (2/28/2014 12:29:42 PM):
Здравствуйте. у меня ребёнок с ДЦП с рождения. Сейчас ему 30 лет. Заболели зубы. Выезд врача нужен на дом. За выезд я должна оплачивать дополнительно? Может ОМС эти затраты оплатить?
Ответ (3/3/2014):
Здравствуйте!
Стоматологическая помощь оказывается только в условиях стоматологической поликлиники.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Наталья (2/26/2014 9:29:13 AM):
Здравствуйте, объясните пожалуйста, входят ли исследование онкомаркеров: альфа-фетапротеин,РЭА,СА-19-9,СА-15-3 в обследование больных по территориальной программе ОМС в амбулаторных условиях городских поликлиник?
Ответ (3/3/2014):
Здравствуйте!
Согласно ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных для оказания первичной медико-санитарной помощи и включающих диагностические мероприятия, в т.ч исследования онко-маркеров.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал юлия (2/26/2014 6:49:26 AM):
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,на каком основании уменьшили стимулирующие выплаты на 20% за февраль? Объем посещений выполнен на 100%.Приказа нет,заранее не предупредили!
Ответ (2/26/2014):
Здравствуйте, Юлия!
Территориальный фонд ОМС не осуществляет финансирования заработной платы медицинских работников. Финансирование производится за выполненные объемы медицинской помощи на все статьи расходования средств, входящие в состав тарифа.
На текущий момент произведено авансирование медицинской помощи за февраль 2014 года, окончательный расчет будет производиться по окончанию месяца.
Распределение фактически полученных средств производится руководителем медицинской организации на основании локальных нормативных документов.
Так как ТФОМС не имеет полномочий по регулированию начисления и выплаты заработной платы медицинским работникам, Вам необходимо обратиться за разъяснениями по данному вопросу к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Всеволод (2/24/2014 10:13:13 AM):
Здравствуйте, будут ли задержки перечислений средств с ТФОМС в больницы в этом месяце? и будт ли снижение выплат?
Ответ (2/25/2014):
Здравствуйте, Всеволод!
Территориальный фонд ОМС (далее – ТФОМС) и страховые медицинские организации (далее – СМО) осуществляют ежемесячное авансирование и окончательный расчет за фактически оказанные объемы медицинской помощи в установленные законодательством сроки. Сроки перечисления средств установлены в договорах между ТФОМС и СМО, между СМО и медицинской организацией. Задержек перечислений и снижения выплат не будет.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал юлия (2/21/2014 4:51:13 PM):
здравствуйте! Ходят слухи,что с 1 февраля 2014г.урежут зарплату мед.работникам на 10%.Правда ли это,и на каком основании? Ведь мы и так получаем гроши!!!!!
Ответ (2/24/2014):
Здравствуйте, Юлия!
Данная информация не является достоверной. Правительство РФ и органы управления субъекта Федерации проводят планомерную политику повышения заработной платы медицинским работникам. В соответствии с Указом Президента принята Дорожная карта, устанавливающая показатели роста заработной платы основных категорий работников в медицинских организациях в соответствии со средней заработной платой в экономике региона (Распоряжение Коллегии АКО от 28.02.2013 №181-р «Об утверждении регионального плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Кемеровской области»).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Людмила (2/19/2014 8:22:25 PM):
Здравствуйте!С октября 2013 года нам перестали выплачивать федеральные выплаты участковым врачам и сестрам, а с февраля главный врач сказал, что все выплаты отменяются, так как больница должна 1миллион 300тысяч рублей за ремонт отделения и все заработанные деньги будут уходить на погашение долга. Скажите, пожалуйста, правомерно ли это?
Ответ (2/24/2014):
В соответствии с постановлением Коллегии АКО от 04.04.2013 № 140 Ежемесячные денежные выплаты носят стимулирующий характер, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по подушевому нормативу.
Ежемесячные денежные выплаты производятся за фактически выполненный объем работы по занимаемой должности, включая работу по совместительству, с использованием критериев оценки деятельности.
Таким образом, при соблюдении вышеуказанных условий, ежемесячные денежные выплаты медицинским работникам должны производиться.
Для более детального понимания ситуации прошу позвонить по телефону 8-384-2-36-24-41 Начальник экономического отдела Воронкова Анастасия Викторовна.

Вопрос задал Жанна (2/18/2014 6:38:29 PM):
г.Новокузнецк. На руках выписка инфекциониста с рекомендацией ПВТ (гепатит С)Куда могу обратиться за помощью( лечение очень дорогостоящее)?
Ответ (2/19/2014):
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у главного специалиста по инфекционным болезням управления здравоохранения г. Новокузнецка или у главного областного специалиста по инфекционным болезням Бородкиной Ольги Дмитриевны, р.т. 54-85-97.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ольга (2/13/2014 2:58:12 PM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я обратилась с ребенком в поликлинику, к которой мы не прикреплены , нам отказали в приеме,ссылаясь на то, что с них снимают деньги взаиморасчетами. Правомерно ли это? Мне казалось, что я по полису ОМС могу обратиться в любую поликлинику? Спасибо.
Ответ (2/14/2014):
Здравствуйте!
Выбор медицинской организации реализуется в соответствии со статьей 21 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в выбранной поликлинике (поликлиника прикрепления). Другие поликлиники окажут плановую медицинскую помощь по направлению из поликлиники прикрепления или в экстренных и неотложных случаях. Если в Вашем случае не было экстренных показаний для оказания медицинской помощи, то действия поликлиники правомерны.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Маргарита (2/13/2014 12:43:31 PM):
почему в ЦРБ Прокопьевского района УЗИ малого таза делают только платно и нет бесплатной альтернативы? Я являюсь жителем района, работаю, плачу налоги, аппарат приобретен на государственные деньги, врачу исполнителю из бюджета выплачивается зарплата, в чем их заслуга что я должна оплачивать еще раз то что уже оплачено?
Ответ (2/13/2014):
Здравствуйте!
Основанием для проведения УЗИ на платной основе является желание пациента пройти исследование вне существующей очередности. Обратитесь в свою страховую медицинскую организацию за содействием в получении бесплатной медицинской помощи. СМО проведет проверку по Вашему заявлению и, в случае нарушения медицинской организацией условий оказания бесплатной медицинской помощи, применит санкции, предусмотренные договором с медицинской организацией.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономисты (2/12/2014 8:55:36 AM):
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, являются ли в 2014г. выплаты участковой службе обязательными?или доплаты осуществляются в пределах ФОТ, а в случае превышения не выплачиваются?
Ответ (2/12/2014):
Здравствуйте!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 установлен конкретный размер ежемесячных стимулирующих выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) (в размере 10000 рублей в месяц) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (в размере 5000 рублей в месяц). Вышеуказанным Постановлением утверждено Положение о порядке и условиях осуществления денежных выплат медицинским работникам за осуществление дополнительного объема работ по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал экономист МБУЗ ЦРБ Л-К района (2/11/2014 10:24:30 AM):
Прошу пояснить (в дополнение к вопросу от 13.01.2014г. и 03.02.2014г.)как получился поправочный коэффициент 1,0905 для МБУЗ ЦРБ Ленинск-Кузнецкого муниципального района (приложение№10 тарифного соглашения)при фактических расходах на коммунальные услуги за 2013г. 7478,7 тыс. руб.и прикрепленном населении 23152чел.Расход на 1 прикрепленного 323,02 по факту и 307,01 по кассе.Утвержденный поправочный коэффициент в 2013г. был максимальный.
Ответ (2/11/2014):
Здравствуйте! Метод, по которому были рассчитаны коэффициенты был изложен в предыдущем запросе. Изложить математический расчет коэффициента в рубрике Вопрос-ответ не представляется возможным, так как учитывает показатели всех медицинских организаций, в структуре которых присутствуют ФАПы, и включает несколько листов таблиц в формате Excel. По вопросам стоимости задания медицинской организации предлагаю Вам связаться по телефону с экономической службой ТФОМС.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Лина (2/11/2014 8:52:29 AM):
Добрый день! Скажите,пожалуйста,как теперь возможно проверить инобластные полиса,если отсутствует проверка по шаблону?
Ответ (2/13/2014):
Здравсвуйте, Лина!
Согласно «Регламенту информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС», утвержденному Комиссией Кемеровской области по разработке Территориальной программы ОМС 20.12.2011 (с изменениями на 26.03.2013), страховая принадлежность инообластого гражданина определяется по центральному сегменту Единого регистра застрахованных.
Чтобы медицинская организация могла получить сведения о страховой принадлежности гражданина до подачи реестра, в ТФОМС реализован сервис проверки страховой принадлежности по центральному сегменту ЕРЗ. Чтобы узнать, как этот сервис работает в вашей информационной системе ("Арена", "Аметист" или другой) - обратитесь к разработчику вашей системы.
Если ваша информационная система не предоставляет возможности пользоваться этим сервисом, вы можете обратиться в ТФОМС, написав «Ходатайство об идентификации в качестве застрахованного лица».
С уважением,
начальник отдела РСППО, Д.В.Чуйков, т. 8(3842)58-74-29

Вопрос задал Ольга (2/6/2014 11:04:29 PM):
Добрый день! скажите, если я уже встала в очередь на эко в конце 2013 года по полису ОМС в Зональном перинатальном центре г. Новокузнецка, и получила свой код, могу ли я после получения ООО Медика Новокузнецк соответствующей лицензии обратиться к ним за помощью непосредственно? или будет сохраняться очередность по журналу ЗПЦ г. Новокузнецка? и могу ли я снова оформить выписку из амбулаторной карты и обратиться в другую клинику, у которой есть лицензия, ведь согласно ФЗ я вправе сама выбирать медицинское учреждение для проведения ЭКО по ОМС.
Ответ (2/10/2014):
Здравствуйте!
Порядок оказания медицинской помощи с применением ЭКО устанавливается Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области с учетом единой очередности. В 2014 году объёмы помощи с ЗПЦ частично перераспределятся на получившие лицензии медицинские организации с сохранением сложившейся очередности. При этом на условиях сохранения очередности может быть реализовано право выбора медицинской организации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Дмитрий (2/6/2014 8:18:14 PM):
Уважаемые специалисты ТФ ОМС! Прошу Вас высказать ваше мнение по поводу снятия СМО по МЭК случаев амбулаторно-поликлинической помощи на основании п. 5.1.4. «Некорректное заполнение полей реестра счетов» приложения 12 к «Положению о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» в нижеизложенной ситуации. В декабре 2013 г. нашей медицинской организацией были выгружены на оплату посещения по детской поликлинике в рамках осуществления медицинских осмотров несовершеннолетних по специальностям врачей «детская эндокринология» и «детская урология-андрология». Фактически данные посещения происходили к врачам имеющим специальности «эндокринология» и «урология», прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических и урологических заболеваний у детей, и наша медицинская организация имеет лицензию по «медицинским осмотрам профилактическим», «урологии» и «эндокринологии», что полностью соответствует нормам приказа Минздрава РФ №1346н от 21.12.2012 г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». На основании того, что нами в реестр выставлены «детские» специальности врачей, СМО делает заключение о применения 100% снятия этих посещений с оплаты по п. 5.1.4. «Некорректное заполнение реестра счетов», а так как данные посещения большей частью осуществлялись прикреплённым контингентом поликлиники, то завышения стоимости амбулаторно-поликлинической помощи не произошло. Повторная выгрузка на оплату данных посещений после снятия никакого положительного финансового результата не принесёт, т.к. они оплачиваются из подушевого норматива.
Ответ (2/12/2014):
Уважаемый, Дмитрий. При проведении медицинских осмотров несовершеннолетних специалистами эндокринологом и урологом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических и урологических заболеваний у детей, медицинской организации необходимо подавать реестры в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность по специальностям «эндокринология» и «урология».
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Наталья (2/6/2014 10:33:35 AM):
С 01.04.2013 года и с 01.12.2013 года произошло увеличение стимулирующей части ФОТ младшему персоналу. Можно ли лишать отдельных работников за некачественное выполнение своих функциональных обязанностей этой стимулирующей доплаты?
Ответ (2/7/2014):
Здравствуйте!
Заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников. Таким образом, для получения конкретной информации о размере и условиях выплат стимулирующего характера необходимо обратиться к локальным нормативным актам по оплате труда.
Предлагаем Вам обратиться к разделу Часто задаваемые вопросы на сайте ТФОМС (Раздел Вопрос-ответ, Часто задаваемые вопросы, Экономический отдел).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ирина (2/5/2014 8:58:16 PM):
Здравствуйте.С 1.01.2014 правительство повысила зарплату медикам на 15% и так каждые пол года будут повышать до 2018 года.Будит ли это в Кемеровской области?
Ответ (2/6/2014):
Здравствуйте, Ирина!
ТФОМС не располагает информацией о повышении заработной платы медицинским работникам с января 2014 года.
Предлагаем Вам обратиться к разделу Часто задаваемые вопросы на сайте ТФОМС (Раздел Вопрос-ответ, Часто задаваемые вопросы, Экономический отдел).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал экономист МБУЗ ЦРБ Л-К района (2/3/2014 2:26:13 PM):
Какой среднеобластной уровень размера коммунальных расходов на 1го прикрепленного, используется для расчета поправочного коэффициента по Фап для мед. учреждений в 2014 году?
Ответ (2/5/2014):
Здравствуйте!
Среднеобластной уровень коммунальных расходов на одного прикрепленного при расчете поправочного коэффициента на ФАП составил 144,4 руб. в год. Кроме того, при расчете коэффициентов учитывалась необходимость сохранения финансовой стабильности медицинских организаций, имеющих незначительные объемы медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Юлия (2/3/2014 8:35:08 AM):
Решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС 24.12.2013 года утверждено положение об оплате медицинских услуг в системе ОМС КО на 2014 год, в этом Положении учет УЕТ (п. 3.12) осуществляется в соответствии с Приказом МЗ СССР от 25.01.1988 № 50 который утратил силу. У меня вопрос, если есть действующий приказ ДОЗН КО 15.04.2011 №447, разработанный на основании методических рекомендаций Минздравсоцразвития РФ № 2510/9257-01-34, ФФОМС №3159/40-1-1 28.08.2001 и который до выхода Положения использовался стоматологическими поликлиниками, зачем включать в новый документ, приказ МЗ СССР, который утратил силу? И имеем ли мы право, использовать документ, утративший силу? И в соответствие, с каким нормативным актом?
Ответ (2/5/2014):
Добрый день, Юлия.
При утверждении Положения об оплате медицинских услуг в системе ОМС КО на 2014 год Комиссия по разработке ТП ОМС принимала во внимание утрату силы приказа МЗ СССР от 25.01.1988 №50 «О переходе на новую систему труда врачей – стоматологов и совершенствованию организации стоматологического приема». В тоже время, методика, утвержденная приказом, является наиболее оптимальной для упорядочения учета труда врачей-стоматологов и, соответственно, должна быть использована для планирования и оказания стоматологической помощи.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Елена (1/30/2014 5:43:45 PM):
Я Заведующая 1 педиатрическим отделением в стационаре детской больницы с окладом 6800 +4% вредности+20% медстаж. В январе месяце по графику отработано 122,4 часа и сверх графика дежурств 156 часов из них: 48 часов ночные 24 выходные 15 праздничные Как правильно должны начислить.
Ответ (2/5/2014):
Здравствуйте, Елена!
Данный вопрос находится в компетенции отдела бухгалтерского учета медицинской организации. Начисление производится в соответствии с локальными нормативными документами медицинской организации.
Территориальный фонд ОМС осуществляет оплату медицинской помощи по утвержденным тарифам.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Павлова Ольга (1/29/2014 4:09:26 PM):
Добрый день! Каким образом можно получить мед. помощь по квотам, переведенным из ВМП в ОМС (согласно приказу 916н от 10.12.2013)? какие документы и куда надо предоставить? Спасибо за ответ.
Ответ (1/30/2014):
Добрый день, Ольга.
Порядок направления пациентов на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП), финансируемой с 01.01.2014 из средств системы обязательного медицинского страхования, ведения листа ожидания, перечень документов, необходимый для получения ВТМП будет определен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. В настоящее время приказ департамента находится на согласовании. Более подробную информацию Вы можете получить в ДОЗН КО по телефону 36-17-03.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Раиса (1/29/2014 2:54:24 PM):
Выплата врачам за проведенную диспансеризацию взрослого и детского населения и начисления по родовым сертификатам являются стимулирующими?
Ответ (1/30/2014):
Здравствуйте, Раиса!
Предлагаем Вам обратиться к разделу Часто задаваемые вопросы на сайте ТФОМС (Раздел Вопрос-ответ, Часто задаваемые вопросы, Экономический отдел).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Екатерина (1/24/2014 2:10:19 PM):
хотелось бы увидеть список бесплатных лекарст для детей до 3х лет!!&
Ответ (1/27/2014):
Вопрос не по компетенции ТФОМС. Вопрос следует адресовать к органам управления здравоохранением областного, муниципального уровней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Елена (1/23/2014 7:41:34 PM):
В травматологическое отделение поступил больной с тяжелой травмой, не имеющий паспорт и полис ОМС. Можно ли подтвердить факт его страхования или застраховать его? Кто возместит мед.организации затраты на его лечение?
Ответ (1/31/2014):
Добрый день!
Для подтверждения факта страхования гражданина, медицинская организация может направить в ТФОМС ходатайство об идентификации гражданина в качестве застрахованного лица по форме, утвержденной письмом ТФОМС № 6290 от 30.08.2013. С документом можно ознакомиться на сайте ТФОМС в разделе «Профессиональная часть, «Централизованный расчет стоимости медицинской помощи»
В соответствии с действующим законодательством по обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС) полис обязательного медицинского страхования может быть выдан только на основании документа, удостоверяющего личность гражданина - паспорта гражданина РФ либо временного удостоверения личности гражданина РФ, выдаваемого на период оформления паспорта. Получение полиса при наличии вышеуказанного документа возможно и представителем застрахованного лица.
Выдача полиса ОМС при отсутствии одного из вышеуказанных документов законодательством не предусмотрена.
В соответствии с п. 5.3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годы «объём медицинской помощи, оказанной не застрахованному гражданину по обязательному медицинскому страхованию обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и местных бюджетов».
С уважением, начальник отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Ольга (1/22/2014 1:30:43 PM):
Здравствуйте! В нашем ЛПУ участковый врач педиатр работает совместителем на 0,25ст в дневном стационаре врачом педиатром. Положены ли ей ежемесячные стимулирующие выплаты по дневному стационару?
Ответ (1/23/2014):
Здравствуйте, Ольга!
В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, оплата труда работников, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени в соответствии с занимаемой должностью. Определение размеров заработной платы по основной должности, а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей.
Тарификация лиц, работающих по совместительству (внутреннему и внешнему) проводится отдельными строками по каждой должности (профессии).
Тарификация проводится с учетом установленных оклада, повышающих коэффициентов к окладу по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, персональных повышающих коэффициентов к окладу, выплат компенсационного и стимулирующего характера, установленных по занимаемой должности согласно локальному нормативному акту медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (1/20/2014 1:43:39 PM):
Добрый день. я работаю регистратором в районной поликлинике. представитель страховой Сибирь настаивает на том чтобы всех больных с полисами Сибирь отправляли к ним для замены на единые российские полисы. правильно ли это? ведь все недовольство людей по этому поводу выливается на работников регистратуры.
Ответ (1/22/2014):
Уважаемая Наталья!
В соответствии с действующим законодательством по обязательному медицинскому страхованию все полисы, выданные до 01.01.2011 являются действующими до замены их на полисы единого образца.
Полис единого образца выдается, прежде всего, гражданам не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, сменившим фамилию, имя, отчество или дату рождения, а также тем, у кого старый полис стал ветхим и нечитабельным.
Необходимости в массовой замене полисов на сегодняшний день нет.
Для получения дополнительной информации, Вы можете обратиться по телефону 8 (384-2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал Всеволод (1/19/2014 2:49:37 PM):
Скажите, выделялись ли деньги на премирование сотрудников ССМП г.Тайги в конце 2013 года
Ответ (1/20/2014):
Здравствуйте, Всеволод!
Территориальный фонд ОМС осуществляет финансирование оказанной медицинской помощи застрахованным в системе ОМС гражданам по утвержденным тарифам. Медицинская организация самостоятельно расходует полученные средства в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области. Таким образом, по всем вопросам, касающимся выплаты заработной платы и премирования, Вам необходимо обращаться к работодателю.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Марина (1/17/2014 2:44:04 PM):
Здравствуйте! Работаю фельдшером на ССМП, в 2014 году заканчивается сертификат.Подскажите, кто должен оплачивать курсы повышения квалификации?
Ответ (1/21/2014):
Добрый день Марина.
В соответствии со ст.196 Трудового Кодекса
«Права и обязанности работодателя по подготовке и переподготовке кадров»: в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан проводить повышение квалификации работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности.
Работникам, проходящим профессиональную подготовку, работодатель должен создавать необходимые условия для совмещения работы с обучением, предоставлять гарантии, установленные настоящим Кодексом, иными нормативными правовыми актами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Согласно статье 187 Трудового Кодекса «Гарантии и компенсации работникам, направляемым работодателем для повышения квалификации»: при направлении работодателем работника для повышения квалификации с отрывом от работы за ним сохраняются место работы (должность) и средняя заработная плата по основному месту работы.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Айна (1/17/2014 2:09:43 AM):
Здравствуйте. Я работаю оториноларингологом в городской поликлинике. Согласно переписи населения за 2010 год, численность населения района обслуживания составляет 118 тысяч человек,для обслуживания которых в нашем ЛПУ выделено всего 3 ставки лор-врача. На основании какого положения определяется количество населения на обслуживание 1 ставки узкого специалиста? Спасибо.
Ответ (1/22/2014):
Добрый день.
Основными документами, регламентирующими нагрузку врачебного персонала на амбулаторно-поликлиническом приеме являются:
1.Письмо МЗ РФ от 08.11.2013 №11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
3. Приказ МЗ РФ от 16.10.2001 №371 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением выше 25 тысяч человек».
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Василий (1/16/2014 10:44:27 PM):
скажите, с чем связана задержка выплаты заработной платы в северной части Кузбасса (Яйский рвйон, Тайга, Анжеро-Судженск)?
Ответ (1/21/2014):
Здравствуйте, Василий.
Финансирование медицинских организаций осуществляется за оказанную медицинскую помощь по тарифам, включающим все направления расходов медицинских организаций. Финансирование расходов на заработную плату отдельно не производится. Финансирование по счетам за декабрь осуществлялось в два этапа – 09.01.2013 и 15.01.2013, в последний из которых средства перечислены из нормированного страхового запаса, что предполагает определенную документационную процедуру (проверку страховой медицинской компании), с чем и связана задержка окончательного финансирования. Одновременно сообщаем, что вопросы выплаты непосредственно заработной платы относятся к компетенции администрации медицинской организации.
Консультант экономического отдела, Н.И. Ягунова

Вопрос задал светлана (1/15/2014 6:11:50 PM):
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,произошло ли повышение заработной платы младшему медперсоналу с 1 декабря.
Ответ (1/17/2014):
Здравствуйте, Светлана!
Да, повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу произошло, тарифы проиндексированы с 1 декабря 2013 года. Также сообщаем, что ТФОМС не располагает информацией об утвержденном нормативном документе о данном повышении. Нормативные документы, связанные с повышением окладов, индексацией фонда оплаты труда работников государственных учреждений, принимает Коллегия Администрации Кемеровской области. За разъяснениями по данному вопросу необходимо обращаться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Татьяна (1/14/2014 11:40:51 PM):
Я проживаю в г. Новокузнецк, работаю в московском предприятии. При устройстве на работу, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, мне был выдан страховой полис сроком действия до 04.2013г. Но позже ответственный сотрудник предприятия сообщил что, полис является бессрочными и не требуется его продление или замена. Сегодня (14.01.14г.) я обратилась за помощью к дерматологу в Дематовенерологический кабинет от Гор. больницы №29 г. Новокузнецка(ул.М.Тореза, д.24, тел.543 620), но получила отказ в приеме к врачу. Работник мед. учреждения заявила, что мне следует поменять полис и только тогда меня примут, т.к. ИМ по данному полису не оплачивают за прим больных. В результате я потратила впустую 2 часа рабочего времени, которое мне не оплатят. Хотелось бы получить консультацию компетентного специалиста Фонда о правомерности действий медработников, которые буквально выставили меня из медицинского учреждения. А так же понять каковы должны быть, по Вашему мнению, мои дальнейшие действия?
Ответ (1/15/2014):
Здравствуйте!
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действует с января 2011 года. В соответствии с законом право выбора страховой медицинской организации закреплено за застрахованным лицом, а не за страхователем (работодателем), как было ранее. Выбор или замена СМО реализуется путем подачи заявления застрахованным лицом лично или через своего законного представителя в выбранную им СМО. При этом замена СМО возможна один раз в течение календарного года. Полисы ОМС, выданные СМО до 01.05.2011 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Варианты действий:
1. Вы можете обратиться с имеющимся на руках полисом ОМС к специалистам Новокузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области (г. Новокузнецк, ул. Советской Армии, 13) или по телефону 52-05-51 за содействием в получении медицинской помощи в ГКБ №29.
2. Заменить страховую медицинскую организацию, выбрав из числа СМО работающих в сфере ОМС на территории Кемеровской области, обратившись в пункт выдачи полисов с заявлением о замене СМО.
С информацией о СМО Кемеровской области, пунктах выдачи полисов ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Кемеровской области: www.kemoms.ru , «Справочная информация», «СМО Кемеровской области по территориям».
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анна (1/13/2014 1:09:21 PM):
Добрый день!!!Поясните, пожалуйста, методику расчета поправочного коэффициента ФАП, учитывающего наличие фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинской организации.
Ответ (1/13/2014):
Здравствуйте, Анна!
Коэффициенты за наличие ФАПов на территории рассчитаны исходя из соотношения размера коммунальных расходов в расчете на 1 прикрепленного по каждой медицинской организации к среднеобластному уровню. Таким образом, при среднеобластном уровне принятом за единицу, коэффициенты по каждой территории отражают отношение затрат на содержание ФАПов к среднему уровню.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова

Вопрос задал Маргарита (1/12/2014 3:50:06 PM):
Добрый день! В 2013 г. процедуру ЭКО по ОМС проводил только ЗПЦ, очередь всего 100 человек. По полученной информации из того же ЗПЦ, в 2014 г. ситуация повторяется, т.е. опять 100 пар только смогут пройти лечение. Наша очередь, если тенденция не изменится, подойдет только в 2016 г! Подскажите, не будут ли выделены средства для других клиник в этом году? если да, то каким клиникам и какому количеству пар. Спасибо!
Ответ (1/13/2014):
Добрый день, Маргарита.
В 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования планируется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в 3 – х медицинских организациях Кемеровской области: МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г.Новокузнецк – 100 технологий, ООО «Медика» г. Новокузнецк – 50 технологий и ООО «Медицинский Центр «Надежда» г. Кемерово – 50 технологий.
В настоящее время ООО «Медика» г.Новокузнецк и ООО «Медицинский Центр «Надежда» г.Кемерово находятся в процессе получения лицензии на соответствующий вид деятельности. После получения лицензии процедура ЭКО будет осуществляться за счет средств ОМС в перечисленных медицинских организациях.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Дмитрий (1/9/2014 8:17:03 PM):
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста, получил бессрочный полис в г.Томске, мне сказали что в любой точке России с этим полисом примут. Так 09.01.2014 Приехал в Чебулинскую Полеклиннику прикрепится чтоб зуб вылечить, а мне сказали в ОМС где получил полис туда и дуй!!!!!. Как это понимать?. Или в высше стоящий СУД обратиться???. P.S. Супругу в челестно лецивой в Кемерово послали стоматолог все от той-же ЦРБ типа зуб мудрасти, увез в Томск, оказалось ОТИТ. Кто у вас там работают???????
Ответ (1/10/2014):
Здравствуйте!
Для рассмотрения обращения по существу обратитесь с имеющимися на руках медицинскими документами, полисом ОМС в Чебулинский филиал ТФОМС Кемеровской области, расположенный по адресу: р.п. В-Чебула, ул. Советская, 1а.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Дания (1/3/2014 12:47:15 PM):
здравствуйте! у моего сына дцп,нам предстоит платная операция совсем в другой области,не по направлению врача, омс может нам оплатить операцию?? и какие документы для этого нужно предоставить
Ответ (1/9/2014):
Здравствуйте!
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская помощь предоставляется за пределами Кемеровской области при отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Кемеровской области.
В случаях, когда эффективная медицинская помощь по жизненным показаниям не может быть оказана в медицинских организациях, расположенных на территории Кемеровской области, клинико-экспертной комиссией департамента охраны здоровья населения Кемеровской области рассматривается вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы Кемеровской области.
Условия отбора и направления пациентов на лечение за пределы Кемеровской области устанавливаются департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
По законодательству РФ медицинская организация, участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязана:
- информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках программы ОМС,
- предоставлять пациентам (их законным представителям) информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
- обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Затраты на плановую медицинскую помощь, оказанную на платной основе по желанию пациента (его законного представителя), при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, системой ОМС не компенсируются.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал валентина (12/26/2013 5:32:37 PM):
на 1 ставку фельдшера в ДДУ положено обслуживать 100 детей. Имеет ли право зав. отделением увеличить количество детейна 1 ставку
Ответ (12/30/2013):
Добрый день, Валентина!
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.10.2001 №371 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек» должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в учреждениях дошкольного образования предусматриваются из расчета 1 должность на «100 детей детских садов». Утверждение штатного расписания, расстановка и использование кадров, определение нагрузки, форм и методов организации работы персонала относится к обязанностям руководителя медицинской организации (приказ МЗ и СР РФ от 23.07.2010 №541).
Главный специалист Л.А. Смердева

Вопрос задал Ольга (12/24/2013 8:45:48 PM):
Положено ли лаборантам КДЛ за проведение исследований крови и мочи при проведении диспансеризации за детей-подростков (14 лет) выплата?
Ответ (12/25/2013):
Добрый день, Ольга.
В соответствии с Приложением №1 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 17.06.2013 №819/131/1 «О проведении в 2013 году профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в возрасте 14 лет», средства, полученные медицинскими организациями на проведение профилактических медицинских осмотров подростков, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в организации и проведении профилактических медицинских осмотров (в том числе врачей-педиатров участковых, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер семейных врачей), оплату труда работников, осуществляющих техническое сопровождение профилактических медицинских осмотров (операторы) и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения профилактических медицинских осмотров. Соответственно, на оплату труда лаборантов клинико – диагностической лаборатории, участвующих в проведении диспансеризации подростков в возрасте 14 лет выплаты предусмотрены.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Геннадий (12/24/2013 4:46:26 PM):
Решением КРТП от 25.11.13 г. определены предельные размеры расходов на фонд оплаты труда. Возможно ли превышение этого показателя в случае, если по ЛПУ принятая к оплате стоимость медпомощи превышает плановое значение за счёт полученных дополнительно средств по фондодержанию и индексации стоимости медпомощи в 1 полугодии?
Ответ (12/25/2013):
Указанным решением КРТП утверждены предельные значения по направлениям расходов в абсолютном выражении. Предельное значение по заработной плате определено с целью достижениях целевых значений по категориям работников (доведены ДОЗН КО). Фактические выплаты не должны превышать установленное значение.
При увеличении доходной части задания, Вам необходимо обратиться в рабочую группу КРТП с ходатайством об утверждении другой структуры расходов.
С уважением, Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал Лариса (12/24/2013 10:21:27 AM):
Правомерны ли будут начисления и выплаты медицинской организации заработной платы работникам в рамках ОМС за 2013год в полном объеме абсолютного значения ФОТ в структуре расходов, утвержденной решение комиссии по разработке ТП ОМС от 25.11.2013,при фактическом выполнении плана доходов и посещений на 96%
Ответ (12/24/2013):
Указанным решением КРТП утверждены предельные значения по направлениям расходов в абсолютном выражении. Предельное значение по заработной плате определено с целью достижениях целевых значений по категориям работников (доведены ДОЗН КО). Фактические выплаты не должны превышать установленное значение. Порядок выплат при невыполнении объемных и финансовых показателей задания нормативными документами не установлен.
В тоже время, согласно Примерного положения об оплате труда работников здравоохранения, утвержденного Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, положениями об оплате труда работников учреждения. Таким образом, медицинская организация самостоятельно устанавливает внутренними нормативными актами порядок выплат, в том числе, с целью сохранения мотивационной системы персонала, учитывающий выполнение задания.
С уважением, Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал Инна (12/19/2013 5:54:03 PM):
Подскажите ответ - я наблюдалась по полису, выданному мне на предыдущей работе, полис был от страховой компании Спасские ворота г. Москва (так как компания -филиал Моссковской организации). Сейчас я работаю в другом месте, но при увольнении секретарь не забрала у меня полис и сказала, что он действителен до указанного на нём срока. Могу ли я продолжать получать по нему мед. помощь? Мне в регистратуре больницы сказали, что в 14 году будут какие-то единые полиса для всех, а пока я могу ходить по старому полису, даже если срок его истёк. Так ли это?
Ответ (12/20/2013):
Уважаемая Инна!
Ваш полис, полученный в страховой компании «Спасские ворота» является действительным на всей территории Российской Федерации в соответствии со ст.45 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
В тоже время Вы уже сейчас можете получить полис ОМС единого образца выбрав одну из 5-ти страховых медицинских организаций (далее - СМО), работающих по ОМС на территории Кемеровской области. Вся информация о них размещена на сайте: www.kemoms.ru (вкладка Система ОМС Кемеровской области/СМО Кемеровской области). В выбранной Вами страховой медицинской организации необходимо заполнить заявление установленного образца о выборе (замене) СМО, представить паспорт гражданина РФ и СНИЛС (при наличии).
Для получения дополнительной информации можете обратиться по телефону 8 (384-2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал Анна (12/18/2013 11:46:09 AM):
Добрый день! Скажите, если в роддоме было ужасное отношение, можно ли не отдавать родовой сертификат этому роддому?
Ответ (12/18/2013):
Вопрос в компетенции Фонда социального страхования РФ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анна (12/17/2013 11:35:29 PM):
Здравствуйте! Мужа увезли по скорой с диагнозом Желудочно-кишечное кровотечение. Сделали полостную операцию, удалили часть желудка. Перед операцией никаких договоров о предоставлении платных услуг подписано не было, ни самого больного, ни родственников об этом не предупреждали. Когда дело дошло до выписки, нас попросили заплатить за Импортный шовный материал в размере 4880 руб. Врачом было сказано, что иначе выписку на руки нам не дадут. Только после оплаты был заключен договор об оказании платных услуг. Имели ли право врачи, в данном случае, требовать оплату?
Ответ (12/18/2013):
Здравствуйте!
Действия медицинских работников не правомерны. Обратитесь в страховую медицинскую организацию с заявлением о проведении экспертизы случая лечения, с приложением подтверждающих оплату документов.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Надежда (12/16/2013 9:34:35 AM):
Примут ли в поликлинике если полис компании вск-милосердие? Если еще не успели полис поменять
Ответ (12/19/2013):
Уважаемая Надежда!
С 07.09.2013 Кемеровский филиал ООО «СК «ВСК-Милосердие» прекратил свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области и Ваш полис является недействительным.
Для получения действующего полиса необходимо выбрать одну из 5-ти страховых медицинских организаций, работающих в Кузбассе, подробно узнать о них можно на сайте ТФОМС Кемеровской области - www.kemoms.ru.
В страховой медицинской организации необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО, представить паспорт гражданина РФ и СНИЛС (при наличии). В день подачи заявления Вам выдадут временное свидетельство – документ, подтверждающий оформление полиса ОМС, которое действует 30 рабочих дней. За этот период времени будет изготовлен полис ОМС единого образца, действующий бессрочно на всей территории Российской Федерации.
Для получения дополнительной информации можно обратиться по телефону 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал Наталья (12/16/2013 9:17:55 AM):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста можно ли приобрети видеокамеру (для проведения торгов -требование Фз 44) из средств ОМС?
Ответ (12/17/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках ТПОМС включает в себя расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. При проведении проверок целевого использования средств ОМС учитывается целесообразность приобретения основных средств для использования в процессе деятельности медицинского учреждения по выполнению ТПОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал экономист (12/13/2013 2:26:01 AM):
при проверке в ЛПУ Положение о зарплате по которому работали с 2009 г было утеряно, предоставили восстановленное Положение но 2011г, и произошла техническая ошибка в части начисления повышающего коэффициента.праомочна ли ревизионная комиссия не принимать ксерокопию Положения 2009г
Ответ (12/17/2013):
Добрый день!
На Ваш вопрос о возможности предоставления копии документа при проверке, сообщаем следующее
В соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», предметом документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, индивидуального предпринимателя, устанавливающих их организационно-правовую форму, права и обязанности, документы, используемые при осуществлении их деятельности и связанные с исполнением ими обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, исполнением предписаний и постановлений органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля.
В рамках проверки проверяющий орган, если его полномочия не предполагают иное, вправе принять для проверки заверенную копию документа, т.е. копию документа, на которой в соответствии с установленным порядком проставляют необходимые реквизиты, придающие ей юридическую силу. Кроме того, согласно указанному закону, проверяющий орган в случае, если достоверность сведений, содержащихся в документах, вызывает обоснованные сомнения либо эти сведения не позволяют оценить исполнение юридическим лицом, обязательных требований, орган государственного контроля (надзора), направляют в адрес юридического лица, мотивированный запрос с требованием представить иные необходимые для рассмотрения в ходе проведения документарной проверки документы, а так же вправе потребовать необходимые письменное пояснение.
В соответствии с вышеизложенным проверяющий орган может принять для проверки копию документа, заверенную в соответствии с нормами Государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 51141-98 "Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения", утвержденного Постановлением Госстандарта России от 27.02.1998 N 28) в случае, если нормативные акты, лежащие в основе проверки этого прямо не запрещают.
С уважением, Главный специалист-юрисконсульт Керимова И.В.

Вопрос задал лариса (12/13/2013 2:18:06 AM):
в ЛПУ для получения лицензии провели работы по установке вентиляции, будет ли это нецелевым использованием средств ОМС
Ответ (12/17/2013):
Здраствуйте, Лариса !
Согласно гл.14 Приложения 7 Положения о проведении планово-предупредительного ремонта и технической эксплуатации производственных зданий и сооружений предприятий промышленности строительных материалов, утвержденного Министерством промышленности строительных материалов СССР 5 ноября 1979 года, работы по установке вентиляции относятся к капитальному ремонту.
Расходы на капитальный ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, поэтому не могут оплачиваться за счет средств ОМС.
Главный специалист КРУ Н.А.Шириазданова т.8(384)588598

Вопрос задал Мария (12/10/2013 8:29:09 PM):
У меня такой вопрос- возможно бесплатное прохождение МРТ по полисуСибирь. И почему, если есть рентген в больнице (я прикреплена к ЦРБ Новокузнецка), врач пишет в направлении платно (подчеркнуто) и направляет в 29 ГБ г. Новокузнецка, в направлении на МРТ - тоже платно и в в 1 ГБ. Они что от этого что-то имеют?
Ответ (12/12/2013):
Здравствуйте!
МРТ и рентген входят в территориальную программу ОМС. Срочность проведения исследований определяет лечащий врач. Он же обязан информировать пациента об условиях, сроках получения этих исследований бесплатно. За содействием в получения бесплатной медицинской помощи обратитесь в СМО.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Наталья (12/9/2013 11:24:20 AM):
Какие медикаменты и мед.инструментарий, необходим для оказания стоматологической помощи гражданам в системе ОМС
Ответ (12/11/2013):
Уважаемая Наталья!
Стоматологическая медицинская помощь гражданам осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Законом Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ (ред. от 27.12.2012).
Обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при оказании им медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации (согласно Территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения).
Кузнецова Н.А. – ведущий консультант отдела ресурсного и лекарственного обеспечения;

Вопрос задал Мальцева Эльза (12/8/2013 2:39:43 PM):
Здравствуйте! Я работаю старшей медсестрой в райполиклинике,по приказу являюсь секретарем в профосмотрах и распределяю денежные средства,и не знаю правильно ли я их распределяю? Специалист по распределению денежных средств по модернизации затребовала у меня положение о распределении денежных средств и 2 приказа ( 1- со специалистами 2- с фамилиями этих специалистов ,которые в приказе по периодическим и профосмотрам).Я обыскала весь интернет , но так и ничего не нашла.Кто должен распределять деньги по этим профсотрам?И как ни должны распределяться: по ставкам или как то ещё?Пожалуйста подскажите
Ответ (12/9/2013):
Здравствуйте, Эльза!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Таким образом, Вам медицинским организациям необходимо самостоятельно разработать локальный нормативный документ о распределении средств.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал екатерина (12/7/2013 7:52:43 PM):
здравствуйте. Я хотела узнать где можно сделать в кемеровской области ЭКО по медицинскому полюсу? что для этого нужно и куда обращаться.
Ответ (12/9/2013):
Здравствуйте!
ЭКО по Территориальной программе ОМС делает МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г. Новокузнецк, ул. Сеченова, 26, 654011. Информацию можно получить на сайте медицинской организации: www.perinatal-nk.ru .
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Раиса (12/6/2013 11:34:37 AM):
В решении комиссии по разработке территориальной программы Внести с 01.08.2013 года изменение в Приложение 21 Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области Расходы, финансируемые за счет средств ОМС есть сноска, где обозначено, что могут приобретать станции скорой медицинской помощи, имеющие финансирование сверх базовой программы ОМС. Это относится только к станциям или отделения СМП тоже имеют право направлять денежные средства на приобретение оборудования, в том числе немедицинского (которое прописано в этой сноске)? Спасибо.
Ответ (12/9/2013):
Здравствуйте, Раиса!
Этот абзац относится ко всем станциям и отделениям СМП, имеющим финансирование сверх базовой программы ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Бухгалтер ЛПУ (12/5/2013 8:55:51 AM):
Здравствуйте, будут ли финансироваться в 2014 году из средств обязательного медицинского страхование расходы на приобретение проездных билетов для участковой службы?
Ответ (12/5/2013):
Здравствуйте!
В соответствии со ст. 168.1 Трудового кодекса РФ работникам, постоянная работа которых осуществляется в пути или имеет разъездной характер, работодатель возмещает связанные со служебными поездками расходы по проезду.
Размеры и порядок возмещения расходов, связанных со служебными поездками работников, а также перечень работ, профессий, должностей этих работников устанавливаются коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами. Кроме того, условие о разъездном характере работ должно быть указано в трудовом договоре (ст. 57 ТК РФ).
Согласно Указаниям о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденным Приказом Минфина России от 21.12.2012 N 171н, расходы учреждения по обеспечению сотрудников проездными документами в служебных целях на все виды общественного транспорта относятся на подстатью 222 "Транспортные услуги" КОСГУ. Данная статья относится к статьям расходов, финансируемым за счет средств ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Здравствуйте, Татьяна! (12/4/2013 5:00:08 PM):
Я санитарка вышла на работу после декретного отпуска,отработала месяц и мне начислили заработную плату в размере 3488 это нормально?
Ответ (12/5/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
К сожалению, не можем ответить на Ваш вопрос. Начисление заработной платы конкретному работнику зависит от многих факторов: установленного оклада, повышающих коэффициентов к окладу, выплат компенсационного и стимулирующего характера, отработанного времени и т.д. Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами. Условия оплаты труда являются обязательными для включения в трудовой договор или в дополнительное соглашение между работодателем и работником.
В тоже время заработная плата работника не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного с 1 января 2013 года в размере 5 205 руб. За разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Иван (12/3/2013 10:33:11 PM):
Уже декабрь, а врачам и медсестрам ни на рубль не подняли зарплату ( кроме индексации инфляции в октябре на 5,5 %). А ведь обещали, дорожные карты рисовали. Сколько ещё ждать? Куда обращаться?
Ответ (12/5/2013):
Здравствуйте, Иван!
Система обязательного медицинского страхования осуществляет финансирование оказанной медицинской помощи по тарифам, рассчитанным исходя из финансового обеспечения Территориальной программы ОМС. Принятие нормативных актов об увеличении заработной платы не относится к обязательствам ТФОМС. За информацией по данному вопросу Вам необходимо обратиться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал МАРИНА (12/3/2013 9:52:57 PM):
ГДЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН ПРИЗЫВНИК, ОТПРАВЛЕННЫЙ ВОЕНКОМАТОМ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В СТАЦИОНАР, ЕСЛИ В СТАЦИОНАРЕ ОТКАЗЫВАЮТ В ОБСЛЕДОВАНИИ, ССЫЛАЯСЬ НА НЕХВАТКУ СПЕЦИАЛИСТОВ, А В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ССЫЛАЮТСЯ НА НАПРАВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР
Ответ (12/6/2013):
Вопрос следует адресовать комиссии военкомата, определяющей показания для обследования и условия его прохождения.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Людмила (12/2/2013 8:28:41 PM):
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,должны ли выплачивать участковым врачам и сестрам выплаты в размере 10000 и 5000 рублей? Это сумма должна быть постоянной или администрация может ее не выплатить никому,объясняя, что таких выплат уже нет с 01.01.13г
Ответ (12/3/2013):
Здравствуйте, Людмила!
Оплата труда медицинских работников осуществляется в соответствии с отраслевой системой оплаты труда. Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 и Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) (в размере 10000 рублей в месяц) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (в размере 5000 рублей в месяц).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал главный бухгалтер ЛПУ (11/28/2013 2:07:48 PM):
Возможна ли оплата из средств ОМС за монтаж дополнительных рабочих мест структуированной кабельной системы?
Ответ (12/3/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области за счет средств ОМС по подстатье 226 «Прочие работы, услуги» статьи 220 «Оплата работ, услуг» производятся экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы учреждения по оплате договоров на выполнение работ, на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Любовь Владимировна (11/27/2013 4:29:00 PM):
Здравствуйте,25.11.2013 я уже задавала вопрос:Имеет ли право и обязан фельдшер скорой помощи читать,расшифровывать ЭКГ,на который мне не дан ответ.На самом деле,как мне кажется это очень актуальный вопрос,особенно для таких отделений скорой помощи как у нас в г.Калтан,где практически нет врачей,а работают одни фельдшера.Так как в этой ситуации страдает как минимум пациент,который не может получить квалифицированную помощь,в случае неверной трактовки ЭКГ и фельдшер,которому в случае судебного разбирательства придется отвечать на вопрос-кто разрешил ему читать ЭКГ и соответственно отвечать за последствия.Администрация гор.здрава г.Калтан,где я работаю категорически отказываются писать такой приказ,а грозят штрафами за не послушания.Рекомендуют учить ЭКГ по интернету.Им в конечном счете все равно, главное чтоб было описание ЭКГ в карте вызова,а что там будет написано...Главное,чтоб не снимали деньги ОМС! Но почему администрация решила взвалить всю ответственность на нас фельдшеров и не решает этот вопрос как то иначе? Мы получили новейшие электро кардио передатчики Валента,которые по существу должны делать эту работу,но мы ими пользуемся просто для снятия ЭКГ.Прошу вас разъяснить и разобраться в данной ситуации.Дать квалифицированный ответ.
Ответ (11/28/2013):
Здравствуйте, Любовь Владимировна!
Заданный Вами вопрос касается организации оказания медицинской помощи. Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статьи 16 и 17) решение вопросов организации оказания медицинской помощи отнесен к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а именно, департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, а также органов местного самоуправления в сфере здавоохранения. Для получения квалифицированного ответа на заданные вопросы Вы можете обратиться в ДОЗН.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Экономист (11/26/2013 11:09:12 AM):
На данный момент все увеличения з/платы младшего медицинского персонала происходят за счет ФОТ других категорий медицинского персонала. Что приводит к социальной напряженности в коллективе учреждения.Будет ли увеличен общий ФОТ учреждения в связи с очередным повышением на 10% ФОТ младшего медицинского персонала (Телеграмма Начальника ДОЗН КО №3833 от 22.11.2013)?
Ответ (11/28/2013):
Здравствуйте!
Сообщаем Вам, что в связи с увеличением фонда оплаты труда младшего медицинского персонала с 1 декабря 2013 года планируется индексация тарифов на медицинскую помощь. Таким образом, общий ФОТ медицинской организации будет увеличен.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (11/25/2013 11:28:13 AM):
Здравствуйте! Возможна ли оплата замены оконных блоков в рамках текущего ремонта из средств ОМС?
Ответ (11/26/2013):
Здравствуйте! Расходы на текущий ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС. Расходы на капитальный ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС. Согласно Постановлению ГК РФ по строительству и жилищно-коммунальному комплексу №15/1 от 05.03.2004 к капитальному ремонту зданий и сооружений относятся работы по восстановлению или замене отдельных частей зданий (сооружений) или целых конструкций, деталей и инженерно-технического оборудования в связи с их физическим износом и разрушением на более долговечные и экономичные, улучшающие их эксплуатационные показатели.
Предупредительный (текущий) ремонт заключается в систематически и своевременно проводимых работах по предупреждению износа конструкций, отделки, инженерного оборудования, а также работах по устранению мелких повреждений и неисправностей.
Таким образом, замена оконных блоков не может считаться текущим ремонтом и не может быть оплачена за счет средств ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (11/23/2013 8:48:38 AM):
Можно ли оплатить договор на оказание услуг на ВИЧ -диагностику сотрудников в рамках ежегодных медицинских осмотров из средств ОМС? (КОСГУ 22604)
Ответ (11/26/2013):
Здравствуйте, Наталья! В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области за счет средств ОМС по подстатье 226 «Прочие работы, услуги» статьи 220 «Оплата работ, услуг» производятся экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы учреждения по оплате договоров на выполнение работ, на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225. Расходы на ежегодные периодические медицинские осмотры работников необходимо относить на данную статью.
Если в Вашем вопросе идет речь о проведении периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, то данный вопрос регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н. Согласно вышеуказанному документу периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. В Перечнях оговорены периодичность осмотров, участие врачей-специалистов и объем лабораторных и функциональных исследований
Таким образом, в случае если исследование предусмотрено в Перечне, то возможна его оплата в рамках периодических медицинских осмотров работников организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Дмитрий (11/22/2013 10:26:29 AM):
Здравствуйте! Прошу дать пояснения по п. 5.14 Положения об оплате медпомощив в ОМС на 2013 - Случаи лечения в отделении патологии беременности считаются законченными. Правильно ли считать, что все случаи лечения в отделении патологии беременности считаются законченными независимо от причины выбытия и оплачиваются по полному тарифу за КСГ?
Ответ (11/26/2013):
Здравствуйте, Дмитрий!
Вы совершенно правы, согласно Положению об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 год для оплаты все случаи лечения в отделении патологии беременности считаются законченными независимо от причины выбытия и оплачиваются по полному тарифу за КСГ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (11/21/2013 1:27:15 PM):
как оплачиваются вечерние за счет средств ОМС в 2013г.?
Ответ (11/21/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Выплата заработной платы медицинским работникам системы ОМС осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 заработная плата работников учреждений включает в себя, в том числе, выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты).
К выплатам компенсационного характера в том числе, относятся выплаты за работу в вечернее время (с 18 до 22 часов) при многосменном режиме работы (две и более смены) в размере 20 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (11/20/2013 12:34:23 AM):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если зубной техник не выполнял план в течении 2-х лет, но после сокращения штата он попадает под сокращение. Инспектор по труду обязывает ему выплатить за все годы зарплату до минималки. Правильно это?
Ответ (11/21/2013):
Здравствуйте Елена!
Порядок выплаты работнику выходного пособия при расторжении трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников регулируется ст. 178 ТК РФ.
В соответствии с этой статьей при расторжении трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка, а также за ним сохраняется средний месячный заработок на период трудоустройства, но не свыше двух месяцев со дня увольнения (с зачетом выходного пособия). В исключительных случаях средний месячный заработок сохраняется за уволенным работником в течение третьего месяца со дня увольнения по решению органа службы занятости населения, если в двухнедельный срок после увольнения работник обратился в этот орган и не был им трудоустроен.
Трудовым договором или коллективным договором могут предусматриваться другие случаи выплаты выходных пособий, а также устанавливаться повышенные размеры выходных пособий.
Таким образом, для получения конкретной информации по данному вопросу Вам необходимо обратиться к локальным нормативным актам по оплате труда Вашего медицинского учреждения.
С уважением,
Главный специалист – юрисконсульт Керимова И.В.

Вопрос задал Наталья (11/18/2013 11:06:48 AM):
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год за счет средств ОМС осуществляются расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100000 рублей за единицу. В расшифровке к этому пункту Тарифного соглашения написано «Приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТПОМС, стоимостью до 100 000 рублей, за исключением медицинской мебели». Можно ли приобрести хирургический набор, отвечающий критериям основного средства и учитываемый по статье 310 КОСГУ, за счет средств ОМС по статье «Приобретение оборудования стоимостью до 100 000 руб. за единицу».?
Ответ (11/19/2013):
Уважаемая Наталья!
Для того, чтобы дать квалифицированный ответ на Ваш вопрос, нужна более детальная информация:
1) состав хирургического набора, который медицинская организация планирует приобрести;
2) по какому принципу учитывает бухгалтерия медицинской организации указанный набор: по комплектующим либо как единое целое.
Для сведения: закупки у единственного поставщика на сумму до 100 тысяч руб. регламентируются п.14, ст.55, гл.6 Федерального закона от 21.07.2005 №94-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Для получения более подробной консультации по данному вопросу Вы можете позвонить по телефону:
тел.58-86-18 Кузнецова Надежда Александровна – ведущий консультант отдела организации ресурсного и лекарственного обеспечения

Вопрос задал Экономист (11/14/2013 3:50:16 PM):
Здравствуйте! В стоимость услуг приемного отделения на 2013 год (для отказных от госпитализации)по травматологической помощи (СПО606) входит ли Услуга гипсового техника или ее можно выставлять на оплату дополнительно?
Ответ (11/15/2013):
Здравствуйте.
При оказании услуги приемного отделения по травматологической помощи (СПО606) не всегда требуется проведение иммобилизации с использованием гипса.
Соответственно, при наличии клинических показаний услуга гипсового техника (СПО607) выставляется дополнительно.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Елена Сергеевна (11/12/2013 11:50:00 PM):
Доброго времени суток! Прошу разъяснить мне следующее: полис ОМС я получала в АСК-МЕД г. Санкт-Петербург, но полтора года назад мне пришлось переехать в г.Новокузнецк Кемеровской области. Где сейчас я живу и работаю. В скором времени все работники организации, в которой я работаю, должны пройти флюорографию, инициатором которой является директор организации. Дело в том, что секретарь нашей организации отказывается принимать мой полис ОМС, объясняя это тем, что страховая компания АСК-МЕД не оплатит мне прохождение флюорографии. И якобы я должна иметь полис ОМС строго выданного в г.Новокузнецке страховой компанией Сибирь. Так ли это? Является ли мой полис, выданный в г.Санкт-Петербург действительным или не действительным в г.Новокузнецк Кемеровской области. Прокомментируйте, пожалуйста, сложившуюся ситуацию. Заранее Вам благодарна. С уважением, Елена Сергеевна
Ответ (11/14/2013):
Ваш полис, полученный в ЗАО «СМК АСК-Мед» является действительным на всей территории Российской Федерации в соответствии со ст.45 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
При этом, в соответствии с п.16 Правил ОМС в случае изменения места жительства (что в Вашем случае и произошло) и отсутствия страховой медицинской организации, в которой раннее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. Со списком СМО, работающих на территории г.Новокузнецка Вы можете ознакомиться на сайте: http://www.kemoms.ru (Справочная информация, СМО по территориям).
Для получения дополнительной информации можете обратиться по телефону 8 (384-2) 36-24-44.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал Валентина, г. Киселевск. (11/12/2013 3:19:47 PM):
Здравствуйте. Сегодня пациент г.Киселевска проходил обследование ЭМГ,по рекомендации невролога, в областной травматологической больнице г.Прокопьвска,в отделении функциональной диагностики. Обследование платное.На вопрос можно ли пройти данное обследование по полису ОМС бесплатно,был дан ответ,что нет. Правомерны ли действия медицинских работников?Где можно пройти данное обследование бесплатно? И зачем он вообще нужен, это полис ОМС? Спасибо.
Ответ (11/12/2013):
Здравствуйте!
По вопросам организации оказания бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам следует взаимодействовать со СМО, в т.ч. по вопросам возмещения средств. При получении направления от невролога можно было предварительно проконсультироваться в страховой медицинской организации по телефонам, указанным на полисе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Сергей (11/11/2013 5:58:58 PM):
Работаю оператором ЭВМ в г. Кемерово, занимаюсь вводом диспансерных карт опекаемых и четырнадцатилетних детей вне рабочее время. Сколько должна быть оплата за ввод одной диспансерной карты? Где это можно прочитать?
Ответ (11/12/2013):
Здравствуйте, Сергей!
Заработная плата работника организации устанавливается на основании локальных нормативных актов и трудового договора с работником, в котором устанавливаются все виды дополнительных выплат, в том числе за сверхурочную работу.
В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных документов по оплате труда.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал МЦ Орбита Здоровья (11/11/2013 5:39:02 PM):
У вас на сайте выкладывается корпоративная газета. Выпускается ли она в бумажном варианте? Если да, то как на нее подписаться?
Ответ (11/12/2013):
Здравствуйте!
Корпоративное издание Территориального фонда ОМС Кемеровской области распространяется в печатном виде в медицинских и страховых медицинских организациях и среди сотрудников ТФОМС бесплатно. Продажа издания и подписка на него не осуществляются. Вы всегда можете читать свежий номер на нашем сайте.
Консультант по связям со СМИ Екатерина Шмидт

Вопрос задал Лидия (11/10/2013 6:59:04 PM):
Правда ли что лекарства детям до 3 лет бесплатны?И как их получить?
Ответ (11/11/2013):
Здравствуйте!
Льготное лекарственное обеспечение не является сферой финансовой ответственности системы обязательного медицинского страхования и относится к компетенции органов управления здравоохранением муниципального, областного уровней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономист (11/9/2013 12:51:41 PM):
Возможено ли увеличение МЗ на 2013г, утвержденного 28.08.2013г. Протоколом комиссии КО по разработке ТП ОМС, в связи с увеличением: 1) окладов с 01.10.2013г. и установлением целевых показателей ФОТ по медицинскому персоналу; 2) обоснованных расходов по коммунальным услугам?
Ответ (11/11/2013):
Здравствуйте!
Увеличение доходной части заданий медицинских организаций возможно при внесении изменений в бюджет ТФОМС и Территориальную программу ОМС. В настоящее время доходная часть бюджета ТФОМС не увеличена. Таким образом, увеличение фонда заработной платы медицинских работников в октябре 2013 года, коммунальных расходов производится в рамках утвержденных заданий медицинских организаций путем перераспределения расходов между статьями.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Любовь (11/6/2013 6:35:49 PM):
Могут ли получать установленную доплату в размере 5000 рублей медицинские сестры процедурной детской поликлиники МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска, выполняющие профилактические прививки в образовательных учреждениях города (в 39 детских садах, 17 школах), основное место работы процедурные кабинеты образвательных учреждений. В настоящее время 3 процедурные медицинские сестры выполняют около 40 тясяч прививок в год и получают доплату 1885 руб, как фельдшера и врачи-педиатры образовательных учреждений города. И в каком размере должны получать доплату врачи-педиатры и средние медицинские роаботники общеобразовательных учреждений.
Ответ (11/7/2013):
Здравствуйте, Любовь!
Оплата труда медицинских работников осуществляется в соответствии с отраслевой системой оплаты труда. Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Согласно Постановлениям Коллегии АКО (от 04.04.2013 №140, от 28.12.2012 №653, от 30.12.2011 №673, от 28.12.2012 №652) и Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области конкретный размер ежемесячных стимулирующих выплат оговорен определенным категориям медицинских работников и обеспечивается при начислении заработной платы.
При проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников:
1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) (в размере 10000 рублей в месяц) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (в размере 5000 рублей в месяц);
2) медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) (в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры);
3) врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры);
4) фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых (в размере 5000 рублей в месяц);
5) медицинским работникам (врачам и среднему медицинскому персоналу) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в размере 1885 рублей в месяц);
6) работникам областных центров медико-социальной помощи (в размере 885 рублей в месяц).
Таким образом, в случае если Вашим основным местом работы являются дошкольные образовательные учреждения, образовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, установленная сумма надбавки составляет 1885 руб. в месяц.
В то же время, как было сказано выше, работодатель имеет право устанавливать стимулирующие выплаты в большем объеме любым категориям работников согласно локальным нормативным документам медицинской организации.
Также напоминаем, что согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Оксана (11/5/2013 6:56:35 PM):
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в рамках ОМС должна ли использоваться анестезия при лечении зубов у детей, скажем, при глубоком кариесе или пульпите? И вправе ли врачи отказать в оказании помощи ребенку 5 лет, если он сопротивляется?
Ответ (11/7/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приказом МЗРФ от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» в случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. В рамках обязательного медицинского страхования для проведения обезболивания используют лекарственные препараты в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, включаемые в формуляр медицинской организации, оказывающей стоматологическую помощь. Формуляр утверждается в установленном органами управления здравоохранением соответствующего уровня порядке.
При сопротивлении, отказе несовершеннолетнего пациента от оказания стоматологической помощи, лечащий врач вправе отказать в оказании медицинской помощи, если заболевание не угрожает жизни пациента. Психологическая подготовка ребёнка перед посещением стоматолога осуществляется родителями (законными представителями).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Евгений (11/5/2013 5:25:09 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, где можно ознакомиться с Дорожной картой развития здравоохранения Кемеровской области ( интересует рост зарплат в здравоохранении).Спасибо.
Ответ (11/7/2013):
Здравствуйте, Евгений!
План мероприятий («Дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Кемеровской области», утвержден распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 28.02.2013 №181-р и опубликован в системе КонсультантПлюс, а также на сайте «Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области» http://www.zakon.kemobl.ru
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ольга (10/31/2013 3:18:22 PM):
Я прошла мед.комиссию,а сейчас предстоит диспансеризация.Результаты комиссии действительны для диспансеризации?И вправе ли работники учреждения ,где я проходила комиссию,в частности МЕДИКОМ.отказать мне в выдаче копий всех анализов?
Ответ (11/5/2013):
В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Александр (10/30/2013 2:59:57 PM):
Здравствуйте, я получил травму-разрыв передней крестообразной связки. Операция по восстановлению ПКС достаточно дорогостоящая. В связи с этим хотелось бы узнать, возможно ли финансирование операции данного вида (полностью или в части) за счет средств ОМС? Спасибо.
Ответ (10/31/2013):
Здравствуйте!
Медицинская помощь при травмах входит в ТПОМС. При проблемах с получением бесплатной медицинской помощи следует обратиться в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Дмитрий (10/30/2013 12:01:48 PM):
Здравствуйте! Прошу разъяснить ситуацию с увеличением на 5,5% c 01.10.2013 г. фонда оплаты труда работников медучреждений, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Будет ли проиндексированы для этой цели доходы медорганизаций в сфере ОМС?
Ответ (11/5/2013):
Здравствуйте, Дмитрий!
Индексация тарифов на медицинскую помощь возможна при внесении изменений в бюджет ТФОМС и Территориальную программу ОМС. В настоящее время доходная часть бюджета ТФОМС не увеличена. Таким образом, увеличение фонда заработной платы медицинских работников в октябре 2013 года производится в рамках утвержденных заданий медицинских организаций.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Анна (10/29/2013 4:39:52 PM):
Здравствуйте! Существует ли документ с описанием внешнего вида санитарки физео отделения? (Например: длина ногтей, наличие кольца на руке).
Ответ (10/31/2013):
Добрый день, Анна.
Трудовой распорядок организации определяется Правилами внутреннего распорядка. В соответствии со статьей 189 Трудового кодекса РФ, правила внутреннего распорядка представляют собой локальный нормативный акт организации, регламентирующий в соответствии с нормами трудового законодательства порядок приема и увольнения работников, основные права, обязанности и ответственность сторон трудового договора, режим работы, время отдыха, применяемые к работникам меры поощрения и взыскания, а также иные вопросы регулирования трудовых отношений в организации.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Дмитрий (10/25/2013 9:31:25 AM):
В Калтане единственный офтальмолог во взрослой поликлинике на длительном больничном. В детской нет вообще. В регистратуре почему то направляют исключительно к платному офтальмологу в Осинники, неужели там нет бесплатного и почему тогда не направляют туда. Вариант с ребенком ехать в Новокузнецк (тоже могут дать направление) неудачный, т.к. Осинники гораздо ближе. вопрос - если город не в состоянии оказать обязательную мед услугу офтальмолога почему он в полном объеме получает финансирование из фонда и бюджета и главное - почему не выдает направление к ближайшему бесплатному офтальмологу
Ответ (10/25/2013):
Здравствуйте!
По вопросам организации оказания необходимой медицинской помощи Вам следует обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию, которая должна иметь договоры с медицинскими организациями, при нарушении прав застрахованного лица обязана принять соответствующие меры к медицинской организации и оказать застрахованному лицу содействие в получении медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания в рамках ТПОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ирина Леонидовна (10/22/2013 2:31:02 PM):
Территориальная программа гос.гарантий ...бесплатной мед.помощи не включает оказание таковой больным с проф. заболеваниями. В условиях сокращения финансирования с федерального бюджета профцентров огромная масса профбольных не будет иметь доступа к бесплатной медицинской помощи. Планируется ли пересмотр территориальной программы в отношении этой категории больных?
Ответ (10/23/2013):
Здравствуйте, Ирина Леонидовна!
Постановлением Правительства РФ от 18.12.2013 №932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» финансовое обеспечение деятельности центров профессиональной патологии отнесено к бюджетным обязательствам.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Антонина (10/22/2013 2:10:05 AM):
А что подразумевает в себе базовый тариф I этапа профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних детей?Сумма,которая указана по возрастам детей(по приказу1346н)распределяеться между специалистами,участвующими в осмотре этого ребенка?
Ответ (10/22/2013):
Здравствуйте, Антонина!
В решении Комиссии по разработке ТП ОМС от 28.08.2013 об утверждении стоимости законченного случая медицинских осмотров несовершеннолетних указано, что тарифы используются для оценки стоимости медицинских осмотров, оплата осуществляется в рамках подушевого финансирования поликлиник на прикрепленное население.
Распределение полученных за оказанную медицинскую помощь средств на оплату труда между работниками медицинской организации осуществляется на основе локальных нормативных документов по оплате труда медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Антонина (10/22/2013 1:38:49 AM):
Здравствуйте!А что значит оплата за осмотр несовершенолетних подростков по пиказу 1346н производится в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники?Денежные средства поступают на поликлинику?А врач,осматривающий этих детей и дающий заключение и рекомендации,ничего не получит(а ведь объем работы увеличен в несколько раз)?А в этом приказе 14летки,10летки,7летки и дети с 15-16лет осматриваються одними и теми же специалистами и объем исследований одинаковый, и заполняемая документация одинаковая,а почему только на 14леток выделены дополнительные выплаты?
Ответ (10/24/2013):
Хочу обратить внимание что есть 2 разных момента: есть принципы перечисления средств ОМС в медицинские организации, а есть особенности оплаты труда медицинских работников.
Территориальный фонд определяет и может давать разъяснения только по первому направлению – то есть порядок оплаты медицинской помощи, как средства поступают от страховых медицинских организаций в медицинские учреждения.
Средства на диспансеризацию поступают за случай, остальная деятельность финансируется по подушевому нормативу – ежемесячно на каждого прикрепленного к поликлинике. Кроме того если поликлиника оказывает медицинскую помощь неприкрепленному населению, она получает дополнительные средства за каждое посещение. Это можно подробнее посмотреть в Положение об облате на нашем сайте.
А второй момент – это как производится оплата труда медицинским работникам. Здесь полномочий у ТФОМС нет. Положение об оплате труда разрабатывается медицинской организацией самостоятельно, на основании действующих Постановлений Правительства и документов регионального ровня (для государственных учреждений) или муниципального (для городских и районных медицинских организаций). Связи с принципами поступления средств в медицинскую организацию тут нет. Поэтому каким категориям и за что доплачивать (производить стимулирующие выплаты) медицинская организация определяет в своем Положении об оплате. По диспансеризации в прошлом году были Постановления Правительства, которые определяли отдельные, дополнительные средства и порядок их использования. В текущем году данная работа, как и профосмотры, осуществляются в рамках Территориальной программы ОМС и текущего финансирования медицинских организаций по ОМС. Положение об оплате труда согласовывается с профсоюзной организации, поэтому свои предложения по изменению системы оплаты труда Вы можете подать в Администрацию или профсоюз Вашей медицинской организации.
Заместитель по экономическим вопросам , Н.А. Матвеева

Вопрос задал Андрей (10/21/2013 11:05:06 AM):
Почему в Тисуле направление в Кемерово подписывает не зав. поликлиникой, а Климова? Ее никогда нет на месте.Я живу в Белогорске. Два раза специально приезжал из-за этой подписи. В Кемерово пришлось проходить все платно. Кто теперь мне должен возместить расходы?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте!
Направления на консультацию в областные учреждения, на исследования подписывает зав. поликлиникой Добрыгина Н.С. (или специалист, замещающий заведующую) с регистрацией в журнале выдачи направлений. Направления даются без ограничений. Например: на 21.10.2013 выдано направлений в областную больницу на консультацию 1086, 90 направлений – на функциональные исследования. Часы работы зав. поликлиники 8.00-12.00, 13.00-17.00 ежедневно, выходной суббота и воскресенье.
Директор Тисульского филиала ООО СМО «Сибирь» Климова Н.В. принимает обратившихся с 10.00-12.00, 14.00-16.00 ежедневно, выходной суббота и воскресенье. Директор филиала СМО подписывает гарантийные талоны СМО на оплату дорогостоящих исследований (МРТ, МСКТ, КТ). Процедура получения талонов: пациент обращается в СМО с направлением на исследования, выданным специалистом медицинской организации. Представитель СМО записывает контактную информацию о пациенте в журнал регистрации направлений и гарантийный талон выписывается по приближению очередности. Сегодня, 21.10.2013, выдаются гарантийные талоны на оплату этих исследований пациентам, вставшим на очередь в июле 2013. При отсутствии директора Тисульского филиала ООО СМО «Сибирь» контактную информацию о пациенте можно сообщить специалистам СМО – по организации ОМС Александровой С.А или специалисту ДМС Лейман Р.И.
Если Вы считаете, что Ваши права при оказании медицинской помощи нарушены обратитесь с заявлением в страховую медицинскую организацию.
Информация подготовлена специалистами Чебулинского филиала ТФОМС

Вопрос задал Антонина (10/19/2013 11:45:28 PM):
Здравствуйте!Существуют ли какие-нибудь надбавки к зарплате для мед.работников школ?И если,да,то какая сумма и она фиксирована для всех регионов?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте, Антонина!
В компетенцию ТФОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате медицинских работников и установление каких либо надбавок к заработной плате. ТФОМС осуществляет финансирование оказанной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС по утвержденным тарифам.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Антонина (10/19/2013 4:04:30 AM):
Здравствуйте!Скажите пожалуйста как будет оплачиваться осмотр (предварительный,профилактический)несовершенолетних детей согласно приказу 1346н?Есть ли утвержденные тарифы?Они едины для всех регионов?Эта оплата осуществляеться за каждого осмотренного ребенка по законченному случаю?Это дополнительная оплата(не входящая в ежемесячную заработную плату)?Какая сумма предусмотрена для врача-педиатра,осуществляющего эти осмотры?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте, Антонина!
Согласно Положению об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области оплата медицинских осмотров и диспансеризации всех категорий населения, в том числе 2-го этапа, производится в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники.
Дополнительно осуществляются стимулирующие выплаты по утвержденным тарифам за законченный случай диспансеризации:
- пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
- подростков в возрасте 14-ти лет;
- 1 этап диспансеризации взрослого населения.
Таким образом, медицинские осмотры дополнительно не оплачиваются.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Вера Ивановна (10/18/2013 3:35:33 PM):
Неужели, правда, что закроют Анжеро-Судженский филиал ГКУЗ КО КОЦК?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте, Вера Ивановна!
ТФОМС Кемеровской области не владеет информацией об изменении структуры ГКУЗ КО «Кемеровский областной центр крови». Уточнить информацию Вы можете по телефону 8 382 2 52 16 22.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Экономист (10/18/2013 12:57:25 PM):
Повторно прошу дать ответ на Вопрос задал Экономист (09.10.2013 15:12:07): До недавнего времени исполнение Министерского приказа относительно обязательного проведения неонатологического скрининга всех новорожденных субсидировалось из бюджета и, соответственно, было бесплатным для ЛПУ. Начиная с июля 2013г в справках о взаиморасчетах появились, суммы к оплате за услуги, оказанные Кемеровской областной клинической больницей, по проведению скрининга. На все вопросы руководители КОКБ ответили, что дотации из бюджетов прекращены, тариф утвержден в ОМС и результат в справках о взаиморасчетах. В стоимость КСГ по родовспоможению заложен данный вид услуг или нет? Почему учреждения узнают только сейчас о возложении на них дополнительных расходов, которые не планировались? Ответ ():
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте!
Проведение неонатального скрининга входит в стоимость случая оказания стационарной медицинской помощи по КСГ. При оказании амбулаторной помощи, скрининг оплачивается по взаиморасчетам, для чего 26.02.2013 Комиссией по разработке ТП ОМС утвержден тариф в размере 391,71 руб.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (10/17/2013 2:29:53 PM):
Здравствуйте, у меня вопрос по диспансеризации опекаемых детей. У нас в поликлинике нет лицензии на стоматологическую помощь, урологию и психиатра. На услуги врача стоматолога заключен договор со стоматологической поликлиникой (другое юр.лицо), а остальные осмотры проводятся в поликлиниках нашего же учреждения, но по другим адресам, там где есть лицензия на данный вид помощи. Для формирования карты больного и реестров на оплату нам необходимо вводить всех специалистов, в том числе и тех на которых у нас нет лицензии и указывать источник ОМС, в том числе и осмотр стоматологом. Не будет ли это являться нарушением и будут ли оплачены данные случаи
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте. При осмотре детей специалистами другого юридического лица или специалистами других подразделений при формировании диспансерной карты ставится пометка «специалист другого ЛПУ». Посещения специалистов Вашего юридического лица подаются подразделениями, имеющими лицензию на данный вид медицинской деятельности. При осмотре специалистом случай диспансеризации (медицинских осмотров несовершеннолетних) считается законченным (I этап) в случае проведения осмотров всеми врачами-специалистами, в том числе врачом-психиатром. При этом в структуру тарифа за счет средств ОМС расходы на проведение осмотра врачом-психиатром не включаются (письмо ФОМС от 12.04.2013 №3267/30-1/и).
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Наталья (10/17/2013 2:15:23 PM):
Подскажите, можно ли приобретать орг. технику (компьютеры, принтеры) за счет средств ОМС?
Ответ (10/18/2013):
Здравствуйте, Наталья!
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области за счет средств ОМС осуществляются расходы на приобретение оборудования, в том числе немедицинского, используемого в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТПОМС, стоимостью до 100 000 рублей за единицу, за исключением мебели, автомобилей, а также бытовых кондиционеров, холодильников, электрообогревательных приборов, приборов для приготовления пищи, стиральных машин, изделий текстильных швейных (шторы, тюль), жалюзи и других предметов хозяйственного назначения, относимых к разделу 16 0000000 «Инвентарь производственный и хозяйственный».
Согласно Указаниям о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденным Приказом Минфина России от 21.12.2012 N 171н, расходы по приобретению компьютера в полной комплектации необходимо относить на статью 310 "Увеличение стоимости основных средств" КОСГУ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (10/16/2013 3:02:43 PM):
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста.У нас в семье сложилась такая ситуация: папа оплатил услуги по протезированию в городской стоматологии, но не успел вставить т.к. у него 11.09.13г. случился обширный инсульт. На данный момент у него парализована правая сторона, он не транспортабелен. Подскажите, можем ли мы рассчитывать на возврат какой-то суммы денег? (Было оплачено около 13000руб.) Лекарства после инсульта все дорого стоящие, плюс предметы ухода за лежащим больным.Спасибо.
Ответ (10/16/2013):
Здравствуйте!
По платным медицинским услугам стороны взаимодействуют на основании заключенного договора на оказание услуг. Если в оплаченную заказчиком сумму включены посещения стоматологической поликлиники, связанные с установкой протезов после их изготовления, то их стоимость может быть возвращена. Законный представитель заказчика с договором может обратиться в медицинскую организацию с заявлением о возврате средств. Контроль соблюдения Правил предоставления медицинскими организациями платных услуг осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Cветлана (10/16/2013 10:12:32 AM):
при посещении маммолога назначаются дополнительные обследования: маммография, УЗИ, пунктуационная биопсия с последующим гистологическим исследованием, входят ли данные обследования в программу гос. гарантий или должны проводится на платной основе?
Ответ (10/16/2013):
Здравствуйте!
Перечисленные медицинские услуги входят в Территориальную программу ОМС. Если Вы считаете, что Ваши права при оказании медицинской помощи нарушены обратитесь с заявлением в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал юлия (10/16/2013 9:27:16 AM):
скажите пожалуйста,что входит в обязанности фельдшера,осуществляющего техническое сопровождение диспансеризации.Кто должен вносить карты по диспансеризации в компьютер?
Ответ (10/18/2013):
Здравствуйте, Юлия!
Согласно приказу МЗ и СР РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» вопросы организации работы коллектива относятся к обязанностям руководителя медицинской организации и регулируются локальными нормативными актами.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Иван (10/15/2013 8:05:14 PM):
Скажите,пожайлуста,как в 2013 году должны производиться выплаты за проведения диспансеризации детей сирот всвязи с переходом на одноканальное финансирование узким специалистам?Правомерно ли уменьшение выплат со120 рублей за законченный случай в 2012 году до 45 рублей в 2013 г?Администраия больницы объясняет,что эти деньги идут в стимулирующмй фонд и при отсутствии фонда экономии могут не выплачиваться вообще,спасибо
Ответ (10/16/2013):
Здравствуйте, Иван!
Тариф по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, установлен в размере 2060 руб. на 2013 год за законченный случай диспансеризации.
Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах о порядке расходования средств, полученных за выполнение диспансеризации. Таким образом, расходование вышеуказанных средств производится в рамках утвержденной структуры расходов задания медицинской организации на основании локальных нормативных актов медицинской организации. В то же время, согласно нормативным документам уровень заработной платы в 2013 году должен быть не ниже уровня предыдущего года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ГКССМП г. Кемерово (10/15/2013 11:06:43 AM):
Принимаем по совместительству юрисконсульта на 0,5 ставки. Он имеет непрерывный медицинский стаж. Мы должны оплачивать совместителю из категории прочего персонала непрерывный медицинский стаж? Извините, но мнения наших специалистов разошлись в принятии правильного решения.
Ответ (10/22/2013):
Выплата за непрерывный стаж работы относится к обязательным выплатам стимулирующего характера, размеры, порядок и условия осуществления которых устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников медицинской организации, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативами актами.
Формулировка вопроса не позволяет дать мотивированный ответ, в связи с чем предлагаем Вам ознакомиться с положениями раздела 4 Примерного положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 № 124, регулирующего порядок и условия стимулирования работников медицинских организаций.
С уважением, консультант юридического отдела Звягина А.С.

Вопрос задал Елена (10/14/2013 2:41:49 PM):
Здравствуйте, возможно вопрос не по адресу, но в ФСС тоже ничего вразумительного ответить не могут. Должен ли иметь фельдшер на доврачебном приеме какое-либо обучение по выдаче больничного листка?
Ответ (10/23/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно приказу МЗ и СР РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (в ред. от 24.01.2012) выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими право на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций выдают листки нетрудоспособности в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области..
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Экономист (10/14/2013 9:56:20 AM):
Здравствуйте! Оплачиваются ли в рамках ТП ОМС посещения маммолога?
Ответ (10/15/2013):
Здравствуйте!
Тариф на маммографию включает 2 осмотра специалиста. Код исследования 19104.1, тариф – 1060 руб. Решение КРТП ОМС от 29.01.2013.
Номенклатура врачебных специальностей – приказ МЗСР РФ от 23.04.2009 № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим …образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации». Справочники кодов специальностей составлены Федеральным фондом ОМС (приказ ФФОМС от 07.04.2011 № 79) на основе вышеуказанного приказа МЗСР РФ. Справочник профилей медицинской помощи составлен на основе Перечня работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности (Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал экономисты (10/14/2013 9:03:11 AM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста из каких средств оплачиваются ставки, введенные для работы с безнадзорными и оставшимся без попечения родителей детей. Данные ставки были введены в 2005 году и оплачивались за счет средств бюджета, в 2013 году местный бюджет оплачивать эти ставки отказывается. Как быть?
Ответ (10/16/2013):
Здравствуйте!
За счет средств ОМС оплачивается заработная плата медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС. В остальных случаях оказания медицинской помощи выплата заработной платы производится за счет средств областного бюджета.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал МБУЗ Горбольница №3 (10/10/2013 10:26:11 AM):
Врач общей практики имеет 1 категорию врача общей практики. Работает по совместительству согласно штатного расписания врачом терапевтом дневного стационара. Учитывается ли 1 категория врача общей практики при установлении оклада врача терапевта дневного стационара и имеются ли на этот счет нормативные документы?
Ответ (10/14/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, квалификационная категория учитывается при определении повышающего коэффициента за наличие квалификационной категории при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (10/9/2013 3:12:07 PM):
До недавнего времени исполнение Министерского приказа относительно обязательного проведения неонатологического скрининга всех новорожденных субсидировалось из бюджета и, соответственно, было бесплатным для ЛПУ. Начиная с июля 2013г в справках о взаиморасчетах появились, суммы к оплате за услуги, оказанные Кемеровской областной клинической больницей, по проведению скрининга. На все вопросы руководители КОКБ ответили, что дотации из бюджетов прекращены, тариф утвержден в ОМС и результат в справках о взаиморасчетах. В стоимость КСГ по родовспоможению заложен данный вид услуг или нет? Почему учреждения узнают только сейчас о возложении на них дополнительных расходов, которые не планировались?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте!
Проведение неонатального скрининга входит в стоимость случая оказания стационарной медицинской помощи по КСГ. При оказании амбулаторной помощи, скрининг оплачивается по взаиморасчетам, для чего 26.02.2013 Комиссией по разработке ТП ОМС утвержден тариф в размере 391,71 руб.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Федор (10/9/2013 1:56:30 PM):
Здравствуйте! Хотел бы уточнить свой вопрос от 4.10.13. Наша больница финансируется одноканально из ОМС.Будет ли увеличена стоимость посещений в связи с решением губернатора о повышении фонда оплаты труда бюджетных учреждений области на 5,5% с 01.10.13? Спасибо.
Ответ (10/10/2013):
Здравствуйте, Федор!
Индексация тарифов на медицинскую помощь возможна при внесении изменений в бюджет ТФОМС. В настоящее время доходная часть бюджета ТФОМС не увеличена.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина Васильевна (10/8/2013 3:55:10 PM):
Работаю в МАУ ГСП гигиенистом стоматологическим ( среднеее проф. образование).Можно ли заносить посещения в АРЕНУ? Т.к гигиенист восновном удоляет зубной камень, а он входит в программу ОМС.Можно но ли заносить как стоматолог-гигиенист?
Ответ (10/10/2013):
Здравствуйте. При оказании доврачебной стоматологической помощи стоматологом гигиенистом необходимо подавать посещения по специальности «стоматология профилактическая» с кодом 2027 (для взрослого и детского населения).
Ведущий консультант Д.В.Подберезина
тел. 36-24-97

Вопрос задал Людмила Викторовна (10/8/2013 8:38:12 AM):
Здравствуйте! Имея букет хронических заболеваний жкт, хотелось бы обследоваться в стационаре ОКБ и получить эффективное лечение, как это сделать? Проживаю в Яшкинском районе.
Ответ (10/9/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с законодательством в сфере здравоохранения для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. При наличии медицинских показаний для обследования в условиях стационара областной больницы участковый терапевт или врач-специалист должны дать направление на госпитализацию. В случае сомнений в обоснованности действий медицинского персонала поликлиники Яшкинской ЦРБ обратитесь в страховую медицинскую организацию за разъяснениями.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Надежда (10/7/2013 3:56:09 PM):
Здравствуйте. Согласно письму № 6437 от 06.09.2013г посещения в медицинские центры считаются профилактическими. Вопрос: если человек пришел с обострением и ему выдан больничный лист, разве это считается профилактикой? Все посещения в мед.центр помечать как профилактику или заболевание все таки отмечать заболеванием?
Ответ (10/10/2013):
Здравствуйте. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 №597н (ред. от 26.09.2011) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" все посещения центров здоровья считаются профилактическими. В случае если в процессе обследования выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
Ведущий консультант Д.В. Подберезина.

Вопрос задал Галина (10/7/2013 3:31:46 PM):
На производственном собрании подняли вопрос об индексации зар.платы на 5,5%, нам сказали, что у нас индексации не будет, т.к финансирование у нас из средств ОМС, но наше ЛПУ называется Муниципальное Бюджетное учреждение здравоохранения. Поавомерно-ли это, положенам нам индексация зарплаты на 5,5%?
Ответ (10/8/2013):
Здравствуйте, Галина!
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах по увеличению заработной платы медицинским работникам.
Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Разъяснения по данному вопросу возможны после принятия вышеуказанных документов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Юлия (10/6/2013 8:04:10 PM):
Здравствуйте,работая в отделении анестезиалогии-реанимации сертификат был сестринское делои высшая категориясестринское дело.Год назад получила сертификатсестра анестезистотделения реанимации-анестезиологии,как мне подтвердить высшую категорию сестринское делона категорию сестра -анестезистотделения ранимации
Ответ (10/7/2013):
Проведение аттестации медицинских работников осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.04.2013 №240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории». Вопросы аттестации медицинских работников на квалификационную категорию не относятся к компетенции ТФОМС Кемеровской области. Получить ответ на интересующий вопрос Вы можете в Аттестационной комиссии ДОЗНКО (тел. 8 384 2 54-55-00).
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Ирина (10/6/2013 1:18:42 AM):
относятся ли стоматологические гигиенисты к оплате омс?
Ответ (10/8/2013):
Здравствуйте!
Номенклатура специальностей специалистов с высшим образованием в сфере здравоохранения утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 года № 210н. Специальности «стоматология гигиеническая» в номенклатуре нет. В номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения (приказ МЗСР РФ от 16.04.2008 года № 176н) есть специальность «стоматология профилактическая». Медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием по специальности «стоматология профилактическая» оплачивается за счет средств ОМС. По ОМС оказывается стоматологическая помощь по врачебным специальностям «ортодонтия», «стоматология детская», «стоматология ортопедическая», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «челюстно-лицевая хирургия».
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Светлана Валерьевна (10/4/2013 7:45:32 PM):
Здравствуйте! На основании положения об оплате труда раздел 4 4.3. Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются. Работнику назначена ежемесячная стимулирующая выплата. Стимулирующая выплата входит в гарантируюмую часть заработной платы? За какой период времени работодатель должен уведомить об ее отмене? Спасибо!
Ответ (10/8/2013):
Здравствуйте, Светлана Валерьевна!
В качестве стимулирующих выплат в ч. 1 ст. 129 ТК РФ указаны доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты.
Выплаты стимулирующего характера устанавливаются с учетом результативности, качества труда работника и рекомендаций соответствующих федеральных органов исполнительной власти.
Как правило и в соответствии с ч. 2 ст. 135 ТК РФ данные выплаты устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативно-правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Порядок, условия и критерии выплаты стимулирующего характера определяются соответственно установившими их локальными нормативными актами (положение об оплате труда, коллективный договор, соглашении и т.д.).
Трудовой кодекс РФ не запрещает устанавливать выплаты стимулирующего характера трудовым договором с работником. Соответственно, в случае, если выплаты стимулирующего характера предусмотрены и определены условиями трудового договора, то в соответствии со ст. статьей 74 ТК РФ в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено трудовым законодательством.
Главный специалист – юрисконсульт юридического отдела И.В.Керимова

Вопрос задал ГКССМП г. Кемерово (10/4/2013 4:09:19 PM):
Можно денежными средствами ОМС оплатить расходы на страхование профессиональной деятельности медицинских работников?
Ответ (10/21/2013):
Здравствуйте!
В расходы, финансируемые за счет средств ОМС (приложение 21 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области) из услуг по страхованию включены только расходы по страхованию транспортных средств.
С уважением, начальник КРУ Холкина Л.М.

Вопрос задал Федор (10/4/2013 3:21:25 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, будет ли увеличен фонд оплаты труда с 01.10.2013 в МБУЗ области на озвученные губернатором 5,5%?
Ответ (10/7/2013):
Здравствуйте, Федор!
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах об увеличении заработной платы медицинским работникам.
Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена Петровна ( МБУЗ ГКССМП (10/3/2013 2:51:57 PM):
Расходы на страхование профессиональной ответственности медицинского персонала можно планировать и производить за счет средств ОМС?
Ответ (10/8/2013):
Здравствуйте, Елена Петровна!
В расходы, финансируемые за счет средств ОМС (приложение 21 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области) из услуг по страхованию включены только расходы по страхованию транспортных средств.
С уважением, начальник КРУ Холкина Л.М.

Вопрос задал Юлия (10/2/2013 12:16:21 PM):
Если новая медицинская организация получит лицензию на осуществление мед.деятельности после 01.09.2013г, то до какого числа можно подать заявление на внесение в реестр ЛПУ, осуществляющих деятельность в системе ОМС на 2014г?
Ответ (10/3/2013):
Здравствуйте! В соответствии с пунктом 6.4.2. ст. 15, Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть определены иные сроки подачи уведомления в Территориальный фонд только для вновь создаваемых медицинских организаций.
Ведущий консультант Д.В. Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Евгения (10/2/2013 11:00:16 AM):
Здравствуйте! Можно ли медицинской организации получить доступ к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц для проверки факта страхования инообластных граждан? Повышение доступности медицинской помощи и мобильность граждан увеличили поток инообластных пациентов, факт страхования которых проверить невозможно, что приводит к потери дохода лечебных учреждений. Особенно это касается детской сети, потому что наличие документов у ребенка-редкость, как бы не парадоксально это звучало! Как правило, услуги приемного отделения таким пациентам практически в 100% случаях остаются неоплаченными, т.к. больной получив необходимую помощь, отказывается от госпитализации, также эта проблема остро стоит и при оказании экстренной помощи, когда, при отсутствии необходимых документов, отказать работники ЛПУ не имеют право, а добиться полиса и, уж, тем более свидетельства о рождении, не представляется возможным! Доступ к единой федеральной базе застрахованных лиц становится необходимостью в реалиях сегодняшнего дня!
Ответ (10/3/2013):
Добрый день!
В настоящее время Центральный сегмент регистра застрахованных не предоставляет сервиса по проверке факта страхования гражданина в режиме реального времени. Проверка по Центральному сегменту выполняется Территориальным фондом ОМС в пакетном режиме, путем отправки запроса в специальном формате по защищенным каналам передачи данных.
Территориальным фондом совместно с КОМИАЦ ведется разработка сервиса проверки факта страхования по Центральному сегменту. Предполагается встроить функционал в медицинские информационный системы «Арена» и «Аметист».
Как можно получить информацию прямо сейчас? Территориальным фондом в медицинские организации направлено письмо №6290 от 30.08.2013, в котором описан порядок представления в ТФОМС запроса об установлении факта страхования граждан. Скан письма размещен на сайте ТФОМС в Профессиональная часть –> Документы по централизованному расчету.
С уважением, Заместитель директора по информатизации А.А.Ситников

Вопрос задал Арина (10/2/2013 10:52:19 AM):
Подскажите, получив новый полис ОМС обязательно ли прикрепляться к мед. учреждению? если да, то: по прописки? фактическому месту проживания? по месту работы?
Ответ (10/14/2013):
Уважаемая Арина!
Да, обязательно. В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на выбор медицинской организации, работающей в сфере обязательного медицинского страхования вне зависимости от Вашей прописки и места работы (список медицинских организаций размещен на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области - www.kemoms.ru).
Выбор медицинской организации может быть осуществлен не чаще одного раза в год (за исключением случаев смены места жительства) путем подачи заявления на имя главного врача.
В выбранной медицинской организации Вы вправе выбрать врача-терапевта, но не чаще одного раза в год.
Заместитель начальника отдела организации ОМС Киселева Н.В., 36-24-44

Вопрос задал Наталья (10/1/2013 8:15:28 AM):
Здравствуйте! В прошлом году расходы ЛПУ на оказание экстренной помощи иностранным гражданам оплачивалась из средств бюджета соответствующего уровня. Как производится оплата расходов на лечение данной категории граждан в 2013г.?
Ответ (10/1/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Скорая и неотложная медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе ОМС и ДМС, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней до устранения угрозы жизни пациентов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Иван (9/29/2013 9:20:20 PM):
ЛПУ имеет ли право не выплачивать надбавки узкому специалисту, работающему на 1 ставку в поликлиники мотивируя это тем, что не выполняется план приема пациентов в месяц.
Ответ (9/30/2013):
Здравствуйте, Иван!
Оплата труда медицинским работникам осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда. В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников здравоохранения, утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124, заработная плата работников здравоохранения должна включать в себя: оклад (должностной оклад), ставку заработной платы; повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы; выплаты компенсационного и выплаты стимулирующего характера.
Заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников.
Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Таким образом, для получения конкретной информации по данному вопросу Вам необходимо обратиться к локальным нормативным актам по оплате труда учреждения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Надежда (9/29/2013 7:44:39 PM):
Здравствуйте. Я проживаю в городе Березовском. По не осторожности сломала левую руку, кисть. Обратилась в ООО «Поликлинику №4». Первый снимок мне сделали бесплатно, за последующие снимки я оплачивала по 220 рублей. Правомерно ли это? Перелом оказался сложным и сказали, что нужно делать операцию. Мне выписали направление в ГКБ №11. Обоснование в направлении звучит: З-перелом дист. трети лучевой кости левого предплечья со смещением. При этом предупредили, что прием и операция будут платными. Правомерно ли это? Спасибо.
Ответ (9/30/2013):
Здравствуйте!
Действия медицинской организации неправомерны. Обратитесь с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию с просьбой о проведении экспертизы, о содействии в возмещении затраченных средств, об организации получения бесплатной медицинской помощи.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Екатерина (9/27/2013 4:31:35 PM):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как будет мне произведена оплата (интересует именно федеральная доплата узким специалистам) если, я была в учебном отпуске 17 дней, в итоге 8 выходов этом месяце?
Ответ (9/30/2013):
Здравствуйте, Екатерина!
Оплата труда медицинским работникам осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда. Заработная плата работников здравоохранения должна включать в себя: оклад (должностной оклад), ставку заработной платы; повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы; выплаты компенсационного характера; выплаты стимулирующего характера.
Заработная плата работника, размеры и условия ее предоставления определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников.
За более конкретной информацией о порядке начисления заработной платы Вам необходимо обратиться в бухгалтерию Вашего учреждения.
Обращаем Ваше внимание, что в 2013 году не существует доплат к заработной плате из федеральных источников, расходование средств на заработную плату производится из общей суммы заработанных средств за оказание медицинской помощи.

Вопрос задал женя (9/26/2013 11:36:06 AM):
я врач смп у меня первая категория по смп, а интернатура по другой специальности, могу ли я продлить первую категорию врача смп
Ответ (9/27/2013):
Добрый день, Евгений!
Вопросы аттестации медицинских работников на квалификационную категорию не относятся к компетенции ТФОМС Кемеровской области.
Получить ответ на интересующий вопрос Вы можете получить в Аттестационной комиссии ДОЗН (тел. 54-55-00).
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Ася (9/20/2013 11:54:45 PM):
Здравствуйте. Скажите пожалуйста положено ли 25% сельских работникам ССМП обслуживающих сельское население, но станция расположена в городской местностности. Спасибо.
Ответ (9/25/2013):
Здравствуйте!
Согласно Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области (далее – Положение), утвержденному Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 № 124, специалистам учреждений, работающим на селе (или в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (должностные оклады), ставки заработной платы по сравнению с окладами (должностными окладами), ставками заработной платы специалистов, осуществляющих аналогичные виды деятельности в городских условиях.
Таким образом, для получения надбавки Положением регламентировано место работы специалиста (на селе, сельской местности, поселке городского типа), а не обслуживаемое им население. В случае нахождения места работы специалиста в черте города, данная надбавка не предусмотрена.
Главный специалист-экономист Филина О.В.

Вопрос задал Ольга (9/19/2013 10:35:06 AM):
Здравствуйте! У меня вопрос по взаиморасчетам между ЛПУ. Обрабатывая реестр, который приходит из ЦОД натолкнулись на следующие проблемы: очень много людей, которые по программе Арена прикреплены к нашей поликлинике, обслуживаются как свои, а по базе ТФ оказывается, что они относятся к другой поликлинике. В результате приходит акт претензий от них.Можем ли мы выразить несогласие, в связи с этим? И что нам делать, заново их отправлять в СК, чтобы их прикрепили. Непонятно, почему данные не меняются на сайте, вроде каждый месяц отправляем. Из других поликлиник тоже звонят,возмущаются, почему мы им выставили претензию, если данные люди прикреплены к ним. Может есть инструкция, как себя вести в таких ситуациях? Как реагировать на акты претензий? И еще вопрос, все-таки нужно направление с другой поликлинике или нет? Честно сказать очень трудно, никаких объяснений не было, просто дали программу, файл и работайте!!!
Ответ (9/25/2013):
Здравствуйте!
Порядок проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями определен в 6-м разделе Положения об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год. Документ опубликован на сайте ТФОМС Кемеровской области: http://www.kemoms.ru в разделе «Профессиональная часть – Документы».
При осуществлении расчета стоимости медицинской помощи поликлиника прикрепления определяется по результатам сверки с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц. Таким образом, за разъяснениями по вопросу установленного факта прикрепления Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко,
тел. (384-2) 58-86-14.

Вопрос задал Татьяна (бухгалтер) (9/19/2013 8:59:18 AM):
Одним из ведущих мероприятий в 2013 году является проведение диспансеризации взрослого населения приказ МЗ РФ № 1006н от 03.12.12г..где подробно расписана процедура проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, но нигде звучит информация об оплате исполнителям. Вопрос :имеют ли право на выплаты следующие специалисты участвующие (прямо или косвенно) в проведении диспансеризации-участковые мед/сестры, М/с ОВП, статисты(вводящие информацию по диспансер.),санитарки, м/с процедурных кабинетов.
Ответ (9/20/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах о порядке расходования средств, полученных за выполнение диспансеризации. Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Средства, полученные за проведение диспансеризации, формируют общий доход медицинской организации. Таким образом, расходование вышеуказанных средств производится в рамках утвержденной структуры расходов задания медицинской организации на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (9/18/2013 3:05:18 PM):
Здравствуйте! Согласно Приказу ДОЗН КО от 16.09.2013 г. №1236 план по диспансеризации определенных групп взрослого населения был уменьшен. 1) Последуют ли изменения в стоимости задания для МО или будут пересмотрены тарифы за законченный случай? 2) Где можно уточнить плановый доход по диспансеризации определенных групп взрослого населения?
Ответ (9/20/2013):
Здравствуйте!
Задание медицинской организации будет скорректировано после предоставления Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области нового плана по диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Анна (9/17/2013 6:33:10 PM):
Здравствуйте.Работаю фельдшером самостоятельного приёма на ставке врача-педиатра участкового.Закончила НФ КОМК в этом году, переехала в сельскую местность. Подскажите пожалуйста, по подробнее о единовременных компенсационных выплатах (в течение какого срока должны выплатить?вообще должны ли выплатить? сколько? какие именно? если уволюсь, нужно ли их вернуть?), о предоставлении жилья (в течении какого срока должны проедоставить?), какую сумму я должна получать ежемесячно за участковость. Заранее спасибо.
Ответ (9/30/2013):
Здравствуйте, Анна!
1. В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона в 2013 году единовременные компенсационные выплаты осуществляются медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
За более подробной информацией по данному вопросу и мерам социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг медицинских работников Вам необходимо обратиться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
2. Согласно Постановлению Коллегии АКО от 28.12.2012 №653, Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, в размере 5000 рублей в месяц. Ежемесячные денежные выплаты осуществляются с учетом районного коэффициента к заработной плате. В то же время работодатель имеет право устанавливать стимулирующие выплаты в большем объеме согласно локальным нормативным документам медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ИРИНА (9/17/2013 1:23:36 PM):
Добрый день.Мне нужна справка которая подтверждает об уплате Вам взносов по договору добровольного медицинского страхования.У меня нет квитанций , потому что деньги удерживали у мужа с з/платы. Могу я у Вас получить подтверждающий документ об уплате за 2010, 2011 ,2012 г.г.
Ответ (9/17/2013):
Здравствуйте!
Добровольное медицинское страхование не находится в компетенции ТФОМС.
Советуем обратиться в страховую компанию, с которой у Вас заключен договор добровольного медицинского страхования.

Вопрос задал Светлана (9/16/2013 3:21:44 PM):
Работнику в 2012 году назначена фиксированная ежемесячная выплата. Может ли работодатель ее отменить или уменьшить? И какой период он должен об этом уведомить работника? Спасибо!
Ответ (9/24/2013):
Здравствуйте, Светлана!
В соответствии со ст. 129 ТК РФ - заработная плата (оплата труда работника) это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). За своевременность и полноту выплаты заработной платы работодатель несет ответственность в соответствии с нормами действующего законодательства.
Трудовым кодексом РФ не предусмотрено понятие обязательная фиксированная выплата. Различного рода дополнительные выплаты к заработной плате могут устанавливаться работодателем на время или бессрочно в соответствии с условиями трудового договора или локальных нормативных актов.
Из Вашего вопроса не ясно о каких фиксированных выплатах идет речь и чем они регламентированы. Для более полного ответа необходимо больше информации.
Главный специалист – юрисконсульт юридического отдела И.В.Керимова

Вопрос задал экономист ЛПУ (9/12/2013 4:02:35 PM):
Существует ли понятие оказания бесплатной экстренной помощи в течении 3-х дней при госпитализации в стационар для незастрахованных (иностранных граждан)в 2013г.?
Ответ (9/12/2013):
Не существует.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал татьяна (9/12/2013 1:09:59 PM):
почему в больнице 15 поселок кедровка врачи кроме голых окладов не получают ни чего.
Ответ (9/13/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Оплата труда медицинским работникам производится в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Ответственность за полноту и правильность начисления заработной платы лежит на руководителе медицинской организации.
Согласно нормативным документам уровень заработной платы в 2013 году должен быть не ниже уровня предыдущего года. За разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к администрации медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена Баженова (9/12/2013 10:53:18 AM):
Мне требутся операция вертебропластика (гемангиома на двух позвонках)в ГКБ №3.За операцию должна заплатить я (120000 руб) или есть возможность беспатно ?
Ответ (9/12/2013):
Здравствуйте!
Для ответа информации недостаточно. Контактный телефон 58-86-29.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
т. 8(3842)58-86-29

Вопрос задал Татьяна (9/11/2013 3:15:29 PM):
Здравствуйте, моему сыны в школе сказали пройти диспансеризацию 14-летних подростков. Объязана школа взять согласие родителей на прохождение осмотра или нет. Могу я отказаться если меня что-то не устраивает
Ответ (9/16/2013):
Добрый день, Татьяна!
Профилактический медицинский осмотр подростков представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития и осуществляется медицинским персоналом детской поликлиники, в зоне обслуживания которой расположено общеобразовательное учреждение.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия законного представителя подростка на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
Родители, как законные представители несовершеннолетнего, разумеется, имеют право на отказ от проведения диспансеризации. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается одним из родителей или иным законным представителем.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал экономисты (9/10/2013 3:44:29 PM):
Согласно Постановления Коллегии АКО от 29.03.2011г. №124, пункт 3.7.3, положена ли компенсационная выплата за оказание экстренной, скорой и неотложной помощи за работу в ночное время в размере 100% оклада медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории, отделения функциональной диагностики и рентген отделения?
Ответ (9/13/2013):
Здравствуйте!
Согласно данному пункту перечень подразделений (должностей), занятых оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, утверждается руководителем учреждения здравоохранения с учетом мнения представительного органа работников (при наличии) и является обязательным приложением к коллективному договору.
За более подробными разъяснениями предлагаем Вам обратиться к специалистам ДОЗН КО.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ализа (9/10/2013 10:29:07 AM):
Здравствуйте! Нам медицинским работникам школьно-дошкольного отдела детской поликлиники, оплата труда до января 2013 года шла из бюджета, нам платили доплату от Тулеева - 2500 руб. (без районного коэффициента), в то время остальные сотрудники поликлиники получали стимулирующие выплаты - 4500руб. С января 2013 года, нас перевели в ОМС, но стимулирующие выплаты остались те же - 2500 руб, а все остальные работники поликлиники получают 4500р. Имеем ли мы право на получение стимулирующих выплат на равне с остальными медицинскими работниками?
Ответ (9/13/2013):
Здравствуйте, Ализа!
Оплата труда медицинских работников осуществляется в соответствии с отраслевой системой оплаты труда. Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Согласно Постановлениям Коллегии АКО (от 04.04.2013 №140, от 28.12.2012 №653, от 30.12.2011 №673, от 28.12.2012 №652) и Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области конкретный размер ежемесячных стимулирующих выплат оговорен определенным категориям медицинских работников и обеспечивается при начислении заработной платы.
При проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников:
1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) (в размере 10000 рублей в месяц) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (в размере 5000 рублей в месяц);
2) медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) (в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры);
3) врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры);
4) фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых (в размере 5000 рублей в месяц);
5) медицинским работникам (врачам и среднему медицинскому персоналу) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в размере 1885 рублей в месяц);
6) работникам областных центров медико-социальной помощи (в размере 885 рублей в месяц).
Ежемесячные денежные выплаты указанным категориям медицинских работников осуществляются с учетом районного коэффициента к заработной плате.
В то же время, как было сказано выше, работодатель имеет право устанавливать стимулирующие выплаты в большем объеме любым категориям работников согласно локальным нормативным документам медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Лариса (9/9/2013 10:01:56 PM):
Здравствуйте! Подскажите пжл. сколько ОАК должен выполнить лаборант противотуберкулезного диспансера на ставку, если его работа производится в ручном режиме, включая забор крови? Если вы затрудняетесь ответить на мой вопрос, подскажите, хотя бы, из чего производить расчет, ведь существует какой-то предел?
Ответ (9/13/2013):
Здравствуйте, Лариса!
Данный вопрос не относится к компетенции ТФОМС. Вам необходимо обратиться к специалистам Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (9/9/2013 1:22:48 PM):
Здравствуйте! Можно ли оплачивать из ОМС осмотр беременных женщин на сифилис у врача-дерматовенеролога?
Ответ (9/16/2013):
Здравствуйте, экономист!
Согласно приказу МЗ РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» наблюдение женщины в период беременности осуществляет врач акушер-гинеколог. В Базовый спектр обследования беременных женщин в 1 триместр (при первой явке) входит определение антител в крови к бледной трепонеме (Treponema pallidum) и может быть оплачена из средств ОМС. В то же время, осмотр на сифилис врачом-дерматовенерологом согласно ТПГГ не может быть оплачен из средств ОМС, поскольку данная инфекция относится к инфекциям передаваемым половым путем.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Ангелина (9/7/2013 9:52:48 PM):
будет ли повышаться зарплата медицинским сестрам и мл.мед персоналу в доме ребенка??? или она так и останется в размере 6-10т.р???
Ответ (9/13/2013):
Здравствуйте, Ангелина!
Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах об увеличении заработной платы медицинским работникам домов ребенка.
Кроме того, обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на 2013 год дома ребенка не финансируются из средств ОМС
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал павел (9/6/2013 4:02:48 PM):
Здравствуйте скажите пожалуйста ,мой сын учится в Кемерово,живем в юрге,недавно получил паспорт,полис не поменяли,возможно это сделать в Кемерово или обязательно только в юрге
Ответ (9/11/2013):
Здравствуйте!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования, выданный лицу, застрахованному по ОМС до 01.01.2011 года, является действующим до замены его на полис ОМС единого образца. В случае, если полис Вашего сына пришел в негодность (порвался, нечитабелен и т.д.), то его нужно заменить.
В соответствии со ст. 16 вышеназванного закона застрахованный обязан уведомить страховую медицинскую организацию, где застрахован об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность и места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Таким образом, в Вашем случае необходимо обратиться в страховую компанию и сообщить паспортные данные сына.
За получением дополнительной информации Вы можете обратиться по телефону 36-24-44.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В.Киселева

Вопрос задал Иван (9/6/2013 2:42:20 PM):
Здравствуйте! Учусь в ВУЗе,прописан в республике Коми,там же получал полис,полис потерял. Можно ли восстановить его в Кемерово, не выезжая на место прописки?
Ответ (9/11/2013):
Уважаемый Иван!
Да, Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования в г.Кемерово. Для этого Вам нужно выбрать страховую медицинскую организацию из числа работающих в сфере ОМС (с полным списком СМО можно ознакомиться на сайте www.kemoms.ru, вкладка «Справочная информация»),
В страховой медицинской организации, выбранной Вами, необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО, предоставить паспорт гражданина РФ и СНИЛС (зеленая карточка Пенсионного фонда - при наличии).
За получением дополнительной информации Вы можете обратиться по телефону 36-24- 44.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В.Киселева

Вопрос задал Татьяна (9/6/2013 10:08:58 AM):
Каким образом можно получить слуховой аппарат для инвалида ВОВ. Имеется консультация врача-сурдолога и его рекомендации по виду аппарата. При обращении в поликлинику отправили в местный терфонд. Оказывается , для того чтобы получить аппарат необходимо: 1. заполнить посыльный лист, 2. пройти ВК в поликлинике, 3. пройти осмотр в МСЭК, 4. иметь программу реабилитации инвалида и только тогда решать вопрос о выдаче аппарата. Как в возрасте 87 лет это все пройти при наличии очередей, многодневных записей на прием и т.д. Есть вариант попроще? Спасибо.
Ответ (9/6/2013):
Вопрос бесплатного обеспечения слуховыми аппаратами инвалидов ВОВ подведомственен департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Александр (9/6/2013 9:12:26 AM):
На каком основании сотрудники регистратуры железнодорожной больницы г. Топки не выдают стат. талоны для прохождения медосмотра по действующим полисам СМО Ингострах-М, говорят, что они не действительны и отправляют в 28 кабинет для получения временного свидетельства той же СМО. Я житель г. Юрги и у меня нормальный полис, почему я не могу попасть ко врачу? И почему я должен через месяц еще раз ехать в Топки для получения полиса?
Ответ (9/6/2013):
Здравствуйте!
В статье 51 Федерального Закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сказано, что полисы, выданные до вступления в силу настоящего закона действительны до замены их на полисы ОМС единого образца. При этом действующим законодательством не установлена конкретная дата обмена старых бланков полисов на новые. Замена полисов проводится в плановом режиме и не должна ограничивать доступность медицинской помощи. СМО должна заранее информировать застрахованное лицо о дате предполагаемой замены полиса старого образца на новый. Обратитесь в СМО за разъяснениями по сложившейся ситуации по указанным в полисе телефонам.
В соответствии с законодательством по ОМС застрахованное лицо имеет право один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября на замену страховой медицинской организации путем обращения с заявлением в СМО из числа включенных в реестр, размещенный на сайте ТФОМС,. В Вашем случае можете выбрать для замены СМО из числа имеющих филиал (представительство) в Юрге.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Белоусова Наталья Евгеньевна (9/4/2013 11:56:27 PM):
Уже не первый месяц хочу зайти на Единый портал записи на прием к врачу Кемерово, Городская клиническая больница №4 Медико-санитарная часть № 17 Строитель но один ответ чтоб я зашла позже.Для чего тогда запись по интернету если записаться невозможно???
Ответ (9/6/2013):
Здравствуйте!
В течение недели в медицинской организации имеются технические проблемы с интернет-записью прикрепленных пациентов (ведется ремонт сервера). Есть возможность записи по телефону 36-57-79.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Дарья (9/4/2013 6:38:47 PM):
Здравствуйте!Я работаю процедурной медицинской сестрой в стационаре график мой 5/2,моя заработная плата с вычисление ПН 13% составляет 4,529р, считается ли это нормальным????
Ответ (9/5/2013):
Здравствуйте, Дарья!
Согласно Трудовому кодексу РФ месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже минимального размера оплаты труда, величина которого составляет 5 205 руб. на текущий момент.
Заработная плата работников здравоохранения должна включать в себя: оклад (должностной оклад), ставку заработной платы; повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы; выплаты компенсационного характера; выплаты стимулирующего характера.
Ответственность за полноту и правильность начисления заработной платы работников в соответствии с нормативными документами лежит на руководителе медицинской организации, за разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к администрации медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Павел (9/4/2013 12:44:29 PM):
Я проживаю на Радуге в г. Кемерово, а работаю рядом с Поликлиникой № 5, почему последняя отказывается меня прикрепить, ссылаясь на загруженность. Что им мешает перевести врачей из Кардиоцентра, расположенного у черта на куличках, к себе. Ведь деньги должны ходить за пациентом, а не пациент бегать за врачом, получающий его деньги. Как мне обжаловать данный отказ.
Ответ (9/5/2013):
Здравствуйте!
Для выбора медицинской организации (поликлиники), оказывающей бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, необходимо обратиться в нее с письменным заявлением на имя руководителя. Медицинская организация, рассмотрев заявление, в случае отказа в прикреплении, обязана его аргументировать.
Мощность поликлиник, укомплектованность кадрами (участковые врачи, врачи-специалисты) рассчитана на территориальное обслуживание определенного количества населения. Нормативы численности обслуживаемого населения на участке определены приказами Министерства здравоохранения РФ. Низкая укомплектованность кадрами не позволяет поликлиникам прикреплять население из других районов города, так как нагрузка на участковых врачей превышает нормативную, что отрицательно сказывается на доступности и качестве медицинской помощи. В случае сомнений в достоверности предоставленной медицинской организацией информации застрахованный вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию для проверки обоснованности отказа в прикреплении.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Татьяна (9/4/2013 11:21:21 AM):
Здравствуйте, я проживаю и работаю в г. Кемерово, а прописана в г. Междуреченск. По месту проживания отношусь к поликлини №5, в прикреплении они мне отказали. На данный момент я не прикреплена ни в какую поликлинику, все отправляют меня прикрепляться по месту регистрации. Подскажите, как мне быть?
Ответ (9/5/2013):
Здравствуйте!
Для выбора медицинской организации (поликлиники), оказывающей бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, необходимо обратиться в нее с письменным заявлением на имя руководителя.
Заявление должно содержать сведения о медицинской организации, принявшей заявление, информацию о гражданине (в том числе его место жительства, место регистрации), номер полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации и другие сведения в соответствии с перечнем, установленным приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
Правила регистрации граждан РФ по месту жительства утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. N 713.
Если место жительства (определение дано в Правилах регистрации) относится территориально к поликлинике № 5 отказать в прикреплении медицинская организация не вправе.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Татьяна (9/3/2013 8:03:34 PM):
Здравствуйте! Дополняю свой вопрос от 25.08: речь идет о доплате узким специалистам.
Ответ (9/4/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Как уже было сказано в ответе на Ваш предыдущий вопрос, стимулирующие выплаты являются частью заработной платы работника, размер и порядок начисления стимулирующей части заработной платы оговаривается локальными нормативными документами медицинской организации.
Согласно Постановлениям Коллегии АКО (от 04.04.2013 №140, от 28.12.2012 №653, от 30.12.2011 №673, от 28.12.2012 №652) и Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области конкретный размер ежемесячных стимулирующих выплат оговорен определенным категориям медицинских работников и обеспечивается при начислении заработной платы. Узкие специалисты не входят в данный перечень медицинских работников. Однако по разъяснениям ДОЗН КО заработная плата медицинских работников не должна снизится в текущем году.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Марина (9/2/2013 9:16:00 AM):
Здравствуйте!Мне дали направление к офтальмологу в КОКБ, дали тел. по которому можно записаться - 39-05-10, на протяжении месяца ежедневно там не берут трубку, записаться невозможно, куда мне нужно обратиться???
Ответ (9/5/2013):
Здравствуйте!
Указанный Вами телефон одноканальный, звоните после 14 часов. Регистратура ведет запись с 8 до 16 часов.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ксения. (9/2/2013 12:17:01 AM):
Здравствуйте!Я работаю санитаркой на скорой помощи.В апреле нам дали стимулирующую премию 6500 р. и каждый следующий месяц эта премия уменьшалась. В итоге мы вернулись к прежней зарплате 5400р в августе.Меня интересует такой вопрос куда делась стимулирующая премия и почему нам не было повышения зарплаты в 30%? Оклад у нас остался прежний 2184р.
Ответ (9/2/2013):
Здравствуйте, Ксения!
В соответствии с Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.05.2013 года №204 с 1 апреля 2013 года на 30% увеличен фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Согласно Постановлению выделенные средства должны быть направлены на выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу, для достижения показателей соотношения средней заработной платы работников соответствующей категории и средней заработной платы в Кемеровской области. Таким образом, не увеличиваются оклады работников на 30%, увеличение ФОТ производится за счет стимулирующих выплат.
Ответственность за полноту и правильность начисления заработной платы работников в соответствии с нормативными документами лежит на руководителе медицинской организации, за разъяснениями по данному вопросу Вам необходимо обратиться к администрации медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Максим (8/30/2013 8:41:15 PM):
Здравствуйте. Могу ли я узнать- Осуществляется ли передача информации о посещении специалистов Психо-Наркологического Диспансера в г.Белово? Если да, то как можно получить информацию о посещении родственником пациента?
Ответ (9/4/2013):
Здравствуйте!
ПНД в системе ОМС не работают. Вопрос не подведомственен ТФОМС и относится к компетенции органов управления здравоохранением (территориального, областного).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал таня (8/29/2013 11:08:58 AM):
Здравствуйте,скажите пожалуйста ожидается ли в сентябре 2013 повышение заработной платы мед персоналу,и на сколько
Ответ (8/29/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об увеличении заработной платы медицинским работникам в сентябре 2013 года. Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина ЦРБ (8/29/2013 10:08:52 AM):
Добрый день. Уважаемая Ирина Валерьевна, на вопрос заданный мной ранее (08.05.2013г.) Вами был дан ответ, что средне месячная заработная плата санитарок с 01.04.2013г. должна быть не менее 12181 рублей. В ответе экономисту ЦРБ от 26.08.2013г. Вы указываете, что повышение должно быть только на ФОТ на 30%, т.е. если средняя з/п санитарок по больнице была 7000 рублей, соответственно повышение тогда должно составить всего 2100 рублей. А еще Вы пишите, что повышать зарплату до 12181 рублей не обязательно, и где же получится зарплата 12181 рубль???
Ответ (8/29/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Да, действительно, согласно последним разъяснениям ДОЗН КО увеличение заработной платы младшему медицинскому персоналу производится, исходя из увеличения ФОТ по данной категории персонала на 30% с 01.04.2013 года (Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.05.2013 года №204). Конкретный уровень заработной платы не оговорен нормативными документами.
Напоминаем, что согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист Яшкинская ЦРБ (8/28/2013 2:23:00 PM):
Нам не оплачивают детские стоматологические пасещения, мотивируя отсутствием лицензии на детскую стоматологию. В детской поликлиники работает зубной врач оказывая доврачебную стоматологическую помощь, которая не дифференцируется на взрослую и детскую. Рассудите кто прав?
Ответ (8/29/2013):
Здравствуйте!
Доврачебная стоматологическая помощь должна предъявляться в реестрах на оплату по коду врачебной специальности 2004 «Стоматология» как для детей, так и для взрослых. Тарифы для посещений приняты решением Комиссии по разработке ТПОМС от 29.01.2013.
Врачебная стоматологическая помощь детям соответствует коду специальности 140102 «Стоматология детская». Следовательно, если медицинская организация предъявляет в реестрах нелицензированный вид медицинской деятельности (по коду врачебной специальности 140102 «Стоматология детская»), то такие случаи лечения оплате не подлежат.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономист (8/28/2013 10:24:00 AM):
Здравствуйте! Разрешена ли стимулирующая выплата оператору ПК из средств, полученных в рамках диспансеризации взрослого населения? Будут ли разработаны документы по вопросу распределения данных средств в этом году?
Ответ (8/29/2013):
Здравствуйте!
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах о распределении средств, полученных за выполнение диспансеризации. Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов по заработной плате, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Таким образом, расходование средств, полученных за проведение диспансеризации, производится в рамках утвержденной структуры расходов задания медицинской организации на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Алена! (8/27/2013 3:20:19 PM):
Здравствуйте! Я работаю в больнице санитаркой! ушла в декрет сколько должны платить мне до полутора с предприятия??? муж не работает! Работаю на красном броде в больнице!
Ответ (8/28/2013):
Здравствуйте, Алена!
Данный вопрос не относится к компетенции ТФ ОМС. Вам необходимо обратиться в бухгалтерию Вашей медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Оксана (8/27/2013 1:45:14 PM):
Здравствуйте! Входит ли в амбулаторно-подушевой норматив диспансеризация взрослого населения
Ответ (8/29/2013):
Здравствуйте, Оксана!
Оплата медицинских осмотров и диспансеризации всех категорий населения, в том числе 2-го этапа, производится в рамках амбулаторного подушевого норматива финансирования поликлиники.
Дополнительно к амбулаторному подушевому нормативу осуществляются стимулирующие выплаты по утвержденным тарифам за законченный случай диспансеризации:
- пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
- подростков в возрасте 14-ти лет;
- 1 этап диспансеризации взрослого населения.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (8/27/2013 11:44:43 AM):
Здравствуйте! Обязательно ли внесение данных в графы Специал.вып. и Врач вып., расположенных на вкладке Лабораторные и функциональные исследования раздела Диспансеризация в Электронной медицинской карте амбулаторного пациента? Или для оплаты случая диспансеризации взрослого населения достаточно даты проведения исследований?
Ответ (8/30/2013):
Здравствуйте, данный вопрос не относится к компетенции ТФОМС. Для решения вопроса Вам необходимо обратиться к разработчикам программного обеспечения.
Главный специалист Райле Е.В. 36-24-97

Вопрос задал Олеся (8/26/2013 2:30:47 PM):
здравствуйте,скажите пожалуйста как и где можно добиться квоты на дорогостоющую опперацию на головной мозг?
Ответ (8/27/2013):
Здравствуйте!
Если речь идет о квотах на высокотехнологичную медицинскую помощь, то вопрос следует адресовать в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Ирина (8/26/2013 10:19:22 AM):
Добрый день! Имеем ли мы право сменить участкового врача-педиатра?
Ответ (9/2/2013):
Здравствуйте!
Право сменить участкового врача, в т.ч. педиатра, реализуется не чаще 1 раза в год путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономист ЦРБ (8/26/2013 9:32:21 AM):
На основании решения Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева с 01.04.2013 г. увеличен ФОТ младшего медперсонала на 30%. Средняя заработная плата за январь-март составляла по ЛПУ 6850 руб. Правильно повысить среднюю заработную плату с 01.04.2013 г. до 12 181 руб. (на 78%) или же увеличить ФОТ на 30% и стимулирующую доплату производить исходя из тих расчетов?
Ответ (8/26/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.05.2013 года №204 с 1 апреля 2013 года на 30% увеличен фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Согласно Постановлению выделенные средства должны быть направлены на выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу, для достижения показателей соотношения средней заработной платы работников соответствующей категории и средней заработной платы в Кемеровской области. Таким образом, Вам необходимо увеличить ФОТ на 30% и производить стимулирующую доплату, исходя из полученных расчетов. Согласно устным разъяснениям ДОЗН КО повышать среднюю заработную плату до 12 тыс. руб. (на 100%) не нужно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Татьяна (8/25/2013 8:16:03 PM):
Здравствуйте!. Объясните, пожалуйста,имею ли я право на получение выплат стимулирующего характера (бывших федеральных) с января 2013г.? Я работаю заведующей централизованной клинико-диагностической лабораторией? Мне стали платить их только с мая (после моих требований), объясняя, что разъяснение по этому поводу поступило лишь в мае. И если выплаты мне положены, могу ли я получить их за январь-апрель? Спасибо.
Ответ (8/27/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Оплата труда работникам здравоохранения Кемеровской области регулируется Примерным положением об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области (далее – Положение), утвержденным Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 № 124.
Согласно Положению к выплатам стимулирующего характера относятся:
выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность);
выплаты за непрерывный стаж работы, выслугу лет;
премиальные выплаты по итогам работы;
иные поощрительные выплаты.
Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников:
1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей),
2) медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным),
врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи,
фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,
медицинским работникам (врачам и среднему медицинскому персоналу) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования,
работникам областных центров медико-социальной помощи.
Из Вашего вопроса не понятен характер выплачиваемой Вам выплаты стимулирующего характера, в связи с чем не представляется возможным ответить более точно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.


Вопрос задал экономисты (8/23/2013 8:24:44 AM):
подскажите пожалуйста при расчете компенсационной выплаты доплата за ночные часы накручивается ли компенсационная выплата вредность или только компенсационная выплата районный коэффициент?
Ответ (8/23/2013):
Здравствуйте!
Согласно Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области (далее – Положение), утвержденному Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 № 124, выплаты компенсационного характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы или в абсолютных размерах.
Во всех случаях, упомянутых в пункте «Выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными условиями труда)», выплата к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы работников устанавливается в процентах, абсолютный размер каждой выплаты исчисляется из оклада (должностного оклада), ставки заработной платы без учета других выплат.
Согласно постановлению Совмина СССР, ВЦСПС от 01.08.89 N 601 "О районных коэффициентах к заработной плате рабочих и служащих предприятий, организаций и учреждений, расположенных в Кемеровской области и на территории г.г. Воркуты и Инты" работникам учреждений устанавливается районный коэффициент в размере 30 процентов от заработной платы работника, подлежащей начислению в соответствующем месяце с учетом всех установленных выплат.
Работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы с учетом выплат компенсационного характера, установленных пунктом «Выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными условиями труда)», за каждый час работы в ночное время:
медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета оклада (должностного оклада), ставки заработной платы по занимаемой должности;
рабочим - из расчета часовой ставки (оклада) с учетом выплаты за работу в тяжелых условиях труда.
Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится в размере 100 процентов оклада (должностного оклада), ставки заработной платы с учетом выплат компенсационного характера, установленных пунктом «Выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными условиями труда)».
Ведущий консультант экономического от дела Парфенова И.В.
Уважаемые коллеги, просьба ставить знаки препинания в вопросах, а также использовать правильную терминологию в целях ясного понимания специалистами ТФОМС сути вопроса.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Елена (8/22/2013 10:22:15 PM):
Здравствуйте. Проживаем в Ижморском районе, а ребёнка (2 месяца) прикрепили в соседнем районе. Имеет ли право фельдшер медпункта нашего села отказывать в медицинском обслуживании: анализы, прививки, ежемесячный патронаж?
Ответ (8/26/2013):
В соответствии с ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право на выбор медицинской организации 1 раз в год или при смене места жительства и пребывания. Для прикрепления необходимо написать заявление на имя главного врача той организации, к которой Вы желаете прикрепиться. При обращении в медицинскую организацию вне прикрепления медицинская помощь будет оплачиваться взаиморасчетами между медицинскими организациями. Вам необходимо прикрепить ребенка по месту жительства или пребывания. При возникновении отказа в медицинской помощи обращайтесь в страховую медицинскую организацию, где Ваш ребенок застрахован по ОМС.
С уважением, заместитель начальника отдела ОЗПГ Бирюков А.А.

Вопрос задал Юлия (8/21/2013 3:40:36 PM):
Здравствуйте,я работник МБУ ЦРБ Новокузнецкого района. больница находится в черте города,но обслуживаем мы сельское население,хотелось бы узнать положена ли нам доплата сельских 25%?
Ответ (8/22/2013):
Здравствуйте, Юлия!
Согласно Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области (далее – Положение), утвержденному Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 № 124, специалистам учреждений, работающим на селе (или в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (должностные оклады), ставки заработной платы по сравнению с окладами (должностными окладами), ставками заработной платы специалистов, осуществляющих аналогичные виды деятельности в городских условиях.
Таким образом, для получения надбавки Положением регламентировано место работы специалиста (на селе, сельской местности, поселке городского типа), а не обслуживаемое им население. В случае нахождения места работы специалиста в черте города, данная надбавка не предусмотрена.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (8/21/2013 9:06:28 AM):
Здравствуйте! Может ли фельдшер, занимающий должность врача-терапевта участкового, принимать участие в диспансеризации взрослого населения? Каким образом должны вноситься данные по занимаемой им должности: как врач-терапевт или как фельдшер?
Ответ (8/21/2013):
Добрый день.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», фельдшер имеет право принимать участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения.
При этом в реестр вносятся следующие данные: код исследования 41 – осмотр врача - терапевта, код специальности 2002 – лечебное дело.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Елена (8/20/2013 3:08:59 PM):
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какие предусмотрены надбавки врачам и среднему мед.персоналу за ведение детей с диагнозом R75.0 в родовом и послеродовом отделениях ро.дома. Спасибо!
Ответ (8/22/2013):
Здравствуйте!
Согласно Приложению №2 к Примерному положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области, утвержденному Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 № 124, к учреждениям здравоохранения, подразделениям и должностям с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на установление дополнительной выплаты в размере 15 процентов относятся отделения (группы, палаты): для новорожденных детей в родильных домах; педиатрические для новорожденных детей.
К учреждениям здравоохранения, подразделениям и должностям, работа в которых связана с непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы больных СПИД и ВИЧ-инфицированных, дающая право на установление дополнительной выплаты в размере 60 процентов относятся:

В каждом учреждении здравоохранения на основании настоящего перечня должен быть составлен и утвержден по согласованию с выборным профсоюзным органом перечень должностей работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении здравоохранения, подразделении и должности (лечение, обеспечение диагностики, экспертизы, непосредственное обслуживание или контакт с больными и др.) может быть установлена дополнительная выплата в связи с вредными и (или) опасными для здоровья условиями труда, в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных настоящим перечнем.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ксения (8/20/2013 2:40:07 PM):
Добрый день!Скажите пожалуйста когда ожидается увеличение заработной платы среднему мед.персоналу?
Ответ (8/22/2013):
Здравствуйте, Ксения!
Согласно действующему законодательству в компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об утверждении нормативных документов по увеличению заработной платы среднему медицинскому персоналу. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной различным категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал поликлиника №4, анжеро-судженск (8/20/2013 1:23:24 PM):
при выгрузке реестра дополнительной диспансеризации взрослого населения инообластные граждане выпадают в ошибку: нет сведений о страховой преднадлежности, хотя заполнены все соответствующие графы(граждане живут, прописаны в нашем городе и прекреплены к нашей поликлинике).Как решить этот вопрос?
Ответ (9/6/2013):
Здравствуйте!
С 01.09.2013 реестры, оказанной медицинской помощи в рамках I этапа диспансеризации застрахованным за пределами Кемеровской области, загружаются в базу данных реестров ТФОМС и участвуют в формировании регламентной отчетности. Оплата случаев диспансеризации застрахованных инообластных производится в соответствии с Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС.
Зам.начальника отдела по взаимодействию с МО Н.Е.Кених

Вопрос задал Татьяна (8/20/2013 11:26:28 AM):
При выгрузке посещений на оплату у инобластныхв разделе ошибки выгружается не принятые посещения (не указано место рождения для инобластного застрахованого, где мне ставить это место рождения, в программе этого нет.
Ответ (8/20/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Согласно «Формату передачи данных о случаях оказания медицинской помощи» место рождения (поле BIRTHPLACE) является обязательным для заполнения полем для инообластных застрахованных.
Подробно ознакомиться с форматом Вы можете на нашем сайте в «Профессиональной части» в разделе «Централизованный расчет стоимости медицинской помощи». (http://kemoms.ru/default.aspx?id=9329).
Чтобы узнать, как правильно заполнить это поле в вашей программе, обратитесь к ее разработчику.
Для разрешения дополнительных вопросов Вы можете позвонить по телефону (3842)58-74-29.
Начальник отдела РиСППО, Д.В. Чуйков

Вопрос задал Наталья (8/15/2013 9:51:14 PM):
здравствуйте, подскажите, пожалуйста: обязательно ли получать ЛПУ лицензию на оказание помощи в дневных стационарах? и будут ли оплачиваться законченные случаи до момента получения лицензии на данный вид помощи
Ответ (8/16/2013):
Здравствуйте! Приказом Минздрава России от 11.03.2013 №121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» определены виды работ и услуг в «условиях дневного стационара». В соответствии с письмом Управления лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области от 19.07.2013 №536 медицинским организациям, имеющим в своем составе дневной стационар, необходимо подготовить пакет документов для переоформления лицензии и приведения видов работ (услуг) в соответствии с вышеуказанным приказом. Медицинские организации, которые уже получили лицензии, имеют право оказывать медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, если документы на переоформление лицензии были сданы до вступления в силу вышеуказанного приказа.
Ведущий консультант отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина

Вопрос задал Наталья (8/14/2013 4:33:29 PM):
Здравствуйте! Каким образом можно выгрузить реестр повозрастной диспансеризации.
Ответ (8/15/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Форматы информационного обмена между МО и ТФОМС при проведении диспансеризации прописаны в совместных приказах ДОЗН КО и ТФОМС и опубликованы на нашем сайте в "Профессиональной части" в разделе "Диспансеризация" (http://kemoms.ru/default.aspx?id=18307).
Для разрешения дополнительных вопросов Вы можете позвонить по телефону (3842)58-74-29.
Начальник отдела РиСППО, Д.В. Чуйков

Вопрос задал Наталья (8/14/2013 10:08:26 AM):
Каким документами регламентируется распределение средств. полученных при проведении диспансеризации работающего населения в 2013 году.
Ответ (8/15/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Расходование средств, полученных за проведение диспансеризации, производится в рамках утвержденной структуры расходов задания медицинской организации на основании локальных нормативных актов медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (8/14/2013 8:45:41 AM):
Здравствуйте! Стоимость профилактических медицинских осмотров (Приказ ДОЗН КО и ТФОМС КО от 19.07.2013 №998/153 О проведении проф.медицинских осмотров)?
Ответ (8/15/2013):
Здравствуйте!
Оплата посещений и исследований, входящих в профилактический осмотр (Приказ ДОЗН КО т ТФОМС от 19.07.2013 №998/153), производится в рамках амбулаторного подушевого норматива. Персонифицированные реестры по законченным случаям профилактических медицинских осмотров предоставляются ежемесячно в центр обработки данных ТФОМС в соответствии с утвержденным регламентом информационного взаимодействия.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Евгения (8/12/2013 8:41:15 PM):
Здравствуйте подскажите что делать:пошла проходить флюорографию на санбилет в туберкулёзной больнице г,Прокопьевска,врач вынесла диагноз очаговый туберкулёз отстранили от работы, назначили лечение,притом что никаких подозрительных симптомов у меня нету,Я стала сомневаться в точности диагноза и прошла флюорографию в другой больнице ,результат патологии не выявленоЧТО ДЕЛАТЬ?
Ответ (8/16/2013):
Для полного ответа на Ваш вопрос представленной информации недостаточно. Противотуберкулезная медицинская помощь не входит в базовую программу государственных гарантий и не оплачивается из средств ОМС. Вам необходимо обратиться по данному вопросу в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
С уважением, заместитель начальника отдела ОЗПГ Бирюков А.А.

Вопрос задал ирина (8/8/2013 6:11:42 PM):
Подскажите положена ли Тулеевская надбавка мед персоналу?
Ответ (8/13/2013):
Здравствуйте, Ирина!
В Вашем вопросе недостаточно информации. Неясно о какой надбавке идет речь и какой категории персонала.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (8/8/2013 3:59:12 PM):
Каким образом должны предъявляться к оплате профилактические осмотры? По какому тарифу будет производиться оплата?
Ответ (8/13/2013):
Здравствуйте!
Просим Вас уточнить о каких профилактических осмотрах идет речь (категории граждан, которым оказываются профилактические осмотры, согласно каким нормативным документам).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Галина (8/8/2013 12:58:08 PM):
к кому обратиться если организация обслуживания в участковой поликлиннике просто невыносима: выписать анализы..бери талон; забрать результаты...бери талон;хочешь попасть на прием...талонов нет,ближайший через 2 недели, коридоры пустые...
Ответ (8/8/2013):
Для решения вопросов, возникающих в процессе получения медицинской помощи, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию в которой по ОМС застрахован гражданин.

Вопрос задал Елена Аркадьевна (8/8/2013 11:14:32 AM):
Я работаю врачом-физиотерапевтом в женской консультативной поликлинике ОКПЦ КО им.Л.А.Решетовой, веду прием пациентов поликлиники и стационара. Хотелось бы узнать, какая у меня должна быть нагрузка в день, либо четко фиксированной цифры нет (сколько придет пациентов, столько и приму).
Ответ (8/8/2013):
Вопрос в компетенции ДОЗН Кемеровской области, т.к. врачебная нагрузка устанавливается в соответствии с ведомственными нормативными актами федерального, территориального уровней.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Юлия (8/8/2013 1:34:15 AM):
Здравствуйте. У меня уже 5 лет стоит диагноз невынашивание беременности и бесплодие. Все 5 лет разные врачи искали причину и вот сейчас после неудачного ЭКО причина найдена в левой маточной трубе подтвердился гидросапинкс. Необходима лапароскапия с удалением трубы. Операция во всех больницах платная от 20000 до 45000 рублей. Сегодня гинеколог у которого я наблюдаюсь сказала мне что эту операцию мне могут сделать бесплатно т.к. она входит в программу гос. гарантии. Скажите так ли это? Могу ли я претендовать на тубэктомию бесплатно по программе гос.гарантии? И какие документы мне необходимы для этого? У меня есть заключение гинеколога, которое подтверждает диагноз и направление на операцию в областной перинатальный центр. Спасибо заранее за ответ.
Ответ (8/8/2013):
Здравствуйте!
Лечение входит в ТПОМС. За содействием в получении бесплатной медицинской помощи обратитесь в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Приморский онкологический диспансер (8/7/2013 7:17:41 AM):
Как проверить застрахован, ли пациент на вашей территории, действует ли страхование? номера полисов 43000305896 и 43090519208
Ответ (8/7/2013):
Здравствуйте!
По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Кемеровской области полис 43000305896 не действует с 16.07.2013, полис 43090519208 является действительным.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», информация о застрахованных гражданах не может передаваться открытым каналом связи, проверить факт страхования пациента на территории Кемеровской области можно:
1. Запросить информацию в Центральном сегменте единого регистра застрахованных лиц через ТФОМС Приморского края.
2. Направить официальный запрос в ТФОМС Кемеровской области по защищенному каналу связи VipNet на адрес «Главный узел связи».
3. Для получения дополнительной информации можно связаться по телефону: 8-384-2-36-24-44.

Вопрос задал экономист ЛПУ (8/6/2013 1:03:41 PM):
Прерывает или нет непрерывный медицинский стаж (на право получения надбавки за стаж) время работы в должности врача-педиатра в ООО Клиника современных медицинских технологий
Ответ (8/9/2013):
В п. 4.8.4 Примерного положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 № 124 установлено, что порядок исчисления непрерывного стажа работы, дающего право на получение выплаты за непрерывный стаж работы, устанавливается в соответствии с приложением № 6 к данному Положению.
В п. 2 и п.п. 2.1 указанного приложения № 6 обозначено, что стаж работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения не позднее одного месяца со дня увольнения из предприятий и организаций (структурных подразделений) независимо от форм собственности, осуществляющих в установленном порядке функции учреждений здравоохранения, при условии, если указанным периодам работы непосредственно предшествовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения (и при отсутствии во время перерыва другой работы).
С уважением, консультант юридического отдела Звягина А.С.

Вопрос задал Ольга Беловская ДГБ№1 (8/6/2013 12:10:52 PM):
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, было ли официальное повышение зарплаты младшему медицинскому персоналу? У нас с июля месяца санитарки получают на одном уровне с врачами, а медсёстры на 10 тыс меньше чем санитарки :( когда будут повышать зарплату медсёстрам?
Ответ (8/6/2013):
Здравствуйте, Ольга!
В соответствии с Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.05.2013 года №204 с 1 апреля 2013 года на 30% увеличился фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает нормативными документами об увеличении заработной платы среднему медицинскому персоналу. В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной различным категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (8/5/2013 5:17:53 PM):
Добрый день, в ЦРБ обратилась женщина с ребенком (3 года) прописаны и прикреплены в другом регионе, находятся в гостях в нашем регионе. Обратилась в желанием пройти медициский осмотр на поступление ребенка в дошкольное учреждение (детский сад), будут ли оплачены данные посещения?
Ответ (8/8/2013):
Медицинская помощь будет оплачена в рамках взаиморасчетов между ТФОМС соответствующих субъектов РФ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Артем (8/3/2013 12:42:21 AM):
Здравствуйте. Вопрос личного характера, обнаружили гепатит С, лечение дорогостоящее, на хорошее лечение денег не хватит, что делать? Есть ли программы под которые можно попасть, на бюджетное финансирование?
Ответ (8/8/2013):
Вопрос в компетенции Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Гульнара из Ульяновской области. (7/31/2013 9:08:42 PM):
Я работаю оператором ЭВМ нас заставляют вводить диспансеризацию правильно ли это и за это нам не платят. Что нам делать?
Ответ (8/2/2013):
Здравствуйте, Гульнара!
За ответом на Ваш вопрос Вам необходимо обратиться в ТФОМС Ульяновской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал глпвный врач Дворников Валентин Дмитриевич (7/31/2013 6:45:54 PM):
Может ли врач ОВП принимать участие в качестве врача оториноларинголога при проведении периодического медосмотра?
Ответ (8/1/2013):
Здравствуйте. Для проведения периодического медосмотра «в качестве врача оториноларинголога» обязательным условием является наличие сертификата специалиста по специальности «оториноларингология».
Ведущий консультант отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина

Вопрос задал Экономис ЛПУ (7/31/2013 10:45:37 AM):
Должны ли оплачиваться ванны из морской соли из средств ОМС
Ответ (7/31/2013):
Здравствуйте!
Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками и стандартами и, следовательно, если услуги ими предусмотрены, то могут оплачиваться по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Миссуров Виктор Дмитриевич (7/31/2013 1:09:06 AM):
На предварительном судебном слушание Я представил суду выписной эпикриз больной где указано заболевание, (Двусторонняя,вируснобактериальная субтотальная пневмония) ВОПРПОС: Является ли Это заболевание инфекционным? Судья почему-то отказалась принять факт нахождения больного человека в обществе здоровых женщин.
Ответ (7/31/2013):
Здравствуйте!
Задайте вопрос специалистам по инфекционным болезням.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анастасия (7/30/2013 2:27:26 PM):
Медицинская услуга по удалению клеща, проведение экстренной имунопрофилактики входит ли территориальную программу? Считается ли это профилактической деятельностью поликлиники?
Ответ (7/31/2013):
Здравствуйте!
Комплексная услуга (удаление клеща, экстренная иммунопрофилактика) не относится к профилактической деятельности, входит в территориальную программу. Только источники финансирования отдельных составляющих услуги разные. Экстренная иммунопрофилактика, в части обеспечения медицинской организации иммуноглобулином, финансируется за счет бюджетных ассигнований соответствующих уровней (областной, муниципальный).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Таня (7/30/2013 12:11:33 AM):
Скажите пожалуйста суточное мониторирование ЭКГ в поликлинике должно быть бесплатным?
Ответ (7/30/2013):
Здравствуйте!
Суточное мониторирование проводится в рамках программы ОМС в порядке имеющейся очередности.
По вопросам получения бесплатной медицинской помощи взаимодействуйте со страховой медицинской организацией, которая обязана оказать содействие в ее получении.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Анна (7/29/2013 9:55:58 PM):
Подскажите пожалуйста, как рассчитать норматив на мягкий инвентарь для СП
Ответ (7/30/2013):
Здравствуйте, Анна!
В Вашем письме недостаточно информации для ответа (в структуре тарифа, расход на пациента?). Структура усредненного базового тарифа в системе ОМС на 2013 год по видам помощи представлена в Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год, которое публикуется на сайте ТФОМС в разделе «Профессиональная часть – Документы - Нормативные документы по оплате медицинской помощи». Медицинская организация самостоятельно расходует полученные финансовые средства по направлениям расходов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Екатерина (7/26/2013 1:37:36 PM):
Здравствуйте! Я на 34 неделе беременности с I(-) группой крови, мой муж III(+). Ребенок первый. В настоящий момент резус конфликта нет, но мне рекомендовано после родов поставить иммуноглобулин антирезусный Д. Обязательно ли его ставить(если малыш родится (-, +), обязан ли роддом по ставить его бесплатно? Спасибо!
Ответ (7/26/2013):
Здравствуйте!
Об обязательности или необязательности иммунизации адресуйте вопрос специалисту - акушеру-гинекологу. Если для иммунизации установлены абсолютные медицинские показания, то при оказании стационарной медицинской помощи ее должны провести бесплатно руководствуясь перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Марина (7/26/2013 8:47:33 AM):
Здравствуйте, как вести бухгалтерский учет по средствам, полученный от проведения диспансеризации детей-сирот при одноканальном финансировании (раздельно или в целом как средства ОМС)?
Ответ (7/29/2013):
Здравствуйте, Марина!
Средства, полученные при одноканальном финансировании на проведение диспансеризации детей-сирот и работающих граждан, учитываются как средства ОМС, с ведением раздельного аналитического учета по направлениям.
С уважением, начальник КРУ ТФОМС Л.М. Холкина

Вопрос задал Светлана (7/26/2013 1:59:14 AM):
Дочь работает в Москве, полис медецинский страховой выдан в Москве, а прописана в Междуреченске Кемеровской области !! Ей нужны жизненно необходимый препарат , а ей отказываются выписывать , потому что нет Московской прописки !Законно ли они поступают !! Ведь прописка у неё Российская , а не Американская и Москва не Америка и полис страховой един по всей России!
Ответ (7/26/2013):
Здравствуйте!
Вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан не подведомственны системе обязательного медицинского страхования и
находятся в ведении органов управления здравоохранением федерального, территориального уровней (Минздрав РФ, областной департамент охраны здоровья населения). За разъяснениями по сложившейся ситуации обратитесь в фармацевтическое управление департамента охраны здоровья населения Кемеровской области: г. Кемерово, пр. Ленина 121 б, тел. 54-47-51, 54-77-88, 54-72-40, E-mail: farmdozn@mail.ru .
Если же речь идет об амбулаторном лечении заболевания по программе ОМС и связанном с ним назначении лекарственной терапии, в том числе медикаментами, отпускаемыми по рецепту врача и приобретаемыми за счет средств граждан, Вашей дочери следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Косолапова Екатерина (7/25/2013 12:34:12 PM):
Здраствуйте,живу в городе Белово,3 мкр.отношусь к жд больнице,муж так же работае на железной дороге.сколько будет стоит операция по удалению кист яичника?
Ответ (7/26/2013):
Добрый день Екатерина!
В рамках согласованного задания по обязательному медицинскому страхованию для НУЗ «Узловая больница на станции Белово открытого акционерного общества «Российские железные дороги» Вам должна быть оказана бесплатная медицинская помощь. Для содействия в получении бесплатной медицинской помощи по ОМС Вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал владимир (7/25/2013 8:17:13 AM):
Работаю в поликлинике из 10 уч.терапевтов работает только 4 врача . Обслуживаем участки недостающих уч. врачей за бесплатно . Работаю 2 года без мед. сестры .Доплачивают всего 600 р. в м-ц. Требуют диспансеризацию в полном обьёме . Правомерно ли зто ?
Ответ (7/30/2013):
Здравствуйте, Владимир!
Согласно действующему законодательству Территориальный фонд ОМС финансирует страховые медицинские организации, которые в свою очередь финансируют медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно.
Медицинская организация расходует полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (7/24/2013 10:22:53 PM):
Здравствуйте! Я житель Кемеровской области! Дело в том, что с женской консультации (у меня беременность 3 месяца) мне дали направление на ЭХО-КГ и СМЭКГ, но так как я отношусь к поликлинике №2 г.Ленинск-Кузнецкого, меня на правили в ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ШАХТЕРОВ, находящийся в этом же городе, но там всё это делается платно. Почему когда я имею страховой медицинский полис Сибирь, я должна оплачивать все эти услуги? Это законно? А в Кемерово мне бы было это всё бесплатно, но просто у меня нет такой возможности постоянно ездить в город Кемерово.
Ответ (7/25/2013):
Здравствуйте!
Назначенные Вам диагностические исследования показаны беременным, входящим в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, в связи с чем рекомендовано их проведение в условиях специализированной медицинской организации, которой является Кемеровский кардиологический диспансер, где можно пройти обследование и получить квалифицированную консультацию и рекомендации по дальнейшему ведению беременности и возможному родоразрешению.
В г. Ленинск-Кузнецкий исследования проводятся бесплатно в ФГБЛПУ «НКЦОЗШ» в рамках ежемесячных объемов (квот), предусмотренных договором с МБУЗ «Городская больница № 1», к которой относится поликлиника № 2. В конце месяца объемы исследований, запланированных по договору между медицинскими организациями, могут быть выбраны. Плановые исследования могут быть проведены в следующем месяце в порядке существующей очередности.
Для решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи, следует взаимодействовать со страховой медицинской организацией, которая обязана оказывать застрахованному лицу содействие в ее получении.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Петр (7/19/2013 10:22:55 AM):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как выполняется Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2013 № 224 Об утверждении Порядка оплаты скорой медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Кемеровской области гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также случаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской? и штрафует ли тер.фонд скорую помощь за безрезультатные вызова?
Ответ (7/23/2013):
Здравствуйте, Петр!
Согласно Положению об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год оплата скорой медицинской помощи незастрахованным гражданам осуществляется за вызов. Безрезультатные, ложные вызова, вызова к гражданам без возможности установить ФИО оплачиваются за вызов. Расчет стоимости вызова производится путем деления фактической суммы средств по ССМП, выделенной на данные цели из областного бюджета, на фактическое количество вызовов в месяц. Штрафы за безрезультатные вызова не предусмотрены.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ООО Медицинский центр Орбита Здоровья (7/16/2013 4:56:06 PM):
Здравствуйте. Получили логин и пароль для входа в закрытую часть, но нет доступа к Сервису сбора отчетности, отправили повторный запрос на имя Пачгина И.В. по VipNet на главный узел связи ТФОМС, но ответа так и не дождались. Помогите разрешить данную ситуацию.
Ответ (7/17/2013):
Здравствуйте!
Если у Вас возникли проблемы с доступом к каким-либо сервисам на нашем сайте, обратитесь в отдел системного администрирования по т. (3842) 58-20-99

Вопрос задал Марина (7/15/2013 2:55:24 PM):
Как учитывать средства, полученные за диспансеризацию детей-сирот при одноканальном финансировании?
Ответ (7/25/2013):
Здравствуйте, Марина.
В вашем вопросе недостаточно информации для ответа. Не ясно – где учитывать.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Вячеслав (7/14/2013 1:29:35 AM):
Доброго времени суток! Скажите сколько будет стоить операция по удалению свища прямой кишки. Дело в том, что меня уже третий раз оперируют в связи с острым парапроктитом,я думаю, что причина в свище прямой кишки, но операцию не делаю, так как боюсь даже представить сколько она будет стоить.
Ответ (7/16/2013):
Здравствуйте!
Лечение, в т.ч. оперативное, Вашего заболевания входит в территориальную (базовую) программу ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи взаимодействуйте со своей страховой медицинской организацией, которая обязана организовать и проконтролировать ее оказание.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Галина (7/12/2013 7:58:05 PM):
Здравствуйте я работаю ГКУЗ КО ЛКПБ санитаркой,оно является казенным.С 1 июня нам добавили оклад на 20%,а с 1июля сказали уберут,т.к. приказа не было,а было постановление.Фонд 30% уменьшили на половину,объяснили тем что Депортаминт предоставил меньше денег.Скажите пожалуйста вправе ли они снять оклад и уменьшить фонд?
Ответ (7/17/2013):
Здравствуйте, Галина!
ГКУЗ КО «Ленинск-Кузнецкая психиатрическая больница» не осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, заработная плата медицинских работников данных организаций финансируется за счет средств бюджета. Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об увеличении заработной платы работникам бюджетной сферы. Разработка нормативных документов по оплате труда не входит в функции Территориального фонда ОМС, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
С уважением, ведущий консультант ЭО Н.Ю.Прилуцкая

Вопрос задал ирина (7/12/2013 9:53:50 AM):
Здраствуйте.Я работала медсестрой в Новосибирске там оклад без категории 5600 ,переехали в Белова а оклад 3400.Было повышение в 2011,2012,и в2013.Почему такая разнеца повышение было от президента?
Ответ (7/15/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Согласно действующему законодательству Территориальный фонд ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно. Медицинская организация расходует полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно. Согласно Постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» заработная плата работников учреждений включает тарифную часть заработной платы, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты. Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
В 2011 году на основании Постановления Коллегии АКО от 02.10.2011 №144 «Об увеличении фонда оплаты труда работников муниципальных учреждений города Кемерово» увеличен фонд оплаты труда на 6,5 % с 01.10.2011 года. В рамках реализации Указа Президента РФ от 07.05.2012 №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в 2012 году Постановлением Коллегии АКО от 15.10.2012 №1745 «Об увеличении фондов оплаты труда работников муниципальных учреждений города Кемерово» фонд оплаты труда увеличен на 6% с 01.10.2012 года. По решению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области.
С уважением, ведущий консультант ЭО Н.Ю.Прилуцкая.

Вопрос задал Евгений (7/11/2013 3:49:39 PM):
Здравствуйте. Имею полис ОМС Сибирь. В связи с окончанием ВУЗ открепился открепился от межвузовской поликлиники г. Кемерово. Обратился для прикрепления в поликлинику ГКБ №3 - отказали, обратился в поликлинику №5 - отказали. Причина одна - прикрепляйтесь по месту прописки. Прописан в Кемерово, пр. Ленина, 65. В зоне ответственности какой поликлиники указанный адрес ни в третьей, ни в пятой сказать не смогли.Вопрос №1: на каком основании отказывают в прикреплении ссылаясь на место прописки, ведь законом закреплено право застрахованного выбирать самому медорганизацию. Вопрос №2: Где, в каком документе размещена информация о распределении медучреждений по территориям г. Кемерово для прикрепления по полисам ОМС и кто этот документ утвердил?
Ответ (7/12/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Минздравом РФ. Порядок выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи предусматривает подачу гражданином заявления на имя руководителя медицинской организации. Организация оказания медицинской помощи в г. Кемерово, в том числе амбулаторно-поликлинической, относится к компетенции муниципального управления здравоохранением, приказом которого устанавливаются территориальные зоны обслуживания для поликлиник. Если Вы считаете, что медицинские организации нарушили Ваше право на выбор обратитесь за содействием в страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Лариса (7/10/2013 1:31:14 PM):
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, разъяснения в данной ситуации- в соответствии с приказом МЗиСР РФ от 26.04.2012г. № 406н Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации, пациент для того чтобы прикрепиться в нашей поликлинике должен написать заявление, в котором должно быть указано наименование мед.учреждения,где он прикреплен и адрес, для отправления запроса на открепление, но чаще всего пациенты не имеют таких сведений( а прикреплены они и в Москве, и в Санкт-Петербурге, в Новосибирске и т.д.). Как прикреплять пациентов в таких случаях?
Ответ (7/29/2013):
Здравствуйте!
Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утвержден приказом МЗ РФ № 1342н от 21.12.2012.
Разъяснение приказов Минздрава РФ не относится к компетенции ТФОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Петр (7/9/2013 8:42:05 PM):
Здравствуйте, скажите оплачивается ли из средств ОМС транспортровки силами и средствами скорой медицинской помощи пациентов из стационара домой и межбольничные транспортировки (из одного населенного пункта в другой)?
Ответ (7/12/2013):
Здравствуйте, Петр!
Оплата скорой медицинской помощи производится по подушевому нормативу на число застрахованных лиц обслуживаемого населения с учетом выполнения плана вызовов в пределах коридора риска, установленного Тарифным соглашением. Обслуживаемым населением считаются застрахованные граждане, прикрепившиеся к первичному звену на территории обслуживания ССМП. При оказании медицинской помощи застрахованному, не относящемуся к обслуживаемой территории, а также незастрахованному, оплата медицинской помощи осуществляется за вызов. Транспортировка больных (из стационара домой и межбольничные транспортировки) учитывается как вызов и оплачивается в составе подушевого норматива для застрахованных граждан или оплачивается за вызов в случае оказания медицинской помощи неприкрепленному населению и незастрахованным гражданам.
Ведущий консультант ЭО Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Анастасия (7/8/2013 3:29:19 PM):
В рамках нац. проекта был обучен специалист - эндокринолог взрослый. Специалисту объяснили, что он может участвовать помимо диспансеризации взрослого населения в диспансеризации детской. У нас вопрос:Как можно подавать посещения на оплату, как правильно забивать посещения детского эндокринолога, если он у нас единственный эндокринолог, причем взрослый ???
Ответ (7/11/2013):
Здравствуйте.
Обучение эндокринолога по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей дает право только на проведение диспансеризации детей. В рамках диспансеризации медицинская организация вправе подавать на оплату выполненные осмотры по специальности «эндокринология».
Ведущий консультант Д.В.Подберезина

Вопрос задал ирина (7/4/2013 8:29:51 PM):
здравствуйте.Мне в аптеке выдают инсулин,который мне не подходит,говорят не хотите не берите,взять не могу т.к.купить не по карману.У меня уже было несколько гипогликимических ком(вызывали скорую),в один прекрасный день боюсь не проснуться,а у меня двое маленьких детей,и кому они тогда нужны.На мои жалобы врачи Таштагольской поликлинике посылают меня из кабинета в кабинет.Подскажите как быть и куда обратиться,я в отчаянии,хочу жить.
Ответ (7/9/2013):
Вопросы организации льготного лекарственного обеспечения находятся в ведении Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Елена (7/4/2013 2:52:04 PM):
Здравствуйте, я работаю ГУЗ ЛКПБ санитаркой нам прибавили зарплату до 10000 тысяч,а в этом месяце за июнь я и весь младший мед персонал получил опять 6000 тысяч.Тулеевский фонд 30% был только 2 месяца,его бльше не будут платить?
Ответ (7/4/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно действующего законодательства Территориальный фонд ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам по утвержденным тарифам в системе ОМС, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно. Медицинская организация расходует полученные средства самостоятельно. В соответствии с Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.05.2013 года №204 фонд оплаты труда младшего медицинского персонала должен быть увеличен с 1 апреля 2013 года на 30%. Решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.03.2013 года внесены изменения в Тарифное соглашение в части увеличения доли расходов на оплату труда в структуре тарифа по ОМС. Таким образом, средства на увеличение фонда оплаты труда предусмотрены в стоимости территориальной программы ОМС и утвержденных тарифах на 2013 год, что позволяет осуществлять дополнительные стимулирующие выплаты младшему медицинскому персоналу в рамках средств и в пределах фонда оплаты труда, утвержденных в заданиях медицинских организаций.
Ведущий консультант ЭО Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал ЗАО Фамилия г.Осинники (7/4/2013 2:30:12 PM):
Согласно решения комиссии по разработке ТП ОМС от 26.06.2013 года о применении тарифа лечебное дело для оплаты посещений по специальности сестринское дело МО, осуществляющим деятельность в сфере ОМС разрешено применять с июня 2013 года тариф лечебное дело для посещений по специальности сестринское дело. Вопрос: при наличии лицензии на право оказания медицинских услуг по специальности сестринское дело имеем ли право предьявлять для оплаты посещения пациентов процедурного кабинета в рамках амбулаторного лечения, согласно вышеуказанного решения.
Ответ (7/5/2013):
Здравствуйте. В соответствии с приказом МЗ СССР от 10.06.1983 №710 «Об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским работникам, профилактических осмотров и контингентов больных, состоящих под диспансерным наблюдением» учету как посещения не подлежат обращения, сделанные по поводу процедур, за исключением случаев, когда обращение за процедурой было сделано к среднему медперсоналу, проводящему самостоятельный амбулаторный прием. Медицинская сестра процедурного кабинета самостоятельный прием не ведет, следовательно, посещения пациентов процедурного кабинета не могут быть предъявлены на оплату.
Ведущий консультант Д.В.Подберезина тел. 36-24-97

Вопрос задал Ольга (7/3/2013 11:58:34 AM):
почему стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные в Кемеровской области (алгоритмы медицинских технологий) не доступны в открытом доступе на официальных сайтах ДОЗН, ТФ ОМС ни для медицинских работников, ни для пациентов. Не возможно узнать какие введены, нет даже перечня действующих стандартов. Неужели это закрытая информация, которая доступна только страховым организациям. Стандарты должны быть общедоступны, тогда они будут исполняться. Где можно с ними ознакомиться.
Ответ (7/9/2013):
Здравствуйте!
С 2013 года действуют стандарты, принятые Минздравом РФ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Лариса (7/1/2013 10:28:38 PM):
Здравствуйте! У меня такой вопрос: больной проживает и был прикреплен по месту жительства в нашей поликлинике, он открепился от нас и прикрепился в поликлиннику в другом городе, но проживает у нас в поселке. Имеет ли право участковый врач выписывать ему рецепты по ДЛО (федеральный льготник), в том числе на сильнодействующие препараты или нет?
Ответ (7/3/2013):
Здравствуйте Лариса.
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на льготы, находится в компетенции департамента охраны здоровья граждан Кемеровской области.
С уважением, главный специалист отдела ОРиЛО И.А. Чистюхина

Вопрос задал СМО (6/30/2013 2:00:26 PM):
В Профессиональной части сайта есть справочник: Вид ССМП, а в Федеральном НСИ: V008 Классификатор видов медицинской помощи По содержимому они почти(!) схожи. Для чего было создавать дублирующий справочник. Может быть использовать V008, вместо Вид ССМП (тем более что код 3 имеет STAT =1)??
Ответ (7/10/2013):
Добрый день!
Справочники имеют совершенно различное содержание и назначение. Справочник «V008» относится ко всей медицинской помощи.
Справочник «Вид ССМП» предназначен для классификации скорой медицинской помощи.
ЦОД

Вопрос задал Римма (6/29/2013 10:00:11 PM):
Сколько стоит оформить справку 086у выпускнику школы для поступления в вуз? И если в апреле исполнилось 18 дет, детский полис уже недействителен, необходимо ли оформлять новый для получения такой справки? Заранее спасибо за ответ!
Ответ (7/1/2013):
Уважаемая Римма!
На основании ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), полученный до 01.01.2011 года, является действующим до замены его на полис ОМС единого образца.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, Ваш ребенок вправе получить полис ОМС единого образца, обратившись в любую страховую медицинскую компанию, работающую по ОМС на территории Кемеровской области. Подробно узнать о работающих на территории Кузбасса страховых медицинских организациях (далее – СМО), можете на сайте www.kemoms.ru.
Для осуществления выбора СМО необходимо будет заполнить заявление о выборе (замене) СМО, представить паспорт гражданина РФ и СНИЛС (при наличии).
Таким образом, Ваш ребенок может сделать выбор – либо оставить старый действующий полис, либо поменять его на полис ОМС единого образца.
Вопрос о стоимости справки по форме 086у не входит в компетенцию ТФОМС.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал галина (6/28/2013 11:08:29 PM):
я работаю в поликлинике медсестрой отоларинголога. я бы хотела узнать почему я вымываю у пациентов ушные пробки а работа эта идёт врачу как прием и мне эта работа не оплачивается. тогда пусть врач сам и моет уши. пожалуйста ответьте мне как должно быть на самом деле?
Ответ (7/1/2013):
Здравствуйте, Галина!
Должностные обязанности работника оговариваются в должностной инструкции, подписанной руководителей медицинской организации. Оплата труда производится в соответствии с установленным окладом и выплатами компенсационного и стимулирующего характера, включенными в трудовой договор между работником и работодателем.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист МБУЗ ЦГБ (6/28/2013 11:15:44 AM):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста имеем ли мы право оплачивать за счет средств ОМС железобетонные кольца для колодцев?
Ответ (7/1/2013):
Здравствуйте!
В вашем вопросе недостаточно информации. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области (Приложение 21) к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относятся расходы на текущий ремонт (подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ), а также расходы на приобретение стройматериалов для текущего ремонта (статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»).
Расходы на капитальный ремонт не могут быть профинансированы за счет средств ОМС. Определение понятия капитального ремонта объектов капитального строительства приведено в части 14 статьи 1 Градостроительного кодекса РФ, утвержденного Федеральным законом от 29.12.2004 №190-ФЗ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Петр (6/27/2013 9:19:20 AM):
Здравствуйте, в связи с чем задерживают выплату аванса в МБУЗ ЦГБ, когда будет произведена выплата? Спасибо.
Ответ (7/1/2013):
Здравствуйте, Петр!
Согласно договорам Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций (далее – СМО) средства на авансирование медицинских организаций перечисляются в течение 5 рабочих дней со дня получения заявок СМО на авансирование. Заявки подаются до 20 числа текущего месяца. Средства на авансирование июня 2013 года были перечислены территориальным фондом ОМС в СМО 26 июня 2013 года. Таким образом, все сроки соблюдены, задержки авансирования нет.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Николай (6/26/2013 7:19:51 PM):
Здравствуйте! Моя жена работает на разрезе Талдинском города Новокузнецка. У нее на руках полис старого образца Сибирского Спаса. В этой компании ее заверили, что он действительный и менять его нет надобности. Но у них на работе, в самом здании сидит женщина от другой компании, с ее слов ЦМС, т.к. нет наглядной информации откуда она. И говорит, что полис уже не действует и в больнице ей откажут в приеме. Скажите, кто прав, и что жене делать?
Ответ (6/27/2013):
Уважаемый Николай!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), выданный лицу, застрахованному по ОМС до 01.01.2011 года, является действующим до замены его на полис ОМС единого образца. Ни в одной медицинской организации отказать в приеме на том основании, что полис старый и не действует, ей не вправе.
В соответствии со ст. 16 вышеназванного закона Ваша жена может сделать выбор в пользу любой страховой медицинской организации (далее - СМО), работающей по ОМС на территории Кемеровской области (как ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед», полис которой она имеет, так и любой другой СМО по ее выбору). Заполнив заявление на выбор СМО установленного образца, она может получить полис ОМС единого образца.
Таким образом, ее старый полис является действующим, но при желании она может поменять на новый - полис ОМС единого образца.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В. Киселева

Вопрос задал ООО Мед.центр Орбита Здоровья (6/21/2013 1:00:02 PM):
Здравствуйте. Наш центр пытается наладить работу по ОМС. На совещании в администрации здравоохранения г.Прокопьевска, нам сказали, что для этого нужно добавить в лицензию дневной стационар и заключить договора с поликлиниками (предметом договора являются взаиморасчеты). Возникло два вопроса: 1. В приказе 121н не выделен в отдельный вид мед.деятельности дневной стационар, есть ли какой-то регламент по прохождению и составу лицензии для ЛПУ, которые работают в системе ОМС? 2. Где взять образец договора по взаиморасчетам?
Ответ (6/25/2013):
Здравствуйте,
С 26.05.2013 вступил в силу приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 121н
"Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях", которым предусмотрено наличие отдельной лицензии на право оказания медицинских услуг в дневных стационарах при оказании первичной врачебной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной, первичной специализированной, а также высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС (включая работу по взаиморасчетам) регулируется Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 год, утвержденным Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС от 22.12.2012.
Взаимоотношения медицинских организаций по работе в системе ОМС и взаиморасчетах за оказанную медицинскую помощь могут осуществляться на договорной основе.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Анна (6/20/2013 6:16:45 PM):
Здравствуйте, будет ли повышение заработной платы средним медработникам или нет?
Ответ (6/24/2013):
Здравствуйте, Анна!
На текущий момент Территориальный фонд ОМС не располагает нормативными документами об увеличении заработной платы среднему медицинскому персоналу. В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной различным категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Мария, экономист (6/19/2013 11:38:18 PM):
Объясните, пожалуйста, почему из файла передачи данных о случаях оказания медицинской помощи исключено поле талон. Мы по прежнему ведем журнал регистрации направлений в сторонние поликлиники, но не можем теперь провести сверку. И расскажите, как поступать в случае, если сторонняя поликлиника приняла прикрепленного к нам пациента без нашего направления. Кому подавать претензию?
Ответ (6/24/2013):
Добрый день!
На основании ст.21 «Выбор врача и медицинской организации» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.
Обращение гражданина в медицинскую организацию самостоятельно не является основанием для отказа в оплате медицинской помощи. На этом основании Комиссией по разработке территориальной программы было принято решение об исключении из реестра о случаях оказания медицинской помощи сведений о талоне-направлении.
Выдача направлений для проведении диагностических исследований или консультации специалистов относится к вопросам организации медицинской помощи и является компетенцией ДОЗН Кемеровской области или Территориальных органов управления здравоохранением.
В «Положении об оплате медицинской помощи в системе ОМС» (п6. «Порядок проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями») оговаривается порядок действий, в случае выявления необоснованно предъявленных реестров медицинских услуг. Медицинская организация–плательщик в течение 20 рабочих дней после окончательного расчета за отчетный период составляет акты претензий отдельно по каждой СМО и направляет их медицинской организации-исполнителю. Если медицинские организации не могут прийти к обоюдному согласию медицинская организация – плательщик выходит с ходатайством о рассмотрении вопроса на территориальной рабочей группе (если территория нахождения медицинской организации-исполнителя и медицинской организации – плательщика совпадают) или на Комиссии по разработке территориальной программы (если территории нахождения медицинской организации - исполнителя и медицинской организации – плательщика не совпадают). ТФОМС производит расчеты с медицинскими организациями в соответствии с решениями территориальной рабочей группы и Комиссии по разработке территориальной программы.
С уважением, Нач.УИАТ Садовская Е.Н.

Вопрос задал Экономист ЛПУ (6/19/2013 2:49:19 PM):
Может ли больница имеющая лицензию на ОВП проводить диспансеризацию в 2013 году определенных групп взрослого населения? Приказ МЗ РФ от 03.12.2012г. № 1006н п.6 требует лицензию по терапии, а п.9 разрешает врачу общей практики (семейный врач)проводить диспансеризацию.
Ответ (6/24/2013):
Добрый день,
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирурги», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии». Соответственно, медицинская организация, имеющая лицензию на вид деятельности «общая врачебная практика», не может участвовать в проведении диспансеризации.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Сизинцева И.Е.

Вопрос задал света (6/19/2013 2:18:49 PM):
где можно получить страховое свидетельство гос пенсионого строхования если прописан кемеровская облость село барановка
Ответ (6/19/2013):
Здравствуйте!
По вопросу получения пенсионного страхового свидетельства Вам необходимо обратиться в управление ПФР.

Вопрос задал Наталья (6/18/2013 12:23:12 PM):
Здравствуйте! Где можно поменять страховой полис? Срок действия закончился 21.08.2012г. Теперь я неработающий пенсионер, полис получала в Якутии, где проживала ранее.
Ответ (6/18/2013):
Уважаемая Наталья!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), выданный лицу, застрахованному по ОМС до 01.01.2011 года, является действующим до замены его на полис ОМС единого образца.
Полис ОМС единого образца Вы можете получить, обратившись в любую из 7 страховых медицинских компаний, работающих по ОМС на территории Кемеровской области. Более подробно узнать о работающих на территории Кузбасса страховых медицинских организациях, Вы можете на сайте www.kemoms.ru.
В страховой медицинской организации, выбранной Вами, необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО, представить паспорт гражданина РФ и СНИЛС (при наличии).
Таким образом, Ваш старый полис является действующим, но при желании Вы его можете поменять на новый - полис ОМС единого образца. Выбор за Вами.
Заместитель начальника отдела организации ОМС Н.В.Киселева

Вопрос задал Ольга Беловская ДГБ№1 (6/16/2013 12:42:01 PM):
Здравствуйте, работаю палатной медсестрой ОПН посменно. Финансирование зарплаты из фондов ОМС. Должны ли нам платить за вечернее время? Нам не платят, объясняя это тем, что вечерние часы оплачивают только бюджетникам. Спасибо.
Ответ (6/17/2013):
Здравствуйте, Ольга!
Выплата заработной платы медицинским работникам системы ОМС осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 заработная плата работников учреждений включает в себя в том числе выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты).
К выплатам компенсационного характера в том числе относятся выплаты за работу в вечернее время (с 18 до 22 часов) при многосменном режиме работы (две и более смены) в размере 20 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы.
Таким образом, доплата за работу в вечернее время должна Вам начисляться.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина (6/15/2013 12:11:02 PM):
Работаю в детском психоневрологическом санатории г. Новокузнецка. Зарплата воспитателя санатория равна 11-12 тыс руб.чистыми, тогда как зарплата воспитателя ДОУ выросла до 22-25 тыс руб. Планируется ли повышение зарплаты воспитатеей детских санаториев в 2013 году. На какой процент? Cпасибо.
Ответ (6/17/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Территориальный фонд ОМС не располагает информацией об увеличении заработной платы работникам бюджетной сферы.
Психоневрологические санатории не осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, заработная плата медицинских работников данных организаций финансируется за счет средств бюджета.
Разработка нормативных документов по оплате труда не входит в функции Территориального фонда ОМС, данный вопрос курируется Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Юлия А (6/10/2013 6:25:05 PM):
Добрый день! Подскажите пожалуйста, если работник з/п которого оплачивается из бюджета находится на больничном, его работу выполняет работник, з/п которого финансируется из ОМС, можно ли оплатить работу из бюджета, если договора на совмещение нет, есть только приказ? или это будет не целевое использование? спасибо
Ответ (6/17/2013):
Здравствуйте, Юлия.
Это вопрос к проверяющим целевого расходования средств бюджета. При проверках Территориальным фондом ОМС оценка целевого расходования средств бюджета не производится.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Татьяна (6/10/2013 2:17:25 PM):
Здравствуйте, я работаю оператором ЭВМ в поликлинике, не ужели у меня з/п должна быть меньше чем у младьшего персрнала.
Ответ (6/13/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
В соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 24.05.2013 с 1 апреля 2013 года увеличился фонд оплаты труда работников младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Согласно действующему законодательству ТФОМС не устанавливает предельный уровень заработный платы медицинских и иных работников, функцией ТФОМС является обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
Расходование средств на заработную плату работникам здравоохранения регламентировано Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» (с изменениями). Указанным документом установлены оклады работников и выплаты компенсационного и стимулирующего характера. При этом отмечено, что стимулирующая часть заработной платы предельными размерами не ограничивается.
На основании данного документа разрабатываются Положения в муниципальных образованиях и соответственно в медицинских организациях. Средства, заработанные за выполнение объемов медицинской помощи, расходуются медицинской организацией самостоятельно в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист МБУЗ ЦГБ (6/10/2013 10:45:49 AM):
Можем ли мы оплачивать ремонт системы вентиляции за счет средств ОМС?
Ответ (6/10/2013):
Здравствуйте!
Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области (Приложение 21) к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относятся расходы на текущий ремонт (подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ).
Расходы на капитальный ремонт не могут быть профинансированы за счет средств ОМС. Определение понятие капитального ремонта объектов капитального строительства приведено в части 14 статьи 1 Градостроительного кодекса РФ, утвержденного Федеральным законом от 29.12.2004 №190-ФЗ.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ирина (6/5/2013 11:25:29 PM):
Здравстуйте! помогите пожалуйста разобраться.1)По диплому я фельдшер общей практики, работала помощником врача эпидемиолога по 2-ой квалификационной категории в Ценртре гигиены и эпидемиологии, перешла в ГБУЗ психоневрологический диспансер уч. мед.сестрой с меня убрали категорию, объяснив тем, что это было не лечебное учереждение. Проучившись и после 3-х летнего стажа по данной специальности мне разрешили защищатся на 2 категорию, черезгод в связи с производственной неоходимостью меня перевели уч. фельдшером и опять лишили категории, я проучилась на лечебное дело но мне сказали, что писать работу на 2 категорию я смогу через 3 года работы по специальности уч.фельдшер. 2) Работая уч. фельдшером и выработав 10 лет смогу ли я пойти на льготную пенсию в 50 лет, как мед.сестры или нет как врачи. зрание спасибо!
Ответ (6/6/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ирина (6/5/2013 10:57:19 PM):
Здравствуйте! я работаю уч.фельдшером в ГБУЗ КО психоневрологический диспансер, работаю на 1,5 ставки моя зарплата за май 2013г:оклад 3361,0 ; вредность 30%-1008,30;стаж 30%-1008,30; стим выпл тек м-ца 6,50%-524,27руб. КТУ- 2688руб. район.коэффициент 2576,96руб. Всего начислено 11166,83, а на руки 9927,16,т.е. оплачивают ставку, а то что 2 работают на три участка платят в качестве КТУ каждый месяц по разному, на усмотрение гл. врача (сколько не жалко),нет у нас ни какой модернизации, ни федеральной, ни какой другой доплаты. Скажите пожалуйста почему у меня такой маленький оклад? и может ли руководитель проводить, 0,5 ставки как КТУ.
Ответ (6/6/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Психоневрологические диспансеры не осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, заработная плата медицинских работников данных организаций финансируется за счет средств бюджета. Дополнительные выплаты к заработной плате в рамках программы модернизации производились медицинским работникам системы ОМС.
Оклад в размере 3 361 руб. соответствует окладу фельдшера согласно утвержденным размерам окладов работников учреждений здравоохранения с 01.10.2012.
Порядок начисления заработной платы на дополнительные 0,5 ставки зависит от того, как осуществляется ваша работа: по совместительству или на условиях совмещения.
При работе по совместительству работа на дополнительные 0,5 ставки должна быть оформлена в штатном расписании медицинской организации, работа осуществляется с отработкой времени. В этом случае расчет производится от 50% оклада с учетом надбавок. При работе по совмещению работник выполняет дополнительные объемы работ в основное рабочее время.
Таким образом, при работе по совместительству:
- заключается трудовой договор;
- работа выполняется в свободное от основной работы время.
При работе на условиях совмещения:
- работа выполняется без освобождения от основной работы;
- трудовой договор не заключается. Оформление происходит путем заключения дополнительного соглашения к существующему трудовому договору.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Оксана (6/5/2013 11:33:34 AM):
Какие эндоскопические операции можно проводить в оториноларингологическом отделении на платной основе?
Ответ (6/7/2013):
Здравствуйте, Оксана!
Вопросы организации оказания медицинской помощи на территории Кемеровской области (вне зависимости от источника оплаты) относится к полномочиям органов государственной власти в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления в сфере здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий (статьи 16 и 17 Федерального закона от 21.11.2011 (ред. от 26.06.2012) №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Условия предоставления платных медицинских услуг определены Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
В связи с изложенным, интересующий Вас вопрос не относится к компетенции ТФОМС.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева.

Вопрос задал Татьяна (6/3/2013 4:25:18 PM):
Добрый день. Я обучаюсь и мне для написания работы нужна информация, о размере процента, который остается в страховой медицинской компании на ведение дела. Заранее спасибо.
Ответ (6/4/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Норматив на ведение дела страховых медицинских организаций ежегодно утверждается законом Кемеровской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования».
Данные законы публикуются в газете «Кузбасс», размещаются в Справочной правовой системе КонсультантПлюс в разделе «Кемеровская область».
Заместитель начальника экономического отдела Дементьева Н.В.

Вопрос задал смп (5/31/2013 11:51:38 PM):
здравствуйте,работаю на скорой на 1.5 ставки,за месяц у нас доходит переработка больше 50 часов за каждый месяц,переработку за все часы платить не хотят,отгулы не дают,по закону переработка не может быть больше 120 часов или отгулы не больше отработанных часов,как должны оплачиватся в данной ситуации,стимулирующие не доплачивают на 1.5 ставки противоречит приказу №140, разве организация не получает оповещение?,в бригаду ставят одного фельдшера что противоречит приказу №100 состав бригады смп,люди готовы работать если будет покачиваться переработка!кто должен оплачивать нашу трудоемкую работу?
Ответ (6/3/2013):
Здравствуйте, Роман!
Территориальный фонд ОМС не устанавливает порядок начисления заработной платы медицинским работникам. Средства для финансирования скорой медицинской помощи перечисляются в срок и в полном объеме. Заработная плата не финансируется отдельно. Финансирование осуществляется по подушевому нормативу, который включается все направления расходов.
Ответственность за правильность начисления и выплату заработной платы работникам, за соблюдение трудового законодательства лежит на руководителе медицинской организации. Предлагаем Вам за разъяснениями по данному вопросу обратиться к руководству медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Татьяна (5/30/2013 11:23:53 PM):
Добрый день! хотела бы спросить. Есть ли дополнительные социальные выплаты при родах при кесарево сечении? Слышала, что положена Тулеевская выплата размером 12 000 руб. если честно не знаю к кому обратиться по интересующему меня вопросу. Роды были в декабре 2010 года.
Ответ (5/31/2013):
Здравствуйте!
Социальные выплаты гражданам производятся за счет бюджетных ассигнований и не относятся к финансовым обязательствам сферы обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд ОМС не располагает интересующей Вас информацией. За разъяснениями Вы можете обратиться в территориальные управление социальной защиты населения, управление здравоохранением или в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал юлия (5/30/2013 1:22:27 PM):
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,младшему медицинскому персоналу с мая месяца добавили з/п до 12000р. я работаю фельдшером в поликлинике и на 1,5 ставки получаю на руки 12000р. Это справедливо?
Ответ (5/31/2013):
Здравствуйте, Юлия!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 24.05.2013 №204 с 01.04.2013 на 30 процентов увеличивается фонд оплаты труда работников младшего медицинского персонала. Данные средства направляются на выплаты стимулирующего характера для достижения показателей соотношения средней заработной платы работников соответствующей категории и средней заработной платы в Кемеровской области.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Заработанные средства распределяются медицинскими организациями самостоятельно. Размер стимулирующей выплаты каждому работнику определяется ежемесячно и предельным уровнем не ограничивается.
Начисление заработной платы конкретному работнику производится по результатам тарификации и достижения определенных показателей работы. Ответственность за правильность начисления и выплату заработной платы работникам лежит на руководителе медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал смп (5/29/2013 11:49:35 PM):
здравствуйте,работаю на скорой помощи фельдшером на 1.5 ставки!должны ли нам оплачиватся вечерние?и еще один вопрос,как должны оплачивать переработку,все переработанные часы,или существуют ограниченные оплачиваемые часы в год? Спасибо за внимание!
Ответ (5/31/2013):
Здравствуйте!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 работникам учреждений, работающих круглосуточно, устанавливается выплата за работу в вечернее время (с 18 до 22 часов) при многосменном режиме работы (две и более смены) в размере 20 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы.
В соответствии с Трудовым кодексом РФ продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год. Работодатель обязан обеспечить точный учет продолжительности сверхурочной работы каждого работника. Оплачивается вся сверхурочная работа, но ее продолжительность не должна превышать установленные законодательством нормы.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Олеся (5/29/2013 11:29:19 PM):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кто является ГЛАВНЫМ педиатром в Ленинск- Кузнецком районе? Когда и где этот специалист принимает? Или хотя бы контактный телефон? Мне, почему-то, в нашей детской поликлинике наотрез отказываются давать такую информацию!
Ответ (6/3/2013):
Добрый день, Олеся!
Вопросы организации деятельности медицинской организации по оказанию медицинской помощи, ведению консультативных приемов в связи с заболеванием ребенка, а также приемов по личным вопросам относится к компетенции руководителя медицинской организации. График работы главного педиатра Ленинск-Кузнецкого района и персональные данные Вы можете уточнить по телефонам (8 384 56) 3-97-54 или (8 384 56) 3-92-43.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Марина (5/29/2013 12:01:11 PM):
Здравствуйте, в Тарифное соглашение в системе ОМС с 01.04.2013г. внесено следующее изменение в Приложении 21 по статье расходов 310 Увеличение стоимости основных средств слова ... за исключением медицинской мебели заменены на слова ... за исключением мебели. Означает ли это, что медицинскую мебель можно приобретать за счет средств ОМС.
Ответ (5/29/2013):
Здравствуйте, Марина!
В соответствии с решением Комиссии по разработке ТП ОМС за счет средств ОМС не предусмотрено приобретение любой мебели, медицинской или немедицинской.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталия (5/28/2013 6:16:08 PM):
Здравствуйте!Я работаю медицинской сестрой врача общей практики в сельской врачебной амбулатории.В прошлом году в амбулатории закончилась лицензия.Мне не выплачивают доплату в размере 5000 рублей мотивируя тем,что закончилась лицензия,хотя врач получает доплату 10000.Я выполняю весь объем работы предусмотренный для медицинской сестры общей практики.Правомерны ли действия администрации?
Ответ (6/3/2013):
Добрый день, Наталья!
Согласно статье 14 Федерального закона от 29.11.2010 №323-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» обязательным условием для оказания и финансирования медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования является наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.
С 2013 года все выплаты стимулирующего характера осуществляются в соответствии с локальными нормативными актами медицинской организации, разработанными в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области».
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Татяна Витальевна (5/27/2013 7:15:28 PM):
Я работаю палатной медицинской сестрой инфекционной больницы должна ли я получать стимулирующие выплаты с января месяца и если я их не получала имею я право требовать перерасчет?
Ответ (5/28/2013):
Здравствуйте, Татьяна Витальевна!
Заработная плата работников здравоохранения включает в себя:
- оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
- оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
- повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
- выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
- выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
К выплатам стимулирующего характера относятся:
- выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
- выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность);
- выплаты за непрерывный стаж работы, выслугу лет;
- премиальные выплаты по итогам работы;
- иные поощрительные выплаты.
Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Стимулирующий фонд оплаты труда распределяется между всеми работниками медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Учреждение ОМС (5/27/2013 10:30:45 AM):
Здравствуйте, может ли учреждение ОМС произвести за счет средств ОМС монтаж пожарной сигнализации. Спасибо
Ответ (5/27/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств системы ОМС по статье 220 «Оплата работ, услуг», подстатье 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» возможно проведение расходов на оплату договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием нефинансовых активов, закрепленных за учреждением на праве собственности, находящихся в оперативном управлении, аренде или безвозмездном пользовании, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТПОМС, за исключением капитального ремонта зданий, сооружений, помещений: текущий ремонт; поверка, паспортизация, клеймение средств измерений, измерительных медицинских аппаратов; противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества, другие расходы по содержанию имущества.
По подстатье 226 «Прочие работы, услуги» возможно осуществление расходов учреждения на экономически обоснованные и документально подтвержденные оплату договоров на выполнение работ, на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221 – 225: вневедомственную (в том числе пожарную) охрану, охранную и пожарную сигнализацию (эксплуатацию); иные работы и услуги, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами; аттестация рабочих мест; оплата за проживание в жилых помещениях при служебных командировке; расходы на оплату курсов повышения квалификации работников, работающих в системе ОМС.
Напоминаем, что Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области опубликовано на официальном сайте ТФОМС КО в разделе «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Роман (5/27/2013 9:16:17 AM):
здравствуйте,я работаю фельдшером на смп на 1,5 ставки,сколько я должен получать президентские?если на 1 ставку они 3500!
Ответ (5/28/2013):
Здравствуйте, Роман!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 «О выплатах за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи» ежемесячные денежные выплаты производятся за фактически выполненный объем работы по занимаемой должности, включая работу по совместительству, с использованием критериев оценки деятельности.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Роман (5/24/2013 5:40:27 PM):
здравствуйте,я работаю на СМП! в каких случаях,в линейную бригаду могут поставить одного фельдшера?,и если Губернатор Кемеровской области издал приказ ездить по двое, а если по одному, то производиться доплата 30%к заработной плате !так это или нет? спасибо.
Ответ (5/28/2013):
Здравствуйте, Роман!
Вопросы организации оказания медицинской помощи не относятся к компетенции ТФОМС.
Оплата труда работников учреждений здравоохранения осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда. Выплаты компенсационного характера, размеры и условия их установления определяются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, положениями об оплате труда работников учреждения и конкретизируются в трудовых договорах работников. Начисление выплат конкретному работнику производится на основании вышеуказанных документов.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Роман (5/24/2013 3:26:56 PM):
здравствуйте,я работаю на скорой помощи на 1,5ставки.Бухгалтер говорит,что свыше 1,5 ставки оплатят лишь 30 часов в 2м размере,а у меня свыше 70 часов.на каком основании 40 часов оплатят не в 2м размере?
Ответ (5/28/2013):
Здравствуйте, Роман!
В Вашем вопросе недостаточно информации. Оплата труда работников, занятых по совместительству (на 1,5 ставки), а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени в соответствии с занимаемой должностью.
Сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере оклада (должностного оклада), ставки заработной платы с учетом выплат компенсационного характера, за последующие часы - не менее чем в двойном размере.
Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Александр (5/23/2013 10:50:40 AM):
Здравствуйте, имеют ли право мед. работники муниципального автономного учреждения на повышение заработной платы с 1 апреля 2013 г.? Спасибо!
Ответ (5/23/2013):
Здравствуйте, Александр!
Согласно распоряжению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Яна (5/22/2013 3:14:57 PM):
Скажите, какой документ регламентирует обязательное наличие доверенности при получении полиса омс?
Ответ (5/23/2013):
Уважаемая Яна!
В случаях, когда страхование по ОМС осуществляется застрахованным лицом не лично, а через его представителя, последний предъявляет в выбранной им страховой медицинской организации следующие документы:
• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 ГК РФ.
Порядок обязательного предъявления доверенности представителем застрахованного лица предусмотрен п.п.8 п.9 Гл. II Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н.
С уважением, заместитель начальника отдела организации ОМС Киселева Н.В.

Вопрос задал Оксана (5/21/2013 10:46:21 AM):
Здравствуйте! Вопрос№1: Имеет ли право пациент перекрепиться в своём городе с одной МО в другую, на основании изменения места жительства в течение года, или интервал интервал должен обязательно быть больше 1 года? Вопрос№2: В связи с чем так долго проходит проверка страхования пациентов (более суток)?
Ответ (5/29/2013):
Вопрос №1.
Изменение места жительства, пребывания может по желанию пациента стать основанием для замены МО (ч.2 ст.21 ФЗ РФ № 323-ФЗ от 21.11.2013).
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов
Для проверки факта страхования рекомендуем пользоваться сервисом, встроенным в Ваше программное обеспечение («Арена»). Если же Вы пользуетесь пакетной проверкой, рекомендуем присылать людей на проверку меньшими порциями.

Вопрос задал Елена (5/20/2013 2:13:34 PM):
Здравствуйте!С 2013 года должен ли работодатель оплачивать вечерние часы работы с 18-00 до 22-00? Спасибо!
Ответ (5/23/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 заработная плата работников учреждений включает в себя:
оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ;
оклад (должностной оклад), ставку заработной платы;
повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за работу на селе, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы;
выплаты компенсационного характера (компенсационные выплаты);
выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты).
К выплатам компенсационного характера в том числе относятся выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, разъездном характере работы, совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, в выходные и нерабочие праздничные дни, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных);
Работникам учреждений, работающих круглосуточно, устанавливается выплата за работу в вечернее время (с 18 до 22 часов) при многосменном режиме работы (две и более смены) в размере 20 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы.

Вопрос задал александр (5/20/2013 10:09:17 AM):
пр.травма дали 3 гр.22 о1 13 крофс не может решить. документы у вас 2 месяца.
Ответ (5/20/2013):
Вопрос подведомственности ГУ КРОФСС РФ.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Галина (5/20/2013 9:15:33 AM):
Здравствуйте, работаю мед. сестрой поликлиники на 1,5 ставки, нам руководство отказывают в короткой пятнице,ссылаясь на то, что короткая пятница положена только тем, кто работает на ставку обосновано ли это?
Ответ (5/20/2013):
Добрый день, Галина.
Продолжительность рабочего времени медицинского работника устанавливается Трудовым договором в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса РФ и Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности или (или) специальности».
Нормативно-правовыми актами РФ не предусмотрена обязанность работодателя по установлению сокращенной рабочей недели.
Совет народных депутатов Кемеровской области в Постановлении от 24.04.2013 обращается с просьбой к руководителям организаций и индивидуальным предпринимателям поддержать инициативу Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева и установить сокращенную рабочую неделю для работающих женщин.
Данное Постановление носит рекомендательный характер и дает работодателю право, но не обязанность сокращать рабочую неделю для работающих женщин.
С уважением, главный специалист – юрисконсульт юридического отдела Керимова И.В.

Вопрос задал Анна (5/19/2013 4:46:38 PM):
Здравствуйте!хотела узнать.Имеют ли право фельдшера-акушера с 42 летним стажем работующей в ФАП,не одного взыскания нет снять котигорию и понизить до медсестры?
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте Анна!
В соответствии с Положением «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.07.2011 № 808н (далее – Положение) квалификационные категории присваиваются медицинским и фармацевтическим работникам на основании проверки соответствия профессиональных знаний и навыков во время квалификационного экзамена. Присвоение квалификационных категорий осуществляется аттестационными комиссиями и включает процедуры получения квалификационных категорий - этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов. Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Квалификационная категория, присвоенная по результатам квалификационного экзамена, действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении (п. 1.15 Положения). По истечении этого срока специалисту необходимо подтвердить ранее присвоенную квалификационную категорию. Если специалист захочет получить более высокую квалификационную категорию, он может подать необходимые документы в аттестационную комиссию (п. п. 2.3, 2.8 Положения). Решение о понижении квалификационной категории, а также о присвоении квалификационной категории, повышении квалификационной категории, подтверждении присвоенной ранее квалифицированной категории и т.п. принимается на заседании экспертной группой аттестационной комиссии. При лишении, понижении или отказе в присвоении более высокой квалификационной категории в индивидуальном протоколе специалиста указываются причины, по которым принято соответствующее решение.
Таким образом, лишение категории возможно, при четком соблюдении Положения «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками».
Что касается вопроса «понижения до медсестры», то из Вашего вопроса не ясно как именно произошло данное «понижение» и произошло ли вообще. Возможно, это было сокращение численности штатов в медицинской организации, возможно, это был перевод на другую должность по соглашению сторон или иные способы, не запрещенные действующим законодательством.
Для более детального и правильного ответа на данную часть вопроса необходимо изучить имеющиеся у Вас документы.
С уважением, начальник юридического отдела, Ломакина Я.М.

Вопрос задал Татьяна (5/18/2013 2:03:14 PM):
Скажите пожалуйста, полагается ли дополнительная надбавка к зарплате за оказанную услугу по ОМС .Работаю в кабинете компьютерной томографии.
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Начисление заработной платы медицинскому работнику производится на основании положения об оплате труда работников учреждения, коллективного договора, соглашений, локальных нормативных актов с учетом мнения представительного органа работ­ников. Таким образом, медицинские организации самостоятельно расходуют заработанные средства и производят выплаты медицинским работникам.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Анна (5/17/2013 8:33:45 AM):
Здравствуйте,Хотела бы узнать до скольки лет дети получают бесплатные лекарство и есть ли ограничения.Заранее спасибо
Ответ (5/17/2013):
Здравствуйте!
Вопрос не относится к финансовым обязательствам системы обязательного медицинского страхования.
Обратитесь за разъяснениями в отдел охраны здоровья матери и ребенка департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, телефон 8(3842)58-47-31.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Елена (5/16/2013 7:05:27 PM):
Добрый день. Скажите пожалуйста, для чего пищится заявление, прошу принять меня на 0,25 ставки внутреннего совместительства за фактически отработанное время,работаю в городской инф.больнице.
Ответ (5/20/2013):
Особенности регулирования труда лиц, работающих по совместительству, установлены главой 44 Трудового кодекса РФ. В соответствии со ст. 282 Трудового кодекса РФ особенности регулирования работы по совместительству для отдельных категорий работников (педагогических, медицинских и фармацевтических работников, работников культуры) помимо особенностей, установленных настоящим Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами, могут устанавливаться в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации…».
Так в соответствии со статьей 282 Трудового кодекса РФ и Постановлением Правительства РФ от 4 апреля 2003 г. № 197 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» … по согласованию с Министерством здравоохранения РФ, принято постановление Министерства труда и социального развития РФ от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников».
Согласно указанному документу продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников устанавливается по соглашению между работником и работодателем и для разных категорий работников имеет определенную продолжительность.
В медицинских организациях часто используется внутреннее совместительство - работа по другому трудовому договору в пределах одного учреждения в свободное от основной работы время. Оплачивается такая работа пропорционально отработанному времени в пределах установленной ставки. Необходимо отличать внутреннее совместительство от совмещения должностей, когда работа по совмещаемой должности осуществляется в основное рабочее время.
Из Вашего вопроса не понятно, к какой категории медицинских работников Вы относитесь, что означает за фактически отработанное время и каковы Ваши условия работы? Для получения полного, обоснованного ответа на Ваш вопрос, Вам необходимо предоставить более полную информацию и приложить имеющиеся документы (заявление, трудовой договор, приказ о приеме на работу с указанием должности и т.п.).
С уважением, начальник юридического отдела Ломакина Я.М.

Вопрос задал Ирина (5/15/2013 8:15:53 PM):
Здравствуйте! Министр здравоохранения РФ в своем выступлении по телевидению 24.04.2013 сказала, что с января 2013 года зарплаты врачей должны быть повышены на 45% и,что это повышение полностью профинансировано федеральным центром и деньги ушли в региональные ТФОМС в полном объеме. Хочется узнать, когда это повышение произойдет в Кемеровской области и будут ли учтены прошедшие месяцы 2013 года? Спасибо.
Ответ (5/20/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области разработал программу «Развитие здравоохранения Кемеровской области на 2013-2020 годы» в соответствии с п.3 раздела II Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 №2599-р.
В целом по России в «дорожной карте» в нынешнем году средняя зарплата врачей должна достичь 129,7% от средней по региону; заработки среднего и младшего персонала не должны быть меньше - 75,6% и 50,1% от средней заработной платы по региону.
Среднемесячная начисленная заработная плата работников организаций Кемеровской области за январь-февраль 2013 года согласно данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области составила 23 506 рублей, средняя заработная плата работников здравоохранения за январь-март 2013 года составила 18 690 рублей. В течение года планируется увеличение заработной платы всем категориям медицинских работников. Так, с апреля 2014 года повышена на 30 % заработная плата младшего медицинского персонала.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ольга (5/15/2013 9:44:48 AM):
Добрый день! Я обратилась в поликлинику №20 г. Кемерово с просьбой поставить меня на учёт по ОМС. Мне отказали в этом, сославшись на то, что у меня прописка в другом городе, однако фактически я проживаю и работаю в г.Кемерово. Поэтому в поликлинику по прописке нет возможности обращаться. Мне сказали, что необходимо иметь хотя бы временную регистрацию. Однако, исходя из Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, я имею право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. То есть мне нужен был для постановки на учёт только полис ОМС, который есть у меня в наличии. Полис страховой медицинской организации Сибирь. Вопрос, по какому праву мне отказали в постановке на учёт и что мне теперь предпринять, чтобы меня поставили на учёт?
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте, Ольга!
Для ответа на поставленный вопрос необходима дополнительная информация.
Контактный телефон 58-86-29.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал марина (5/14/2013 9:50:25 PM):
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,у нас в больнице есть койки сестренского ухода,как должны оплачиваться эти койки если больные лежачие все.?
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте, Марина!
Согласно ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях (койки сестринского ухода) финансируется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист ОМС (5/14/2013 11:06:39 AM):
Здравствуйте. Скажите пожалуста, может ли ССМП приобрести по статье 310 рации для машин и сейф для хранения наркотических средств. Спасибо.
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств ОМС по статье 310 возможно приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТП ОМС, стоимостью до 100 тыс. рублей, за исключением мебели.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал светлана (5/13/2013 9:01:13 PM):
Распространяются ли стимулирующие выплаты на внутренних и внешних совместителей, а также на медработников получающих доплату за совмещение в должности?
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Порядок распределения стимулирующего фонда оплаты труда между работниками медицинской организации, условия, критерии и размеры выплат предусматриваются положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договора­ми, соглашениями, локальными нормативными акта­ми с учетом мнения представительного органа работ­ников. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Алина (5/13/2013 3:38:25 PM):
Добрый день! Работаю в поликлинике медрегистратором,но медицинского образования не имею.Полагается ли мне доплата к з/п с 1 апреля 2013 года?
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте, Алина!
Медицинские регистраторы относятся к категории среднего медицинского персонала. С 1 апреля 2013 года увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (5/13/2013 2:22:12 PM):
Здравствуйте! Можно ли оплатить из средств ОМС обучение сотрудников, обслуживающих стерилизаторы паровые медицинские
Ответ (5/16/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств системы ОМС по статье 220 «Оплата работ, услуг», подстатье «Прочие работы, услуги» возможно проведение расходов на оплату курсов повышения квалификации работников, работающих в системе ОМС».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Фельдшер-лаборант (5/12/2013 10:34:55 AM):
Здравствуйте! В нашей больнице санитаркам с апреля повысили голый оклад на 30%, т.е. 700 руб, плюс районный коэффициент 30%,итого 792 рубля. В итоге зарплата составила примерно 7-8 тыс. И где же здесь 12 тыс?
Ответ (5/14/2013):
Здравствуйте!
Согласно решению Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева с первого апреля 2013 года средний уровень заработной платы младшего медицинского персонала должен составить не менее 12 181 рубля. Начисление заработной платы конкретному работнику производится по результатам тарификации и достижения определенных показателей работы. Ответственность за правильность начисления и выплату заработной платы работникам лежит на руководителе медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ирина (5/8/2013 10:52:41 PM):
С какого месяца и года положены стимулирующие выплаты санитаркам и в каком размере?Какая сейчас должна быть зарплата у санитарки стационара санпропускника ЦРБ прокопьевского р-на?За апрель зарплата составила с надбавками 12000 рублей,а где же обещанные стимулирующие за прошлые месяца?
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Территориальный фонд ОМС осуществляет оплату медицинской помощи по тарифам, включающим все направления расходов, финансирование заработной платы отдельно не производится. Заработанные средства распределяются медицинскими организациями по статьям затрат самостоятельно.
Стимулирующие выплаты в рамках отраслевой системы оплаты труда являются частью заработной платы работников, зависящей от выполнения определенных количественных и качественных показателей работы. Отраслевая система оплаты труда введена 01.06.2011 Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124.
По решению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области. Увеличение фонда оплаты труда с 1 апреля 2013 года направлено на обеспечение среднего уровня заработной платы младшего медицинского персонала в размере не менее 12181 рубля.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Размер стимулирующей выплаты каждому работнику определяется ежемесячно и предельным уровнем не ограничивается.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал татьяна (5/8/2013 9:38:17 PM):
меня не устраивает обслуживание поликлиники 6 на Южном. Могу ли я закрепиться за другой поликлиникой и что для этого нужно сделать?
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте!
Выбор (замена) поликлиники производится не чаще одного раза в год. Для этого нужно в выбранной поликлинике заполнить заявление на имя руководителя. При положительном решении руководителя поликлиника инициирует процедуру прикрепления в соответствии с ведомственными нормативными актами. Если в текущем году посредством заявления выбор поликлиники уже был осуществлен, то сменить поликлинику можно только в следующем году. Для разрешения конфликтных ситуаций с медицинской организацией застрахованным лицам следует контактировать со страховой медицинской организацией. Телефоны СМО указаны на полисе ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Елена (5/8/2013 12:13:14 PM):
Подскажите пожалуйста, имеют ли право получать стимулирующую выплату участковые врачи и медсестры , помимо участковой добавки( бывшей федеральной).
Ответ (5/13/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» стимулирующие выплаты предельным уровнем не ограничиваются. Таким образом, стимулирующие выплаты медицинскому персоналу участковой сети могут превышать ранее установленный размер доплаты из средств федерального бюджета.
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
С уважением, Воронкова А.В. начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал Медицинская сестра (5/7/2013 8:33:54 PM):
Здравствуйте!Ожидается ли повышение зарплаты медицинским сёстрам(работающим в стационаре)?Санитаркам повысили до 13 тыс и более,а медицинские сёстры получают менее 11 тысяч?
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте!
В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, в текущем году планируется повышение фонда оплаты труда врачебного и среднего медицинского персонала. Размер повышения и период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал лпу (5/7/2013 4:29:08 PM):
Здравствуйте! К какой категории относятся медрегистраторы? Почему санитаркам з/п прибавили,а регистраторам нет? У них работы намного больше и не такая уж она легкая,какой кажется на первый взгляд.Почему теперь санитарки получают больше?
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте!
Медицинские регистраторы относятся к категории среднего мед.персонала.
В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.
С уважением, Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал Настя (5/6/2013 7:16:01 PM):
Здравствуйте.Я санитарка поликлиники.С 1 апреля2013г увеличивается зарплата на 30%,а вот стимулирующие 6.5 к зарплате или их вообще убирают.И еще очень интересует вопрос у нас оклад 2184р нам делают доплату до минимум 5200,включая сюда выслугу лет.Правильно ли это?
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте, Настя!
По решению Губернатора Кемеровской области с 1 апреля 2013 года на 30% увеличивается фонд оплаты труда младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения Кемеровской области. Увеличение фонда оплаты труда с 1 апреля 2013 года направлено на обеспечение среднего уровня заработной платы младшего медицинского персонала не менее 12181 рубля .
Условия, порядок установления, критерии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно и предельным уровнем не ограничивается.
Согласно Постановлению Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» заработная плата работников учреждений включает тарифную часть заработной платы, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты. Выплата за непрерывный стаж работы относится к обязательным выплатам стимулирующего характера и начисляется исходя из должностного оклада без учета доплат и надбавок и выплачивается ежемесячно одновременно с заработной платой.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал кузедеевская уч больница (5/2/2013 2:30:10 PM):
Здравствуйте!у нас вот такой вопрос:стимулирующие доплаты нам стали выплачивать только с апреля месяца 2013г,когда закон вышел о начислениях с1-го января 2013г.Положены ли нам стимулирующие за январь,февраль и март месяц??или они куда-то ушли??
Ответ (5/7/2013):
Здравствуйте!
Осуществление стимулирующих выплат медицинским работникам регулируется Постановлением Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 «О выплатах за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи», которое распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2013 года. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии. Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне сегодня является первоочередной задачей. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации. Таким образом, категории работников, указанные в вышеуказанном документе должны получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Николай (4/30/2013 5:44:32 PM):
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как будет финансироваться массовая диспансеризация взрослого населения,стартовавшая с апреля 2013 года?
Ответ (5/8/2013):
Здравствуйте, Николай!
Согласно положению «Об оплате медицинской помощи» оплата амбулаторной помощи производится по подушевому нормативу на прикрепившегося застрахованного гражданина Кемеровской области с учетом выполнения плана посещений. Сумма финансирования поликлиники рассчитывается ежемесячно и состоит из основной и стимулирующей части подушевого норматива, в которую и входит оплата за проведенные (законченные) случаи диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 года №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 26.02.2013 года утверждены тарифы (1 и 2 этап) на проведение диспансеризации взрослого населения на 2013 год а в разрезе категорий граждан и возрастного состава.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Ольга (4/30/2013 3:32:22 PM):
Здравствуйте! Так много говорится о нехватке врачей в Кемеровской области, в частности, в Таштагольском районе... Существует программа Земский доктор, которая реально способна привлечь молодых специалистов в те же посёлки городского типа(где их так остро не хватает), но вся загвоздка именно в этих трёх буквах пгт, которые мешают отнести их к сельской местности, и тем самым - реализации программы. Неужели нельзя внести поправку к федеральному закону на местном уровне(как это, кстати, сделано в ряде регионов), в которой эти самые пгт были бы отнесены к сельской местности??? Ведь это хорошая материальная поддержка для молодых докторов, с одной стороны, и действенный метод их привлечения туда, где их катастрофически не хватает - с другой!
Ответ (5/6/2013):
Здравствуйте, Ольга!
Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» установлена возможность получения выплат медицинским работникам, прибывшим в 2013 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок. В связи с тем, что вопросы рассмотрения документов, представляемых медицинским работником, заключения договора и принятия решения о предоставлении выплаты либо отказе в ее предоставлении находятся в компетенции Департамента охраны здоровья населения, рекомендуем Вам обратиться с данным вопросом в ДОЗН.
Директор Территориального фонда ОМС Кемеровской области И.В. Пачгин в конце прошлого года на совещании в Сибирском федеральном округе, которое проводил полномочный представитель президента РФ, озвучил данную проблему, и внес предложение по включению в программу «Сельский доктор» территорий со статусом «поселок городского типа» для передачи на рассмотрение в Минздрав РФ.
С уважением, начальник финансово-экономического управления В.В. Климкина.

Вопрос задал оксана (4/29/2013 11:01:17 PM):
здравствуйте скажите пожалуйста ому положено платить стимулирующий фонд в больнице?
Ответ (4/30/2013):
Здравствуйте!
Территориальный фонд ОМС не устанавливает перечень специалистов, получающих стимулирующие доплаты. Условия, порядок установления, критерии и размеры выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал sheglova_valentina_nikolaevna@mail.ru (4/29/2013 9:55:29 AM):
Здравствуйте! Задавала вопрос 21.04.13, но не получила никакого ответа. Хочу повториться и еще раз обратиться за компетентным ответом.Дайте пожалуйста разъяснение вопроса по обработке персональных данных? Если пациент застрахован по ОМС, то его ПД уже подлежат передаче и обработке, с условиями предполагающими формы защиты. Лечебное учреждение может не оформлять еще очередную бумажку( как-то согласие)? Если оформлять все-таки нужно, то может ли данный документ быть упрощен в заполнении непосредственно самим ЛПУ? Спасибо!
Ответ (4/30/2013):
Медицинская организация, выступая в качестве оператора персональных данных (п.2 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»), не обязана получать дополнительное согласие субъекта персональных данных в случае точного соблюдения порядка обработки и состава обрабатываемых персональных данных, установленных главой 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Заместитель директора по информатизации А.А. Ситников

Вопрос задал Учреждение ОМС (4/29/2013 9:16:41 AM):
Добрый день! Скажите пожалуйста, может ли учреждение ОМС приобретать по статье 310 холодильники( для хранения медикаментов), утюги ( для глажки халатов), жалюзи в палаты и кабинеты врачей. после проведенного ремонта корпусов больницы и поликлиник в рамках модернизации. Спасибо.
Ответ (5/7/2013):
Добрый день!
В соответствии с Федеральным законом 326-фз «Об ОМС» структура тарифа по ОМС включает: расходы на зар.плату, начисления, прочие выплаты, медикаменты, расходные материалы, продукты питания, мягкий инвентарь, мед.инструментарий, реактивы и химикаты, прочие материальные запасы, оплату исследований проводимых в других МО, услуги связи, транспортные и коммунальные услуги, содержание имущества, арендную плату, программное обеспечение и прочие услуги, соц.обеспечение, прочие расходы, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. Согласно Общероссийскому классификатору основных фондов такие основные средства как мебель, бытовые кондиционеры, холодильники, электрообогревательные приборы, приборы для приготовления пищи, стиральные машины не входят в подраздел «Машины и оборудование», а относятся к подразделу «Инвентарь производственный и хозяйственный». Расходы на приобретение указанных основных средств не включены в программу ОМС.
Изделия текстильные швейные, включая шторы, включены в тот же подраздел. Что касается жалюзи, то, учитывая их функциональное предназначение, расходы на приобретение данных объектов нефинансовых активов следует относить по аналогии с расходами на приобретение штор (согласно комментариям к законодательству).
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Светлана (4/27/2013 11:22:33 AM):
Добрый день! 1.Будет ли бесплатно в Тяжинском районе в случае укуса клеща ставиться иммуноглобулин? 2. В случае заболевания клещевым энцефалитом будет ли бесплатно оказываться медикаментозное лечение в стационаре?
Ответ (4/29/2013):
Здравствуйте!
Обеспечение медицинских организаций иммуноглобулинами для проведения профилактической иммунизации после укуса клеща относится к обязательствам муниципального бюджета. Адресуйте вопрос администрации района, руководству ЦРБ Тяжинского района. При заболевании клещевым энцефалитом лекарственное обеспечение в стационарах осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Коллектив (4/27/2013 8:56:30 AM):
Добрый день! Внимательно изучаем Ваши ответы. Ответьте пожалуйста, на прямой линии президент РФ конкретно ответил на счет стимулирующий выплат, они должны быть, должны доходить до медработников, они уже перечислены все по регионам.Так почему наши руководители, а именно в НУЗ УБ на ст.Тайга говорят, что выплат никаких нет, стимулирующих выплат еще с января месяца никто из узких специалистов поликлиники не получал, получается Вы их нам не перечисляете. Проверьте зарплату врачей поликлиники, она упала и значительно по сравнению с 2012 годом.Очень просим разобраться в данной ситуации, не сможете Вы помочь будем искать помощи дальше.Спасибо.
Ответ (4/30/2013):
Здравствуйте!
Согласно действующего законодательства Территориальный фонд ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно. Медицинская организация расходует полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно.
На текущий момент все заработанные средства (согласно заявок от медицинских организаций) перечислены в страховые медицинские организации в полном объеме. Расчет финансирования СМО осуществляется согласно Правил ОМС (Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 №158н),механизм которого предполагает включение в подушевой норматив всех поступивших средств в ТФОМС. Таким образом, резервирование на счетах ТФОМС средств стимулирования МО противоречит действующему законодательству.
Условия, порядок установления, критерии и размеры выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал ООО Медицинский центр Орбита Здоровья (4/26/2013 7:08:43 PM):
Здравствуйте. К кому нужно обратиться п поводу добавления нашего мед.центра в справочник ЛПУ для предоставления выгрузок в ТФ на оплату через АРЕНУ?
Ответ (4/29/2013):
Добрый день.
В справочнике нормативно – справочной информации ООО «Медицинский центр «Орбита здоровья» г. Прокопьевск присвоен 209 код медицинской организации и 209 код подразделения. Для возможности предоставления выгрузки медицинских услуг в ТФОМС, необходимо предоставить в ТФОМС заявку на участие в централизованном расчете стоимости. Форма заявки размещена на сайте: Профессиональная часть – Централизованный расчет стоимости медицинской помощи – Заявка в ЦОД на участие в централизованном расчете.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Детская пол-ка (4/26/2013 2:50:34 PM):
Здравствуйте. Все уже наслышаны о увеличении зарплаты младшему медицинскому персоналу. На них сформированы модели оценки деятельности. А как будут обстоять дела с мед. регистраторами и операторами? Будут ли модели на этих сотрудников. И вообще хотелось бы узнать касаются ли увеличения зарплаты сотрудников, находящихся в разделе ПРОЧИЕ, которые работают в мед. учреждениях. Неужели теперь санитарки будут зарабатывать больше операторов и мед. регистраторов?
Ответ (4/29/2013):
Здравствуйте!
По решению Губернатора Кемеровской области А.Г.Тулеева, с 1 апреля 2013 года будет увеличен фонд оплаты труда младшего медицинского персонала. Заработная плата повысится у следующих категорий младшего медицинского персонала: санитаров, младших медицинских сестер, сестер-хозяек, которые работают и в социальных, и в лечебных учреждениях Кузбасса. В компетенцию Территориального фонда ОМС не входит разработка нормативных актов о повышении заработной платы медицинским работникам. Согласно информации, предоставленной Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в текущем году планируется повышение заработной другим категориям медицинских работников. Категории персонала, размер повышения, период будут устанавливаться в течение года дополнительно.

Вопрос задал Наталья (4/25/2013 1:52:14 PM):
Здравствуйте, в соответствии с выступлением Губернатора, с 1 апреля фонд оплаты труда младшего медицинского персонала должен увеличиться на 30%, дополнительных средств на это увеличение в системе ОМС не запланировано, в условиях дефицита средств и недофинансирования учреждений по отношению к доходам 2012 года это просто невозможно, если увеличить зарплату санитаркам, то у кого мы должны забрать эти средства, у врачей и среднего персонала? Просим объяснить механизм распределения этого увеличения, и источники финансирования , в учреждениях денег на это нет
Ответ (4/26/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.03.2013 года внесены изменения в Тарифное соглашение в части увеличения доли расходов на оплату труда в структуре тарифа по ОМС. Таким образом, средства на увеличение фонда оплаты труда предусмотрены в стоимости территориальной программы ОМС и утвержденных тарифах на 2013 год, что позволяет осуществлять дополнительные стимулирующие выплаты младшему медицинскому персоналу в рамках средств и в пределах фонда оплаты труда, утвержденных в заданиях медицинских организаций.
Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Размер доплаты каждому работнику определяется ежемесячно, распределение фондов внутри медицинской организации должны осуществлять специально созданные комиссии.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Врач узкого профиля (4/24/2013 4:17:49 PM):
Здравствуйте! У меня к Вам несколько вопросов: 1) Сколько ориентировочно должен получать врач за одного пролеченного пациента в дневном стационаре поликлиники 2) Какая ориентировочная зарплата фармацевта районной ЦРБ и из чего она состоит 3) Как оплачиваются пациенты, принятые сверх плана врачом неврологом в поликлинике 4) Сколько должен получать врач невролог (в стационаре), если он работает по совместительству на 0,75 ставки в районной ЦРБ обслуживая при этом число коек на 2 ставки?
Ответ (4/25/2013):
Здравствуйте!
Согласно действующего законодательства ТФОМС не устанавливает предельный уровень заработный платы медицинских работников, функцией ТФОМС является оплата оказанной медицинской помощи. Средства, заработанные за выполнение объемов медицинской помощи, расходуются медицинской организацией на обеспечение своей деятельности, в том числе на выплату заработной платы работникам, самостоятельно.
Расходование средств на заработную плату регламентировано Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ДОЗН Кемеровской области» (с изменениями). На основании данного документа разрабатываются Положения в муниципальных образованиях и соответственно в мед.организациях.
Указанным документом установлены оклады мед.работников и различного рода доплаты. При этом отмечено, что дополнительно к гарантированной части заработной платы устанавливается стимулирующая, которая предельными размерами не ограничивается.
Таким образом, для ответа на все изложенные вопросы необходимо обратиться к локальному нормативному акту Вашей мед.организации, где должны быть изложены критерии достижения эффективного результата деятельности по специальностям, при выполнении которых распределяется стимулирующий фонд оплаты труда.
Начальник ЭО, Воронкова А.В.

Вопрос задал Участковый терапевт. (4/24/2013 5:48:26 AM):
В МБУЗ ЦГБ поликлиника 5 г.Анжеро-Судженска необходимо сформировать 4 новых участка, исходя из количества прикрепленного населения и норматива населения на участке.Несмотря на неоднократное обращение к главному врачу, результатов никаких. Как быть?
Ответ (4/26/2013):
Добрый день
В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2010 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», создание условий и обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях отнесено к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов.
Главный специалист медэксперт отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А.Смердева

Вопрос задал Нуржан (4/24/2013 2:49:49 AM):
Показателем рекомендованным к вычислению для общей характеристики амбулаторно-поликлиническии
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте, уточните пожалуйста интересующий Вас вопрос.
Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал олеся (4/22/2013 8:37:31 PM):
Здраствуйте. У меня сын 7 лет поставили диагноз ЗПРР.Может ли он иметь право на инвалидность?спасибо.
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте, Олеся!
Вопросы определения инвалидности не относятся к компетенции ТФОМС. Этим занимается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Реквизиты МСЭ по территориям области Вы можете найти на официальном сайте Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» (mse42.ru). Кроме того, Вы можете обратиться в отдел по организации работы с документами и обращениями граждан Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» по телефону (3842) 54-07-80 или (3842) 54-22-02.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А. Смердева

Вопрос задал Экономист (4/22/2013 11:50:04 AM):
Здравствуйте! Можно ли приобрести сейф для хранения наркотических веществ в отделения стационара за счет средств ОМС?
Ответ (4/24/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2013 год за счет средств ОМСвозможно приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТП ОМС, стоимостью до 100 тыс. рублей, за исключением мебели.
Ведущий консультант ЭО ТФ ОМС Кемеровской области Прилуцкая Н.Ю.

Вопрос задал Татьяна (4/19/2013 5:55:06 PM):
Здравствуйте. Моему ребенку в 7 месяцев в платном медицинском центре вместо прививки полиорикс была введена вакцина приорикс. Ребенок недоношенный, ослабленный, медотвод был три месяца.В связи с тем , что проблем и так достаточно со здоровьем, так еще какие последствия нам ждать от такой халатности специалистов? Какие требования я могу предъявить данному медицинскому центру?
Ответ (4/22/2013):
Здравствуйте!
По последствиям вакцинации Вам следует проконсультировать ребенка у специалиста врача-инфекциониста. Обязательства сторон по договору оказания платных медицинских услуг, порядок рассмотрения претензий, как правило, являются частью договора, подписанного Вами с медицинской организацией. По условиям договора и возможности предъявления требований к медицинскому центру консультируйтесь у юриста.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Светлана (4/19/2013 2:39:28 PM):
Как получить информацию из архива о прохождении МСЭК по профзаболеванию и как проити новую комиссию по заявлению. Почему эти вопросы напрямую не решают,а все время отправляют за направлением, в получении которого препятствует врач.
Ответ (4/22/2013):
Добрый день, Светлана
Вопросы, касающиеся организации работы МСЭК и архивных данных по профессиональной патологии находятся вне компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Свои вопросы Вы можете адресовать в отдел по организации работы с документами и обращениями граждан Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по кемеровской области» по телефону (3842) 54-07-80 или (3842) 54-22-02. Кроме того, у Вас есть возможность задать вопрос на официальном сайте данного учреждения: mse42.ru в разделе Форум (вопрос-ответ).
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А.Смердева

Вопрос задал СТАТИСТИК ЛПУ (4/18/2013 3:01:29 PM):
КАКИЕ ДИАГНОЗЫ ОТНОСЯТСЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Ответ (4/22/2013):
Добрый день.
В соответствии с п. 2.6. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», неотложная – медицинская помощь, это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента. Определение показаний, отнесения медицинской услуги к неотложной медицинской помощи, является компетенцией врача, оказывающего медицинскую услугу.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал ООО Орбита здоровья г.Прокопьевск (4/18/2013 10:47:49 AM):
Здравствуйте. Наш медицинский центр хотел бы работать в системе ОМС, с кем можно обсудить данный вопрос по организации и оплате посещений на данной основе?
Ответ (4/18/2013):
Добрый день!
Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», ООО «Медицинский центр «Орбита здоровья» г. Прокопьевск включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 3 к Территориальной программе).
Нормативные документы, касающиеся оплаты медицинской помощи, размещены на сайте ТФОМС: в рубрике Профессиональная часть – Документы – «Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области». Более подробную информацию можно получить по телефону: 8 (384 2) 58 86 16.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Светлана (4/15/2013 4:04:54 PM):
Скажите пожалуйста уже прошёл практически месяц как приняты изменения в тарифное соглашение от 18.03.2013 где из перечня специалистов получающих обязательные стимулирующие надбавки выброшены узкие специалисты ранее учавствовавшие в программе модернизации. Да и по факту надбавок до сих пор никто не получает. Будет ли пересмотрена когда либо эта поправка? Ведь она явно противоречит распоряжениям министерства где чётко говорится о сохранении стимулирующих надбавок узким специалистам учавствовавшим в программе модернизации в прежнем объёме. А денег то нет, одни обещания. При этом в стационаре вдруг надбавки чудесным образом появились и не маленькие. Стоит ли всё это понимать так, что надбавок узким специалистам в поликлинике более не будет, т. к. они перекочевали в стационар. Может всё таки вы обратите внимание на несбалансированную структуру подушевого норматива и рекомендованный порядок распределения средств между стационаром и поликлиникой, а также 25% на административно- хозяйственный аппарат, 5% на компьютеризацию и т.д. Как при 83% от зарабатываемых средств рекомендованных для оплаты труда- в поликлинике не хватает средств для выплаты стимулирующих надбавок? Может это от того что в структуре подушевого норматива на поликлинику предусмотрено всего лишь 36% от подушевого?? А стационару с рекомендованными 65% на оплату труда и 53% от подушевого норматива хватило на надбавки.Может по этому средств и не хватает.
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Территориальный фонд ОМС не устанавливает перечень специалистов, получающих стимулирующие доплаты. Перечень категорий работников, осуществляющих дополнительные объемы работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, определен Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов». Осуществление данных выплат регулируется Постановлением Коллегии АКО от 04.04.2013 №140 «О выплатах за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи». При внесении изменений в областные нормативные акты, определяющие перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выплаты за осуществление дополнительного объема работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, возможно внесение соответствующих изменений в Тарифное соглашение системе ОМС Кемеровской области. Структура расходов медицинского учреждения, установленная Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области, носит рекомендованный характер, медицинская организация вправе установить свою структуру расходов в целях сохранения заработной платы медицинских работников. Для этой цели медицинская организация направляет ходатайство в Рабочую группу Комиссии по разработке ТПОМС. Система ОМС финансирует медицинские организации за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, заработная плата медицинских работников при этом не финансируется отдельно, медицинская организация имеет право расходовать полученные за оказание медицинской помощи средства самостоятельно.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (4/15/2013 11:08:16 AM):
Можно ли оплатить из средств ОМС за организацию санитарно-гигиенической экспертизы, монтажные работы по модернизации системы охранной сигнализации
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
В соответствии с Приложением 21 к Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относятся расходы по статье 220 «Оплата работ, услуг», подстатье 226 «Прочие работы, услуги». Упомянутые Вами расходы возможно отнести на данную статью.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ФГБЛПУНКЦОЗШ (4/15/2013 9:20:24 AM):
Здравствуйте, у нас еще один вопрос.Обращались в КОМИАЦ, но они посоветовали задать этот вопрос Вам. За март все умершие в реанимации вернулись с ошибкой: Нарушение правил формирования реестра.Мы заносили как обычно, т.е. и в отделение и в реанимацию, с профилем отделения. Но у нас при выгрузке, эти случаи вернулись с ошибкой « неверный профиль», поменяли профиль на реанимацию.Проверку в ТФ прошли, а после оплаты, все случаи вернулись с выше указанной ошибкой.Как же делать, чтобы было правильно?
Ответ (4/17/2013):
Здравствуйте!
Нарушение правил формирования реестра заключается в предоставлении на один номер истории болезни двух и более случаев госпитализации (свыше одной паспортной части). При формировании реестра случаем госпитализации считается факт нахождения пациента в стационаре с момента госпитализации до выбытия из стационара. Оформляется одна история болезни. Все услуги случая госпитализации передаются единовременно с одной паспортной частью (SL_ID одинаковый для всех услуг внутри случая госпитализации). Таким образом, при направлении данных реестров в апреле 2013 следует исключить повторное предъявление госпитализации на один и тот же номер истории болезни. Детальные разъяснения по конкретным случаям оказания медицинской помощи, в которых были выявлены ошибки заполнения, вы можете получить, обратившись к специалистам отдела расчетов ТФОМС, по телефонам 8 (384-2) 58-86-14, 8 (384-2) 58-71-40.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко

Вопрос задал Наталья (4/14/2013 7:31:39 AM):
Здравствуйте, подскажите, какими нормативными документами руководствоваться при диспансеризации детей – сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей – сирот, оставшихся без попечения родителей, а также при диспансеризации подростков 14-лет. И можно ли доплачивать из этих средств операторам ЭВМ за ввод информации в программу.
Ответ (4/17/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». ТФОМС не располагает информацией об утвержденных нормативных документах по диспансеризации 14-летних подростков. Средства, полученные за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам, в том числе за проведение диспансеризации, расходуются в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области по рекомендуемой структуре расходования на амбулаторно-поликлиническую помощь. Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал ольга (4/10/2013 5:41:20 PM):
Здравствуте! Я работаю в аптеке бухгалтером, на основании приказа МЗ РФ № 302н от 12.04.2011г. какая должна быть периодичность медосмотра , ежегодно? и какие вредные производственные факторы?
Ответ (4/12/2013):
Добрый день, Ольга.
Вопросы проведения периодических осмотров не являются компетенцией ТФОМС. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12.04.2011 №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Экономист (4/10/2013 3:45:57 PM):
Здравствуйте! Можно ли заменить подпись главного бухгалтера в АКТе сверки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с СМО подписью заместителя главного врача по экономиечским вопросам?
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
Порядок формирования и подписания акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.011 №158н «Об утверждении правил ОМС». Согласно п.132 настоящих правил не определены должностные лица, заверяющие данный акт сверки (в отличие от акта сверки СМО и ТФОМС). Из чего следует что акт может быть заверен главным бухгалтером либо заместителем главного врача по экономике

Вопрос задал ФГЛПУ НКЦОЗШ (4/10/2013 1:34:53 PM):
Вопрос по пациентам застрахованных в инообластных СК. После оплаты, вернулись с ошибкой 282 Инообластной не застрахован люди, которые имеют действительные полисы(проверили через ваш сайт), но вот паспорта у них новые, получены после даты выдачи полисов. Как быть в этих случаях, ведь страхование действительно?
Ответ (4/16/2013):
Здравствуйте!
Сервис проверки факта страхования на сайте ТФОМС Кемеровской области: http://www.kemoms.ru в разделе «Закрытая часть» осуществляет поиск по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Кемеровской области и, следовательно, не устанавливает действительность страхования за пределами Кемеровской области. Для ответа по конкретным случаям оказания медицинской помощи необходима дополнительная информация. Для уточнения обратитесь, пожалуйста, к специалистам отдела расчетов ТФОМС, по телефонам 8 (384-2) 58-86-14, 8 (384-2) 58-39-72, 8 (384-2) 58-71-40.
С уважением, начальник отдела расчетов О.А. Коротченко, тел. 8(384-2) 58-86-14.

Вопрос задал коллеги (4/10/2013 1:04:21 PM):
мы все следим за событиями на ссмп г Кемерово там зарплату младшему персоналу выдали за ставку в размере 7 тысяч а кто проверит сколько выдали в Анжеро-Судженске за март на полторы ставки 8т +1026.48 стимулирующей =9026.48 вот и задумаешься стоит ли подрабатывать.
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте!
Согласно оперативным данным средняя заработная плата младшего медицинского персонала на станциях скорой медицинской помощи составляет 9 тыс. руб. В соответствии с решениями Правительства РФ планируется повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу с 01 апреля 2013. Соответственно должен быть увеличен межбюджетный трансферт из средств областного бюджета в ТФОМС для финансирования скорой медицинской помощи. Все поступившие в ТФОМС средства своевременно направляются в медицинские организации в полном объеме.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Светлана (4/9/2013 9:59:10 PM):
В МБУЗ Яйская ЦРБ с участковых медсестер снимают 0.5 ставки оплаты за прием с врачом терапевтом участковым.Правомерно ли это.и если это правомерно.то на основании какого приказа или постановления,
Ответ (4/19/2013):
Здравствуйте, Светлана!
В вашем вопросе недостаточно информации, просим подробно изложить причину снятия.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Валентина (4/9/2013 5:19:36 PM):
Здравствуйте!Объясните пожалуйста ситуацию в НУЗ Уб на ст.Тайга.В соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012г, №597 размер зар.платы работников медицинских организаций должен быть сохранен на уровне 2012г. В связи с этим мы понимаем, что размер зар.платы должен регулироваться стимулирующими выплатами, но их нет, нет модернизации, нет выплат, зарплата у врачей и мед.сестер поликлиники уменьшилась практически на 40 прцентов по сравнению с 2012г. А как же указ президента? Спасибо!
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Валентина!
В настоящее время в области проходят проверки начисления заработной платы медицинским работникам, даются разъяснения и указания по методологии. Ограничением по выплате заработной плате является только уровень заработанных средств и рекомендованная доля ФОТ в структуре расходов медицинской организации. В случае не начисления стимулирующих выплат по другим причинам вся ответственность за невыполнение указаний Президента РФ будет лежать на руководителе медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал анна (4/9/2013 3:49:40 PM):
Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии ГКБ №1 г. Новокузнецка, все отделения больницы получали деньги по проекту модерницации, кроме нашего отделения,хотя у нас лежат и хирургические и онко больные,с 2013 года финансирование продолжилось,но опять же таки наше отделение эти деньги не увидело.Подскажите действительно ли реанимационные службы не входят в национальную программу и куда обратиться за помощью?
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Анна!
Согласно постановлению Коллегии АКО от 19.04.2011 №175 (ред. от 04.10.2012) к мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относится повышение заработной платы медицинскому персоналу. При этом нормативный акт не уточняет, какому именно персоналу. Распределение средств, полученных за выполнение федеральных стандартов медицинской помощи рамках Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, между медицинскими работниками производилось руководителем Вашей медицинской организации на основе локальных нормативных актов медицинской организации. Действие программы модернизации по данному направлению прекращено с начала 2013 года. Оплата стационарной помощи в 2013 году производится по системе клинико-статистических групп. Начисление заработной платы медицинскому работнику производится согласно договору между работником и медицинской организацией в соответствии с утвержденным окладом, повышающими коэффициентами к окладу с учетом компенсационных и стимулирующих выплат.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Полина (4/9/2013 10:38:54 AM):
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я недавно переехала в Кемерово,нужно встать на учет в женскую консультацию,прописка временная в селе Ягуново.В какую женскую мне обратиться?Спасибо!
Ответ (4/9/2013):
Здравствуйте!
Женские консультации являются структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, т.е. в поликлинике, общей врачебной практике, врачебной амбулатории. В соответствии со статьей 21 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Село Ягуново территориально по медицинскому обслуживанию относится к МБУЗ "Центральная районная больница" Кемеровского муниципального района".
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Наталья (4/8/2013 8:07:47 PM):
Добрый день. В детской поликлинике провожу аудиологический скрининг новорожденным. Получаю по родовым сертификатам 1400 рублей в месяц. Как должна оплачиваться данная работа и из каких средств?
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Исследование состояния слуха (аудиологический скрининг расширенный) осуществляется за счет средств ОМС в рамках проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями. Тариф утвержден 26.02.2013 решением Комиссии по разработке ТПОМС. Начисление заработной платы медицинскому работнику производится согласно договору между работником и медицинской организацией в соответствии с утвержденным окладом, повышающими коэффициентами к окладу с учетом компенсационных и стимулирующих выплат. Территориальный фонд ОМС не осуществляет финансирование по родовым сертификатам. Функции по оплате осуществляются Фондом социального страхования Российской Федерации, предлагаем Вам обратиться за разъяснениями в вышеуказанный Фонд.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Лидия (4/5/2013 3:13:12 PM):
Добрый день!! живу в городе Кемерово, помогите пожалуйста... нет больше сил ходить по нашим больницам... пинают из одной в больницы в другую... работаю на жд, имею полис ЖАСО, и СИБИРЬ, поставили диагноз - бесплодие первичное, необходимо делать лапораскопию. подскажите ПОЖАЛУЙСТА как попасть на данную операцию по полису ОМС. слышала существует очередь на проведение данной операции по ОМС... к кому изначально обратиться???? к кому пойти??? заранее СПАСИБО за ответ!!!
Ответ (4/8/2013):
Здравствуйте!
Вам следует с имеющейся медицинской документацией обатиться в страховую медицинскую оргаснизацию, полис обязательного медицинского страхования которой имеется на руках. СМО обязана оказать содействие в получении бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на условиях, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Экономист по взаиморасчётам МБУЗ ЦГБ Оксана Геннадьевна (4/5/2013 1:32:31 PM):
Просим дать разъяснения, в каком случае поликлиника прикрепления имеет право отказать в оплате в рамках взаиморасчётов по плановым посещениям, выполненных в других поликлиниках области? Правомочно ли отказать в оплате плановых посещений ввиду отсутствия направления с поликлиники прикрепления?
Ответ (4/12/2013):
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 21) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется как по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, так и при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию. Таким образом, при наличии факта оказания медицинской помощи неприкрепленному пациенту, оплата посещения осуществляется из средств поликлиники прикрепления в рамках взаиморасчетов.
Начальник экономического отдела, А.В. Воронкова

Вопрос задал Виталий (4/5/2013 11:28:34 AM):
Добрый день.Подскажите пож я проходил профосмотр в г. Анжеро-Судженске.Прошёл сам беспроблем. Через пол года нашёл работу и начал заново проходить медосмотр, мне теперь не подписывает нервопатолог в г. Анжеро-Судженске в профпатологии, так как я не служил в армии, но у меня есть военный билет и раньше проблем не было.Теперь мне нужно выходить на новую работу, а справка из военкомата готовиться месяц.Теперь мне не работать вообще???Как мне решить эту проблему?Может быть купить тогда справку?Или дать взятку???
Ответ (4/9/2013):
Здравствуйте, Виталий!
Решение вопросов, связанных с прохождением предварительных медицинских осмотров при устройстве на работу, не относятся к компетенции ТФОМС. Одновременно сообщаем, что при прохождении медицинского осмотра для устройства на работу, решается вопрос о годности по состоянию здоровья к тому или иному виду деятельности. В случае, если пациент не служил в армии, в военном билете, как правило, есть указание по какой статье гражданин не пригоден к военной службе. При отсутствии информации в военном билете специалисты запрашивают справку из военкомата.
Главный специалист - мед. эксперт Л.А. Смердева

Вопрос задал Анастасия (4/4/2013 3:50:06 PM):
Здраствуйте, я работаю врачом в поликлинике № 4 в городе Новокузнецке и есть вопросы: 1. Имеется такое понятие как стимулирующая оплата для врачей в размере 10.000 руб.Вопрос в том, что эта стимулирующая доплата начисляется с учетом районного коэффициента (30%)или нет?? И еще такой момент: терапевтам участковым, медсестрам районный коэффициент в нащем учреждении начисляется, а узким специалистам нет???? 2. С 2008 г. фонд оплаты труда в бюджетных учреждениях был увеличен до 30%. В нашем учреждении никогда никаких увлечений не было!!! вопрос в одно!!!??? Это нормально? 3. В нашем учреждении никогда не производилось модернизации, т.е. нет ни нового оборудования, ни компьютеризации...и т.д.. 4. Никогда в нашем учреждении не было премий: ни за перевыполнения плана, ни на праздники- никогда!!! Только одни вычеты.... Вопрос один...это все нормально?????? У меня как у врача зарплата 5967.43 У меня есть копии корешков на зарплату, подскажите как вам их отправить и все сами поймете....
Ответ (4/8/2013):
Здравствуйте, Анастасия!
В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР, ВЦСПС от 01.08.1989 №601 установлен единый размер районного коэффициента к заработной плате рабочих и служащих на предприятиях, в организациях и учреждениях всех отраслей народного хозяйства в размере 1,3. Стимулирующая выплата является частью заработной платы работника и, следовательно, должна выплачиваться с учетом районного коэффициента. Увеличение заработной платы в Кемеровской области производится в соответствии с Постановлениями Коллегии АКО, которые обязательны для исполнения всеми медицинскими организациями бюджетной формы собственности. Вопросы приобретения оборудования (стоимостью свыше 100 тыс,руб.) относятся к компетенции бюджетов всех уровней, данные расходы не финансируются за счет средств ОМС. Территориальный фонд ОМС оплачивает оказанную медицинскую помощь по утвержденным тарифам, которые включают все направления расходования. Распределение фонда оплаты труда медицинской организации, принятие решения о премировании медицинских работников осуществляются руководителем медицинской организации на основании локальных нормативных актов. Чтобы разобраться в Вашей конкретной ситуации предлагаем Вам направить письмом сканированные копии расчетных листков на заработную плату в адрес ТФОМС. Т.к. расчетные листки содержат персонифицированную информацию, ТФОМС согласно действующего законодательства не имеет права принимать данные документы по электронной почте. При возникновении несоответствия порядка начисления заработной действующим нормативным актам возможно в Вашей медицинской организации будет организована проверка.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал коллектив скорой помощи п.г.т. Ижморский (4/3/2013 5:51:27 PM):
здравствуйте.ответьте нам пожалуйста,должны ли нам выплачивать ежемесячно выплаты стимулирующего характера( именуемые ранее федеральной доплатой), в полном объеме,т.к заработная плата у нас снизилась ровно на такую сумму
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте!
Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи. Указанные выплаты от­носятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности. Уважаемые коллеги, также напоминаем Вам, что перед тем как задать вопрос на сайте Вам необходимо ознакомиться с представленными ответами. Возможно, Вы найдете интересующую Вас информацию.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (4/3/2013 6:04:49 AM):
Просим дать разъяснения по поводу обязательности талонов-направлений ф.№057/у-04 на плановые амбулаторные посещения при обращении прикреплённого населения в другие поликлиники области (не по месту прикрепления)
Ответ (4/4/2013):
В соответствии с пунктом 6.4. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ (ред. от 07.03.2013) «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (принят Советом народных депутатов Кемеровской области 26.12.2012) «амбулаторный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики) с соблюдением следующих условий: в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города; обеспечение реализации права пациента на обращение за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе без направления при неудовлетворенности результатами лечения у лечащего врача поликлиники прикрепления (врача общей практики); консультативный прием осуществляется на условиях планового амбулаторного приема».

Вопрос задал Глеб (4/2/2013 3:07:54 PM):
Здравствуйте. Скажите как понимать РЕШЕНИЕ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ от 18.03.2013г. о внесении изменений в Тарифное соглашение пункт 5.1.5. При проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера следующим категориям работников где приводится перечень этих работников ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ранее участвовавших в программе модернизации. Значит нам доплат не будет? Или они будут значительно меньше? А как же уверения Министра Здравоохранения о том что все виды выплат должны быть сохранены и зарплата ни одного работника не должна стать меньше и даже вырасти? До каких пор будет продолжаться неразбериха? Скажите а у многочисленного руководства тоже понизят зарплату?
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте, Глеб!
Перечень категорий работников, осуществляющих дополнительные объемы работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, определен Законом Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов». При внесении изменений в областные нормативные акты, определяющие перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выплаты за осуществление дополнительного объема работ по оказанию дополнительной медицинской помощи за счет средств ОМС, внесение соответствующих изменений в Тарифное соглашение будет рассмотрено на рабочей группе комиссии по разработке ТПОМС. Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012 №597 размер заработной платы работников медицинских организаций должен быть сохранен на уровне 2012 года. Размер заработной платы должен регулироваться стимулирующими выплатами. Ответственность за полноту начисления и выплату заработной платы возлагается на руководителя медицинской организации. По поручению ФОМС И Минздравсоцразвития РФ Территориальный фонд ОМС будет ежемесячно мониторировать размер заработной платы медицинских работников. К руководителям медицинских организаций, не выполняющих требования, будут применяться соответствующие меры.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (4/2/2013 1:21:27 PM):
Работаю МБУЗ ЦРБ Промышленновского района,участковой медсестрой.На недавнем собрании нам объявили,что стимулирующие выплаты выплачиваться не будут,зарплата у нас заметно понизится.Как же так,по каким критериям будет начисляться зарплата?
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
Распределение средств на оплату труда между работниками медицинской организации производится в соответствии с действующим законодательством с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей). Указанные выплаты от­носятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, крите­рии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены поло­жениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками. Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне является сегодня первоочередной задачей. Ответственность за своевременность и полноту начисления заработной платы медицинским работникам возложена на руководителя медицинской организации. В настоящий момент по данному вопросу принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения. Руководители, не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта, будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист ЛПУ (4/2/2013 9:59:35 AM):
Добрый день! К нам в отделение поступил новорожденный ребенок, у него нет ни полиса, ни свидетельства о рождении. Таких детей мы подаем по полису матери, но у этой матери полис инообластной. Как нам подавать этого ребенка?
Ответ (4/3/2013):
Добрый день!
В соответствии с п.5 Правил ОМС утвержденных постановлением Правительства РФ от15.02.2011г. №74 «О правилах обязательного медицинского страхования» «Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители». Вам нужно подавать реестр на оплату в страховую компанию в соответствии с предъявленным инообластным полисом матери.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота

Вопрос задал Елена (4/2/2013 9:22:00 AM):
Может ли коэффициент достижения результатов (КДР) быть больше 1, при расчете модели оценки деятельности врача специалиста на 1 ставку, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи?
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
По вопросу расчета модели оценки деятельности медицинских работников Вам необходимо обратиться в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (4/1/2013 11:29:51 AM):
здравствуйте г Прокопьевск инфекционная больница,хотелось бы узнать про стимулирующие выплаты за 3 месяца будут ли они.Количество больных превышает почти в 2 раза это должно как то оплачивать.Спасибо.
Ответ (4/2/2013):
Здравствуйте, Елена!
Согласно Протоколам расчета стоимости стационарной помощи за январь и февраль 2013 года медицинская организация МБУЗ «Городская инфекционная больница» г.Прокопьевска недовыполнила плановые показатели объемов и стоимости медицинской помощи (уровень выполнения объемов в январе – 93,82%; в феврале – 93,25%). Начисление заработной платы, в том числе стимулирующей части, производится в пределах заработанных медицинской организацией средств. Медицинские организации планируют выполнение объемных показателей помесячно. Вашей МО необходимо распланировать свою деятельность с целью обеспечения выполнения установленного плана койко-дней. Начисление стимулирующих выплат производится мед.организацией самостоятельно. Условия, порядок установления, крите­рии и размеры стимулирующих выплат должны быть предусмотрены поло­жениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, региональными соглашениями, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (4/1/2013 11:02:54 AM):
Здравствуйте! С какого числа вступает в действие изменение, внесенное в Тарифное соглашение по структуре тарифа, принятое решением Комиссии по разработке тер.программы от 18.03.2013г.
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте!
Изменения, внесенные в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области 18.03.2013, распространяют свое действие на период с начала 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Семен (3/28/2013 9:50:21 PM):
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, почему,пока надбавки участковой службе были федеральными, они были целевыми, обязательными, своевременными, а теперь не являются обязательными, несмотря на то, что средства на эти цели перечислены в систему ОМС в полном объеме? Кроме того, в постановлении Правительства РФ №1110, во исполнение которого Коллегией АКО принято Положение о порядке и условиях осуществления денежных выплат мед работникам за осуществление дополнительного объема работ по оказанию доп. мед.помощи, нигде не сказано о необязательности данных выплат. Почему же областной нормативный акт ухудшает положение медицинских работников по сравнению с Федеральным нормативным актом ?
Ответ (3/29/2013):
Здравствуйте, Семен!
Территориальный фонд ОМС является организацией, осуществляющей финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, разработка нормативных документов по оплате труда медицинских работников не относится к функциям ТФОМС. Ответственность за своевременность и полноту начисления и выплаты заработной платы медицинским работникам возложена на руководителя медицинской организации. С 2013 года финансовое обеспечение денежных выплат участковой службе осуществляется за счет средств Территориальной программы ОМС. Заработная плата медицинским работникам, работающим в системе ОМС, выплачивается в рамках отраслевой системы оплаты труда. Согласно отраслевой системе оплаты труда данная выплата является выплатой стимулирующего характера и выплачивается с учетом достижения критериев показателей деятельности, разработанных в медицинской организации, в пределах заработанных средств. В то же время, ТФОМС мониторирует выплату и уровень заработной платы по медицинским организациям в разрезе категорий персонала. При предоставлении информации о медицинской организации, в которой Вы работаете, мы могли бы более детально разобраться в сложившейся ситуации касательно выплат в конкретном случае.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Олег (3/28/2013 5:41:36 PM):
Здравствуйте! А где же перечень ЖНВЛП. Спасибо!
Ответ (3/29/2013):
Добрый день, Олег.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, утвержден в Приложении 5 к Закону Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 и плановый период 2014 и 2015 годов».
Начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями О.Б. Залесова.

Вопрос задал Экономист по взаиморасчётам МБУЗ ЦГБ Оксана Геннадьевна (3/28/2013 11:32:42 AM):
Просим дать разъяснения по поводу обязательности талонов-направлений ф.№057/у-04 на плановые амбулаторные посещения при обращении прикреплённого населения в другие поликлиники области (не по месту прикрепления)
Ответ (4/4/2013):
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста. Также сообщаем, что вопросы организации оказания медицинской помощи относятся к компетенции Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. Территориальный фонд ОМС является организацией, осуществляющей финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Дмитрий (3/27/2013 2:46:55 PM):
Уважаемые коллеги! Можно ли приобретать за счёт средств ОМС в 2013 г. спецодежду для сотрудников хозяйственной части медицинской организации? Какими нормативными документами регулируется перечень возможного к приобретению за счёт средств ОМС мягкого инвентаря?
Ответ (3/29/2013):
Здравствуйте, Дмитрий!
В Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год (Приложение 21) представлены направления расходов, финансируемых за счет средств ОМС. По статье 340 осуществляется приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, спецодежды, средств защиты, оплата приобретения и изготовления постельного белья и принадлежностей, одежды и обмундирования в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения. Медицинская организация самостоятельно оценивает необходимость приобретения того или иного мягкого инвентаря в пределах установленной заданием на оказание медицинской помощи структуры и объема заработанных финансовых средств. Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год опубликовано на официальном сайте ТФОМС КО в разделе: «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Владимир (3/27/2013 9:09:54 AM):
Здравствуйте.Будет ли в Кузбассе вводиться проект Новая скорая помощь
Ответ (3/28/2013):
Есть информация на информационном портале Администрации Кемеровской области http://kemoblast.ru/news/2013/01/21/v-kemerovskoj-oblasti-poyavitsya-novaya-skoraya-pomoshh.html. Другой информации у нас пока нет.

Вопрос задал Замглавврача (3/26/2013 8:28:06 AM):
Уважаемые коллеги! В прошлом году все изменения в нормативные документы системы ОМС публиковались в разделе Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС, а в разделе Документы сразу публиковалась полная актуальная версия соответствующего документа в последней редакции. Возможно ли это в текущем году?
Ответ (3/27/2013):
Документы, принятые КРТП в 2013 г. опубликованы в разделе "Документы" в профессиональной части сайта ТФОМС.
С уважением, Д.В. Чуйков, начальник отдела РСППО.

Вопрос задал люба (3/25/2013 7:19:25 PM):
прочитав все вопросы и ответы об выплате стимулирующих надбавок участковым врачам педиатрам,я так и не поняла стимулирующие выплаты будут ли оплачиваться участковым врачам-педиатрам или нам теперь работать на голую ставку в размере 8600???и как же жить дальше???нам не выплачивают с января месяца(г.домодедово,московская область.хотелось бы услышать конкретный ответ.спасибо заранее.
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Любовь!
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в ТФОМС Московской области или территориальное управление здравоохранения Московской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Юлия (3/25/2013 2:05:22 PM):
Добрый день. Подскажите пожалуйста есть ли где-то перечень оборудования и мебели которые можно приобрести за счет средств ОМС? И возможно ли оплачивать из средств ОМС аттестацию рабочих мест? Спасибо.
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Юлия!
В Тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год (Приложение 21) представлены направления расходов, финансируемых за счет средств ОМС. Приобретение мебели (медицинской и немедицинской) не предусмотрено за счет средств ОМС. Предусмотрено приобретение оборудования, стоимостью до 100 000 рублей, при этом не существует утвержденного перечня. Медицинская организация самостоятельно оценивает необходимость приобретения в пределах установленной заданием на оказание медицинской помощи структуры и объема заработанных финансовых средств.
Расходы на аттестацию рабочих мест производятся за счет средств ОМС.
Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год опубликовано на официальном сайте ТФОМС КО в разделе: «Профессиональная часть – Документы – Нормативные документы по оплате медицинской помощи». Изменения в Тарифное соглашение, касающиеся приобретения немедицинской мебели за счет средств ОМС, вступят в силу с 01.04.2013 года (с 01.04.2013 не предусмотрено приобретение как медицинской так и немедицинской мебели за счет средств ОМС).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (3/24/2013 8:27:37 PM):
Здравствуйте,родственник попал в МБЛПУ ГКБ1 г.Новокузнецка, экстренно,прописка сельская,где можно получить талон на госпитализацию? Спасибо.
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте!
При экстренной госпитализации талон не нужен.
Обратитесь за разъяснениями в страховую медицинскую организацию, застраховавшую родственника по ОМС.
Начальник отдела ОЗПГ И.Г. Иванов

Вопрос задал Марина (3/23/2013 8:40:56 PM):
Здравствуйте!!Скажите, пожалуйста ,ожидается ли в 2013 году повышение окладаов мед.работников!Если ожидается то когда и насколько?Заранее спасибо за ответ!
Ответ (3/27/2013):
Здравствуйте, Марина!
ТФОМС не располагает информацией об увеличении окладов (ставок заработной платы) медицинских работников в 2013 году. Увеличение окладов производятся на основании Постановлений Коллегии Администрации Кемеровской области.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал МБУЗ ЦРБ Топкинского муниципального района (3/22/2013 3:33:19 PM):
Добрый день! 1.Может ли врач, имеющий сертификат,например, по детской урологии, оказывать помощь детям, если ЛПУ не имеет лицензии на данный вид помощи и в ближайшее время лицензирование по данной специальности не предполагается? И как быть при диспансеризации детей в таком случае? Поскольку осмотр ребенка детским урологом проводится, а посещение с оплаты снимается. 2.В нашем ЛПУ работают 3 зубных врача и 3 стоматолога. В 2012 г. оплата их посещений проводилась по УЕТ. С 2013г.стоматологи выгружаются по УЕТ, а зубные врачи нет. Можно ли специальность зубной врач поменять на стоматолога и будет ли это оплачиваться? Если нет, то как подавать на оплату в этом случае?
Ответ (3/29/2013):
Добрый день!
Для оказания медицинской помощи по специальности «детская урология-андрология» медицинской организации необходимо иметь лицензию на соответствующий вид деятельности по месту его предоставления. Диспансеризация детей может быть проведена специалистом, имеющим специальную подготовку или повышение квалификации по специальности «детская урология-андрология» в размере не менее 72 часов. При этом на оплату следует подавать посещение по специальности «детская хирургия» или «урология». Посещения в течение дня больным одного и того же врача будет учтено, как одно посещение. (Приказ МЗ РФ от 13.11.2003 №545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»). С апреля 2013 года оплата посещений зубного врача будет производиться по УЕТам. В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС КО на 2013 год медицинская организация имеет право предоставить реестры за прошлые периоды в течение двух месяцев после отчетного месяца.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина.

Вопрос задал Елена (3/22/2013 2:27:17 PM):
Мы работаем по нац проекту в родильном доме. (получаем родовые сертификаты) Администрация больницы отказывает в стимулирующей выплате. положена ли нам стимулирующая выплата?
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте, Елена!
Территориальный фонд ОМС не осуществляет финансирование данного направления. Функции по оплате осуществляются Фондом социального страхования Российской Федерации, предлагаем Вам обратиться за разъяснениями в вышеуказанный Фонд.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал СВЕТА (3/22/2013 1:33:08 PM):
НА ССМП Г АНЖЕРО-СУДЖЕНСК ВРАЧ И ФЕЛЬДШЕР ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПОЛУЧАЮТ ФЕДЕРАЛЬНУЮ ПЛЮС СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ. ЗАКОННО ЛИ ЭТО? КОЛДОГОВОР ОТ НАС СКРЫВАЮТ.
Ответ (4/1/2013):
Здравствуйте, Светлана!
Оплата труда медицинских работников производится в соответствии с отраслевой системой оплаты труда. Распределение средств на оплату труда между работниками медицинской организации производится в соответствии с действующим законодательством с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера. Распределение фонда оплаты труда определяется коллективным договором, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными правовыми актами РФ, законодательством Кемеровской области, содержащими нормы трудового права. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области при проведении оплаты труда обеспечиваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи. Указанные выплаты от­носятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, крите­рии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены поло­жениями по оплате труда учреждений, коллективными договора­ми, региональными соглашениями, локальными нормативными акта­ми, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работ­ников, и зафиксированы в трудовых договорах с работниками.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Елена (3/21/2013 12:02:13 PM):
В протоколе расчета стоимости по амбулаторно-поликлинической помощи выделена определенная сумма на стимулирующую часть. Что подразумевает под собой эта сумма? Эта стимулирующая часть определяет только доплаты участковой службы и узких специалистов за дополнительный объем работы по оказанию дополнительной медицинской помощи?
Ответ (3/21/2013):
Здравствуйте, Елена!
Стимулирующая часть амбулаторного подушевого норматива выплачивается поликлинике при достижении клинических и статистических индикаторов деятельности, а также за дополнительные направления работы: диспансеризацию населения, неотложную помощь, раннее выявление онкологических заболеваний. Финансирование стимулирующей части амбулаторного подушевого норматива осуществляется в общем объеме перечисляемых в медицинскую организацию средств. Расходование суммы средств, полученной за оказание медицинской помощи, производится по структуре согласно Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области, без разделения на основную и стимулирующую части. Размер стимулирующего фонда заработной платы медицинских работников данной медицинской организации не связан с размером стимулирующей части амбулаторного подушевого норматива для медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Экономист (3/21/2013 11:02:04 AM):
Здравствуйте! Скажите, какая стоимость за законченный случай диспансеризации в 2013 году?
Ответ (3/21/2013):
Здравствуйте!
Оплата посещений, консультаций и исследований, оказанных при проведении диспансеризация взрослого населения, осуществляется в рамках амбулаторного подушевого норматива. Тарифы на доплаты за проведение диспансеризации взрослого населения на 2013 год утверждены 26.02.2013 решением Комиссии по разработке ТПОМС и опубликованы в соответствующем разделе корпоративного сайта ТФОМС: «Профессиональная часть – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС – Документы, принятые комиссией по разработке ТП ОМС – 2013 год – 26.02.2013 – Об утверждении тарифов на диспансеризацию взрослого населения на 2013 год».
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (3/20/2013 12:13:23 PM):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли приобрести кровати больничные для взрослых и детей, в целях оснащения палат стационара за счет средств ОМС?.
Ответ (3/20/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Согласно письму Федерального фонда ОМС приобретение медицинской мебели осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. В то же время приобретение немедицинской мебели возможно за счет средств обязательного медицинского страхования. Для четкого ответа на вопрос Вам необходимо уточнить вид приобретаемой мебели.
В связи с внесенными изменениями в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год к расходам, финансируемым за счет средств ОМС, относится приобретение объектов основных средств, используемых в процессе деятельности медицинского учреждения для выполнения ТПОМС, стоимостью до 100 000 рублей, за исключением мебели (медицинской и немедицинской). Решение вступило в силу 01.04.2013.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Марина (3/20/2013 2:35:56 AM):
Здравствуйте,федеральная надбавка для скорой помощи в этом году осталась в той же сумме или нет?Страховые выплачиваются отдельно от федеральных? Благодарю заранее,жду ответ.
Ответ (3/20/2013):
Здравствуйте, Марина!
Согласно проекту Постановления Коллегии АКО ежемесячные денежные выплаты врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в 2013 году осуществляются счет средств обязательного медицинского страхования в размере 5000 рублей в месяц - для врача, 3500 рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2500 рублей в месяц - для медицинской сестры, в том числе патронажной медицинской сестры. Данные выплаты являются стимулирующей частью заработной платы медицинского работника. Все средства перечисляются в рамках одноканального финансирования из одного источника, за выполненные объемы медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (3/18/2013 10:09:14 PM):
Подскажите, пожалуйста, из каких источников оплачиваются обследования призывников (рентген, УЗИ и т.п) по направлению врачей военкомата в ЛПУ. И должны ли эти услуги и посещения предъявляться по взаиморасчетам поликлиникам куда прикреплены призывники.? спасибо!
Ответ (3/25/2013):
Здравствуйте, Наталья!
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу осуществляется в рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Работы и услуги по медицинскому освидетельствованию в целях определения годности граждан к военной службе, работа медицинских комиссий военных комиссариатов не относятся к обязательствам системы обязательного медицинского страхования. Финансирование диагностических исследований (рентгенологические, ультразвуковые исследования и др.), проводимых по направлению врачей военкоматов осуществляется при наличии полиса ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе по взаиморасчетам с поликлиниками прикрепления, в порядке, определеном Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС на 2013 год.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с мед. организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Инна (3/18/2013 8:55:57 PM):
Понятие - стимулирующая выплата предполагает стимулировать работника стремиться к повышению результативности своей работа. Если участковым врачам не предполагается даже возможности получить стимула к работе по результатам его труда в материальном выражении, если инфляция на 50% уже уменьшила его зарплату за последние 7 лет, а планируется любыми способами её ещё уменьшить, а не увеличить, то как же эта выплата максимум 10 тысяч может называться стимулирующей? У нас все врачи собираются увольняться с участка, проработав на участке 20 и более лет. Из-за невыносимой нагрузки и неграммотной организации процесса деятельности врача и унижающей стимуляции оплаты труда - врачи потеряли уже здоровье. Или врач уже никому не нужен? Нужно увольняться всем коллективом?
Ответ (3/19/2013):
Здравствуйте, Инна!
Сохранение заработной платы медицинских работников на прежнем уровне является первоочередной задачей территориального фонда ОМС. В настоящий момент по данному вопросу принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения. Финансирование оказанной медицинской помощи в системе ОМС осуществляется фондом через страховые медицинские организации по подушевому нормативу на застрахованных граждан, рассчитанному исходя из поступивших средств в ТФОМС. Средства за январь и февраль перечислены в полном объеме. Ответственность за фактическую выплату заработной платы несет руководитель медицинской организации. Руководители не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта, будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января 2013 года.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Инна (3/18/2013 8:29:44 PM):
Сколько положенная численность взрослого населения на 1 участке? Насколько я знаю с 2013 должно быть 1400 чел.( взрослое население). Так ли это? Сколько времени отводится на прием 1 взрослого пациента?
Ответ (3/19/2013):
Добрый день, Инна.
Согласно пункту 18 приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» «Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения»
Согласно «Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении» утвержденной Минздравсоцразития от 12.07.2004
«Показатель времени, затрачиваемого врачами, средним медицинским и вспомогательным персоналом в процессе оказания услуги, устанавливается путем замера не менее чем в 10 случаях выполнения одноименных услуг с вычислением среднего значения или путем экспертной оценки - опроса нескольких специалистов, выполняющих однотипные услуги. При этом считается, что весь персонал, участвующий в оказании услуги, затрачивает одинаковое время. Расчет трудоемкости (трудозатрат, затрат времени) проводится на основании фонда рабочего времени медицинского персонала.
Трудоемкость услуги измеряется в условных единицах труда. Одна условная единица труда приравнивается к 10 минутам рабочего времени».

УЕТ Время (мин.)
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 1,2 12
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) 2,0 20
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1,4 14
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1,1 11
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 2,0 20
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный 2,7 27

Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями И.Е. Сизинцева

Вопрос задал Галина, терапевт, сельская больница. (3/16/2013 8:34:41 PM):
Добрый день! Несёт ли федеральная надбавка за участковость (10тыс.) стимулирующий характер, т.е. зависит ли сейчас её размер от показателей работы?
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Галина!
С 2013 года изменился механизм финансового обеспе­чения дополнительных денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в медицинских учреждениях. Средства на данные выплаты заложены в финансовом обеспечении Территориальной программы ОМС Кемеровской области. Амбулаторный подушевой норматив финансирования медицинской организации вклю­чает, в том числе, расходы на осуществление денежных выплат указанным категориям работников первичного звена здравоохранения. Данные выплаты носят стимулирующий характер. Согласно трудовому законодательству, стимулирующие выплаты не включаются в основную (гарантированную) часть заработной платы и могут быть отменены при ухудшении показателей работы. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы. Порядок и система стимулирования работников подразумевает выполнение заданных критериев оценки деятельности и направлена на повышение мотивации работников и эффективности их деятельности по заданным критериям и показателям. Разработка критериев производится в медицинской организации и утверждается локальным нормативным актом.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал валерий (3/15/2013 5:24:50 PM):
скажите пожалуйста! с какого времени вступило в силу ,постановление Коллегии АКО от 29.03.2011 №124?
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Валерий!
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Коллегии АКО от 29 марта 2011 г. N 124 О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Начало действия редакции - 20.04.2011. Окончание действия редакции - 31.03.2012. Первоначальный текст документа опубликован в издании сайт "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru, 09.04.2011.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 марта 2012 г. N 92 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.03.2011 N 124 "О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" Текст документа опубликован в издании сайт "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru, 21.03.2012 Действие данного документа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2011 года.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31 октября 2012 г. N 460 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.03.2011 N 124 "О ПРИМЕРНОМ ПОЛОЖЕНИИ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" Изменения, внесенные постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.10.2012 N 460, вступили в силу не ранее чем через 10 дней после их официального опубликования и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2012 года (опубликовано на сайте "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" http://www.zakon.kemobl.ru - 12.11.2012).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Роман (3/15/2013 5:22:30 PM):
здравствуйте!с постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124 специалистам учреждений, работающим на селе,согласно этому приказу организация обязана сделать перерасчет с 2011 по настоящее время, но нам в этом отказано, перерасчет будет только с 01.01.13!посоветуйте как нам быть?
Ответ (3/18/2013):
Здравствуйте, Роман!
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда ОМС. В соответствии с законодательством РФ ответственность за распределение денежных средств, в т.ч. средств, направляемых на оплату труда, несет ее руководитель. Предлагаем Вам обратиться в профсоюзные органы.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Олег (3/15/2013 5:15:57 PM):
фонд ОМС временно оставил зарплату работников скорой помощи без стимулирующей части 6.5%. И такая ситуация будет продолжаться до апреля месяца, после чего фонд ОМС обещает постепенно компенсировать долг!скажите пожалуйста когда будет перерасчет и начисление задолженности по стимулирующим доплатам?
Ответ (3/19/2013):
Здравствуйте, Олег!
Оплата скорой медицинской помощи производится по подушевому нормативу на число застрахованных лиц обслуживаемого населения. Объем средств для финансирования на месяц рассчитывается исходя из численности застрахованного населения, обслуживаемого станцией скорой помощи, и подушевого норматива на одно застрахованное лицо, рассчитанного исходя из фактической суммы средств, выделенных на данные цели из областного бюджета. Таким образом, все средства перечисляемые в месяц из областного бюджета включаются в расчет подушевого норматива, на счетах фонда не формируется резерв ни на стимулирующие выплаты, ни на другие цели. Средства за оказанную скорую медицинскую помощь в январе и феврале 2013 года перечислены в медицинские организации в полном объеме. Начисление стимулирующих выплат производится медицинской организацией в рамках заработанных средств в соответствии с локальными нормативными документами об оплате труда работников.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Анна (3/15/2013 12:18:35 PM):
Я работаю участковым педиатром на 1 ставку,15.03.13г была проведена планерка с участковыми педиатрами,где было озвучено,что для того,что бы получить стимулирующую выплату я должна выполнить 616 посещений в месяц(около 30 человек в день). Правильно ли это? и какая норма посещений на дому и амбулаторно для участковых педиатров?
Ответ (3/25/2013):
Добрый день, Анна!
Выплаты стимулирующего характера устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы. Критерии оценки деятельности специалистов разрабатываются и утверждаются локальным нормативным актом медицинской организации. Одним из утверждаемых критериев для стимулирования специалиста по итогам деятельности за определенный период является выполнение функции врачебной должности (нагрузки). Функция врачебной должности складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
Приказом МЗ и СР РФ от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" нагрузка врача-педиатра в час на приеме и на дому не утверждена. В то же время, действующей Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной МЗ и СР РФ от 12.07.2004, определен примерный норматив времени на 1 посещение: первичный прием - 14 мин., повторный прием - 11 мин., профилактический прием - 10 мин. Необходимо отметить, что нагрузка врача на участке (в том числе врача-педиатра участкового) устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации с учетом численности детей на участке, особенностей зоны обслуживания и транспортной доступности.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал Марина (3/14/2013 5:34:33 PM):
Полностью согласна с Владимиром, вероятно только такие кричащие, вопросы обращают на себя внимания. В настоящее время возобновляются в ЛПУ оказание ВМП и др.,а фармацев- тические работники аптек ЛПУ опять за бортом,т.к. нормативно-правовая база на федеральном уровне д/аптек ЛПУ отсутствует, это наверно дает возможность считать,что,они не участвуют непосредственно в лечебном процессе,отсюда никакие доплаты по ВМП и др.им неположены
Ответ (3/15/2013):
Здравствйте, Марина.
Просьба задать конкретный вопрос. На сайте территориального фонда неоднократно были изложены ответы о функциях фонда ОМС – финансирование выполненных объемов медицинской помощи; разработка нормативно-правовой базы, касающейся выплат медицинским работкам, не входит в его компетенцию. В ответ на вопросы о выплатах конкретному работнику фонд может только оценить насколько мед.организация выполнила объемы и заработали ли они плановую сумму финансирования. В дальнейшем, распределение заработанных средств является прерогативой руководителя ЛПУ. Обращаем Ваше внимание, что ВМП (если вы имели ввиду «высокотехнологичную мед.помощь) не финансируется из средств ОМС.
С уважением, Воронкова А.В., начальник экономического отдела ТФОМС

Вопрос задал Роман (3/14/2013 5:08:41 PM):
Добрый день! Я работаю фельдшером на станции скорой помощи, и у сотрудников нашей организации появилось много вопросов, после выплаты зар. платы за февраль 13г. Так, Вы неоднократно в своих ответах указываете, что оплата медицинским учреждениям за мед. услуги оказанные в январе-феврале 2013г.произведена полностью, задолженности по выплатам у Вас нет. Однако, сегодня на общем собрании МУЗ ГССМП нам сообщили, что (по словам руководителя) фонд ОМС временно оставил зарплату работников скорой помощи без стимулирующей части. Связано это с тем, что на вызовы к незастрахованным гражданам вместо обещанных 1600 рублей пока будет выделяться 600 рублей. И такая ситуация будет продолжаться до апреля месяца, после чего фонд ОМС обещает постепенно компенсировать долг. Хотелось бы все таки знать, как на самом деле обстоит дело с выплатами скорой помощи? Исходя из каких ставок (600р. либо 1600 руб с вызова) произведены расчеты Территориальным отделом ОМС с нашей организацией за февраль 2013? И существует ли какая-либо задолженность ОМС перед МУЗ ГССМП? И последний вопрос: планируется ли провести совместное совещание работников, руководителей МУЗ ГССМП и представителей ТФОМС? если да, то когда планируется его провести? Заранее спасибо.
Ответ (3/15/2013):
Уважаемый Роман!
Стоимость вызова к незастрахованному в январе действительно ниже запланированной в связи с тем, что часть средств на незастрахованных поступила в феврале. Стоимость вызова к незастрахованному в феврале составила 1 161 рубль. Нужно отметить, что стоимость вызова к незастрахованным, формируется каждый месяц расчетно. И зависит не только от выделенных средств, но и от того сколько выполнено вызовов. Чем больше вызовов, тем дешевле получается стоимость. Незастрахованных граждан в Кемеровской области 3,4%. Было запланировано, что при оказании скорой медицинской помощи в 20% случаев не удастся установить факт страхования в момент оказания медицинской помощи. Фактически этот показатель по области составил 32% в январе и 23% в феврале. Количество граждан, для которых можно установить страховую принадлежность, во многом зависит от качества заполнения медицинской документации. Так как в данном направлении работа начата только с 1 января, процент пока выше запланированного, что и привело к снижению стоимости вызова. Как только число вызовов к незастрахованным станет снижаться, стоимость станет расти.
В тоже время основную часть дохода ССМП формируют не вызова к незастрахованным, а оказание медицинской помощи застрахованным гражданам. Эти средства поступают в медицинскую организацию по подушевому нормативу и зависят от численности населения на обслуживаемой территории. И за январь, и за февраль эти средства поступили в полном объеме. За февраль стоимость 1 вызова к застрахованному составила 1896 рублей. По итогам 2 месяцев большинство Станций скорой медицинской помощи получили планируемый доход. Что бы сказать точно о Вашей медицинской организации, нужно знать на какой территории Вы работаете. Тоже самое по выплатам. По нашим данным ряд ССМП, не осуществивших выплаты в феврале, производит их сейчас или планирует произвести в ближайшее время. ТФ ОМС планирует провести с совещание с руководителями ССМП по итогам работы за 1 квартал.
Заместитель директора по экономическим вопросам, Н.А. Матвеева

Вопрос задал татьяна (3/14/2013 3:56:49 PM):
здравствуйте!имею ли я право получить 1 млн.руб. согласно ч.12.1 статьи 51 фз №326-фз, если перееду работать из одного сельского населенного пункта в другой сельский населенный пункт?
Ответ (3/15/2013):
Частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены следующие критерии, при соответствии которым молодому специалисту может быть предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей:
1. Возрастной критерий - до 35 лет.
2. Требования к образованию.
3. Время начала работы:
- прибытие на работу в сельский населенный пункт после окончания образовательного учреждения;
- переезд на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта.
Обязательным условием для получения указанных выплат является наличие двух заключенных договоров:
- трудового договора между медицинским работником и государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;
- договора между медицинским работником и уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.
Других условий действующим законодательством не обозначено. Таким образом, в случае заключения договора на полный рабочий день с медицинской организацией в сельской местности и при заключении договора с органом исполнительной власти, Вы имеете право на получение единовременной выплаты.

Вопрос задал Владимр (3/13/2013 9:59:41 PM):
Добрый день! Хотел было спросить почему мы в нашем мед.учредении не видим никаких стимулирующих выплат, а уже третий месяц работаем на голые ставки перевыполняя все мыслимые и немыслимые планы, но ознакомившись с вопросами коллег, понял, что кроме красивой отписки про локальные нормативные акты в больницах и прочее, ничего не добьешься. Поразительна позиция фонда ОМС. Сайт на 80% забит вопросами медиков, что зарплата снизилась. И все равно одни отписки.Ну если даже вы не регламентируйте эту ситуацию, обратите внимание вышестоящих руководителей. Неужели ведущий консультант экономического отдела не видит, что система не работает?! Люди возмущены?! Что нет этих нормативных актов в больницах, а если и есть, то они написаны под блатных, приближенных и руководителей?! Нужно же что-то менять, это же очевидно. На такие деньги жить просто невозможно. Или же дальше будут жалобы пациентов: где найти бесплатного врача?
Ответ (3/14/2013):
Здравствуйте, Владимир!
С 1 января текущего года произошло очень много изменений в системе обязательного медицинского страхования. Одно из главных и самых сложных на сегодняшний день это изменение схемы финансирования направлений, финансируемых ранее в рамках национального проекта «Здоровье». Теперь данные средства не выделяются дополнительно из Федерального бюджета, а направляются в медицинские организации в рамках оплаты медицинской помощи по ОМС. Данные выплаты перестали быть целевыми, а стали стимулирующими выплатами в рамках фонда оплаты труда. Произошло общее увеличение тарифов по ОМС и включены новые направления расходов: помимо национального проекта через систему ОМС также финансируется текущее содержание медицинских организаций. Не могу согласиться, что фонд не занимается данной ситуацией, в настоящий момент вопрос рассматривается и принимаются решения на уровне заместителя Губернатора по вопросам здравоохранения. Руководители не осуществляющие денежные выплаты категориям персонала, ранее имеющим доплаты в рамках национального проекта будут наказаны. Данная категория работников должна получить стимулирующие выплаты с 1 января. Для конкретных ответов и конкретных решений необходимо иметь информацию в какой медицинской организации Вы работаете. Предлагаю разобраться конкретно в Вашем случае, просьба напишите мне на электронную почту tarav@kemoms.ru: в какой мед.организации Вы работаете, какой вид помощи оказываете, какая у Вас должность, какая средняя зар.плата была в 2012 году, какая в этом.

Вопрос задал Валентина (3/13/2013 2:27:47 PM):
здравствуйте! Подскажите какая оплата производится мед. персоналу за проведение диспансеризации населения. Работаю врачом-бактериологом в лаборатории кожвендиспансера.
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Валентина.
Медицинские организации, работающие в системе ОМС, финансируются по подушевому нормативу на прикрепленное население, включающему профилактическую помощь. Дополнительно медицинские организации получают стимулирующую доплату за каждый случай проведения диспансеризации по утвержденным тарифам.
Обращаю Ваше внимание, что Городской кожвендиспансер не участвует в реализации Территориальной программы ОМС в 2013 году, следовательно не финансируется из средств ОМС.

Вопрос задал Наталья (3/13/2013 12:19:57 PM):
Подлежит ли оплате из средств ОМС в рамках взаиморасчетов обследование прикрепленного населения на ВИЧ в поликлинике(беременные,перед операцией ит.д.)и больных, находящихся в стационаре.
Ответ (3/19/2013):
Добрый день, Наталья!
В случае, если медицинская организация работает в системе ОМС, взаиморасчеты осуществляются в рамках централизованного расчета стоимости медицинской помощи в соответствии с Положением об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2013 год. Если данная услуга оказывается медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, взаиморасчеты между медицинскими организациями осуществляются в рамках заключенных договоров. При стационарном лечении в случае, если данная медицинская услуга предусмотрена стандартом медицинских технологий, оплата осуществляется в рамках тарифа на законченный случай лечения.
Начальник экономического отдела А.В. Воронкова
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Л.А. Смердева

Вопрос задал екатерина 57лет (3/12/2013 7:42:40 PM):
работаю процедурной мед сестрой в дневном стационаре,во взрослой поликлинике,МБУЗ ЦГБ г.Полысаево.СТАЖ 40 лет, высшая категория,зарплата 6-7 тыс,нагрузка колоссальная.За месяц в стационаре пролечиваем более 60 человек.В 2013 году не платили ни разу не модернизацию,ни стимулирующие.Какая зарплата у начинающих молодых специалистов можно только догадываться,скажите пожалуйста.Как можно жить,вернее существовать на такую нищенскую заработную плату?
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Екатерина!
Территориальный фонд осуществляет оплату оказанной медицинской помощи по утвержденным тарифам. Медицинские организации самостоятельно начисляют заработную плату медицинским работникам включая стимулирующие выплаты за достижение определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Таким образом, по вопросу начисления заработной платы Вам необходимо обратиться непосредственно к руководителю.
Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе и феврале 2013 года перечислены Территориальным фондом в медицинские организации в полном объеме, задолженности нет.

Вопрос задал нина (3/12/2013 3:06:59 PM):
здравствуйте, подскажите как мы должны подавать исследования в центр обработки данных ТФ на таких специалистов как рентгенолог и врач УЗИ? Либо модернизация закончилась и на этом всё? Или всё-же оплата таким специалистам за исследования включена в тариф заработной платы? Спасибо.
Ответ (3/12/2013):
Здравствуйте, Нина!
Программа модернизации здравоохранения была разработана на 2011-2012 годы. Дополнительные соглашения с медицинскими работниками на стимулирующие выплаты по программе модернизации так же были заключены на этот период.
Оплата труда медицинских работников в 2013 году осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Начисление фонда оплаты труда производится в пределах заработанных медицинской организацией средств и учитывает стимулирующие выплаты. Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Размеры, порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы, иные поощрительные выплаты) устанавливаются в соответствии с положениями об оплате труда работников учреждения, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами с учетом мнения представительного органа (при наличии) в пределах утвержденного фонда оплаты труда и максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.

Вопрос задал Ольга (3/12/2013 11:51:59 AM):
в каком разделе можно посмотреть как правильно оформить заявку в ТФ на полученик полиса для больного проходящего лечение в стационаре, на какой адрес по випнет нужно отправлять заявку
Ответ (3/13/2013):
Уважаемая Ольга!
В соответствии с Правилами ОМС, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство о регистрации гражданина в качестве застрахованного лица». Форма ходатайства располагается на официальном сайте ТФОМС в разделе «профессиональная часть».
Ходатайство заполняется по всем пунктам в электронном варианте, направляется в ТФОМС по защищенному каналу связи VipNet по адресу «главный узел связи».
Ходатайство на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью должностного лица медицинской организации, направляется в ТФОМС в течение 10 дней. Для получения более подробной информации Вы можете обратиться по телефону: (8-3842) 36-24-96 , 588-634.
С уважением, начальник отдела организации ОМС Т.А.Пехота

Вопрос задал Лариса (3/11/2013 11:21:45 PM):
Уже треть марта прошла, а никаких стимулирующих выплат даже за январь нам не выплатили. Причём за февраль хоть вроде когда-нибудь обещают, а за январь говорят, что вероятно вообще не будет. Такое взможно?
Ответ (3/12/2013):
Здравствуйте, Лариса!
Начисление стимулирующих выплат производится в соответствии с локальным нормативным документом медицинской организации, т.е. разработанным непосредственно в МО. Стимулирующие выплаты производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы ОМС. Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе и феврале 2013 года перечислены Территориальным фондом в медицинские организации в полном объеме, задолженности нет. Для более полного рассмотрения Вашей ситуации необходима информация о наименовании медицинской организации, в которой Вы работаете, о каких именно стимулирующих выплатах идет речь.

Вопрос задал Юлия (3/10/2013 4:08:17 PM):
Прошу сообщить адреса и телефоны тех поликлиник в кемеровской области, которые проводят процедуру ЭКО по полису ОМС в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 года?
Ответ (3/14/2013):
В 2013 экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) оплачивается за счет средств ОМС в МБЛПУ «Зональный перинатальный центр» г.Новокузнецк (адрес: г.Новокузнецк, проспект Металлургов 22).
В соответствии с приказом ДОЗН КО от 29.01.2013 №80 (приказ опубликован на сайте kuzdrav.ru), после проведения предварительного обследования врачом женской консультации по месту жительства, пациентке выдается направление на проведение ЭКО.
Подробная информация размещена на сайте медицинской организации www.perinatal-nk.ru.
Запись на прием осуществляется по телефонам: 8 913 316 89 00 и 8 905 919 90 49.
Главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Д.В. Подберезина.

Вопрос задал Нина (3/9/2013 6:14:03 PM):
Здравствуйте как будет оплачиватся узким специалистам с 2013 года в поликлинике?
Ответ (3/11/2013):
Здравствуйте, Нина.
Формирование фонда оплаты труда в медицинской организации осуществляется согласно Постановления Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Данный документ регламентирует оклады и надбавки, устанавливаемые для медицинских работников. Если Ваш вопрос касается стимулирующих выплат, в этой части в медицинской организации должна быть разработана локальная нормативная база для осуществления стимулирования медицинских работников за интенсивность и высокие результаты работы, выплат за качество выполняемых работ, премиальных выплат по итогам работы, иных поощрительных выплат.

Вопрос задал Исупов Дмитрий Сергеевич (3/7/2013 8:20:31 PM):
Являюсь ИП.Как узнать, есть ли за мной задолженность за 2012г.??? мой инн420590912931. Нахожусь за границей, поэтому ваших писем не получаю. Если какие либо суммы есть, нужно их погасить.
Ответ (3/13/2013):
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ контроль за начислением и уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также взыскание задолженности осуществляет Пенсионный фонд РФ. По данным, представленным Отделением ПФР по Кемеровской области, страховые взносы на ОМС за 2012 год Вами уплачены 16.01.2013 г. в сумме 2821,12 руб. Чтобы узнать имеется ли задолженность по страховым взносам на ОМС Вам необходимо обратиться в территориальное управление ПФР.
Ведущий консультант отдела учета и контроля сбора страховых взносов и платежей Астраханцева Э.Л.

Вопрос задал татьяна (3/5/2013 1:55:04 PM):
здравствуйте, разъясните, пожалуйста, имеют ли право на получение стимулирующих выплат так же,как фельдшера выездной бригады, фельдшера по приему вызовов (диспетчера)ОСМП, ведь для них не разработана методика оценки деятельности (КДР)
Ответ (3/5/2013):
Здравствуйте, Татьяна!
Начисление стимулирующих выплат производится в соответствии с локальным нормативным документом медицинской организации. По данному вопросу Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Марина (3/4/2013 6:53:01 PM):
Здравствуйте,ознакомившись с задаваемыми вопросами об оплате труда работников медицинских организаций,поняла,что она осуществляется в соотв.с норм-ными правовыми актами муниципальных образований Кемеровской области, принятых на основа-и Постановления Коллегии Кем-ой обл-ти от 29.03.11 №124 и т.д.,если наше ЛПУ-ГБУЗ КО имеют место быть данные норм-ные акты для нашего ЛПУ.В них говорится о мед.работниках,а о фармацев-ких работниках нет(но они же работают в аптеках ЛПУ)и обеспечивают работу врачей.Я думаю без Медикаментов,ИМН и так далее лечить,оперировать пациентов невозможно,или у нас уже научились лечить словом. У специалистов аптек-контракты,кот. были установлены от 3х-5лет назад- стимулирующая надбавка и больше не пересматривалась.Я понимаю,что это внутренние локальные приказы ЛПУ.Но почему з/п фармацевтических специалитов,работающих в аптеках ЛПУ не отражаются в Постан-ях или других нормативных актах на более высоком уровне.Спасибо за ответ.
Ответ (3/5/2013):
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, не можем ответить на данный вопрос, так как Территориальный фонд ОМС не является организацией, разрабатывающей нормативные документы по оплате труда медицинских и фармацевтических работников. Задачей ТФОМС является управление средствами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Анна (2/26/2013 10:30:24 PM):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое количество посещений в день должен забивать медрегистратор детской поликлиники.
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте, Анна!
Данный вопрос не относится к компетенции ТФОМС.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Артем (2/26/2013 9:06:45 PM):
Скажите, заканчивается второй месяц 2013 года. До сих пор нет внятного ответа о стимулирующих надбавках узким специалистам которые придут на смену надбавок предусмотренных проектом модернизации здравоохранения. Почему в соседних регионах вопрос давно решен. В некоторых регионах даже выплачивают надбавки тем категориям работников которым ранее не платили. Пример рядом- Красноярский край- http://www.krasmed.ru/faq/ Второй месяц получим опять мизерную зарплату. Почему нет информации как нет и самих стимулирующих выплат? На подобные вопросы Вы отвечаете,что никаких изменений системы оплаты труда в 2013 году не будет, а как же Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-рОб утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы. А как же заявления высших должностных лиц государства о том что заработная плата не снизится. И это при том, что фактически существует отлаженный в течение двух предыдущих лет механизм оплаты этих самых надбавок, и при сохраненном фактически в прежнем объёме финансирования. Что мешает до изобретения нового механизма распределения- сохранить на время старый? К тому же непонятно как при существующей системе оплаты труда, когда стимулирующий фонд не может превышать 30% от фонда оплаты труда можно выплатить стимулирующие доплаты в прежнем объёме.
Ответ (2/28/2013):
Здравствуйте, Артем!
Указанные Вами надбавки являются выплатами стимулирующего характера, порядок выплат которых оговорен Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. В медицинской организации должна быть разработана соответствующая нормативная база для осуществления стимулирования медицинских работников за интенсивность и высокие результаты работы, выплаты за качество выполняемых работ (в том числе за классность); для осуществления премиальных выплат по итогам работы, иных поощрительных выплат.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р органами исполнительной власти Кемеровской области проводятся все необходимые мероприятия для поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях, разрабатывается Программа.
Действие существовавших в последние году механизмов распределения средств в рамках федеральных программ отменено федеральными нормативными документами. Оплата труда медицинских работников осуществляется согласно отраслевой системе оплаты труда.
В существующей системе оплаты труда (Постановление Коллегии АКО от 29.03.2011 №124) на выплаты стимулирующего характера рекомендуется направлять НЕ МЕНЕЕ 30 процентов от фонда оплаты труда (включая централизованный фонд учреждения).
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Ирина (2/26/2013 8:22:26 PM):
Здравствуйте, я работаю участковым педиатром в поликлинике МБУЗ ЦГБ г.Междуреченска. Сколько еще нам ждать федеральных (президентских) доплат? Через 2 дня-март, а мы не получили доплату еще за январь. На вопрос начальству о деньгах, нам отвечают, что деньги *арестованы*и находятся в юстиции в Кемерово. Почему в близлежащем Новокузнецке деньги выплачены, а мы сколько еще будем ждать? Спасибо.
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте, Ирина!
Согласно проекту постановления Коллегии АКО устанавливаются денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10000 рублей в месяц за оказание дополнительной медицинской помощи.
Ежемесячные денежные выплаты носят стимулирующий характер, не являются обязательными, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Все средства за оказанную медицинскую помощи в январе 2013 года перечислены в медицинские организации.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Наталья (2/26/2013 3:31:45 PM):
Здравствуйте. Просим разъяснить, входят ли в ТПГГ обязательства ЛПУ по проведению экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита иммуноглобулином противоклещевым, пациентам , обратившимся с покусами клещей на амбулаторный прием. Если да, то из каких средств должен приобретаться иммуноглобулин противоклещевой?
Ответ (2/28/2013):
Добрый день, Наталья!
Врачебное посещение и услуги среднего медицинского персонала в связи с укусом клеща относятся к видам медицинской помощи, входящим в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Согласно п. 3.5. Закона Кемеровской области от 27.12.2012 №122-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» финансирование закупок иммунобиологических лекарственных препаратов, в данном случае иммуноглобулина противоклещевого, относится к обязательствам соответствующих бюджетов.
Гл. спец. отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Л.А. Смердева

Вопрос задал екатерина (2/25/2013 10:50:13 PM):
Здравствуйте.Судя по ответам по поводу выплат участковым врачам,фельдшерам амбулаторно -поликлинической службы ни кто ни чего не хочет решать.Главный врач аргументирует постановлением ТФ ОМС,а вы отвечаете обращайтесь к руководителю.Где логика?Получается замкнутый круг.Отработали два месяца-получили зарплату за январь(голую ставку+РК),а ставка ниже минимальной оплаты труда!
Ответ (2/28/2013):
Здравствуйте, Екатерина!
Департаментом охраны здоровья населения направлено письмо на руководителей медицинских организаций о том что, в соответствии с Законом Кемеровской области от 7 декабря 2012 №114-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» расходы на дополнительные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, а также выплаты фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых с 2013 года осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. В связи с этим департаментом разработаны проекты нормативных документов, регламентирующие порядок осуществления данных выплат.
Указанные законопроекты прошли согласование Коллегии Администрации Кемеровской области и на данный момент проходят экспертизу в органах прокуратуры. В целях соблюдения полноты и сроков выплаты заработной платы, в том числе и данных выплат, в медицинские организации были направлены проекты нормативных актов, для начисления выплат с января 2013 года.
Получить разъяснения по фактическому начислению заработной платы Вы можете только у работодателя.
Также напоминаем, что данные выплаты являются стимулирующими, не обязательными и выплачиваются в пределах начисленного фонда оплаты труда от заработанных медицинской организации средств. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области расходы на оплату труда, начисления на оплату труда по амбулаторной помощи, дневному стационару могут составлять не более 83% от общей суммы.
Пример:
За оказанную амбулаторную медицинскую помощь в январе 2013 года медицинская организация получила 100 тыс. руб. Расходы на оплату труда, начисления на оплату труда составят 83 тыс. руб. В рамках этих средств начисляются как обязательные так и стимулирующие выплаты. Стимулирующие выплаты распределяются между работниками согласно положению об оплате труда работников учреждения, коллективному договору, соглашениям, локальным нормативным актам с учетом мнения представительного органа (при наличии). Стимулирующие выплаты максимальными размерами для конкретного работника не ограничиваются.
Ведущий консультант экономического отдела Парфенова И.В.

Вопрос задал Спирина (2/25/2013 7:07:22 PM):
Планируется ли оплата по медицинским стандартам в 2013 году? планируется ли оплата узким специалистам? сельская доплата в кемеровской области в размере 1000 рублей действует ли?
Ответ (2/27/2013):
Здравствуйте!
Программа модернизации здравоохранения по направлению внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи действовала в 2011-2012 годах.
Оплата труда медицинских работников осуществляется в рамках отраслевой системы оплаты труда в соответствии с Постановлением Коллегии АКО от 29.03.2011 №124. Начисление фонда оплаты труда производится в пределах заработанных медицинской организацией средств. Ежемесячный размер заработной платы может корректироваться симулирующими выплатами. Условием выплат стимулирующего характера является достижение работником определенных количественных и качественных показателей работы.
Р